按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余102个。(每人仅限一次)
胃低分化癌有治愈的吗
胃低分化癌也是有治愈的可能的,虽然说低分化说明恶性程度偏高,但是具体是否容易治愈,关键还要看其临床分期。
如果胃癌的病灶比较早期,只是局限于胃粘膜层的生长,属于胃癌的最早期原位癌,那么通过手术治疗后的治愈率是非常高的。
如果胃癌病灶有深部肌层的侵犯甚至有区域淋巴结的转移,那么就要通过诉前先辅助化疗,再扩大范围的根治性手术切除,再结合术后的进一步化疗或者放疗,通过这些综合专科的抗癌手段。
另以往治愈率比较低的胃低分化癌,治愈率在不断提高,并且目前还有一部分胃癌患者根据病理基因检测找到合适的基因靶点进行靶向治疗,进一步提高了治愈率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肝癌有没有传染性
如果从癌症的角度来说是肯定没有传染性的,因为任何的癌细胞都只是自身细胞的一种基因突变或者基因缺陷,而不可能说是外界传染而来。具体引起肝癌的基因突变的原因,常见的比如是病毒性的原因,长期的酗酒又或者是黄曲霉素污染的食物接触等。而值得提醒的是,在我国大部分的肝癌患者之前都有肝炎病毒感染的病史。都是在慢性肝炎的基础上缓慢转化为肝硬化,最后再变为肝癌的。最常见的就是乙肝病毒或者丙肝病毒的感染,这类病毒是具有传染性的,可以通过检测病毒的DNA含量去评估患者的传染力。但是不能够因为肝炎有传染性而说肝癌也有传染性。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
ac化疗方案是什么药
AC化疗方案主要就是针对乳腺癌的经典化疗方案之一,其中的a代表的是阿霉素类化疗药,属于抗菌素类化疗药,在我国最常用到的就是表柔比星。如果是心脏不好,还可以用到心脏毒性比较轻的表阿霉素,这两者都属于阿霉素类的衍生物。近年来,还会用到脂质体阿霉素,它的化疗毒性进一步下降,疗效更强,一部分对阿霉素产生耐药的患者可以换上脂质体阿霉素重新有效。另外,其中的c就是经典的老化疗药环磷酰胺,属于具有细胞毒性的软化剂类化疗药,也属于免疫抑制剂类,是广谱类的非特异周期性抗肿瘤药,对很多实体肿瘤都有非常确切的疗效。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
食管中段ca是什么情况
食管中段CA,就是位于食管中段的食管癌,其中的CA就是代表着cancer的英文缩写,大部分的食管癌患者的发生部位都是在中段,或者说中下段。具体食管癌的严重程度,就要看肿瘤侵犯的范围,深度以及是否有淋巴结或者远处器官的转移去综合分析。
如果是单纯靠食道胃镜以及CT等检查,初步诊断食管中段癌,还不能明确,一定还要等待活检后的病理报告出来,才能最终有下一步的治疗计划。中段的食管癌,只要不是太晚期,手术难度上比上段食管癌容易。首选治疗方法肯定是争取手术,但如果病期较晚,做不了手术或者体质太差承受不了手术,就只能够是选择化疗以及局部放疗为主,还可以根据病理的进一步基因检测,查找合适的靶向治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
癌症是不治之症吗
癌症随着当今现代医学技术的进步,不能够说是不治之症。
早在30年前,社会组织就提出癌症的医治概念,有1/3是可以治愈的,有1/3是可以明显延长生命的,另外的1/3,至少是可以减轻痛苦的。癌症是否容易治愈,关键还要看其临床分期,很多的早期癌症经过规范化的治疗,治愈率是非常高的。另外,还有一些癌症,随着人们对他深部的了解,进行综合的抗癌治疗,治愈率才不断的提高,最经典的就是乳腺癌,除了手术,结合术后的化疗、放疗以及靶向药物治疗等,总体治愈率已经高达60%以上。还有一些恶性程度不高的癌症,比如甲状腺乳头状癌,绝大部分通过根治性手术,就可以达到治愈。所以说,癌症是不治之症的说法是片面的,不确切的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
