肺癌是左后背疼还是右后背疼
肺癌如果引起疼痛位置可以是在左后背,也可以是在右后背,关键看肿瘤的位置,因为我们首先看肺癌,引起疼痛的原因,是肺癌病灶与周围组织的粘连或者浸润性的增长,常常伴有胸膜的粘连,所以会随着胸廓运动牵扯胸膜而引起疼痛,还有可能牵涉到肩胛骨。所以,如果肿瘤是在左后侧胸膜或者经左侧肩胛骨区就会引起左侧后背疼痛。如果是在右后侧胸膜或者右侧肩胛骨区,就会引起右侧后背疼痛,同样道理,如果肿瘤侵犯到前胸壁也会引起胸前的疼痛,疼痛的部位不一定是在后背。总之,肺癌引起疼痛的位置,关键就是看肿瘤的位置。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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确诊肺癌还用做支气管镜吗
确诊肺癌有可能要用到支气管镜,但并不是全部的肺癌,都是通过支气管镜确诊的,因为首先肺癌的确诊必须要有病理报告,而病理报告的取得是通过取活检,如果是靠近肺门的中央型肺癌,往往需要通过支气管镜取活检送病理检查,明确诊断,但是大约还有40%的肺癌属于周围型肺癌,通过支气管镜取不到活检,只能通过影像定位直接经皮肺穿刺取活检,还有一部分肺癌位置特殊,不论是支气管镜还是经皮肺穿刺都难以到达肿瘤区取活检。这种情况就需要做胸腔镜取活检,或者直接开胸手术切除肿瘤,再送病理检查才能最终明确诊断,还有一小部分晚期肺癌患者,通过胸水就可以查找到癌细胞。
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黄书立
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早期原发性肺癌能彻底治疗吗
早期原发性肺癌能够彻底治愈的可能性很大,关键在于早期,根据临床的tnm分期,所谓早期原发性肺癌,就是t1n0m0,其中的t1就是肺癌的病灶不大于三厘米,一般不靠近肺门很容易手术切除。N0就是没有淋巴结的转移,m0就是没有远处器官的转移,这样的早期肺癌比较容易做到根治性手术切除。而且,目前的肺癌靶向药物治疗技术成熟,特别是针对原发性肺腺癌早期通过术后标本的进一步病理基因检测,如果能找到合适的基因突变靶点,就算不是早期的,有淋巴结转移的肺癌,结合术后的放化疗以及靶向药物治疗等综合手段,也有治愈的可能。
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黄书立
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肝癌介入一次维持多久
肝癌介入一次能维持多久要因人而异,也因方案,而不同,每个人的肿瘤情况以及具体的介入,治疗方案都不同,要具体分析。第一,最常用的肝癌介入是肝动脉插管化疗栓塞术,如果是血供丰富的肿瘤得到了很好的栓塞,一般是一个月至一个半月左右复查评估,看是否要再做第二次介入,如果能够做两三次以上的肝动脉插管化疗栓塞术,绝大部分可以延长半年以上,维持数年以上的,也要具体还要看肿瘤的大小以及范围而定。第二,针对一些肿瘤不大的肝癌,做粒子植入或者射频消融介入。只需要做一次,就很可能维持一年以上的疗效,并且现在很多肝癌患者如果在介入的基础上能够再配合有效的靶向药物治疗,能够维持的时间又可以大大延长。
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黄书立
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善龙是不是化疗药
善龙不属于化疗药,它的化学名称是注射用醋酸奥曲肽微球是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物。它保留了一生长抑素相同的药理作用,但作用更持久,它能抑制生长激素以及胃肠胰内分泌系统产生的多肽和血清素,它可用于治疗下肢端肥大症患者,用于不适合外科手术,放疗或者治疗无效的某些肿瘤患者或者在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的部分肿瘤患者,常用于胃肠道或者胰腺内分泌肿瘤患者,伴有类癌综合症特征的类癌,血管活性肠肽瘤,还有胰高糖素瘤,胃泌素瘤还可用于胰岛素瘤的术前,低血糖的预防和维持。
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黄书立
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胶质瘤会不会遗传吗
胶质瘤可能会遗传,但目前还没有明确的证据表明脑胶质瘤一定会遗传,医学界关于这个问题也一直有争论。潜在的危险因子包括遗传或者说基因突变,(但具体基因突变的原因未明)、电离辐射、神经系统致癌物、病毒感染等等。这种常见脑肿瘤疾病的起因共识,是由遗传因素和环境致癌因素,如电磁辐射相互作用所致,或者说可能是由于内因和外因的共同作用下才容易发生,目前已经明确的是一些已知的遗传疾病,例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等,为胶质瘤的遗传易感因素。
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黄书立
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胰腺肿瘤查血指标
