精神疾病被很多人认为是一种进展性的脑病。 精神衰退就是精神疾病进展的最恶劣的结局之一，主要表现为思维贫乏、词语量少、记忆力下降、情感淡漠，对周围发生的与自己有关或者没关的事情都没有任何情绪的反应，意志减退，整天可能只是呆坐在一旁，吃饭睡觉都需要有人督促，日常生活几乎不能自理。我们对于精神疾病的治疗和康复就是为了控制精神症状的，同时延缓精神衰退的进展，尽可能的促进精神疾病患者社会功能的恢复。

心理门诊能够看到疾病非常多。 包括大部分的精神心理科疾病，如精神分裂症、分裂情感症状、妄想性障碍、急性短暂性精神病障碍、抑郁症、双相障碍、广泛性焦虑症、惊恐障碍、场所恐惧症、社交障碍、特殊恐惧症、分离转换、强迫症、囤积障碍、疑病障碍、躯体转化障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、神经性厌食、神经性贪食、失眠障碍等等。心理门诊一般是以当面的访谈和心理量表的评估来完成诊疗过程。医生会进行简单的分诊和评估。可以采取心理治疗为主，如果有需要可以配合药物治疗。

帕罗西汀属于ssri类的抗抑郁药物，它的适应症是有抗焦虑、抗抑郁的作用。 他不直接改善睡眠，我们临床上失眠最主要的原因还是计划与情绪障碍。随着情绪的治疗改善，很多人的睡眠节律和睡眠的质量都有了较大的提高。帕罗西汀有轻微的镇静作用，部分敏感患者可以夜间服用，对于睡眠是有一定帮助的。我们药物起效平均的时间约2到4周，一般从小剂量开始服用，逐步加量到治疗量。如果是失眠比较严重，在急性期可以联合使用一些苯二氮卓类的药物改善睡眠。

精神疾病的发病机制还没有完全研究清楚。但是从目前的经验来看，大部分精神疾病是可以临床痊愈的。 精神疾病涵盖的种类比较多，常见的精神疾病有精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、神经症、器质性精神障、精神活性物质所致精神障碍、人格障碍等等。目前治疗的手段主要是药物治疗、心理治疗以及一些物理治疗。治疗的疗程相对比较长，分为急性期、巩固期和维持期的治疗。

氯氮平属于多受体阻断作用的抗精神病药物。常见的不良反应包括糖尿病、血脂蛋白异常、流涎、出汗、头晕、镇静、头痛、心律不齐、低血压、恶心、便秘、口干、体重增加，严重的不良反应有粒细胞缺乏症。 所以目前我们一般开始治疗前一定要查血象，治疗后的六个月内要每周查一次，以后两周查一次，治疗过程中要特别注意监测体重、血压、血糖、血脂以及心电图，该药优势是治疗难治性精神分裂症，有自杀、暴力攻击性行为的患者和迟发性运动障碍的患者，缺点是有糖尿病肥胖的患者以及心脏功能损害的患者不宜使用，该药在大部分国家不是一线治疗药物，但效果很好，危险也比较大。

抑郁症是精神科常见的精神疾病之一。 目前诊断的标准主要还是症状学标准，所以说抑郁症要确诊，需要我们当面访谈的精神检查，及心理量表的评估，必要身体指标的检查，和知情者对于病史，详细的补充。这样我们可以评估目前的症状，严重程度，持续时间，而且可以排除其他原因所致的抑郁发作，给出全面客观的诊断。一般我们早期发现，早期干预治，疗效果都比较好。

舒肝解郁胶囊副作用主要集中表现在恶心、呕吐、口干、头痛、头晕或晕厥，失眠、食欲减退或厌食，腹泻、便秘、视力模糊、皮疹、心慌、转氨酶轻度升高。 作为一个中成药，它的主要成分是贯叶金丝桃和刺五加，临床上常用来轻、中度单相抑郁症的治疗，效果还比较好。主要对于一些情绪低落、兴趣下降、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛表现是有适应症的，一般疗程在六周左右。

