肺腺癌早期为什么吃靶向药
越来越多的临床数据表明肺腺癌的早期,通过吃靶向药也是可以获益的。
首先早期的肺癌是通过手术治疗进行根治性切除,术后根据病理的进一步基因检测。如果能够找到合适的基因突变靶点所对应的靶向药,比如目前最常见的是表皮生长因子受体(EGFR)突变,可以口服吉非替尼靶向药。不管是早期还是晚期的肺腺癌,术后的5年无病生存率都可以得到进一步提高。因为这些靶向药可以精准的对体内可能还残留的这些突变的癌细胞,有特效的杀灭作用,并且其毒副作用没有传统的化疗药那么大。所以就算是早期的肺腺癌,只要基因检测提示有效,都值得推荐使用。
三甲
黄书立
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副主任医师
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乳腺癌5级是早期还是晚期
乳腺癌5级一般来说是指乳腺的B超检查是对乳腺结节的一种形态分析,代表着高度怀疑乳腺癌,但并不是临床分期,也就是说,五级乳腺结节可能是早期,也可能是晚期。
在乳腺B超中,对于乳腺的结节1级结果就提示为阴性,没有异常,二级主要就是考虑良性的病变,三级,良性的可能性大建议短期随访。四级则疑为异常,不排除恶性的可能需要穿刺活检术,病理检查,等待病理报告明确诊断。而五级则是高度怀疑恶性,可以说乳腺癌的可能性已经高达95%以上,但仍需活检或者直接手术,等待数中的快速冰冻病理切片结果。也就是说,乳腺癌五级只代表了B超影像学的一种高度怀疑,而非临床分期,具体是早期还是晚期,需要进一步全身检查以及术后病理报告才能明确。
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mtx是什么药物副作用
mtx就是化疗药甲氨蝶呤的英文缩写,临床上常常用来治疗急性白血病、绒毛膜癌、骨肉瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤等恶性疾病,对于病情稳定的输卵管妊娠患者,以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者也可以采用mtx治疗。
治疗的机制,主要是抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落和吸收。另外,它还可以广泛用于非肿瘤性的疾病的治疗,比如风湿关节炎、银屑病关节炎,也可以用来治疗某些弥漫性结缔组织病,比如红斑狼疮、干燥综合症等。副作用和其他的化疗药差不多,主要是口腔溃疡、胃肠道恶心、呕吐等反应,还有骨髓抑制导致的血象低下以及肝功能的损害等等。
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肺癌晚期总饿是不是严重了
肺癌晚期总饿这个症状并不属于肺癌晚期的严重症状。
肺癌晚期的病人大多数会出现食欲下降,乏力,消瘦甚至是恶病质,如果肺癌晚期的患者经过合理科学的治疗之后出现总饿,食欲增加,饭量增加,这应该是好现象,说明肿瘤缩小,病情好转的可能。但如果是感觉到饿,但是又吃不下任何东西,可能是肺癌晚期病人的某些激素水平异常,导致肌肉感产生,只能说是肿瘤继续进展,有病情加重的趋势。所以说,单纯凭癌症晚期病人饥饿感加强,这种症状来说,并不能说明病情是加重还是好转,需要综合全身的症状分析,以及做影像学检查,看肿瘤有没有缩小才能准确判断病情的变化。
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放疗一次大概多长时间
放疗一次大概所需的时间,根据放疗的位置,放疗的剂量,制定出放疗方案以及放疗的设备而大相径庭,没有统一的时间标准。
