改善认知功能的药物主要分为两大类： 第一类是胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐，是一种哌啶类的可逆性的胆碱酯酶抑制剂，他口服吸收迅速，且不受食物和服药时间的影响。利凡斯的明，是氨基甲酸类化合物，属于假性不可逆性胆碱酯酶抑制剂，其氨基甲酸可与胆碱酯酶的酯基部为结合，结合后，从该部位解离的速度极为缓慢。加兰他敏是一种从植物雪花莲和黄水仙球茎中提炼出来的非类生物碱，可以人工合成。另外一种石杉碱甲，石杉碱甲治疗老年痴呆的研究也表明，这种从石竹科提取的生物碱，具有胆碱酯酶抑制剂的作用，另外一类是nmda受体拮抗剂，最为杰出的代表是美金刚。

如果出现持续性无缘无故烦躁的时候。这时需要考虑内分泌方面的疾病和心脏方面的疾病。比如甲亢，甲减，二尖瓣脱垂等内科疾病。如果通过内科方面的检查。在排除了内分泌方面和心脏方面的疾病之后。就需要高度考虑精神科的焦虑症。建议及时到精神科、心理门诊去全面检查。及早明确诊断，及早治疗。

强迫症这种疾病是需要积极治疗的。 一般这种疾病是不会自愈的，而且这种疾病，长呈慢性化的趋势，所以说要早诊断、早治疗。尽管强迫障碍的治愈率较高，治疗的方法选择也比较多，但很多的患者却不愿意寻求医治。调查显示，发现只有34%的患者寻求医学的治疗，从症状出现到确诊大概平均要经历17年。一项研究还表明，50%的患者在就医之前20年就已经出现了强迫症状，而强迫障碍的患者因为久未寻求专业治疗的原因，还包括对疾病缺乏正确的认识，认为强迫症很奇怪，但不认为是疾病的表现，对于强迫症状感到难堪而隐瞒，认为疾病可以自愈，不知如何求助等等。所有这些因素与精神健康知识的贫乏与疾病的自知力有关，所以得了强迫症，要积极的进行治疗。

新型抗抑郁药大致分为以下几类，最比较常用的一类是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。 它是20世纪80年代以来陆续开发并试用于临床上的一类新型的抗抑郁药，目前常用的有六种，他们是氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。另一类是五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，它们包括文拉法辛、去甲文拉法辛、度洛西汀、米娜普仑，另外还有其他的一些新型抗抑郁药，如安非他酮、米氮平，还有曲唑酮、瑞波西汀等等。这些都是新型的抗抑郁药，对比其他的药物，三环类和四环类这些抗抑郁药显得较为经典，但是他们还没有完全被淘汰，因为他们在治疗难治性的抑郁症和具有镇静性方面都是有一定的优势的。

被害妄想症，常常需要抗精神病药进行缓解的。 被害妄想症，可以出现在多种精神障碍之中，常见的有精神分裂症、躁狂症、抑郁症以及器质性精神障碍等等。以抑郁症为例，伴有精神病性症状的抑郁症可出现幻觉妄想或者木僵等精神病性症状，针对该型的抑郁障碍，在使用抗医药的同时，还在选用第二代新型抗精神病药，剂量可以根据精神病性症状的严重程度，适当的进行调整。当精神病性症状消失之后，还要继续治疗1到2个月，若症状未再出现，可考虑减少抗精神病药的剂量，直至停药，但是减药的速度不宜过快，避免出现撤药综合症。对于器质性的精神障碍，治疗它的被害妄想，在用小剂量的抗精神病药对症治疗的同时要关注躯体疾病，治疗原发病是最关键的。

焦虑引起的失眠症，在治疗上有药物治疗和心理治疗的方法。 药物治疗目前比较常用的包括苯二氮卓类受体激动剂，非苯二氮卓类受体激动剂、褪黑色素受体激动剂，具有催眠效果的抗抑郁药物和其他类的药物，这些药物常见的有艾司唑仑、米氮平、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、曲唑酮、阿米替林以及其他的一些有镇静的抗精神病药，都是可以治疗失眠的。另外，治疗失眠还可以选用认知行为疗法，失眠的认知行为疗法主要是针对纠正失眠的维持因素中的不良行为和意念，被认为是失眠治疗的一线的治疗的方案，失眠治疗的认知行为疗法主要包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗、放松治疗和睡眠卫生五个组成部分。

青少年过度嗜睡的发病机制目前是不明的。 考虑和遗传因素以及一些心理因素和生物因素都有一定的关系，它的平均起病年龄是16到21岁。人群患病率和发病率至今不详，考虑和激素分泌减少以及下丘脑分泌素细胞凋亡有所关系。它的病因一般认为是环境因素与遗传因素相互作用的结果，半数以上的病例，症状的出现有一定的诱因，如情绪紧张、压力大、过度疲劳、病毒感染，特别是h1n1甲型流感病毒感染，可能会诱发发作性睡病。大约百分之8到10%的发作性睡病患者具有家族史，患者第一代直系亲属的患病概率为人群的20到70倍，提示遗传因素在其发病中有重要作用，发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度的相关性。

