梗阻性黄疸胆红素特点
梗阻性黄疸,胆红素的特点,主要是通过抽血查肝功能发现,以直接胆红素指标升高为主。
发生梗阻性黄疸之后,血液中胆红素明显升高,以直接胆红素为主,直接胆红素和间接胆红素的比值一般会大于70%。引起梗阻性黄疸的根本原因主要是肝内外胆管的阻塞,导致梗阻的原因,可以使炎症,结石也可以是肿瘤,在明确梗阻性黄疸后,一方面要积极应用退黄药物,比如熊去氧胆酸。同时,要积极寻找引起梗阻的原因,针对原因进行治疗,在疾病好转前要注意,不能吃太油腻的食物,适当补充维生素和蛋白质丰富的食物。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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癌症病人化疗有意义吗
化疗作为癌症病人治疗的三大手段之一。
其临床意义已经得到了充分的临床数据的支持。首先,化疗药作为一种最强有力的杀灭癌细胞的药物。在杀灭癌细胞的同时,也会杀灭一部分正常的细胞,所以有一定的毒性反应,不容易被常人所接受。但其杀灭癌细胞的直接能力不容置疑。比如,针对一些非早期的癌症,术后患者通过术后化疗可以明显的降低术后复发率,提高治愈率。这一点已经得到了大量的医疗文献的支持。还有一些癌症患者通过术前的化疗,令肿瘤明显缩小,让术前评估难以手术切除的肿瘤有了根治性切除的手术机会。还有一些不能手术的癌症,比如恶性淋巴瘤化疗是不二的选择。而一些晚期癌症患者通过化疗,可以大大延长生存时间,这也是不争的事实。
三甲
黄书立
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放疗期间吃什么补白细胞快
放疗期间,因为骨髓抑制毒副作用容易出现白细胞低下,如果是轻微的白细胞下降,可以通过增强营养,增加营养蛋白的摄入,就能促进白细胞的恢复,比如多吃肉类,包括鸡肉、鱼肉等优质蛋白,同时可以吃一些红皮的花生炖红枣来提升白细胞。
如果下降的比较明显,可以考虑药物进行干预,药物口服的包括地榆升白片、利血生、鲨肝醇等。如果还是下降比较明显,就需要通过针剂的干预,皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,是提升白细胞最快最有效的方法,比吃任何食物都更快的起效。总之,要想通过食物补充,白细胞最好就是注意食物的多样性,多吃肉类,不必有过多的忌口。
三甲
黄书立
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肺部7cm肿瘤算早期吗
肺部七公分的肿瘤已经算是中晚期的情况,因为肺部肿瘤超过七公分从肿瘤的分期来讲已经达到了t4的程度,至少就是一个三期之后的一个分期。
其次在肿瘤分到T4的这个阶段出现纵隔淋巴结转移的概率也很高,因此很容易出现对侧纵膈淋巴结的转移导致不能手术的情况,还有肺鳞癌7公分容易出血坏死往往会出现一些肿瘤急证,上前静脉压迫的影响患者生存质量的一些并发症,因此肺部七公分的肿瘤已经不算是早期了。
三甲
韩成龙
介入与放疗中心
主治医师
解放军第八十一医院
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什么叫良性的病变可能性大
良性的病变可能性大,这句话的意思就是不能绝对完全排除恶性病变的可能。
一般是在影像学的检查当中,比如B超检查或者CT扫描,看到一些内脏的囊性占位病变,边缘光滑呈囊性,考虑是囊性的小囊肿,属于良性肿瘤,或者是一些非肿瘤性的疾病,比如肺部的片块状的显影,提示是炎症的可能性大。总之,这句话的描述主要就是来源于影像学的检查,考虑没有看到恶性肿瘤的征象,但因为还没有明确病理诊断,所以还不敢绝对排除恶性的可能,往往还需要做增强扫描进一步分析,并且最终可能还要穿刺活检才能最后明确诊断。
三甲
黄书立
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胶质脑瘤是良性吗
胶质脑瘤也就是胶质瘤,属于恶性肿瘤,只是恶性程度不一样的区别,世界卫生组织将胶质瘤分为一级、二级、三级和四级。
