右胳膊疼是癌症的征兆
单纯凭右胳膊痛这一个症状的描述,不可能就诊断为癌症的征兆。
因为引起这种症状的病因太多可能。通常常见的病因,比如肩周炎或者单纯的肩背部的肌肉劳损而已,有时候颈椎病也会引起右上肢的麻木疼痛,尤其是当颈椎间盘突出压迫到神经,常常会引起一侧的上肢持续的疼痛和麻木。通过核磁共振扫描,可以看清楚,分析其原因。
当然了,如果这种有胳膊的疼痛逐渐加重,并且经过休息之后没有好转,用普通的止痛药也无效,就要进一步排查癌症的可能。比如特殊的肺间癌,或者是一些晚期癌症的骨转移引起的疼痛,需要强力的止痛药才能缓解疼痛。我们只有通过进一步的影像学检查以及病理检查才能做出癌症的判断。
三甲
黄书立
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副主任医师
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酸性体质容易得癌症吗
目前没有任何的医学确凿的证据证实酸性体质直接容易导致癌症。
因为癌症发生的原因太多了,不良的生活习惯、情绪经常的感染、精神压力大、免疫功能失调以及遗传等诸多的因素,参与癌症有直接密切的关系。特别是现代人,很多人都是生活在长期熬夜的状态,心情抑郁与癌症发生有密切的关系。虽然科学表明,肿瘤周围的组织可能是酸性的,但这并不是先有了酸性的组织,这个部位才会形成癌症,而是人体发生了恶性的肿瘤之后,肿瘤的组织让周边的组织变成酸性,所以这只是局部的一种变化,之后形成的一个推理是不对的,而且这只是局部的酸性,不是全身都变成酸性,总之,酸性体质导致癌症的说法缺乏科学证据。
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直肠神经内分泌肿瘤严重吗
直肠神经内分泌肿瘤属于一种少见的直肠癌病理类型,其发展缓慢,恶性程度不高,只要肿瘤不是很大,大部分都不算太严重的肿瘤。
但具体分析其严重程度还需要看临床分期,如果瘤体的直径小于一厘米,仅局限于粘膜层没有淋巴结的转移,这样的直肠神经内分泌瘤往往可以在内镜下摘除,就已经达到彻底治愈不算特别严重的肿瘤。但如果肿瘤大于两厘米以上,并且有侵犯到肌层以下,甚至有淋巴结的转移,那么就已经达到了严重的不容忽视的地步,单纯靠根治性的手术切除肠管以及淋巴结的清扫,往往也还不能达到治愈,还需要结合术后的进一步化疗,甚至局部的放疗才能降低术后的复发率。
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胃底腺息肉一般几年转为癌变
胃底腺息肉一般几年可以转化为癌变,其实没有一个大概的时间范畴的判断,因为不知道这种息肉属于什么病理病变的阶段。
比如,如果是普通的增生性的息肉,病理上可以看到,没有任何异型细胞,可能超过十年都还没有发生癌变。但如果是已经有轻度异型的胃底腺息肉,经过进一步的慢性胃炎的迁延不愈,可能大概3到5年左右就会变成中度异型甚至重度异型增生,然后很快就会发生癌变的可能。还有一些息肉可能已经发生了重度不典型的增生,往往在不到一年内就会发生浸润性的癌变。
所以我们胃镜发现的胃底腺息肉,就应该及时摘除,免除后患。因为不知道这种需要是不到一年还是几年后就会发生癌变。
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黄书立
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肿瘤免疫组化检查是什么意思
肿瘤的免疫组化检查,属于一种病理的进一步检查,往往通过抗原抗体的反应,可以定性定量和局部分析细胞中的一些特异性表达蛋白,并且可以分析肿瘤的性质,起源和分化,更加明确的判断肿瘤的预后。
医生可以根据病理的免疫组化结果,进行判断下一步的治疗方案,比如是否需要放射治疗、靶向药物治疗以及内分泌药物治疗等等。因此,免疫组化检查现在是病理诊断中非常重要的一步,初步确定化疗和靶向药的应用范围,更精准的检查为治疗筛选提供的基础,可以说已经是病理检查中不可或缺的进一步检查内容。
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综合介入科是什么科
