进展期胃癌x线消化道造影表现
进展期胃癌X线消化道造影表现有多种,每个人不一定相同,在做X线造影的时候主要表现为龛影是由于胃肠道壁产生溃疡,达到一定深度时造影的时候被钡剂填充形成,不同部位的胃癌,X线表现也不同:
一、胃底癌,胃底贲门区巨大肿块,不规则;
二、胃体癌,胃体部有明显的狭窄;
三、胃窦癌,胃窦部小弯侧腔内不规则龛影,有些进展期胃癌 X线消化道表现与早期胃癌很难区别。具体有,进展期:一型隆起;二型浸润性,胃壁僵硬、边缘不整、胃腔狭窄、皮革胃;三型溃疡型,大而浅的半月形龛影,指压迹充盈缺损等。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胃癌手术后5年转移怎么治疗
胃癌手术后五年转移的治疗方案要根据具体的转移情况以及患者现在本身的身体状况制定出合理的治疗方案,每个人的治疗方案都可能不一样。
首先针对转移的局部治疗措施,如果是单发性的转移病灶有可能还能再次手术或者选择微创治疗,比如肝转移病灶的介入,消融粒子植入或者骨转移病灶可以进行局部放疗止痛,但是大部分的转移往往是多发性的,单纯局部治疗是往往不够的,还需要全身性的治疗。
全身性的治疗主要就是化疗,还有就是可以根据病理的进一步基因检测分析看能否找到合适的靶向药物治疗以及最近流行的免疫靶向药pd1,总之胃癌术后转移的治疗方案往往是强调综合性,而不是单靠某一种手段。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后肿瘤指标正常说明什么
治疗后肿瘤指标正常是肿瘤,可能得到控制的最简单直接的监测指标。
如果恶性肿瘤患者在确诊之前有相应的肿瘤标志物异常增高,而经过化疗以后这个肿瘤标志物降低甚至达到正常说明患者化疗有效,建议患者要根据自身的病情,精虫,专业医生的意见,继续选择化疗为主,当然具体的治疗方案要结合患者具体病情来具体分析。
总之,恶性肿瘤患者在确诊之前其肿瘤标志物有升高就可以将其作为肿瘤标志物,跟踪患者病情的一项重要监测指标。评估患者的治疗效果如何以及患者在观察期用来观察患者的疾病有没有复发转移的征象等。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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胃癌出现转移是什么时期
胃癌出现转移至少已经是中期,按照世界卫生组织的胃癌tnm分期,如果是淋巴结的转移也就是其中的n1以上。
如果胃癌病灶侵犯没有达到浆膜层,也没有远处器官的转移,那就说明胃癌只是从一期发展到二期,算是中期中的早期,随着淋巴结的进一步多发转移以及原发病灶突破,浸润生长到了胃的最外层到达浆膜层,那就说明至少已经发展到了中期中的晚期,也就是tnm分期中的三期。
一旦胃癌的转移出现了远处器官的转移那就是说已经到达了第四期,也就是俗称中的胃癌晚期,所以关键要看转移的淋巴结情况以及转移的位置是哪里,再做出准确的临床分析判断。
三甲
黄书立
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副主任医师
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肺癌吐血是不是恶化了
肺癌吐血,不能说就一定是恶化了,本身肺癌并不会直接引起吐血,而是咯血。所以,如果肺癌出现吐血,先要查明原因,首先要考虑的是上消化道出血,比如胃溃疡出血,要通过胃镜检查,才能够有初步的判断。如果是胃癌侵犯转移到食道或者胃体引起的血管破裂出血,那就说明病情确实是相当的凶险恶化,可以通过CT增强扫描做出判断。还有的可能是因为咳血的量比较大,肺癌会破坏支气管粘膜下的小血管破裂引起的大咯血。一般人可能就会和吐血相混淆,可以通过内科止血治疗,必要时再联系介入科,做支气管动脉栓塞止血术,阻止病情的恶化。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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血淀粉酶能查出胰腺癌吗
血淀粉酶不能够查出胰腺癌。
胰腺癌诊断时血淀粉酶大多是正常的,血淀粉酶通常是胰腺炎的特异性指标,患者胰腺有炎症时出现自我消化的过程,表现为血淀粉酶升高,同时尿淀粉酶升高。
胰腺癌指胰腺发生肿瘤很少对血淀粉酶造成影响,胰头处发生肿瘤会压迫胆总管,导致患者有黄疸等症状。胰腺癌手术后表现为血淀粉酶升高,可能是手术后胰瘘造成的,手术后胰瘘可以查出血淀粉酶升高,同时引流液淀粉酶也会升高,引流液的颜色改变,量也会增多。
