胃溃疡癌变是早期胃癌吗
胃溃疡癌变不一定是早期的胃癌。
因为,分辨胃癌是否早期主要根据tnm临床分期。所谓的t,就是肿瘤侵犯胃体的层次范围侵犯的层次越深,分期就越晚。如果这个癌变的溃疡已经突破了粘膜呈侵犯到了深肌层以下就不算早期。另外,是看n的分期,如果有淋巴结的转移就是n1以上,也不属于早期。最后还要看m,如果有m1就是代表了有胃溃疡癌变的远处转移,就肯定属于晚期。总之,大部分的胃癌都是由胃溃疡,多年以后逐渐发生的癌变。是否早期还是晚期,要看综合全身的检查。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺瘤样增生是不是很严重
乳腺瘤样增生称不上严重就是在乳腺增生的基础上产生了瘤样的病变,但并没有发生恶变,本质上还是属于良性,治疗上只需要按照乳腺增生,内科服药治疗,不需要手术治疗,定期复查就行,但是有腺瘤样增生,往往是属于B超检查的一种影像学诊断往往还不能确诊,为了进一步排查肿瘤形成的可能,可以再做钼靶拍片,或者再抽血查肿瘤标志物CA 153,如果怀疑有阳性的结果,还可能要再作活检穿刺送病理检查明确诊断,总之,如果明确诊断是乳腺的瘤样增生,只需内科治疗以及定期复查,不必过分担心。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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增生肉疙瘩怎么办
所谓增生肉疙瘩在医学上的名称就是瘢痕的形成增生。并不属于肿瘤,而是疤痕体质形成的皮肤组织纤维化过度形成,主要是影响美容,一般生长到一定的程度就会自动停止生长,如果增长的范围比较小,凸起不明显,可以单纯到皮肤科做激光或者冷冻美容就行了,如果疙瘩比较大,凸起明显就需要手术切除,但如果切除范围比较大可能还要配合植皮,就要到整形外科住院治疗了,如果瘢痕体质明显的人为了预防以后伤口再次形成疙瘩,可以进行术后伤口的深部x线照射,尽量减少瘢痕的再次形成。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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低分化粘液腺癌是什么意思
低分化粘液腺癌属于腺癌中恶性程度比较高的一种病理类型,最常见于胃肠道的恶性肿瘤,比如胃癌、结肠癌,但也偶尔见于乳腺癌和肺癌中,在显微镜下可以看到细胞分泌大量的透明粘液,具有侵袭性强,转移快的恶性程度高的特点,治疗上如果单纯靠手术,往往不能治愈,所以除了手术往往还要结合术后的化疗以及放疗等综合治疗手段,以降低术后复发率,还可以根据病理的进一步基因检测,看能否再配合靶向药物治疗,进一步提高治愈率。此外,治疗后一定要注意及时复查,建议完成所有治疗后前两年,每三个月复查一次。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝内片状低回声是癌还是脂肪肝
肝内片状低回声属于B超检查的一种描述,在肝脏的B超检查时,正常的组织是中等回声,而片状低回声常见于肝脏的脂肪瘤,对于人体并无大碍,单纯锻炼减肥就可以恢复了,如果是广泛的片状低回声,也可能是肝炎,要结合肝功能以及乙肝两对半等检查,看要不要抗病毒以及护肝治疗,也有可能是肝脓肿,需要消炎治疗或者肝脏外伤损伤后恢复后形成,只要复查肝功能没有损害不用处理。当然还有可能是片状低回声看得不清楚,怀疑有实性占位的可能,再需要做腹部CT或者核磁共振的增强扫描,进一步排查肿瘤的可能。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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食道脂肪瘤危险吗
食道脂肪瘤并不危险,它属于良性病变,并不会恶变。
一般是在食道镜下看到脂肪样组织在食道的黏膜层向食道腔突出,一般体质都比较小,并不会造成人的明显不是,如果体质比较大,影响进食,比如食物通过的时候会有明显的异物感就可以直接通过食道镜电灼切除,是不需要全麻的,操作简单,切除后也不需要进一步的治疗,只需要暂时避免吃辛辣刺激的食物,不要吃太烫的食物,过一段时间就可以恢复,是完全可以彻底治愈的良性肿瘤疾病,不必过分担心,当然,如果实在是不能向明确诊断,要在切除后送病理检查,最终明确是否脂肪瘤。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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豆渣瘤和脂肪瘤的区别
豆渣瘤和脂肪瘤的区别比较大,鉴别起来并不难,豆渣瘤学名皮脂腺囊肿属于凉性,不会影响生命,单纯手术就OK了,脂肪肉瘤因为是恶性肿瘤,具有清晰性以及转移性,危及生命,往往需要手术以及化疗和放疗等综合治疗手段,首先从外表上看,前者一般体质不会很大,小于四公分,并且摸到的质地很软,就像摸到面团一样,后者一般体质都大于五公分以上,并且摸到了质地偏硬,两者的最终区别需要病理报告,但是,前者通过手术切开瘤体病灶,可以看到豆腐渣样的物质流出,就已经基本排除了脂肪肉瘤的可能了。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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脂肪瘤与脂肪肉瘤的鉴别诊断