一代靶向药有哪些
一代靶向药主要有以下三种:
第一,最经典的肺癌靶向药易瑞沙,或者说吉非非替尼,它是专门针对肺腺癌为主的e gf r基因突变靶点的第一代肺癌靶向药,可以说是肺癌的内科治疗的革命性进步。第二,特罗凯作为我国自主研发的第一个肺癌靶向药,属于小分子酪氨酸抑制剂,但是是填补了国内靶向药的空白。第三,曲妥珠单抗又称为赫赛丁,主要是针对HER-2受体阳性,也就是人表皮生长因子过度表达的乳腺癌患者有特效。对于非雌激素依赖型的乳腺癌是必不可少的一个靶向药,它临床普及20多年来一直没有其他类似的靶向药能够取代。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
右肋下有硬块是癌症吗
右肋下有硬块,单凭这一句话的信息缺乏专业性,很难判断是否有癌症。
比如,如果是肋骨的软骨瘤或者骨瘤等良性病变,肯定就不属于恶性肿瘤的癌症。如果是摸到右肋下的肝脏肿大,质地偏硬,表面粗糙,就会高度怀疑是肝癌的可能。但如果说单纯是右肋下有肿块,没有任何影像学的诊断,肯定不能轻易地下癌症的判断。因为癌症作为一种严重疾病,一定要慎重,如果是摸到右肋下有肿块,首先要结合临床症状看患者有没有消瘦,胃口下降的恶性肿瘤的征象。由医生体检后判断是否还要进行B超或者CT扫描等影像学的检查,才能有一个初步的判断,必要时还要穿刺活检,等待病理报告才能明确癌症的诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
膀胱癌电切手术后几天能伤口愈合
膀胱癌电切手术属于一种微创手术,伤口愈合的时间普遍比较快,大概从三五天到一个星期左右不等。
因为它具体的宿舍是经尿道膀胱电灼切除没有腹部的伤口,我们判断它是否愈合,关键就看患者有没有血尿,一些带蒂状的小息肉型的膀胱癌,一般只需要术后观察两三天。
如果认为没有血尿就已经基本伤口愈合就可以拔除尿管,出院。如果是宽基底型的,就要观察一周左右才能愈合出院,但具体膀胱粘膜完全长好,可能还要一段时间,这个期间建议多喝水,一般认为是一个月左右,电切粘膜的表面也可以完全长好。总之,膀胱电切术后几天能够愈合,因人而异,但绝大部分都是可以一个月以内愈合的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
为什么会长血痣
所谓血痣,就是皮肤的小血管痣,或者说小血管瘤,形成的原因有很多种,具体如下:
第一,先天性的原因,比如婴幼儿的小血管痣,主要由于母体遗传,或者说母亲在怀孕的期间接触到了射线、激素又或者是一些有害的化学物质所致。
第二,成年人的血管痣,往往是由于成血管细胞的异常增生而成,颜面部的血管瘤可能与颅内血管畸形有关。至于具体异常增生,或者做血管畸形的原因不明,很难追溯,大部分与遗传有关。
第三,还有一些血质考虑是毛细血管扩张形成,俗称蜘蛛痣,可能与肝硬化有密切关联,需要提早到医院进一步检查肝功能,往往说明可能已经处于肝硬化失代偿期。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
骨癌一般在身体的哪个部位
不同类型的骨癌有不同的好发部位,首先最常见的转移性癌大部分好发于承重骨也就是脊柱或者骨盆。
具体不同的肿瘤,骨转移就容易有不同的部位,比如肺癌骨转移最容易转移到胸椎,引起瘫痪的严重后果,可能还有腰椎或者肩胛骨的转移,卵巢癌容易转移到骨盆或者髋关节,肠癌容易转移到骶尾骨以及肋骨,而乳腺癌除了容易转移到中轴骨,还容易转移到长骨的骨干部位,还有鼻咽癌很容易有颅骨的转移,原发性的骨癌最常见的骨肉瘤最容易发生的部位是管状骨,具体就是在膝关节附近,也就是股骨的下端或者胫骨着上端。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