级别越高,代表胶质瘤的恶性程度也越高,那么一级的胶质瘤的恶性程度最低,肿瘤具有膨胀性的生长,生长缓慢等良性肿瘤才具备的一些特点。
所以通常也近似的认为,一级胶质瘤为接近良性,某些特殊类型的胶质瘤,也可以称为接近良性胶质瘤。这些胶质瘤主要包括毛细胞型星型胶质瘤、室管膜下巨细胞型星型胶质瘤、原浆型新型胶质瘤、神经节胶质瘤、黄色流型新胶质瘤和室管膜下瘤。
这些类型的胶质瘤一般生长比较缓慢,对正常脑组织的侵袭性也相对较小,但总体来说,胶质瘤都不属于良性肿瘤。
三甲
黄书立
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cea高到47是癌吗
cea高到47属于明显偏高,正常值的范围应该是小于五个单位以下,所以应该首先排查癌症的可能,但是单凭这一项数值还不能明确诊断是否癌症。
它只是属于一种广谱肿瘤标志物的抽血检查。主要是针对肺癌、肝癌、肠癌、胰腺癌以及卵巢癌、宫颈癌等肿瘤的筛查,但他没有什么特异性,也就是说,除了癌肿会引起他的升高,一些非肿瘤性的原因也会导致这项标志的升高,比如炎症性的原因,比如结核、妊娠期和心脑血管疾病、糖尿病还有肝硬化等等,都可能导致这项指标的明显偏高。
所以它只是作为肿瘤的初步筛查指标,还要进一步做全身的检查,才能做出癌症的初步诊断。
三甲
黄书立
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甲瘤手术后要休养多久
甲瘤手术后,具体恢复所需要的时间要根据选择的手术方式切除的范围不同,而各有不同。
如果是传统的开刀,大概是术后五天拆线,出院两个星期左右,可以由普通的非体力工作上班。建议还需要严格休息1到3个月不等才能完全恢复,如果是腔镜微创手术,住院时间一般只需要3到5天恢复的时间相对会缩短一半左右。另外,我们看恢复时间的长短,关键还要看甲状腺切除的范围,如果流体比较小,切除的甲状腺组织少,恢复肯定会快很多,一周左右就可以基本恢复到正常的生活状态。但甲状腺全部切除的患者术后恢复肯定会慢很多,并且需要终身服用甲状腺制剂优甲乐,可能需要几个月的时间调节恢复好内分泌。
三甲
黄书立
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直肠肿瘤晚期症状有哪些
直肠癌肿瘤晚期的症状有如下:
第一,排便的习惯与大便形状的改变会持续的存在。便血的量和性质往往与肿瘤的部位有关,病变越接近肛门口,血色叶酸,可以使血便分离,病变远离肛门口,血色越暗,而且与粪便相混。
第二,患者会出现肠梗阻的症状,还有服战严重,甚至有恶心、呕吐、便秘等。
第三,腹部可以发现触摸到肿块,肿块的位置,取决于癌的部位。表面不光滑,而且活动度差。
第四,直肠癌晚期,不仅仅是肠道的症状,全身都有可能出现症状,包括贫血、营养不良、消瘦、乏力,低热、体重减轻、全身衰竭等症状。
第五,如果继发感染,还会出现畏寒发热穿孔后的剧烈腹痛、弥漫性腹膜炎、泌尿系统的尿频、尿急、尿痛等等症状。
三甲
黄书立
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结肠癌腺癌二级严重吗
结肠癌,腺癌二级是一种结肠癌,常见的病理类型,作为一种肠道恶性肿瘤,属于重大疾病,但其严重程度与否,关键还要看临床分期,而不是看它的病理类型分级。
首先,结肠癌,腺癌二级,说明其细胞分化的级别不高,不是那种恶性程度很高的级别。但我们关键还要看其肿瘤侵犯的层次范围,以及有没有淋巴结的转移,以及有没有远处器官的转移等综合分析。得出临床分期从而判断是早期还是晚期,然后才能评估其严重程度。比如,如果这种结肠腺癌的二级,只是局限于粘膜层,属于早期结肠癌。单纯手术就已经达到治愈,还称不上严重。但如果癌症已经侵犯到了浆磨层,或者已经有了淋巴结的转移,其严重程度就不可忽视。除了手术,还要术后的化疗,或者局部放疗等综合治疗手段,才能提高治愈率。
三甲
黄书立
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左肝切除对人体的影响
左肝切除后的患者在生活上看不出和普通人有什么区别,可以和正常人一样的生活以及体育锻炼。基本看不出左肝切除后,对人体有什么明显的影响。