胰腺癌的诊断主要通过影像学检查,比如上腹部CT或者是磁共振,最终结合病理来确诊的。
三甲
郭守娟
介入与放疗中心
主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
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直肠腺瘤切除会复发吗
直肠腺瘤切除后是有可能复发的,需要结合腺瘤的大小以及手术的切除程度等来进行全面的评估。
临床上对于单个的腺瘤性息肉通过内镜下手术切除就可以达到根治,复发的几率是比较小的。对于多发的直肠腺瘤性息肉患者,特别是家族性腺瘤性息肉,尽管是通过局部的手术切除,但是复发的几率是比较高的,结合病情可以进行肠道的局部切除防止癌变。
同时还有一部分患者在内镜下诊断为腺瘤性息肉,但是通过局部的手术切除之后病理诊断发现有局部的癌变,需要结合癌细胞的浸润深度来选择合适的抗肿瘤治疗方式。直肠腺瘤切除以后需要定期复查。
三甲
郭守娟
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进展期胃癌x线表现
进展期胃癌x线表现常为突入胃腔的不规则软组织块影,但有偏心、大而不深的溃疡龛影,应从胃轮廓的改变、胃腔大小的改变、充盈缺损改变、胃粘膜皱襞改变、恶性溃疡龛影特点、癌肿所致之胃功能改变等这些方面进行综合观察与分析。对于进展期胃癌的大体分型采用Borrmann的分类法,可以分为四型。BorrmannI型的x线表现,充盈相常表现为明显的充盈缺损区,即凸向胃腔内的肿瘤块影,充盈缺损多呈不规则形,少数可呈半球形,因局部粘膜遭破坏而消失,其表面往往粗糙不平,尤如菜花,间有小的溃疡龛影,缺损区临近粘膜纹显示突然中断,隆起病变附着处之局部胃壁呈现僵硬,导致病变区与正常区分界清楚。BorrmannII型肿块呈局限性生长,中心部有大的溃疡,溃疡边缘隆起明显,犹如火山口。Borrmann III型之肿块则呈弥漫性生长,其中心部虽亦有溃疡,但其周围隆起边缘相对较为低平。二者有时颇难加以区分,二者可共同显现为Carman半月征,BorrmannIV型的x线表现,本型癌肿呈弥漫性浸润扩展,导致胃壁环状僵硬,故又称为硬癌,其病变界限不清,一般多无溃疡,或仅发生表浅溃疡,典型x线表现为胃壁层增厚发硬,胃腔缩小,形如革袋,蠕动通常消失。充盈相显示胃腔之扩张度明显受限,整个胃囊形如牛角和长茄,大多伴有幽门失禁,钡剂排出增快,当癌肿扩展至黏膜层,则可出现小结节状改变或是粘膜皱襞遭受破坏,出现不规则浅小溃疡。
三甲
郭守娟
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早中期胃癌一般采用什么治疗手段
早中期胃癌一般采用手术治疗,根据患者的具体情况还可以化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗、中医中药治疗等,原位癌可以内镜下摘除,胃癌早期可以行根治性手术,如果没有其他高危因素的,单纯根治性手术就可以,不必术后放化疗。胃癌中期大多可以行根治性手术,术后大多需要辅助治疗,中期胃癌经过手术治疗,五年生存率能达到59%,手术治疗可以根据胃癌的具体情况来决定具体的术式和手术时间,术前明确有其他部位转移或者是有淋巴结转移,不能I期切除的,可以进行辅助化疗,新辅助化疗2到3个周期以后评估是否可以手术,如果可以手术,还是尽量手术,手术方式包括根治性手术和姑息性手术,根治性性手术可以将病灶完全切除,姑息性手术可以解除胃癌引起的并发症,比如胃癌引起的梗阻等情况。
三甲
郭守娟
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肿瘤标志物scc是什么
肿瘤标志物scc是鳞状上皮细胞癌抗原,它是一种糖蛋白。
在鳞状上皮细胞癌患者中,血清scc明显升高。因此,它是鳞状上皮细胞癌肿瘤的特异性诊断标志物,可以监测这类肿瘤的疗效、是否复发、有无转移以及评价预后,都是起到一定的参考意义的。
例如子宫颈癌、非小细胞肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、头颈部鳞癌、宫颈癌、阴道癌等。
另外,非肿瘤性疾病,如肝炎、肝硬化、肾功能衰竭,肺部疾病,如肺炎、肺结核等,皮肤病,如湿疹,银屑病等,血清鳞状细胞癌抗原scc也可以有不同程度的升高。