人乳头瘤42型阳性什么意思
人乳头状瘤42阳性,代表着这种低危型的HPV病毒的感染。
单纯这项指标的阳性,首先不必过分的惊慌,一些身体免疫力良好的人群感染这种低危病毒之后可能会有自动清除这种病毒的能力,他最常见的就是造成阴道炎或者宫颈炎,通过妇科消炎之后有一部分患者也可以自动转阴,还有一部分患者可以通过用干扰素抗病毒使病毒转阴。
总之,根据妇科检查不同的情况就有不同的处理方法,比如患者如果同时患有尖锐湿疣需要通过激光或者冷冻去除疣体在抗病毒治疗,如果这项指标阳性的同时妇科tct检查提示有上皮内瘤变就还要进行宫颈活检,进一步明确病理诊断,再确定是否要手术治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
直肠癌先化疗再手术的原因
有一部分直肠癌患者之所以要进行先化疗再手术,往往说明临床分期不会很早期肿瘤侵犯的层次比较深。可以通过术前化疗也称之为新辅助性化疗令肿瘤缩小就可以降低手术的难度,从而提高根治性手术切除率。
并且临床大数据已经证实,临床分期到达了第三期的直肠癌患者,通过新辅助性化疗,可以明显降低术后复发率,从而提高总体治愈率。特别是一些低位直肠癌,以往如果直接手术,可能不能保留肛门,而是需要人工造瘘,令患者不能接受。但是通过术前化疗就很可能做了根治性手术切除的同时又做到了保肛。所以,直肠癌的新辅助性化疗是综合抗癌治疗的一种进步手段。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
ki67阳性率90要化疗吗
KI67阳性率高达90%,说明肿瘤的恶性程度非常高,增殖速度快,大部分的可能需要化疗。
因为这种高度恶性的肿瘤,就算做了根治性的手术切除,仍然有非常高的复发率,或者转移率。往往可以通过术后化疗,降低术后的复发率。但事实上,患者是否需要化疗,不能单纯看这一项,术后的病理免疫组化指标还要看具体的病理类型是否对化疗敏感,或者是否有更合适的治疗替代化疗。比如在临床上经常发现的恶性黑色素瘤很多的kI67阳性率高达90%以上,他的化疗效果并不好,但可以根据病人的基因检测分析是否有合适的靶向药物治疗或者免疫药物、pd治疗,比以往传统的化疗效果大大提高。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃癌会不会遗传
胃癌有一定的遗传性。
但作为一种最常见的消化道恶性肿瘤,它的遗传性原因并不是主要的致病原因。具体来说,绝大部分的胃癌是由于长期的慢性萎缩性胃炎或者慢性胃溃疡经久不愈而演变而来。而慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡的起因主要不是遗传,而是与日常饮食有密切关系,比如饮食不规律、长期酗酒、熬夜等。值得注意的是,有相当一部分胃癌患者可能有幽门螺杆菌的感染。这种寄生在胃体的细菌,由于家人的密切接触,可能容易有家族性的感染。所以,一些有家族胃癌病史的人群并不是家族遗传的基因突变所致,主要还是要注意饮食卫生,以及避免不良的饮食习惯。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
人乳头瘤33型阳性严重吗
人乳头瘤33型阳性,判断它的严重与否关键还要看妇科检查,主要是看宫颈的情况而定。
如果患者只是单纯有这一项指标的阳性,妇科检查只是有轻度的炎症,就还谈不上严重,只需要按照妇科消炎,然后定期复查就可以了。有一部分身体免疫力良好的人群,在消炎治疗后这项指标就会自动转阴,他属于并不常见的高危型HPV病毒。通过宫颈活检,如果发现是低级别上皮内瘤变,还谈不上特别严重,如果是高级别的上皮内瘤变就属于癌前病变,以后很容易发生癌变,所以不予处理就会向严重的方向发展。因此,需要做宫颈的锥形切除,根据术后病理报告再判断其严重程度。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肺粟粒结节影是什么意思
