胃窦红白相间当然不能凭借一句描述就诊断是胃癌。 这属于为镜下直视看到的一句描述，本身人体正常的胃黏膜就有可能是红白相间的，如果是红白相间，但以红为主，就说明是浅表性胃炎，如果是红白相间，但以白为主就说明胃粘膜萎缩，这两者都不属于胃癌，胃癌是往往看到胃胃窦粘膜隆起的肿物，或者胃窦的巨大溃疡，边缘不齐，组织容易触碰出血才怀疑是胃癌，可能并且要取活检送病理检查，等待病理报告才能最终明确是否为癌。所以如果胃镜报告怀疑有胃癌，应该说是胃窦区的肿物性质待排或者怀疑有恶变的溃疡，而不是说单纯胃窦的红白相间这么简单。

胃癌弥漫性是指肿瘤比较弥散，占据胃部很大范围，医学上也称为皮革胃，弥漫性胃癌的病灶并不在胃黏膜表面，而是沿着粘膜浸润大范围的胃壁增厚，摸起来像皮口袋一样，由于这类肿瘤体积大发现晚恶性程度比较高，患者治疗的效果相对比较差，资料显示弥漫性胃癌是原发性胃癌中恶性程度较高的一种病程短发展快，预后较差，而且年轻患者所占比例较大，组织学多表现为为分化的为印戒细胞癌，早期的弥漫性胃癌的患者，若身体状况许可，而且无远处转移，还是有机会能够进行根治性手术切除的，但是往往需要术后的进一步化疗以及局部放疗再加靶向药物治疗等综合治疗手段，才能够进一步提高治愈率。

胃癌的生化指标主要是检测胃癌的肝功能和肾功能指标，还包括水电解质以及一些微量元素指标，它反映的是胃癌确诊后对身体的一般状况的影响，是评估胃癌是否适合手术或者化疗或者放疗的指标，或者说放化疗后手术后恢复的指标。上述的所有指标医院往往有一个生化全套的套餐，不需要分开这些指标分开化验单，另外提醒一点的是胃癌的筛选指标主要不是靠生化指标，而是肿瘤标志物指标，这些肿瘤标志物的指标需要多项筛查，常规的包括有癌胚抗原c EA、糖类抗原CA199 、CA 125以及CA 724还有胃蛋白酶原等。

胃窦粘膜病变当然不一定就是胃癌。 大部分都只是良性的病变，而不是恶性的胃癌病变，具体包括大概如下，第一胃窦粘膜病变，如果出现粘膜的充血，水肿，糜烂等症状，有可能为炎症性病变，例如慢性萎缩性胃炎、急性炎症、特异性炎症等。第二，胃窦粘膜病变有可能为良性肿瘤，比如胃黄斑瘤、胃腺瘤等良性病变，第三，胃窦粘膜病变也有恶性肿瘤，比如胃癌、印戒细胞癌、恶性间质瘤等。总之，胃镜的报告看到胃窦粘膜的病变往往需要取活检送病理检查等待病理报告才能最终明确性质。

胃癌术后一般是建议三个月复查一次，并且这种复查的频率一般在两年以内，两年后可以每年复查三次，五年后建议每年至少要复查一两次，复查的项目根据每个人不同的情况具体不同。结合患者的身体状况来决定患者一些检查项目，比如说患者要进行血常规生化检查，包括肝肾功能，主要是检查患者术后的恢复状况，另外，关键是复查是否有肿瘤复发的迹象，主要是查肿瘤标志物，包括癌胚抗原c EA、糖类抗原CA199 、CA 724以及CA 125等，还需要进行腹部B超CT的检查以及胸片检查等，必要时还要复查胃镜，骨扫描等特殊检查。

胃癌晚期不能进食的原因分析。 第一，最常见的就是胃癌，已经破坏胃壁正常的组织结构，导致胃不能进行良好的蠕动，食物下去，要经过消化道平滑肌的蠕动，胃癌让蠕动失去。吃下去的东西就会导致胃储留难以进入到肠道里，如果胃癌的肿瘤长得比较大，堵住喷门或者幽门的部位，就会导致梗阻，梗阻就完全不能进食，吃什么吐什么。 第二，胃癌还会引起腹水，如果腹腔散播以后有大量的腹水，腹水从外部压迫消化道，导致消化道的平滑肌水肿也很难吃进东西。 第三，胃癌到晚期以后，癌细胞会分泌很多细胞因子会导致食欲下降，没有胃口或者说完全没有食欲。