多数精神疾病经过正规的系统的治疗，如果说达到了一定的疗效，而且维持治疗一定时间之后是可以在医生指导下进行停药的。 但是有些疾病停药是要很慎重的，有的疾病甚至需要终身服药。多项随机研究显示，在精神分裂症急性治疗，有效期后的两年内，停用抗精神病药药物的复发率超过90%。首发精神分裂症患者五年内复发率超过80%，而维持药物治疗可明显降低复发的风险。坚持服药一年的患者，复发的风险仅为3%。长期随访发现，有大约10%的患者在不治疗的情况下不再复发，但目前无法预先识别这类患者，只能建议所有患者均进行长期的维持治疗。因不规律用药、自行减量也是多数精神分裂症患者反复发作的重要原因之一，所以说，坚持长期维持治疗，对精神分裂症是很有必要的。

不同的精神疾病可能服药的时间是不同的。 部分精神疾病可能需要维持终身服药，以精神分裂症为例，多项随机研究显示，在急性治疗后的两年内，停用抗精神病药物，复发率超过90%，可见不规律用药，自行减量也是多数精神分裂症患者反复发作的重要原因之一。因此，在指南推荐中首发精神分裂症患者维持治疗至少要一年，复发患者维持治疗2到5年，严重的精神分裂症患者需要长期的维持治疗。另外，以抑郁症为例，抑郁症也要坚持全病程治疗的原则，抑郁障碍的复发率高达百分之50到85%。其中85%的患者在疾病发生后两年内可以复发，所以急性期治疗抑郁症一般是八到十二周，巩固期的治疗是四到九个月，而维持期的治疗实践研究尚不充分，一般倾向于是二到三年多次复发，就是三次以上的以及有明显残留症状的，主张长期维持服药。

心里有点慌，这种原因可能是多种因素引起的，可能是生理因素，也有可能是病理性的因素。 在精神医学之中，导致心慌这种感觉的，常常是因为焦虑情绪引起的，如果说正常的焦虑，导致心慌，可能不是特别严重，持续时间比较短。而病态的焦虑，这是指在无客观根据的情况下持续的表现为紧张、担心和害怕，并伴有多种躯体和自主神经功能紊乱的症状，心理上可以出现紧张不安、提心吊胆、担心害怕、注意力范围狭窄等等，而生理上可以出现心悸、出汗、四肢发冷、便秘、腹泻等自主神经功能紊乱的表现，有时患者还可以出现发作性的极度的焦虑、惶恐不安、感觉濒临死亡之感，伴有呼吸困难，心跳加快等等，这种情况的焦虑，被称为惊恐发作。

引起孩子强迫症的原因是很多的，考虑和遗传因素以及神经生化因素、神经内分泌因素、神经免疫学因素、神经电生理因素、神经心理学、神经影像学等多种因素有关，同时也和心理和社会因素有关。 心理因素上，包括人格特点、家庭因素、诱发因素以及心理机制。精神分析认为，强迫障碍是心理冲突与心理防御机制相互作用的结果，患者在幼年的生活经历中常常有某些精神创伤，患者对过去的创伤的执着及情感需要无法得到满足而产生心理压抑。行为主义学说认为所有的行为都是通过学习而来的，包括强迫障碍的心理问题，认识理论认为患者常常存在许多错误的信念，比如想到什么行为，这个行为就可能做出来，人文主义学说认为强迫症患者是由于缺乏安全的需要。

轻躁狂患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多，有明显的自我感觉良好，注意力不集中，也不能持久，轻度的花钱大手大脚，社交活动变多，性欲增强，睡眠的需要变少。有的时候都可以表现为易激惹，容易因小事发脾气，变得浮躁，行为较前莽撞。 但一般不伴有幻觉，妄想等精神病性症状，对患者的社会功能的影响也是比较轻的。部分的患者有时达不到影响社会功能的程度，一般人常不易觉察。言语增多、精力充沛和活动增加，情感高涨和易激惹达到肯定异常的程度，情绪具有不稳定的特点。如果病人要得不到满足，则容易发脾气，常与家人、朋友发生口角、矛盾。

心里紧张发慌，可能是焦虑症或者是惊恐障碍等焦虑谱系的疾病。 他的用药，目前推荐首选抗抑郁药包括ssr类、snr类以及tCA，Nassa类，RMA类，均有不同程度的治疗效果，其中ssr类比如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等等。snr类，比如文拉法辛及其缓释剂，以及米氮平目前选择的较多，与过去三环类的药物相比，安全性上有了较大的改进，鉴于抗抑郁药物通常起效比较慢，所以临床上常在治疗的初期，合并苯二氮卓类的药物，迅速控制焦虑与惊恐以及心理紧张与发慌，有效的药物为阿普唑仑与氯硝西泮、劳拉西泮等等。 这些药物如果说心理紧张发慌不常见的话，也可以作为首选控制症状，但是说如果经常出现的话，则考虑应用刚才所说的抗抑郁药物。