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郭守娟
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放疗后肿瘤能消失吗
放疗后,一部分肿瘤是可以消失的。
放疗后,肿瘤的消退需要一定的时间,放疗不是手术,不能够把病灶切除。放疗的原理主要是通过射线杀死癌细胞,破坏细胞的DNA,引起细胞死亡,失去增殖能力。
坏死的细胞有吸收代谢的过程,不会突然消失。小细胞肺癌对射线比较敏感,消退的比较快,治疗到后期,病灶有的是可以完全消失。多数肿瘤的消退有一个过程,并且消退的速度和程度也有个体差异,部分病人的病灶一直存在。
大部分患者如果通过单纯的放疗,肿瘤病灶是很难完全消退的,要通过综合的抗肿瘤治疗,比如化疗、手术、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、中医中药治疗等,有可能才能达到好的效果。并且放疗以后1-2个月甚至是半年的时间内,射线都有可能仍在体内发挥作用。所以建议放疗以后要定期复查,综合评估。
三甲
郭守娟
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胃癌早期通过血液能查出来么
胃癌早期通过血液检查一般是检查不出来的。
胃癌早期患者抽血不一定会查出有异常。胃癌相关的肿瘤标志物,一般是癌胚抗原CEA、CA199、CA 125、CA724等相关的糖类抗原,主要适用于胃癌的筛查。
胃癌早期,这些肿瘤标致物有可能不会升高,也可能会有轻微的升高,也可能是正常的,并且这些肿瘤标志物特异性不高,所以抽血没有特别大的临床意义。
胃癌的确诊,需要行上消化道内镜检查,也就是常说的胃镜,在胃镜下取病变组织活检,病理明确诊断。对于有胃癌高危因素的患者,要定期行胃镜的检查,要早期发现早期治疗。
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郭守娟
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鼻腔癌和鼻咽癌的区别
鼻腔癌和鼻咽癌在发病部位、发病率、临床治疗、临床症状和预后方面都是有所区别的。鼻腔癌是原发于鼻腔的恶性肿瘤,鼻咽癌是原发于鼻咽的恶性肿瘤。鼻腔癌好发于中鼻甲、中鼻道、下鼻甲,极少数发生在鼻中隔,而鼻咽癌好发于鼻咽部,鼻腔的后端。两者的发病率不同,原发的鼻腔癌非常少见,大多数继发于鼻窦、外鼻,眼眶以及鼻咽部肿瘤,侵犯鼻腔所致,而鼻咽癌的发病率相对于鼻腔癌是比较高的。在临床症状方面,鼻腔癌主要是以鼻出血,鼻塞甚至引起呼吸不畅等症状比较多见,鼻咽癌主要是回吸性血涕,也会伴有鼻出血,或者是呼吸不畅等情况。在治疗方面,鼻咽癌在早期以放射治疗为主,无论是早期或者是中晚期,都是首选放射治疗,中晚期还需要辅助化疗或免疫治疗或分子靶向治疗等综合性治疗手段。而鼻腔癌的治疗主要是以手术为主,辅助以化疗、生物治疗,放疗等措施。两者的预后不同,鼻腔癌起初症状不明显,较难早期发现、诊断,故多数患者的预后不佳,而鼻咽癌,由于现在的宣教比较普及,对于早期的鼻出血,由于鼻咽癌早期发现了颈部淋巴结转移,所以引起大家的重视,相当一部分患者可以早期诊断,早期治疗,极大的提高了鼻咽癌的预后生存率。
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郭守娟
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热敷会不会使肿瘤变大
热敷不会使肿瘤变大。
有流传说,热敷会加快癌症的发病速度,从专业的角度来说,这是没有科学依据的。
在专业的抗肿瘤治疗中,放射治疗可以配合热疗,热疗有对放疗增敏的作用,与放疗相互配合,可以使癌细胞更好的杀死,可以达到更好的治疗效果。
而通常所说的热敷是一种物理性的保健方法,热敷已经有很悠久的历史了,可以缓解肌肉肿胀,关节疼痛,颈椎、腰椎疼痛,关节或肌肉痉挛、疲劳之类的疾病。
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郭守娟
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肺胰癌化疗好吗