实验室检查早期无明显改变,随病情进展,可表现阻塞性黄疸,血清胆红素定量检查90%平均在6mg/L,并可持续升高,达10mg/L, 严重时可达30mg/L; 血清淀粉酶和脂肪酶升高,部分患者血糖、尿糖升高。晚期患者,血浆蛋白数值降低,白、球蛋白比例倒置。有关胰腺肿瘤标志物的检测,其中CA19-9诊断价值最高,其次为CA50、CA242、癌胚抗原(CEA)等,但即使进展期胰腺癌患者也可为阴性,联合检测可提高敏感性。
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武勇
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中国人民解放军总医院第八医学中心
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放疗后喉咙水肿多久能消除
放疗后喉咙水肿需要消退的时间存在个体差异性,短的时间一周左右可以消退,慢的一般增加一周左右,平均的时间大概是十天左右会有开始明显的好转,然后要经过大概一个月左右的时间才几乎完全的喉咙水肿消退,它属于喉咙放射治疗之后最常见的反应,几乎所有人都会发生,一般不必过分担心,总体来说通常喉部放疗结束后,大部分是在1至2周就开始逐渐好转,但如果放疗引起严重的水肿,需要及时进行对症的治疗,比如用硫酸镁外敷或者用甘露醇利尿剂等进行对症的脱水利尿治疗,可以缓解水肿的症状,缩短水肿消退的时间。
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黄书立
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肾母细胞瘤能治愈吗
肾母细胞瘤的治愈率已经大大提高。以往肾母细胞瘤单纯靠手术,治愈率不高,但现在的肾母细胞瘤讲究的是综合治疗手段,90%的肾母细胞瘤不容易发生转移,可以通过手术进行肾脏的根治性切除。病情发展到中晚期之后,才可能会发生转移,针对肾母细胞瘤,只要能够及时发现,及时手术绝大部分还需要再配合术后的化疗放疗,只要不是晚期,可以完全治愈的几率,按照目前的临床文献统计,可以高达85%,另外还有15%的肾母细胞瘤,恶性程度较高,治疗难度大,术后还要进行化疗和放疗,以及评估是否有靶向药物治疗,及时在早期发现进行治疗后,虽然这部分恶性程度高的彻底治愈率不高,但起码大部分也还是可以延长生存期的。
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黄书立
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肝s8段血管瘤是什么意思
是指在肝脏右前叶上段有血管瘤,肝血管瘤临床常见,发病率5%-7%,约占肝脏肿瘤的73%左右。本病多见于中年女性,男女发病比约为1:5,随着居民生活水平的提高、健康意识的增强以及医学影像学诊断技术的成熟,近年来肝血管瘤的检出率明显升高。患者大多无明显症状,肿瘤生长缓慢,较大的肝血管瘤通常因为压迫周围器官导致腹痛、腹胀等,最严重的并发症为肿瘤破裂,自发破裂的发生率不足0.4%,但是一旦肿瘤破裂,患者生存率仅为1%,故早期正确诊断有重要意义。
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武勇
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胸膜牵拉是肺癌早期吗
胸膜牵拉不一定就是肺癌的早期,因为它是在胸部CT中对肺结节引起的一种影像症状的描述,不能单凭这一句话就诊断是肺癌或者肺癌早期。 胸膜牵拉不一定是肺癌早期的表现,分析胸膜牵拉的主要原因他是肿物内的成纤维反应造成瘢痕收缩,牵拉局部胸膜所致引起这种情况,可以是肺癌,但也可能不是早期。 另外一些良性的疾病比如肺结核,炎性假瘤中也可以看到类似的情况,所以诊断肺癌早期不能单纯从胸膜牵拉进行鉴别,首先要看有无钙化,空洞,肺实性,边缘有无毛刺的综合分析,是否肺癌的可能,再进一步从肿瘤的大小范围,有无淋巴结转移以及有无远处转移等多项分析是否肺癌早期,最终明确诊断还需要病理报告。
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原位肺癌切除后会复发吗
原位肺癌切除后复发的可能性比较低,但绝对不敢保证不会复发。 首先我们明白原位肺癌就是肺癌是中的最早期癌变往往局限于上皮粘膜层还没有浸润性的生长,也没有淋巴结的转移,更没有远处的转移,很容易通过手术就达到根治性的切除,但任何癌症的治愈率都不敢说100%,最多只能说接近100%,胃癌之所以还会复发的原因分析体内可能还残留着未知的癌肿病灶或者血液中还存有癌细胞,不是单纯通过手术就能清除的。 第二引起癌变的根本原因是细胞的基因突变,而基因突变的诱因没有办法消除,就不可能绝对保证以后不会复发。
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胃癌在ct上怎么看出来
胃癌的CT,表现大多数为局限性胃壁增厚、胃内外轮廓不规则、胃和临近器官之间脂肪层面消失。 CT检查还可观察比邻的解剖关系及周围脏器的侵润情况以及有无转移,如肝、胆、胰、腹腔淋巴结等有无癌的转移情况,可以为淋巴瘤鉴别。可观察腹腔淋巴结是否肿大、病变局部浆膜是否完整和周围脏器是否融合。有助于对癌症进行分期诊断,有助于选择可能手术切除的病例。也能为制定术后胃癌合理治疗计划提供依据,对不宜或不能手术切除者可避免开腹手术。