胃癌术后化疗的目的是为了进一步降低术后的复发率，如果应该进行术后化疗的胃癌患者拒绝化疗，也就是说会增加复发的可能性，降低根治率。 具体胃癌术后时不适合化疗，应该由专业医生根据术后病理报告以及全身状况权衡利弊，综合评估分析，而不是由患者或者家属根据个人愿意选择，一般早期胃癌且没有远处转移的患者，医生也不会建议一定要化疗，而进展期的胃癌，如果单纯靠手术，根据临床大数据分析，复发率很高，而通过术后的辅助化疗可以明显的降低术后复发率，尽管有一定的化疗副作用，但是总体评估是利大于弊。

胃癌的三期就是属于进展期胃癌，3b期通常称之为中晚期的胃癌，胃癌3b区通常有以下几种病理的分析。 第一，肿瘤已经侵犯了邻近的组织或者脏器。 第二，肿瘤侵犯周围邻近组织，还有胀气的同时合并有1到2个区域淋巴结的转移。 第三，肿瘤侵犯到浆膜层，但是合并有周围3到6个区域淋巴结转移。 第四，肿瘤虽然未侵犯到浆膜层，但是已经侵犯到浆膜下的结缔组织，但是未侵犯腹膜以及邻近的结构还合并有七个以上的区域淋巴结转移。 以上统称为胃癌的3b期，这个期数的胃癌往往不是单纯靠手术，而是需要手术加化疗以及放疗，还有靶向药物治疗等综合治疗手段。

胃癌有腹水往往说明病情比较晚期，但不一定是扩散转移引起。具体分析其形成的原因大致有如下两个方面。 首先，胃癌可以导致肝转移，进而损伤肝脏的功能，出现肝硬化或者肝肿瘤的破裂出血，或者有腹腔的转移刺激，这会有癌性腹水的出现，往往腹水的颜色呈血红色，其次胃癌会导致病人严重的消耗状态，血色素白蛋白明显降低，当出现明显的低蛋白血症时，腹腔内也会因为低蛋白渗出，导致大量的腹水，这种湖水的颜色相对以黄色为主，所以说胃癌出现腹水是不好的体征，但不一定说是因为扩散转移而引起的。

胃肿瘤的大小并不是判断胃癌的依据，比如一些胃的良性肿瘤、胃平滑肌瘤或者胃间质瘤，瘤体可能往往比一般的胃癌还要大，但他并没有明显的侵袭性生长，也不会有淋巴结或者远处的转移，属于良性肿瘤。另外，一些早期的胃癌病灶可能非常小，小到局限于胃粘膜，小于二厘米以下，但它会浸润性的生长属于恶性。所以我们只能够说，如果是比较小的恶性肿瘤，早期的可能性比较大，大一点的恶性肿瘤，他的这种局部晚期的浸润和远处散播的可能性会大一些。胃肿瘤要想明确分辨是否胃癌，不管大小，只有通过活检送病理检查，才能最终明确。

胃癌手术后腰酸有可能适合腰部麻醉有关系，但具体腰酸的性质和程度来判断临床的原因是最重要的。 首先腰大肌如果劳损会出现活动后腰酸的情况，这种情况做局部的理疗按摩，缓解肌肉的紧张，就可以缓解腰酸的症状，如果是因为手术之后的麻醉引起的又酸又胀，阴雨天加重，这种情况下可以贴些膏药，局部温灸的方法可以改善术后腰酸的病症，其次还有胃癌出现腹膜后淋巴结转移会产生对腹膜后神经结节的压迫，这种情况下的腰酸就要积极的控制压迫神经的肿瘤才可以缓解。

胃体的广基息肉，大部分也还是良性的可能性大，因为本身胃底的息肉大部分都是良性，只有极少数才会发生恶变。所谓广基型的需要，就是指息肉的基底部比较宽而已，也是属于一种常见的胃息肉，胃息肉的主要病理类型就是三种，增生型的息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉和炎症性息肉的恶变几率比较低，而腺瘤性的息肉恶变的几率就相对比较高。而广基息肉三种病理类型都有可能存在一般，为了谨慎不管是哪一种，广基息肉都会建议尽量内镜下电灼摘除，病理检查才能最终明确诊断，并且可以免除后患。

化疗后的小腿痛一般考虑是化疗药的毒副作用所致，一般随着化疗的结束，随着时间会慢慢自动缓解，并不需要特别的药物治疗。 考虑到化疗药对血管的刺激，可以适当的按摩可以促进血液流通，也可以有效的缓解腿痛的现象，严重的患者可以用药物调理，比如用到西乐葆或者消炎痛。化疗期间可以通过多喝水促进毒素的排出，加快毒副作用的消退，另外还可以通过分散注意力，比如听音乐以及适当的锻炼，缓解腿痛引起的身体不适。当然，如果是单一单侧的小腿剧烈疼痛，就需要排查是否有动脉栓塞的可能，要及时到医院做进一步的诊疗。