比如脑部肿瘤的姑息性放疗一般只需要两三个星期左右,而食管癌的根治性放疗一般需要六个星期,一般是星期一至星期五每天放疗,星期六星期天休息,也就是一个半月到两个月的时间。但如果是宫颈癌的根治性放疗,包括了外照射和后装内照射两部分,完成全部的放疗时间要三个月。另外,如果是伽马刀或者质子刀重离子等设备的放疗,由于放疗的射线更加高效,放疗的时间也往往会明显缩短一半左右。所以说放疗的时间没有统一的标准说法。
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口腔乳头状瘤会不会自己消失
口腔乳头状瘤的形成之后,一般不会自己消失,只有通过手术切除是唯一能够根治的方法。
一般口腔粘膜长乳头状瘤有两种原因,第一种是病毒感染,感染的病毒是口腔乳头状瘤病毒,另一种原因是局部的机械刺激,比如周围的牙齿牙尖锐利刺激口腔的粘膜引起乳头状瘤的出现。如果是在颊粘膜上,也可能是上下颌牙齿的咬合关系不好,边缘磨削颊粘膜引起颊部的乳头状瘤。医生会建议在局麻下小手术切除,并没有什么难度,然后做病理检查,只有等待最终的病理报告才能最终明确是否乳头状瘤。
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结肠癌有没有终身不复发的
结肠癌手术后,终身不复发的可能性肯定是存在的,
这种可能性的大小,关键要看其临床分期,临床分期越早,肯定复发的可能性就越小。对于一期的结肠癌肿瘤,仅仅局限于粘膜层没有淋巴结的转移,更没有远处器官的转移,单纯通过手术治愈力就非常高。就算是有一部分的结肠癌,已经有了淋巴结的转移,还需要术后的进一步化疗以及局部放疗,并且根据目前的进一步基因检测,如果能够找到合适的基因突变靶点所对应的靶向药,正是大大的提高了治愈率,按照目前的临床统计数据。结肠癌二期经过合理综合的治疗后五年的生存率已经可以提高到70%以上,五年内如果都没有复发,五年后再复发的可能性就很小。
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食管癌最常见的发生部位
根据临床大数据的分析,食管癌最常见的发生部位在中下段的位置最多见。
在大部分来说,50%左右发生在食管的中段,30%在下段,而20%在上段,但很少有发生于颈段的食管癌。考虑其主要原因是因为食管的中下段连接位体的喷门部最容易受到反流性的胃炎刺激,导致食道的鳞状上皮细胞受损,形成慢性的糜烂或者溃疡,长期的缓慢演变容易发生癌变。另外,从解剖学上看,食道中下段往往相对比较狭窄,在辛辣刺激或者腌制的食物通过是增加了刺激到食管粘膜的时间。所以,食管癌当中大部分都属于中下段的食管癌。
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结肠癌手术后复发转移的可能性大吗
结肠癌手术后复发转移的可能性判断,要根据临床分期以及术后病理报告综合分析。
首先,临床分期越是早期的结肠癌,术后复发转移率就越低,如果是临床分期达到三七以上,比如肿瘤已经侵犯到肠壁的最外层浆磨成局部复发的可能性就增大。另外,如果已经有区域淋巴结的转移,术后转移的可能性也就增加,需要通过术后的化疗降低术后复发率,另外,从术后的病理报告分析,如果看到有脉管癌栓或者神经侵犯的情况,也属于复发的高危因素。此外,还可以从病理的免疫组化报告上分析,如果是kI67免疫指标明显增高,超过50%,也提示术后的复发率偏高。
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肝癌肩膀疼的特点
肝癌如果出现肩膀痛的特点表现为持续性的疼痛,当患者合并有炎症的时候,疼痛会明显加重。具体的特点表现如下
第一。疼痛程度并不剧烈,以隐痛为主。
第二,疼痛的位置,患者无法准确描述,可能位于后肩也可能位于前肩部,但因为肝癌的位置主要在右侧,所以主要是右侧的肩疼痛。
第三,右肩疼痛,不影响右肩的活动,比如上肢的上举。
第四,肝癌右肩的疼痛往往合并有全身乏力等全身症状。
第五,肝癌右肩的疼痛却局部治疗后没有办法缓解。
第六,肝癌右肩疼痛,没有右肩的诱发因素,比如受伤,外伤或者肌肉劳损的。