舒肝解郁胶囊的主要不良反应是恶心、呕吐、口干、头痛、头晕或晕厥、失眠、食欲减退或厌食、腹泻、便秘、视力模糊、皮疹、心慌、转氨酶轻度升高。 它的不良反应发生几率不大，大部分人随着时间的延长，可以耐受。临床上常用来治疗轻、中度单向抑郁症。主要表现是情绪低落、兴趣下降、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛等等。它的主要成分是贯叶金丝桃，刺五加。两者都是可以疏肝解气、抗抑郁。常规用法是一日两次，一次两粒，治疗疗程平均为六周左右。

躯体化障碍发病机制还没完全研究清楚，一般和情绪冲突或社会心理因素以及自己的个性特点有关，一般我们认为是很难自愈的。 它的主要表现是多种多样，经常变化的躯体症状为主的神经症性障碍，症状可涉及身体的任何系统和器官。最常见的是胃肠道不适，异常的皮肤感，性和月经方面的主诉也很常见。常为慢性波动性病程，而且往往伴有社会，人际和家庭行为方面的严重障碍，女性多于男性。患者往往很痛苦，不断求医，但是各种医学检查的正常结果和医生的合理解释均不能打消患者的疑虑。我们在这里是以药物治疗和心理治疗为主，主要的目标就是患者对自己的身体状况与健康状态有一个相对正确的评估。

双相情感障碍是精神科常见的精神疾病之一。它的主要核心症状还是以情绪高涨或低落交替发作为主。至于躯体症状，主要表现在抑郁时睡眠差、食欲下降、性欲减退、精力丧失、周身不适或自主神经紊乱为主要表现。躁狂时就是睡眠需要减少，食欲亢进，性欲亢进，精力旺盛，活动增多为主要表现。一般治疗上，我们也是以药物治疗为主。指南推荐的是情绪稳定剂治疗为主，可以和一些非典型的抗病药物共同治疗。

智商低，我们临床上一般叫做精神发育迟滞。 一般来说，药物治疗并不能改变他的智力水平。除非他患有某些躯体或精神疾病，我们可以进行相关的对症治疗。一般智力发育低下的患者在语言表达、情绪控制以及行为控制上面会出现一些问题，我们可以使用适量的用精神药物进行对症处理。如果合并有癫痫可能和使用抗癫痫的药物。除了药物治疗之外，我们主要还是要加强及生活技能的训练，提高其语言表达、生活技能以及工作技能方面的能力，锻炼让他们尽可能的去适应社会，提高生活自理能力。

人抑郁的主要表现是情绪低落、兴趣减退、快感缺失。往往伴有一些思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降、精力减退、对于未来缺乏信心，甚至悲观绝望等一些临床表现。有的还伴有失眠、食欲下降、性欲下降等等。一般早期干预，效果会比较好。一般采取药物治疗和心理治疗为主。药物主要是以ss ri类抗抑郁药物治疗。一般从小剂量开始服用，逐步加量到治疗量，平均起效时间为2到4周。根据目前的临床经验来看，大部分经过治疗效果都是比较好。

精神科主要是看精神疾病，精神疾病的种类还是比较多，包括脑器质性精神障碍，其中就有阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤所致精神障碍。 精神活性物质所致精神障碍，包括使用酒精所致精神障碍，使用中枢神经兴奋剂所致精神障碍。精神分裂症，偏执型及其他精神病性障碍。心境障碍，包括我们常说的抑郁症，双相情感障碍。还有神经性障碍，包括恐惧症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍。人格障碍，精神发育迟滞伴发的精神障碍，儿童青少年行为和情绪障碍。精神科的治疗，一般都是以药物治疗和心理治疗为主，早期干预疗效比较好。

