躯体化障碍的病因和心理病理机制仍不清楚。 目前治疗上，我们还是以对症治疗为主。如果存在可以解释的躯体体疾病，我们按照躯体疾病所属的专科进行对症治疗。如果伴有显著的焦虑和抑郁症状，可使用抗焦虑、抗抑郁等精神和药物治疗。按照目前的临床经验，大部分治疗效果还是比较明显，症状能够较大程度的缓解。但如果说彻底治愈，可能还达不到。躯体化障碍疾病管理需要躯体专科与精神专科密切合作，形成多学科的团队，并且彼此要保持良好的沟通达成意见一致的治疗方案，进行定期的随访，这样才能够保证疗效。

自残是指对自身肢体和精神的伤害。 常见的方式有割伤、抓伤、伤手，吞服有毒、有害物质等等，临床上常见于抑郁症、焦虑症，包括其他的一些情绪障碍的患者。往往是一种焦虑情绪的转嫁，临床上有很多青少年儿童就出现了一些非自杀性的自残行为。刚开始他们觉得自伤、自残可以转移自己的压力，有利于自己情绪的发泄，慢慢的成为了一种习惯，而反复出现。临床上毕竟有一定意外发生的风险，我们还是需要通过干预来缓解情绪的问题，减少此类行为的发生。

女性抑郁症的发病几率比男性更高，通常是男性患者的两倍。 女性抑郁症的早期症状，有一些焦虑的表现，以情绪的低落、烦躁易怒为主，还有一些躯体不适的症状，如感觉到精力不足或疲乏、无力，不明原因的腰痛、头痛，还会有乳房的胀痛、头痛，甚至部分患者还伴有月经的紊乱。还有一些如饮食、睡眠的变化，食欲变差，睡眠变得早醒，或者难以入睡。注意力不集中，思维反应变慢，莫名的哭泣，活动减少，自我感觉变差等等，这些都属于抑郁症的一些早期症状表现。

舒肝解郁胶囊是中成药，主要适用于轻中度单向抑郁症，常规治疗疗程为六周。关于长期服用疏肝解郁胶囊，目前还没有相关的病例报道有严重不良反应的。 服药每个人都存在着个体差异。我们服药的主要目的还是为了能够改善症状，提高我们的生活质量。舒肝解郁胶囊的主要原料是贯叶金丝桃和刺五加。它对于入睡困难，早醒，多梦，紧张不安，急躁易怒，食少纳呆，胸闷，疲乏无力，多汗，疼痛，舌苔白或腻，脉弦或细的肝郁脾虚证者都是有适应症的。我们一般是建议急性期，巩固期和维持期三期的全病程治疗。

随餐服用是指在吃饭或者进食的同时将药物或其他可食用的东西一起服用。 在临床上，我们随餐服用的常常是药物，一般有口服液，颗粒性药物或者是一些脂溶性的产品。常常不溶于水，需要胃肠中有一定的脂肪含量才可以吸收，达到既定的血药浓度，而且有部分药品可能对胃肠道的刺激比较大，我们也是建议随餐服用，包括一些用来降血糖的药物，为了控制餐后血糖，建议随餐服用。随餐服用是为了增加药物起效的浓度，提高药物起效的作用时间。一般在吃完饭即可，服用时间没有特殊限定，最好在十分钟以内。

胞磷胆碱钠主要是用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症，帕金斯综合症的治疗。 它的主要成分是胞磷胆碱酯钠，它在体内可以增强脑干网状结构，尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能，增加锥体系统的机能、改善运动麻痹、改善大脑循环，通过减少大脑血流阻力增加大脑血流而促进大脑物质的代谢，对促进大脑功能恢复和促进苏醒的具有一定的作用，所以我们临床上常常用来治疗一些三叉神经痛，一些面神经炎，还有糖尿病周围神经病变等等，疗效还比较好。

精神病有一定的遗传风险，但没有被定义为遗传性的疾病，所以奶奶有精神病是否会遗传给孙子，这个可能性不大。 本身精神疾病的发病机制就没有完全研究清楚，目前只是认为与生物——社会——环境多因素相关，其中生物因素当中有一点我们提到了遗传风险。当然父母有疾病或者是父母的长辈家族中有此类疾病，可能子女所患精神疾病的风险相对会增高，但也是不确定的。所以我们还是建议能够早期的发现，早期的干预，相对来说治疗的效果会比较好。