第七,右肩的疼痛如果是肝癌引起的局部压痛并不明显,总之,肝癌肩膀的疼痛需要注意与右侧的肩周炎进行鉴别。
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食道癌放疗一个疗程是多少天
食道癌的放疗一个疗程所需要的天数,根据放疗的剂量以及放疗的机器设备不同天数就有所不同。我们一般所指的设备是直线加速器的三维适形精准放疗。一个根治性疗程的放疗,大概是35天,当然有很多医疗机构星期六星期天是休息,如果错开这两天的话,大概正常的一个放疗疗程是40天左右,也就是说,一个疗程大概需要六个星期。根据患者的实际情况,可能会稍有加减,但是如果是一些姑息性的放疗,放疗剂量就会有所减少,天数也会跟着减少。另外,如果是伽玛刀、质子刀、重离子等特殊设备的放疗,由于射线的高效性,放疗的天数也会大大的缩小。
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新辅助化疗后多久可以手术
新辅助化疗后,具体多久适合手术,因人而异,没有一个固定的标准。大部分情况下,新辅助化疗后半个月到一个月就可以做手术。但是,针对不同的癌种,辅助化疗的方案不同,比如针对一些比较晚期的进展期胃癌一般是化疗两个疗程,也就是大概40多天之后可以进行手术。但是对于比较晚期的乳腺癌,可能需要四个疗程的新辅助化疗时间就要增加一倍,要三个月的时间才适合手术。还有一些直肠癌患者先辅助化疗完成之后还要进行术前的放疗,所以手术时间要继续延后。对于接受了新辅助化疗的患者,化疗后往往需要重新进行影像学的一系列的检查,包括验血检查,重新评估,再决定是否适合手术。
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骨软骨瘤是什么原因造成的
骨软骨瘤的病因至今尚未完全清楚。
有些患者存在先天性的软骨发育缺陷,先天缺陷可以诱发骨软骨瘤的发生;有
些患者可能存在骨膜的发育异常,骨膜发育异常也是导致骨软骨瘤发生的一个诱因;
有些患者体内可能有代谢异常。
有些患者会出现骨骺板的移位。
这些因素可以使骨软骨瘤发生的风险升高,对于单发性骨软骨瘤有些人认为是一种真性肿瘤,也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。
对于多发性骨软骨瘤,多认为与遗传有关,约80%的多发性骨软骨瘤有Ext基因突变,现已发现三个致病基因位点,分别为Ext1、Ext2、Ext3,至于什么原因引起这些基因突变的,无从追溯。
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肺部占位性的病变一定是恶性的吗
肺部的占位性病变当然不一定就是恶性的,在临床上大部分的肺部占位性病变是良性的居多,比如常见的是肺部囊性占位可能是肺脓肿,属于感染性的占位病变,还有肺结核引起的结核球,占位性病变或者结核病治疗后遗留下来的钙化性占位病变,这些都不属于恶性的占位,还有一些肺部的真菌感染引起的占位性病变,从形态上看会和恶性的肺癌会有所相似。
另外最常见的是一些常年都没有什么变化的肺部小结节的占位病变,它可能是良性的肺腺瘤也和恶性的肺癌有本质的区别,但需要通过穿刺活检才能最终明确诊断。
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胃全切后还需要化疗吗
胃全切后需要根据术后的病理报告分析评估是否还要进一步化疗,比如如果病理报告的病理类型是印戒细胞癌属于恶性程度高的复发率就高所以需要通过术后的化疗,降低术后复发率,又比如看到的肿瘤侵犯到浆膜层或者有明显淋巴结的转移,如果单纯靠手术也很难达到彻底治愈容易复发,需要通过术后的化疗杀灭体内可能还残留的癌细胞。
另外如果术后病理报告有脉管癌栓神经侵犯的情况也属于术后复发的高危因素建议需要术后化疗,总之大量的临床数据已经表明通过术后化疗可以明显的提高进展期胃癌的五年生存期。