阿立哌唑作为第二代非典型抗精神病药物，主要的适应症还是精神分裂症。 随着临床治疗经验的积累也有很多说明书使用的是适应症，如6到17岁儿童青少年的孤独症相关的易激惹症状，用于成人的双相Ⅰ型治疗的辅助药，10到17岁儿童青少年双相I型躁狂或混合状态，6到18岁儿童青少年抽动秽语综合症，成人的重症抑郁的辅助用药，13到17岁儿童青少年的精神分裂症。关于副反应，还是以锥体外系反应，QT c间期延长，心动过速，恶心呕吐，皮肤干燥，瘙痒为主。

氟哌塞吨美利曲辛片是一个精神科用药，常常用来轻中度抑郁和焦虑，神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑或情感淡漠，更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦虑及抑郁。 临床上应用比较广泛，它是一个复方制剂。氟哌噻吨是一个精神科用药，美利曲辛是一个抗抑郁剂。两者共同联合使用，对于改善睡眠和情绪都是有很好的适应症的。它的不良反应主要也是与它的化学成分有关。主要还是一些胃肠道的反应，口干、便秘、恶心、消化不良。可能有的人有嗜睡、震颤、头晕、锥体外系反应。一部分还有心动过速、心率失常等等。

舍曲林作为经典的ssri类抗抑郁药物，他的适应症是可以治疗广泛性焦虑障碍的。 一般来说，我们从小剂量开始服用，逐步加量到目标治疗剂量。治疗作用起效的平均时间为2到4周，常见的不良反应有胃肠道的反应，包括食欲降低、恶心、腹泻、便秘、口干以及性功能障碍、失眠、镇静、激越、震颤、头痛、头晕、出汗等。严重的不良反应有罕见的癫痫发作、诱发躁狂、激活自杀观念。但是大部分人是可以耐受的，而且相对来说它是最早适用于儿童治疗的。

电休克作为精神科一个比较常规的非药物治疗手段，往往起效比较快，对于严重抑郁伴有消极、自伤、自杀等症状表现的患者是有很好的适应症的。 但是抑郁症是个慢性疾病，电休克一般用来作为急性期的治疗，后期我们还需要有巩固期和维持期的治疗，主要还是以药物治疗为主。所以我们常规的就是急性期电休克后面维持药物治疗。经过一段时间的系统治疗，根据病情考虑是否可以逐步的减量，甚至完全停药。抑郁可以达到临床痊愈的标准，但是任何疾病都有复发的风险。

性冷淡，又称性欲低下，是指成年人持续或反复的对性幻想和性活动不感兴趣，进而表现为性行为表达水平降低和性活动能力减弱，甚至完全缺乏。 性冷淡的原因较为复杂，通常与社会心理因素，器质性性因素以及药物化学因素等方面有关。我们需要完善相关的一些检查，性激素水平、B超、心理学检查、量表测试等等。通常来说，心理因素的可能性比较大，必要时我们可以一起就诊到精神专科。

产后抑郁，是我们临床上常见的一种抑郁类型。它和其他的抑郁一样，和自己的个性特点，生活经历以及社会环境等因素相关。 产后，一般妈妈会比较劳累，家庭关系会比较复杂，体内激素水平也会发生变化。容易出现睡眠不规律，对于孩子的成长发育有一些焦虑，担心。包括还有一些身体的不适，这些都是会容易引起情绪波动的。往往我们经过适当的自我调节以及家庭心理支持，症状能够改善。如果家庭支持比较差，程度比较重，也可以考虑用药物治疗，但是可能对于哺乳有一定影响。

抑郁症属于精神科常见疾病之一。一般我们建议就诊到专科医院，如果医院相对比较大是有抑郁专科的。如果没有抑郁专科，可以就诊到普通精神科。 现在由于大家对精神心理健康的关注度越来越高，很多综合医院也开设了精神心理科。如果去综合医院，也可以挂精神心理科或者是神经内科。他们在处理此类疾病上也积累了一定的经验。抑郁症，相对来说，我们早期发现，早期干预，预后还是比较好的。