由于肝脏的代谢能力非常强,只要保留正常肝脏组织的30%以上,肝脏就可以复生。但复生的肝组织只是残留正常肝组织的增生,并不是说切除的肝脏进行互生,而是肝细胞的代偿性的生长。一般来说,肝脏切除后一个月就可以发现肝脏有明显的附生的状况,三个月后就肝功能基本恢复到和正常人一样。所以,左肝切除后,不必有过分的心理负担。
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黄书立
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肝癌射频消融手术后一般多久可能复发
肝癌射频消融手术后一般多久会复发,没有一个固定的时间范围,关键要看肿瘤的大小范围,以及有没有彻底消融干净。如果是小于五厘米以下的小肝癌射频消融消融的范围,可以完全覆盖肿瘤的大小,就可以达到根治性消融的效果。可能存在五年以上没有复发存在治愈的可能。但如果是肿瘤的范围大于五厘米或者肿瘤的位置,位于肛门区等重要的位置消融很难完全彻底的,那么消融手术一般可能在控制三个月左右就复发。另外,肝癌我们往往强调的是综合治疗,而不是单纯靠射频消融,这种手段。比如,如果能找到合适的靶向药物治疗,还可以进一步良好的控制肿瘤,超过两年以上没有复发的都比较常见了。
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黄书立
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软组织肉瘤包括哪些
软组织肉瘤在临床上比较少见,但它的种类是非常繁多的。常见的软组织肉瘤有恶性纤维组织细胞瘤,滑膜肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,平滑肌肉瘤等等。其他的常见的肉瘤还包括了恶性外周神经鞘瘤,皮肤隆突性纤维肉瘤,血管肉瘤,纤维肉瘤等等大部分的软组织肉瘤对化疗药不敏感。
它们的最主要治疗手段就是进行根治性的手术切除。对于中晚期的软组织肉瘤强调的是以手术为主,结合术后的放化疗等综合治疗手段。另外,还可以根据病理的进一步基因检测,看是否能够找到合适软组织肉瘤的靶向药物治疗。
三甲
黄书立
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b超可以查肝癌和肝硬化吗
B超可以对肝癌或者肝硬化有一个初步的诊断,它可以说是肝癌肝硬化患者的最常用筛查手段。
首先因为其设备的简单方便,属于体检的常规项目,腹部B超可以看到肝脏是否有占位性的病变,以及看到肝脏是否因为肝硬化引起的变形缩小。根据肝脏占位的形态,就有一个初步的判断是否良性还是恶性。但在临床上,一旦发现怀疑有肝癌和肝硬化的变化,一定还要在做上腹部的增强CT扫描或者核磁共振扫描,进一步了解。如果这种占位性的病变有明显的不均匀,强化显眼,会进一步证实肝癌的诊断可能。这时我们还应该结合验血报告,包括肝硬化的指标以及肝癌的afp指标,就可以基本诊断清楚。
三甲
黄书立
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脑瘤复发二次开颅的后果
脑瘤复发预示着这个肿瘤恶性程度比较高,在临床上,经过二次开颅之后,有效生存期也很难突破一年,因此脑瘤复发,二次开颅,要做好最坏的打算。
但是目前随着立体定向放疗以及多种精确治疗的手段的发展,脑瘤复发之后可以选择多种局部治疗的方案,进行控制,即使不能提高生存期延缓生存质量,争取增加复发所产生的时间,也是非常有意义。因此脑癌复发之后可能恶性程度会更高,但是医学的进步产生的方法也会更多,只要保证好体质,可能还会有奇迹的发生。
三甲
韩成龙
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凉结节是良性还是恶性
凉结节,不能确定是良性的还是恶性,根据甲状腺细胞摄取的能力的高低放射性核素扫描,可以将甲状腺结节分为热结节、温结节、凉结节,和冷结节四种。甲状腺核素扫描到的热结节多次甲状腺自主性高功能腺瘤是良性的病变。甲状腺,其他的良性结节,尤其是囊性成分较多的甲状腺结节和甲状腺癌放射性核素扫描均可以表现为冷结节或者凉结节。组织凉结节是甲状腺进行放射性核素检查时的特殊表现。在大多数的凉结节一般来说,结节均为良性的疾病,部分肿瘤也可能出现恶变,其发生恶变的几率低于20%左右。因此说,凉结节可能是良性,也可能是恶性的。