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基底细胞癌是什么意思
基底细胞癌又名基底细胞瘤是皮肤恶性肿瘤的常见类型之一,大约占了皮肤恶性肿瘤常见类型的60%,男性多于女性以颜面部的多见占其底细胞癌的85%,也可以说是临床中最常见的一种皮肤恶性肿瘤,它的恶性程度一般是比较低的,基底细胞癌最好发于老年人,尤其是面部额部,面颊接触日光,紫外线特别多的地方也最常见于户外工作者,所以说它的发病跟日光紫外线的接触有密切关系,通常也是单发的不是多个聚在一起,一个圆形或者类圆形的斑块或者是突出的一个结节。
表面容易有溃疡需要通过取活检送病理检查根据病理报告才能最终明确诊断。
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放疗痛苦吗会有什么反应
放疗是抗癌治疗的三大手段之一,肯定会有一定的毒副作用,根据副反应的大小因人而异不一定说有很大的痛苦,副反应。
比如针对一些癌性的疼痛部位进行局部的放疗止痛可以明显减轻或者消除疼痛,可以缓解或者说解除原来有的痛苦基本没有感觉到有多大的副作用。如果是一些脑部肿瘤的放疗可能会引起脑水肿,导致恶心,呕吐明显,通过降颅内压治疗可以明显缓解。
如果是头颈部肿瘤的放疗还有可能会引起口干,口腔溃疡的痛苦,如果是胃肠道肿瘤的放疗又可以引起腹痛,腹泻等反应。总之不同的放疗部位不同的放疗方案就有不同的副反应,但基本都是可控的,权衡利弊,为了更好的杀灭肿瘤,这些暂时性的痛苦也是值得的。
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ca-199偏高是什么意思
CA199属于一种常见的糖类抗原的肿瘤标志物,它的数值偏高就说明需要排查胃肠道的恶性肿瘤的可能,特别是排查胰腺癌的可能是肿瘤筛查中最常见的肿瘤抽血筛查项目之一,它主要是针对胃肠道的恶性肿瘤,包括了胃癌,肠癌,胰腺癌等的筛查,正常值一般是不高于37个单位,但是并不是说明这项指标偏高就一定换上上述的癌症,另外还有一些非肿瘤的原因,比如炎症的原因也会导致这项肿瘤标志物的偏高,比如胰腺炎,胆管炎或者肝硬化并且也可能存在假阳性,所以说这项肿瘤的标志物偏高并不一定就是肿瘤,不能单纯靠这一项指标就简单地下判断,还需要综合其他的检查分析诊断。
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接触肝癌病人注意事项
接触肝癌病人注意事项如下:
第一,肝癌病人本身是没有传染性的,但是有部分的病例可能合并,有乙肝病毒或者丙肝病毒的感染。
如果有这方面的情况需要避免直接接触病人的血液和唾液,同时建议家属都进行乙肝两对半和丙肝抗体的检查。根据具体的检查结果决定是否采取预防处理措施。
第二,肝癌晚期的病人还需要注意加强看护,注意多鼓励,多陪伴,多关心,避免患者产生抑郁。不应该把肝癌看作是一种传染病,而有所歧视。
第三,要注意患者按时按量的用药,如果病人有服用一些药物,一定要注意提醒,按时按量,不应该自己随意的加减药量。
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混合瘤是什么意思
混合瘤属于一种特殊的临界性肿瘤,又称为多形性腺瘤,是最常见的唾液腺肿瘤,在唾液腺中以腮腺最为常见,其次为下颌下腺、舌下腺少见,而发生于小涎腺者以鄂部最常见。
其临床表现多为局部生长缓慢,而且无自觉症状的可以移动的肿块,一般不引起功能障碍及生物性的特性,不同于一般的良性肿瘤,如果不与理会有部分的病例还会发生恶变,因此,该留属于介于良性与恶性之间的临界性肿瘤。他的主要治疗方法就是手术切除,一般单纯的手术就可以达到治愈,不需要术后的放疗或者化疗,也不需要靶向药物治疗。
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