妄想最主要的特点是，妄想的内容和事实是不相符的，但是患者坚信不疑，而且这些内容和患者的安全和利益等息息相关。 如果按照结构分析的话，可以分为系统化的妄想，是指内容相互连贯的一组妄想。这类妄想的形成常围绕着某一个病理信念逐步发展，把周围一些本来无关的事情不会上去，不断增添新的内容，使原有的妄想内容更为复杂，称为比较固定的，具有一定逻辑性的妄想系统，主要见于幻想性障碍。还有非系统化的妄想，是指一些片段的、零散的、内容不连贯，不固定的妄想信念，这类妄想产生较快、变动较大、缺乏逻辑性或内容自相矛盾，因此很容易被看出其荒谬性。可以见于精神分裂症。

焦虑症是常见时好时坏这个特点的。 因为焦虑障碍是慢性迁延性病，复发率比较高，患者的社会功能明显受损，严重影响生活质量，提高临床治愈率，使临床症状完全缓解和恢复，患者社会功能是焦虑障碍的治疗目标。加强长期随访，减少焦虑障碍的复发率。让患者坚持维持治疗，并对焦虑障碍患者进行治疗相关的教育及并发症的检查及改善预后，减少社会功能缺损。焦虑障碍的治疗方式主要有药物治疗、心理治疗，或者是药物治疗联合心理治疗，作为医生会根据焦虑障碍的患者的不同类型，不同的病期症状来选择相应的治疗。

更年期心情不好，可能是更年期抑郁症，也可能是更年期的其他的一些情绪障碍，对于这种情况可以应用认知治疗的方法来进行。一般有心理医生来进行，包括下述五种： 第一，识别自主性想法，心理治疗师可以用提问，想象和角色扮演等技术，让患者学会识别自己的自动想法。 第二，识别认知错误和逻辑错误，注意听取和记录患者的自动性想法和口头禅，然后采用提问式，或者是逻辑式提问。帮助患者归纳和总结一般的规律。 第三，真实性校验，让患者自己的想法当成一种假设，在现实生活中，去调查和验证。 第四个，去除注意或转移注意力，让患者学会放松呼吸，训练控制及坚持不回避的原则。 第五个，监察苦闷和焦虑的水平，一般经过这五个步骤之后，心情不好会有很大的变化。

老是不觉得饿，在心理学上有可能是患上了抑郁症，所表现出来的躯体症状。 躯体症状在抑郁发作时是很常见的，躯体不适的主诉，可涉及各脏器。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、老是不觉得饿、体重下降、便秘、性欲减退、闭经、身体任何部位的疼痛、头痛等等，自主神经系统失调的症状也比较常见。 病前躯体疾病的主诉，通常加重睡眠障碍，主要表现为早醒，一般比平时早醒2到3个小时。体重减轻与食欲减退，不一定成比例，少数患者可以出现食欲的增强，体重的增加。慢性功能性疼痛，与抑郁症的关系也是比较相关的。慢性功能性疼痛可以成为抑郁症的重要症状，或者是就诊的主诉，而抑郁障碍，使各种原因产生的疼痛的症状明显加重。所以说隐匿性抑郁症，可以出现老是不觉得饿这种情况的。

胃里老是隔气，可以有多种躯体疾病引起，也可以有焦虑情绪引起，在精神科焦虑可以引起自主神经功能的兴奋和紊乱。 导致胃里嗝气，这种情况是比较常见的，焦虑是一种不愉快的病理情绪状态，通常包含以下三个部分，第一个是心理成分。主观体验到紧张不安、提心吊胆、担心即将遭遇不幸、警觉性增高，、专注于可能发生的危险、易激惹。第二个就是躯体成分，产生肌紧张震颤，呼吸加快，还可以出现头晕和过度的换气，并可有坐立不安、搓手顿足、来回走动等小动作。第三个就是自主神经的成分，可以出现心率加快、出汗增多、口干、嗝气、面色改变以及急于排便或排尿。

躯体化障碍大致表现可以归为四类。 第一类是疼痛，这是一组经常存在的症状，部位长很广泛，如头部、颈部、腹部、臂部关节、四肢、胸部、直肠等部位的疼痛，不固定于某一处。第二个是胃肠道症状，这一组症状也很常见，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或某些食物引起的特别的不适。第三个是性功能障碍，常见的有性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多等。第四个是假性的神经症状，这种症状提示神经系统疾病，但检查不能发现神经系统器质性的损害的证据，常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部有梗塞感、失音、尿滞留、触觉和痛觉的缺失。

重度的焦虑症服药是比较重要的，常用的药物有以下几类： 第一个是ssr类抗抑郁药。比如说，艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等等。 第二类是五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛，度洛西汀等等。 第三类是苯二氮卓类抗焦虑药，它的使用是比较广泛，而且有效的，而且具有起效快的优点。常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮，对于广泛性焦虑症的躯体症状的效果比其他的药物要更好，但是长期大剂量使用可引起药物依赖，这个需要注意。 第四是丁螺环酮，对广泛性的焦虑症是有效的。 第五还有一些三环类的抗抑郁药，由于副作用较大，现在已经使用的比较少了。