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黄书立
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静脉血管瘤会恶化吗
静脉血管瘤不会恶化。
它属于典型的良性病变,是一种先天性的发育性的血管畸形,不会具备有恶性肿瘤的浸润性生长的特性。大部分在临床上,如果没有任何的症状,不必担心恶化,可以不用特殊处理。有小部分是脑静脉的血管畸形,可能会引起脑出血,病人表现为脑血管意外的出血,突然的意识障碍或者癫痫的发作,甚至有窒息的危险。出现这种情况就一定要到医院及时的治疗,所以说脑部静脉血管瘤有可能病情上出现恶化,但不可能存在病理上的恶化,作为良性的病理类型,这一点是不会改变的。因为恶性肿瘤,必须具备浸润性的生长或者淋巴转移,或者远处转移等特性,而静脉血管瘤不具备这些特性。
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黄书立
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肺癌分化程度怎么分辨
肺癌的分化程度就是肿瘤细胞接近正常细胞的程度,只有通过病理科的显微镜下观察细胞才能够分辨。
分化的越好,就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织。而分化比较低的细胞和相应的正常发源组织区别就越大,肿瘤的恶性程度也就相对较高。按照肿瘤分化的程度,病理专家通常可以分为四个病例等级,并用英文字母G来表示,级别越高就表示细胞的分化程度越差。G1也就是高分化细胞的分化程度最好,一般来说,G1的肿瘤细胞的分裂速度也就最慢。G2也就是中分化细胞的分化程度居中。G3低分化,细胞的分化程度比较差。而G4未分化型属于分化程度最差的,肿瘤细胞的分裂速度最快。可以说,肿瘤细胞的分化程度越差,它的恶性程度就越高就越容易发生转移。
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黄书立
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腿上长恶性肿瘤的症状
腿上长恶性肿瘤往往症状明显,最常见的最明显的症状就是腿部出现肿块,恶性肿瘤的肿块边界不清楚,表面欠光滑。
由于浸润性的生长往往不可以移动,生长速度相对良性肿瘤会明显快很多,还很容易转移。随着病情的恶化,还会出现很多症状,比如疼痛,乏力,贫血,而且随着病灶的转移和位置的不同,会出现相应不同的症状。腿上长肿瘤,有时候会出现身体的发烧,双腿的疼痛抽筋,肌肉的僵硬,走路的姿势不正确。这时就一定要及时到医院进一步诊疗,争取在肿瘤发生转移之前就及时的治疗,比如骨肉瘤长得比较快,很容易肺转移,还有咳嗽的症状。随着病情的恶化,还会出现很多全身的症状,比如疼痛,乏力,贫血等。
三甲
黄书立
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肠胃癌的五大早期症状
肠胃癌的五大早期症状如下。
第一,乏力和贫血要怀疑胃癌的可能,因为本身有很多胃癌都是在长期的慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡的基础上缓慢演变而成。如果进一步产生了乏力和贫血,就要排除肠胃癌的可能。第二,出现黑便或者大便隐性阳性检查。因为肠胃癌就容易突破肠胃的粘膜层的生长,引起黏膜下的出血所致。第三,食欲减退,消瘦,在没有肝炎情况下就要进一步排查肠癌或者胃癌的可能。第四,恶心呕吐,尤其是发生在胃窦部的胃癌,进一步进展可以出现幽门梗阻,在产生梗阻之前就应该及时到医院进一步做胃镜检查。第五,上腹部的饱胀不适感,这也属于肠胃癌的早期常见的症状。
三甲
黄书立
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