综合介入科属于一个新兴的微创治疗学科,它所涉及的临床学科领域非常广泛,主要包括三方面,第一,神经的介入,主要包括脑神经疾病的介入,具体比如脑梗塞的溶栓取栓治疗,脑动脉瘤或者脑动静脉畸形的栓塞治疗,还有颈动脉狭窄的治疗等等。第二,心脏的介入,主要包括冠心病的心脏造影以及支架的植入,心脏的射频消融等等治疗。第三,外周介入,包括了外周动静脉血管栓塞的溶栓取栓治疗,肿瘤的化疗栓塞治疗,还包括很多非血管的介入,比如粒子植入,肿瘤的微波或者射频消融介入等等。总之,综合介入科是一个涉及了内科、外科、妇科和肿瘤科等多个学科疾病治疗的新型微创治疗学科。
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射波刀是放疗吗
射波刀属于一种立体放疗,或者说他其实属于一种精准的特殊放疗技术。
通过特殊设备发出的高频射线,它可以治疗全身各个部位的肿瘤,只需3到5次的照射。射波刀的治疗带来良好的效果和较低的副反应,部分肿瘤的治疗效果可以比美手术,因此很多人认为射波刀也属于一种刀,其实射波刀是属于一种高精度的立体定向放疗设备,而非外科手术。通过物理的原理,由射线穿透过肿瘤组织直接对癌细胞造成杀灭,当然,它也和其他的放疗设备一样存在局限性,比如对于大于五厘米以上的肿瘤疗效较差,对于多发性的肿瘤超过三个病灶以上很难完全覆盖肿瘤的照射,并且价格昂贵,难以在基层医院普及。
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食道血管瘤危险吗
食道血管瘤并不属于一种很危险的肿瘤,它是属于一种食道不多见的良性肿瘤,大多数的患者在患病之后没有明显的症状,也有部分的患者可能会出现吞咽不适,吞咽困难或者疼痛等的症状,大部分的食道血管瘤患者平时是病情稳定的。但一般还是建议患者应该及时的接受治疗,特别是如果已经出现了临床症状的话,应该选择外科手术的方式,将病灶切除,否则如果患者在进食比较硬或者带刺的食物的时候,不小心会引起血管瘤的破裂就会导致大出血,可能就会引发人体出现出血性休克的现象,严重的情况下就会危及患者的生命。所以建议还是及早去除石头血管瘤,免除后患。
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脊髓血管瘤早期症状
当发生脊柱血管瘤时,有相当一部分在临床上没有任何症状,如果出现了早期症状,首先表现为神经根性的疼痛,病变所在的神经根分布的区域有放射性的疼痛,比如颈部、背部、腰部或者双下肢的放射性痛。
体位的改变,可以诱发疼痛,休息后可以自行缓解疼痛,可以向两个以上的神经根分布区放射。随着病情的进展,可以出现不同部位、不同程度的运动、感觉和括约肌的功能障碍,比如肌力减弱、间歇性跛行、感觉减退或者消失,甚至大小便失禁的可能。
脊髓血管瘤的早期,通过核磁共振扫描或者脊髓血管造影,可以明确诊断。总之,它出现的早期症状主要是缓慢的、渐进性的加重。
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afp正常能排除肝癌吗
afp也就是甲胎蛋白,属于肝癌的特异性指标,但并不代表着所有的肝癌,这项指标都会阳性,也就是说,afp正常也不能完全排除肝癌。
大概有30%的肝癌的甲胎蛋白是正常的,作为肝癌的诊断不能单纯依靠抽血查afp,有的肝癌是其他的肿瘤标志物,比如CA 199或者CEA偏高,并且肝癌的最终诊断一定还要有腹部的CT或者核磁共振的增强扫描才能够准确地了解肝癌病灶的情况。还有一些非典型的肝癌病灶,就算做了甲胎蛋白和其他的肿瘤标志物,还有增强的CT扫描仍然不能明确,而需要穿刺活检,根据病理报告才能最终明确诊断。
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结肠癌一般几年复发
结肠癌手术后复发的时间预测或者评估,并没有一个固定的范畴,一般来说,术后五年内如果没有复发,临床上就可以称之为治愈,以后再复发的可能性就偏小。
但也并不代表着以后就绝对不会复发,我们可以根据患者的临床分期去评估及复发的可能性。比如,如果是早期的结肠癌,癌肿仅局限于粘膜层没有淋巴结的转移,更没有远处器官的转移,单纯靠手术就可以达到很高的治愈率,绝大部分可能都不存在复发,如果是已经癌肿浸润到浆膜外或者已经有淋巴结的转移的结肠癌,如果单纯只靠手术,两年内复发的可能性可以高达80%。所以还需要术后的化疗,降低术后复发率。
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肝癌晚期穿刺活检意义大吗
肝癌,即便到了晚期,穿刺活检也是有很大的临床意义。
首先,通过穿刺活检可以明确病理类型,不同的肝癌病理类型,用药方案就会不同,比如肝细胞癌和特殊的胆管细胞癌化疗方案就不同,以及评估预后也不同。