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甲状腺肿瘤的症状表现
甲状腺肿瘤临床症状多为颈前肿物,且多为患者、家人或医生在无意中发现,可为单发或多发。肿物质硬、边界不清、缓慢生长,随吞咽上下移动,但无特异性。有时肿物合并出血时,可出现肿瘤短期内增大或伴有疼痛等。病变至晚期由于周围结构的侵犯,而出现相应的症状,如喉返神经受侵或受压表现为声音嘶哑,如气管、食管受侵或受压,则表现为呼吸困难或吞咽困难,如颈静脉受侵,则表现为颈静脉怒张、面部水肿等。
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武勇
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胃癌1a期是什么意思
Ⅰa期为早期胃癌。是指肿瘤局部病灶仅侵及固有膜或粘膜下层,无区域淋巴结转移,无远处转移。 早期胃癌术后5年生存率可达90% ~ 100%,早期胃癌明显优于进展期胃癌。国内早期胃癌的比例仅为10%左右。由于早期胃癌多无症状或仅有轻症状,亦缺乏特异性,容易被忽视,要想提高治愈率,那么早期诊断是关键。为了提高早期胃癌诊断率,对既往无胃病史而出现消化道症状者,或已有溃疡病史但症状和疼痛规律,明显改变者定期进行相关检查可提高胃癌的早期诊断。
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恶性胃癌手术能根治吗
早期的胃癌是能根治的。 根据欧洲的大型综述报道,早期胃癌患者有较好的5年生存率,达83%,具侵袭性的胃癌患者生存时间明显缩短。对于病变局限于黏膜或黏膜下的胃癌患者通过手术切除的方式获得很好的生存率,已经超过90%。相反,对于胃癌浸润更深或是有淋巴结转移者,生存率与肿瘤浸润的深度或淋巴结受累的程度是成反比的。当N1或N2淋巴结受累,5年生存率为10%~ 30%。
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三甲
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肝癌手术后一般多久开始转移或者复发
手术后的前2年是复发的高危期,所以要求术后每3个月要复查一次,及早发现转移或复发病灶。 原发性肝癌是目前世界上最为常见的恶性疾病之一,其发病率在所有的癌症之中居第6位,病死率则居第3位。我国是肝癌大国,世界上50%以上的肝癌发生在中国。尽管针对肝癌的治疗手段很多,但手术切除仍是最主要的根治性治疗手段。然而手术切除治疗后,肝癌的复发率很高。处理复发性肝癌的治疗选择与原发肝癌类似,包含再次肝切除、补救性肝移植、局部消融、介入治疗、放射疗法以及系统治疗等等。
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良性纤维瘤的症状
良性纤维瘤的症状,首先是容易摸到体表无痛的肿块或者结节。最常见的位置是位于四肢、躯干皮肤以下或者乳腺的结节,有一定的生长自限性。也就是说,长大到一定的程度就会自动停止生长。 无论是在皮肤下或者乳腺纤维瘤,经过长时间的定期复查,一般都会发现大小基本没有什么变化,也没有疼痛,并且触诊可以摸到的肿块形态与质地,和恶性很难区别,但一般都是活动性良好,边界清晰,不会与皮肤固定粘连。 总之,它与恶性肿瘤,最大的区别在于没有浸润性和转移性,但是在临床上只有病理检查才能最终明确诊断,为了免除后患,怀疑纤维瘤肿块,建议还是要手术摘除送病检。
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梭形细胞肿瘤怎么治疗
梭形细胞肿瘤的治疗主要还是手术治疗为主。 它属于一大类的肿瘤,也可以出现于身体的不同部位,其病理性质差异比较大。部分梭形细胞肿瘤为良性的病变,也有一些肿瘤性的梭型细胞瘤,介于良性与恶性之间,属于临界性肿瘤,对化疗药物普遍不敏感。大部分生长速度比较缓慢,有可能会生长于软组织以及肌肉等部位最常见。 目前,对于梭形细胞瘤,在诊断明确之后,还应该进一步做核磁共振的检查,判断肿瘤的大小,以及周围组织的关系。治疗上如果没有明显的手术禁忌,应该采取手术为主的治疗方式,必要的时候还应该适当的扩大手术切除的范围。
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三甲
黄书立
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经常用手催吐会得食道癌吗
经常用手催吐不会得食道癌,但是催吐会损伤食道黏膜,而且可能会引起反流性食管炎的发生。症状轻微的话,会引起食道水肿,严重的话还会导致食道溃疡的发生,除此之外,呕吐长时间的话会侵蚀食道,会一定程度上增加患食道癌的几率。 所以平时还是要注意避免这个情况的发生,因为催吐是非常伤胃的,建议可以服用一些药物进行调整,比如奥美拉唑之类的制酸类药物。总之,食道癌的发生往往要经过十年以上的慢性食道炎或者是食道的息肉才会缓慢演变而成,但我们也不应该经常用手催吐,这种不健康的行为。 总之,它虽然不会直接引起食道癌,但很容易导致食道炎的发生。
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三甲
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