四环内抗抑郁药物主要包括马普替林、米安色林。 从结构上，他们有细微的区别，但是作用机制上还是比较一致。所以目前临床上三环类，甚至四环类抗抑郁药物已经比较少。抗抑郁的一线推荐是SSRIs的药物为主，包括舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、草酸艾司西酞普兰、氟西汀等。现在来说，SSRIs药物起效比较快，疗效也比较确切，安全性和耐受性都比较好。传统的三环类甚至四环类抗抑郁药物，对于难治性的抑郁还是有较好的适应症，但是心血管的副作用还是不容忽视，目前已经不作为临床的一线推荐。

被害妄想症是一种以妄想为主要表现的临床综合症。一般在早期可能与患者本身的个性特点有关，主要是敏感多疑、紧张害怕，对于周围的环境显得过分的警觉。外出的时候会反复回头查看身后有没有被跟踪，回到家关上门会趴在门口听外面的动静，有时会跟家人反映自己的手机被监听了，周围人故意针对自己的一些表现。在家人不理解的情况下，往往有烦躁的情绪，这些都是被害妄想症的早期表现。 随着症状的加重，妄想的程度越来越重，往往不能通过解释来更正。

酒精性精神障碍属于精神病。 包括急性酒精中毒、酒精依赖、酒精戒断、酒精所致其他精神障碍、酒精所致躯体体损害多重表现形式。酒精作为最常使用的精神活性物质之一，无论是急性大量摄入以及慢性长期摄入都会对中枢神经系统造成损害，出现功能紊乱而表现出精神症状。而且由于精神活性物质的成瘾性特点，我们是可以出现酒精依赖的表现，以及停用或者减少饮酒次数的时候出现的酒精戒断，以及酒精对于神经系统损害所出现的近记忆障碍、虚构和错构，定向障碍，包括我们还有临床上比较常见的威尼克脑病也属于酒精精神障碍。

戒断反应一般是指反复长期高剂量的使用成瘾物质导致人体对该物质产生依赖，停用或减量引起的一类反应。戒断反应持续的时间与使用成瘾物质的代谢速度有关。 一般短效的药物，如海洛因吗啡要在8到12个小时出现戒断症状极期在48到72小时，持续时间可以达到7到10天。如果是长效的药物，如果美沙酮，可以出现在1到3天，性质与短效药物相似，极期在3到8天，症状持续可以达到数周。包括我们可能还有其他的一些物质，如甲基苯丙氨、氯胺酮、酒精，还有烟草都是容易出现成瘾，在停用后，可以出现戒断反应的物质。一般我们还是要尽量的去减少此类物质的使用，避免出现依赖，避免出现停用之后出现戒断反应。

抑郁症的核心症状是情绪低落，兴趣减退和快感缺失。 相当部分患者还有一些伴有躯体症状或缺点化症状的表现。主要表现为食欲下降，睡眠差，有早醒或者入睡困难以及醒后不容易再入睡，体重下降，性欲减退，便秘。有的还容易出现各种的疼痛，如头痛，背痛和腰痛等症。还有患者会出现性功能相关的一些问题，如性欲减退，闭经。相当多的一部分患者还有一些自主神经功能失调的症状，出现多汗乏力，精力下降，心慌，胸闷等不适。但是往往缺乏器质性疾病检查的支撑。

强迫症是以强迫观念，强迫冲动或强迫行为的强迫症状为主要表现的神经症。女性相对于男性更容易患强迫症。 因为她们所处的工作环境就业压力大，竞争激烈，淘汰率高。而且很多女性在一些事情上不允许自己出错，还要追求完美容易形成强迫的倾向。而且在消费文化的影响下，女性强迫倾向的形态也比较多样，如整容强迫症，瘦身强迫症。还有很多女性会有一些强迫检查，强迫询问，强迫洗涤的表现。当然，很多男性也同样存在这些临床症状。

身心科看的疾病主要就是心身疾病，是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。分类还是比较多： 1.与皮肤系统的心身疾病有神经性皮炎，瘙痒症，斑秃牛皮癣。 2.与骨骼肌肉系统的心身疾病，有类风湿性关节炎。腰背痛，肌肉疼痛。 3.与呼吸系统的新生疾病有关的支气管哮喘，过度换气综合症。 4.与心血管系统新生疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病。阵发性心动过速，心律不齐。 5.与消化系统心身疾病有胃十二指肠溃疡，神经性呕吐，神经性厌食。 6.与泌尿生殖系统有关的心身疾病，包括月经紊乱，性功能障碍，原发性痛经 7.与内分泌系统有关心身疾病甲状腺功能亢进，糖尿病。 8.与神经系统性疾病有紧张性疼痛，睡眠障碍9.与耳鼻喉有关的心身疾病，美尼尔综合症和喉部异物感。 以上各类疾病均可在心理应急和疾病情绪影响下恶化。需要心，身同治来起到治疗效果。