脂肪瘤与脂肪肉瘤的鉴别诊断并不难,首先是靠临床体检,如果是体表的脂肪瘤或者脂肪肉瘤,前者是良性的,所以不会引起人体任何的不适,后者是恶性的,会持续不断地长大,并且侵犯周围组织,引起肿痛的现象。并且前者摸到的质地会比较软,后者摸到偏硬,另外,我们从影像学CT或者核磁共振分析,可以看到脂肪肉瘤会对周围组织有侵犯,会可能有周围淋巴结的肿大,而脂肪瘤不会,当然,最终的鉴别诊断,必须要靠病理诊断报告,需要穿刺活检,或者切除后送病理检查,才能最终明确鉴别。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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直肠癌手术后可以吃什么流食
直肠癌手术以后吃流食要根据手术后的时间而定,一般来讲手术后的第一天到第二天,建议病人在手术通气后,肠道能够排气以后可以吃一些清淡的食物,这里主要是米粥、米汤、小米粥等等这些谷物类的汤类,那么等到手术以后的3、4天之后,就可以做一些肉汤、清淡的鱼汤、鸡汤、肉汤也是可以的,但是一定要把油分都要去掉,清淡的,这些肉汤类的给吃一吃,那么到了一周以后,基本上就是有汤,也要有饭、软食等等,包括一些新鲜的菜类,可以做软一些吃都是可以的,这样就有利于人体吸收一些蛋白质,更利于刀口的恢复和身体的恢复。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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直肠癌化疗期间护理措施
直肠癌化疗期间护理干预措施,包括心理护理、一般护理、化疗的护理等 。在护理中要及时掌握患者的心理变化。密切观察患者的情绪变化,护士要帮助患者做好心理护理。增强其对有关化疗知识的认知,掌握会发生的异常状态,缓解焦虑,恐惧的负面情绪,做好充分的心理准备,进而让其积极主动接受化疗,树立战胜疾病信心 ,尽量满足患者的需求,在各项操作与护理中多与患者进行交流沟通,耐心解答患者提出的各种问题,尽量减轻患者的紧张情绪 ,并向患者讲解病情缓解的方式和方法。
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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直肠癌手术后坐浴好吗
直肠癌手术后坐浴是好的。
直肠癌手术后坐浴有利于患者局部刀口的恢复,另外一个,也有利于这个局部清洁,另外坐浴可以减轻局部的水肿、充血和炎症的状况,但是要注意一点就是,在坐浴时候要保持水的温度,还有一个就是要注意局部的清洁,坐浴结束了之后,要用一些局部的消毒剂或者是清洁剂进行喷雾,让它保持比较好的清洁状态,对患者来讲都是有好处的。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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直肠癌基因检测阴性什么意思
直肠癌的基因检测阴性说明病理的基因检测报告没有找到基因突变的靶点。也就是说,往往没有找到合适的特效靶向药。因为对于不是很早期的直肠癌,往往不是单纯靠手术去根治,还需要手术后的进一步化疗以及再结合术后靶向药物治疗。可以大大提高治愈率,预防复发。还有一部分年龄偏大体质差的高龄患者承受不了手术,也不接受化疗,所以寄希望通过病理的基因检测,查找合适的靶向特效药。这一部分患者如果经检测是阴性的,只能寄望于化疗以及结合放疗治疗为主。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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直肠癌改道是晚期吗
直肠癌需要改道手术往往说明病期可能比较晚期,做不了根治性的手术切除或者已经是因为癌肿堵塞肠管导致严重的肠梗阻甚至肠穿孔而危及生命,需要尽快解决问题以及解决进食问题,只有进行肠道的改道,造瘘手术。还有一种可能,虽然不是非常晚期,但是癌肿位于低位直肠癌为了根治性切除保留不了肛门,而只能进行肠道改造的造瘘,改道造瘘后可以明显的提高肿瘤的治愈率以及生存率,按照目前的手术技术有一部分改道的患者在经过放化疗后还可以重新再做二次手术改回肛门排便。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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直肠癌小便解不出是什么原因
直肠癌小便解不出来最常见的原因就是因为肿瘤压迫尿道、尿管导致的。