所谓肺粟粒结节影就是肺部的小结节,像粟米一样的形状大小,一般只有一两毫米,不会超过五毫米的大小,并且一般呈多发性,形态就像米粒一样,所以俗称为粟粒状。
首先,它常见于传染性比较高的肺结核,往往同时还伴有发热、畏寒的症状,需要及时确诊后尽早的抗结核治疗。另外,常见的是肺部的转移癌,需要进一步查找明确肿瘤的原发灶,作为晚期癌症的表现病人往往体重已经开始明显的下降。另外,还有一些少见的原因引起粟粒状的结节,比如间质性肺炎、过敏性肺泡炎,又或者是一些尘肺患者。如果是单发性的粟粒结节,有也可能只是普通的肺良性结节。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
咽干是什么癌症的前兆
应该并不属于癌症的前兆。
有一些民间说法认为咽干是咽喉癌或者肺癌的发病前兆,但事实上,咽喉癌的主要前兆是咽喉部的异物感,肺癌的前兆是持续的咳嗽或者咳血丝痰,而单纯说咽干这一个简单的症状,下不了任何疾病的诊断,可能只是夏天气温高或者冬天天气干燥,人体水分丧失过多造成的,只需要补充水分就可以了。特别是喝柠檬水就可能可以明显缓解这种症状,还有一种情况就是糖尿病患者或者甲亢病人,由于基础代谢高,容易产生口干舌燥,也就是咽干的症状,需要及时到医院通过验血检查,明确诊断。总之咽干属于癌症前兆的说法,不科学不合理,没有依据。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃癌化疗一般住院几天
胃癌化疗需要住院多少天,没有说固定的住院天数,因为不同的患者有不同的化疗方案,没有说唯一的一种化疗方案和天数。
比如目前用的最多的胃癌术后一线化疗方案,使用到奥沙利铂或者紫杉醇第一天用药,之后只需要在门诊继续口服卡培他滨,所以在入院完善检查后的第二天化疗完,就可以马上出院,总住院天数只需要两三天。还有很多患者要用到经典的五氟尿嘧啶药物,连续五天,这种药物的化疗反应轻微,只要没有严重的副反应,一般也只需要住院六天就可以出院。还有一些二线胃癌化疗方案,往往要在第一和第八天用化疗药,所以需要住院一个多星期。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肺癌化疗期间吃什么食物最好
胃癌患者在化疗期间具体吃什么食物最合适,没有止境的某一种食物,具体每个人的情况不一样,根据不同的情况,可以选择合适自己,并且自己喜欢的食物补充。
比如很多肺癌患者化疗后,觉得中气不足,可以补充西洋参,如果咳嗽、咳痰明显,可以吃罗汉果冲水。如果患者没有这些症状,只是化疗后由于骨髓抑制导致的身体乏力、贫血,可以多吃红枣、枸杞或者阿胶,另外,大部分的肺癌患者化疗后容易胃口下降,导致营养不良。所以可以补充营养蛋白粉,多吃一些优质蛋白,比如鱼肉、牛奶,有良好的营养,就可以快速恢复体质,以便有良好的状态迎接下一次化疗。以及还应该多吃一些新鲜水果、蔬菜,多补充水分,可以预防化疗后的便秘。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
黑色素瘤良性恶性区别
黑色素瘤本身就属于一种恶性肿瘤,没有良性之说,并且它的恶性程度非常高,和良性的黑色素痣如果单纯从颜色有时候很难区别,但从外形的形态上看就有很大的区别。良性的一般是边界清晰,大小小于二厘米以内,表面一般不会有溃疡出血而恶性的黑色素瘤边界不清,可以很快长大,到2013。如果位于皮肤表面往往突出呈菜花样或者清水样,如果是位于粘膜表面,往往呈溃疡状,边缘隆起,并且容易触碰摩擦出血。另外,从生长速度看,良性的黑色素痣往往经历数年以上大小变化基本不大,但是恶性的黑色素瘤可以在一个月左右就增大了一倍以上,并且很容易引起区域淋巴结的肿大。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音