肺癌一般是指以胰腺癌肺部转移,属于晚期,化疗效果相对比较差。胰腺癌的最佳治疗方案是在没有局部和远处转移的情况下进行手术切除。中晚期多选择综合性的治疗方案,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗、中医中药治疗等,最近几年也可以尝试免疫治疗和分子靶向治疗。化疗是常见的胰腺癌中晚期的控制手段,由于化疗药物多是毒细胞药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对自身的正常细胞也会有所损伤,进而产生诸多的不良反应,所以化疗效果也是因人而异的,采取综合性的治疗手段,比单一化疗效果要好一些。
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郭守娟
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痔疮病变直肠癌征兆
痔疮是一种良性病变,不是直肠癌的征兆。痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。痔疮最常见的并发症是出血,一般慢性出血可以导致患者出现贫血。痔疮在日常生活中比较常见,一般排便后可以表现为大便擦不干净。另外需要注意的是,痔疮是不可能恶变为直肠癌的。直肠癌是一种恶性肿瘤,是人体的基因突变引起的,可以在多种因素,比如环境因素、免疫因素等的诱导下发生的基因突变。早期直肠癌多数无症状,到一定的程度可以出现排便的性状和排便习惯的改变,大便逐渐变细,晚期可有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。两者可以通过直肠指诊或者是直肠镜检来进行判断和区分。
三甲
郭守娟
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胸膜炎和肺癌怎么区分
胸膜炎和肺癌可以通过影像学检查和病理检查来进行区分。胸膜炎是多种致病因素引起的胸膜炎症,在胸部CT上可以表现为不规则的胸膜增厚,可伴有胸腔积液,病理活检提示炎性病变。肺癌是指的起源于支气管黏膜或腺体的占位性病变,又称为支气管肺癌,在胸部CT上表现为占位性病变,不规则的肿块,周围可有毛刺。增强CT可表现为中度或者轻度的强化,有的也可表现为重度的强化,取病变组织活检可以发现癌细胞。
三甲
郭守娟
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右肾上腺增粗属于癌症吗?
右侧肾上腺增粗不一定属于癌症,肾上腺增粗的原因有很多,多数与肿瘤、炎症以及囊肿有关。所以出现右侧肾上腺增粗时,并不代表就是癌症,也有其他的疾病可以引起肾上腺增粗,患者必须要进一步检查,才能从根源上有效确定之后,才能进一步做好相关的治疗和护理。肾上腺的恶性肿瘤相对较为少见,是比较少见的恶性肿瘤,但是由于肾上腺的血运丰富,发生肾上腺转移的几率相对较高,因此肾上腺成为多种恶性肿瘤出现转移的主要部位。对于肾上腺转移癌或肾上腺原发恶性肿瘤的诊断,临床上一般采用影像学检查,结合病理检查来进行确诊的。
三甲
郭守娟
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哺乳期纤维瘤会消失吗
哺乳期纤维瘤一般是不会消失的,但是在整个的孕期和哺乳期,纤维瘤有可能随着身体内的雌孕激素的比例的变化,也有可能它的大小会发生改变,有的可能会变小,有的也可能会增大。
乳腺纤维瘤是常见的一种良性疾病,在年轻的女性中发病比例高属于常见的一种实质性肿瘤,最有效的治疗方法是手术切除,一般可以在哺乳期后手术切除或者是在怀孕前,也可以将之手术切除。
乳腺纤维瘤的病人在平时要注意定期复查,看一下肿块的大小有没有变化,避免外界的不良刺激,如果有增大、局部的疼痛症状明显,可以考虑手术治疗。
三甲
郭守娟
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胃癌胸腔积液怎么回事
胃癌出现胸腔积液的原因有很多种,比较常见的有可能是胃癌中晚期并发胸腔积液,考虑胸膜转移引起的恶性胸腔积液,胃癌患者营养摄入都比较差,如果长期摄入不足,有可能会出现低蛋白血症、低蛋白血症严重的有可能会出现胸腔积液。如果是胃癌术后的胸腔积液,有可能是因为手术后的肺不张所形成的胸腔积液,也可能出现了肺部的感染,炎性渗出也会出现胸腔积液的情况,胃癌胸腔积液主要还是因为肿瘤导致的,要在对症治疗的同时积极的抗肿瘤治疗,如果肿瘤得到控制,稳定病灶才能防止胸腔积液的反复。
三甲
郭守娟
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