抑郁狂躁症是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病。大部分经过系统治疗，疗效尚可，能够恢复正常的工作，学习，维持日常生活的稳定。少部分患者病程迁移，反复发作，预后比较差。我们的治疗一般分为急性期，巩固期和维持期的治疗，急性期，我们主要是以药物治疗为主，还可以联合无抽搐电休克等其它物理治疗手段，起到快速改善症状，提高患者治疗信心，减少意外发生风险的作用。在巩固期和维持期，我们可以联合心理治疗，对于症状的持续稳定是有帮助的。

乌灵胶囊，中成药名，它的主要成分是乌灵菌粉，是可以治疗焦虑症的。 它的主要功效是补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸、心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力、神经衰弱等临床症状患者。我们在临床上使用也有了一定的经验。对于轻中度患者，还是效果比较好，如果是对于重度的患者，我们还是建议配合一些西药，一起联合治疗，尽可能的快速的控制患者的症状。提高患者这样的信心，对于患者的预后是很有帮助的。

精神病是一组有不同原因引起的大脑功能紊乱，临床表现在认知、情感、意志和行为等方面出现持久，显著的障碍，精神活动明显异常。 目前，对于他的致病原因研究的还不是很清楚。目前主流的观点，还是按照生物——心理——社会因素进行了相关的一些分类，包括生物学的因素，主要是有遗传、感染以及接触化学物质，包括本身的脑和躯体疾病相关。社会心理因素，他的个人经历，社会文化，社会变迁以及社会压力都是容易引起精神活动出现异常的因素。一般认为是各类因素的相互作用，导致了精神疾病的出现，目前我们治疗上也是对症治疗为主。

其实，精神科门诊和心理的门诊并没有本质的区别。它们都是精神科专科医生。它们的区分，只是在现实中的方便称呼。一般而言，我国综合医院的精神科门诊多称之为心理门诊或者心身科门诊。它们和精神专科医院的心理门诊一起。承担着治疗不具有精神病性症状(即没有幻觉妄想）或者社会功能受损不严重，有主动求治需求患者的重任。而专科医院的精神科门诊主要面对的是具有严重精神障碍，社会功能严重受损和不能认识到自我患病的个体。简单而言，如果个体出现精神心理问题，建议先去精神科或者心理科，相关门诊就诊。若明确是达到精神心理障碍的程度，则遵照医嘱系统治疗。合适的时候配合心理咨询。如果明确没有达到精神心理障碍的标准，则可在心理咨询师处寻求进一步的帮助。

双相障碍患者复发率比较高，复发的临床表现主要还是情绪不稳定为核心症状，病程有发作性，波动性的特征。 如果是以抑郁发作为主要表现的，还是以思维迟缓、活动减少、兴趣减退为主。如果是躁狂相为主的是表现活动增多，睡眠需要减少，自我感觉良好，包括出现一些冲动，非理性的行为，严重时有消极自杀、自伤等意外风险。它的复发的表现形式有躁狂状态、混合发作和抑郁发作，包括轻躁狂状态。我们治疗分为急性期、巩固期和维持期的治疗。除了要控制急性症状之外，治疗的很大一个目标就是为了减少症状的波动，减少复发的可能。保持症状的相对长期的稳定有利于患者的远期康复。

氟西汀作为经典的ssri类抗抑郁药物在临床上使用比较广泛。服用氟西汀，常见的不良反应有全身或局部过敏，胃肠道功能紊乱。如恶心，呕吐，消化不良，腹泻，吞咽困难等。心跳加速，厌食，头晕，头痛，睡眠异常，疲乏精神状态异常，性功能障碍，视觉异常，呼吸困难等等。而且正在服用单胺氧化酶抑制剂等药物时禁止使用氟西汀。肝功能不全时服用氟西汀，应该要减少用量和降低用药频率。作为经典的抗抑郁药物，氟西汀主要适用于抑郁症，强迫症，神经性贪食。以及具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。具有良好的抗抑郁郁药物。在中国，曾经是处方量最大的抗抑郁药物。