胃癌患者身上痒痒，根据严重程度，首先要排除黄疸的情况，黄疸主要见于身黄、目黄、尿黄等伴随症状，由于胆红素的毒素积累，往往出现全身瘙痒的情况，根据检查的胆红素指标，可以来排除是不是有黄疸引起的瘙痒。第二，因为胃癌患者往往营养状况可能会差一些，导致皮肤的干燥缺水，导致的角化过度引起瘙痒，这种情况下涂点润肤乳，增强营养，增加蛋白的摄入可能就会缓解瘙痒的发生，其次有可能会有过敏或者是药物反应等引起的瘙痒，这种情况下用抗过敏的药物激素并及时停药，往往也可以缓解。

胃癌和家族史是有一定的关系的，但是胃癌最主要的和后天生活习惯以及一些幽门螺杆菌的感染影响更密切一些。 家族史相关的一些胃癌基因，比如说BRCA等等都是胃癌产生和发展，有比较大的影响的基因，这种情况下，进行一个基因检测预估未来的风险，是能够更好的把握，对癌症的一个评价，如果是有幽门螺旋菌感染或者是有经常吃腌制食品的这种习惯的家族，往往也是胃癌聚集的一个高危因素。

胃癌的分型，从病情的角度可以分为局限型胃癌和进展期胃癌，如果肿瘤突破粘膜肌层，就是进展期胃癌，第二，根据胃癌病理的情况可以分为饱满型和饱满二型，主要是根据癌细胞不同的肠化生的情况，恶性程度最高的胃癌细胞叫做胃印戒细胞癌，它是一种未分化的肿瘤细胞，这种情况下恶性程度比较高，里面含有丰富的黏液和脂质，把细胞核推到了一边儿，形成了一个像戒指一样的形状，因此这种情况要高度警惕，往往预后也是比较差的。

一般来说，腰穿后的腰痛只是属于暂时性，不需要特殊处理。因为要腰穿的腰痛都是由穿刺时引起的局部软组织损伤所致的，一般持续一两天就会自动好转，不需要特殊的处理。但如果疼痛持续存在，需要排除是否继发感染，观察穿刺点周围有没有红肿、发热，如果排除感染以后可以应用药物对症治疗，常用止痛药为布洛芬或者萘普生，短期临时服用，也可以局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏，注意避开穿刺的针眼。另外要穿以后出现腰痛，要注意卧床休息，避免下床走动太多，必要时口服抗生素及消炎止痛的药物。

一般的头晕和脑肿瘤的头晕区别主要在于发作的时间特点以及临床症状的严重程度有所不同。 一般的头晕持续的时间不长，往往很容易自动缓解，经过卧床休息也容易缓解。而且普通头晕基本都有明显的诱因，比如感冒号或者睡眠不好，或者随着体位的改变变化，或者有贫血，或者是耳石症引起的头晕和脑肿瘤的头晕一般是由于丘脑或者小脑的肿瘤占位引起，找不到明显的诱因，引起时间会持续多天，很难缓解，并且会逐渐加重，就算平躺休息后症状也不会好转。并且容易伴有恶心、呕吐等其他的临床症状，也可能会有看东西重影，也就是复视，甚至突然晕厥的可能。

胃癌患者化疗的护理常规包括如下。 1，化疗期间的护理，主要是观察患者有没有消化道的一些副作用，给予护胃止呕，护肝一些对症的药物处理。饮食，避免吃油腻以及难消化的食物，患者不能进食冷食。还有就是不要碰一些冰冷的东西，冬天注意保暖。 2，化疗方案中往往会用到奥沙利铂，会引起手脚发麻，可能会引起四肢的色素沉着，手脚发麻，这样的周围神经的改变，那么在化疗期间，包括化疗后都可以给予患者服用维生素b6或者复合维生素b的。预防这些化疗药物的相关副作用。 3，还有就是注意不要让患者着凉，饮食尽量少吃多餐，尽量吃易消化的优质蛋白，加强营养，可以适当补充蛋白粉。

胃癌手术后小肚子疼，首先是考虑小肠的痉挛性表现，这种情况下局部揉揉肚子，缓解肠道的痉挛，是能够缓解小肚子疼痛的。 其次是手术引起的神经损伤或者是局部出现肿瘤等引起的疼痛，那么这个需要进一步做检查，发现腹部的CT是否有一些损伤或者是转移的表现，如果出现损伤，那可以请外科看看能否修补进行一个与伤病的治疗，如果是出现了梗阻等一些比较严重的肠道问题，那也需要及时的进行手术。