那么我们知道直肠和尿道他们是一个邻居的关系,当直肠长了肿瘤以后,这个肿瘤长得比较大,向前方就会压迫到尿道,一旦肿瘤太大,把尿管整个压扁了之后,小便就无法排出来了或者病人会感觉排尿非常困难,这种情况下,首先要解决排尿的问题就是要插尿管,插尿管以后让尿先排出来,然后根据具体病人、肿瘤的大小和情况来进行下一步的治疗,那么,针对这种情况,主要的治疗还是以手术为主,如果说肿瘤太大无法手术,也可以考虑术前放疗,等放疗以后肿瘤缩小再做手术,那么目前来讲,直肠癌的治疗还是手术、化疗、放疗这样的综合治疗方法。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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直肠癌新辅助放疗后多久可以手术
直肠癌新辅助放疗后手术的时机,一般是推荐6至8周,是手术的窗口。
之所以不推荐患者尽早的进行手术,因为放化疗的结束之后,周围组织的水肿,包括整个肿瘤组织可能都处于水肿期,这个时候,手术难度增加,同时容易出现术后的吻合口漏的风险增加。同时,肿瘤的组织没有得到完整的退缩。而术后6至8周,肿瘤组织已经得到明显的退缩,水肿,也可以明显的吸收,手术的风险,难度就降低,对于患者预后也会非常的有利。还有一部分患者在放疗后,由于骨髓抑制,导致白细胞低下,以及贫血,就需要延后,等待血象恢复后再手术不迟。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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直肠癌手术后的饮食和注意事项
直肠癌手术后的饮食和注意事项分为以下几点:首先饮食要注意以清淡的为主,同时还注意要好消化,尽量含纤维素的,含渣子的这种食物要少一些。第二、在饮食过程中,不能一天一顿吃太多,要采取少量多餐的方式,就是说每天可以吃五顿六顿,每顿少吃一些,不要一次吃太多,第三、不能吃刺激性的东西,比如辛辣的东西、过咸的东西、过硬的东西,这些都是要注意的,第四、对于这类患者手术以后的一定时间要保持吃软的食物,好消化的食物,还有就是新鲜的食物,对于那些不新鲜或者是腌制的、熏制的这类食物尽量不吃,第五、治疗以后要定期的去复查。
三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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直肠癌t2和t3什么区别
直肠癌的t2和t3的区别主要在于对肠管侵犯的层次不同。
T2是肿瘤已经突破了直肠的最初一层,也就是粘膜层而到达了肌层,但是还没有突破到肠管的最外那一层浆膜层。而t3就是癌肿已经突破到达了浆磨成,但又还没有到达浆膜以外的地方,因为如果已经突破到浆膜外,就是晚期的t4了。不管是t2还是t3的直肠癌都不属于很早期,一般除了手术都会建议术后化疗,以进一步降低术后复发率。T3除了术后化疗还很可能要进行术后放疗,以进一步提高治愈率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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直肠癌筛查常用的方法
有高危因素或有早期症状的患者应及早进行直肠癌的筛查。大便潜血试验,适用于直肠癌筛查,其对直肠癌诊断灵敏度较高,但对癌前病变灵敏度有限。肿瘤标记物CEA检测,为简单易行的筛查方法,价格便宜,但准确率相对较低。直肠CT或核磁,在特定条件下可用于直肠癌筛查,其对直肠癌和癌前病变具有一定的筛检能力。粪便基因检测作为更准确的肠癌筛查手段,早癌筛查的准确率达到90%以上。对于筛查可疑阳性的患者强烈推荐行肠镜检查明确诊断。
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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直肠癌3期复发率高吗
直肠癌三期属于中晚期。相对早期来说肯定是复发率会偏高,但具体每个人的病理情况不同。具体复发率的高低评估还要看整张术后病理报告的分析。
首先,如果是分化类型比较好的病理类型,比如是高分化的直肠癌,再加上如果没有脉管癌栓,没有神经的侵犯。就算是三期的复发率也不算高。另外,如果已经是做得很好的根治性手术,并且术后结合化疗和放疗,再根据病理的进一步基因检测能找到合适的靶向药物治疗。还是可以大大降低复发率的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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直肠癌t2期是什么意思
直肠癌t2是对于直肠癌临床分析的专业术语。一般在术前的影像学诊断还不能明确,往往需要等待手术后的病理标本才能明确。其中的t代表的是癌肿侵犯肠管到达的层次。T1代表的就是癌肿局限于肠管的粘膜层,而T2则是代表癌症已经突破了粘膜层到达了肌层。说明临床分期已经不算很早起。但也不算很晚期的t3,因为t3就已经是突破肌层到达浆膜层。总之,如果直肠癌t2要结合整张术后病理报告,分析评估,看是否还要术后化疗,以进一步降低术后复发率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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