另外,可以通过穿刺活检送病理的进一步基因检测,查找相关的基因缺陷或者基因突变的靶点。从而能够准确的找到合适的化疗药以及相对应靶点的靶向药,或者评估免疫药物pd1是否有效。符合现在的精准抗癌用药原则,如果没有活检,直接使用靶向药或者免疫药物pd1,只能说是赌运气盲目用药,缺乏精准用药的依据。
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揉胸能否预防乳腺癌
通过揉胸可以预防乳腺癌的说法是没有任何医学依据的。
证据表明乳腺癌的发生与遗传晚婚晚育不哺乳。激素的替代高脂饮食肥胖,不良情绪或者熬夜等等因素有关,乳腺是一个非常敏感的器官,从青春期开始接受体内激素水平的影响而逐渐发育,对于年轻的女性,适度的按摩和乳腺的刺激会促进乳腺血液循环,可能会影响相应的激素水平的变化,所以可以促进乳腺的发育,但是对于哺乳期的女性按摩不当可能会造成乳汁的淤积,甚至乳腺炎的可能,虽然没有证据表明柔胸会预防乳腺癌,但是适当的揉胸也没有明显的害处,能够让人产生愉悦感,从这一点来说也没有什么不好。
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肺腺鳞癌是不是最严重的
肺腺癌属于混合病理类型,还谈不上最严重的病理类型。
因为恶性程度最高的是未分化型癌,而不是肺腺鳞癌,另外相比来说,关键看临床分期才能判断其严重性,比如,如果是早期的肺癌病灶局限于粘膜层,没有淋巴结的转移,或者远处的转移,单纯根治性手术,就有望达到治愈,不算严重。但如果达到二期以上的肺腺鳞癌,单纯手术不能治愈治疗具有一定的难度,化疗药物也很难同时兼顾到腺癌和鳞癌两种类型都有效,需要结合术后的化疗和局部放疗等综合手段,最好还要根据病理的进一步基因检测,精准的选择靶向药或者免疫药物才可以进一步加强化疗的疗效。
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肺原位腺癌是什么意思
肺原位腺癌是属于肺腺癌之中的,最早期也就是按照市委组织的tnm分期中的t is t。这个基数的癌细胞仅仅局限于粘膜层的生长,还没有浸润性的生长突破,道黏膜的基底层也没有淋巴结的转移,更没有远处器官的转移,在临床上往往表现为局限的小费,解决很多患者都是在平常的体检中发现了这种肺部小结节性质不能确定。然后通过微创手术,血型切除,送病理检查,根据病理报告,最后证实为这个最早期的会员为腺癌。这个期数的癌症患者可以说是及时发现单纯手术,可以说已经达到治愈,不需要术后的进一步化疗或者放疗。
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ctc检查是什么
Ctc检查实际上是一种新型肿瘤检测技术,也叫循环肿瘤细胞检测在临床上作为专门的肿瘤学的检查,经常要判断早期的血液中有没有肿瘤细胞后期的治疗过程中也要进行治疗,前后的血液肿瘤细胞的变化检测。所以这种检测叫做ctc的检查。这种Ct c的检查,就是循环血液中的肿瘤细胞的检测,通过微量的捕捉,血液中的瘤细胞来判断肿瘤的存在和肿瘤治疗的效果,常常在肿瘤科中使用,当然了,这种检测需要一些尖端的科学仪器和试剂,才能够达到检测目的,以便作为肿瘤的进一步治疗提供依据以及治疗效果的跟踪,愈后和正确的评估分析。
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胰腺有肿块严重吗
胰腺有肿块,并不应该立即就判断非常严重,而是应该进一步检查清楚,争取取得病理诊断,根据病理类型再分析其严重性。
通常我们在临床上通过b超或者ct发现胰腺肿块,经过ct或者核磁共振的增强扫描,进一步看清楚,如果是囊性的占位病变,考虑只是囊肿,那就谈不上严重,对身体并无大碍。如果没有症状的囊肿,甚至不用任何处理,定期复查即可。如果是实性,或者囊实混合性的肿瘤,就要结合肿瘤标志物分析其是良性还是恶性的肿瘤,如果是良性的肿瘤,单纯的手术切除,也可以达到彻底治愈,也还谈不上严重的疾病,但如果是恶性,就属于重大疾病胰腺癌。肯定就属于严重类的疾病,需要进一步完善全身检查,分析其临床分期进一步评估其严重性。
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胸锁乳突肌肿大是癌症吗
胸锁乳突肌肿大,单纯凭着一句话的描述,肯定不属于癌症的症状。
需要考虑以下的几个方面原因,第一,最常见的大部分的原因是外伤之后或者受凉之后出现的肌肉痉挛拉伤造成胸锁乳突肌的水种,在临床上表现非常常见,另外,还需要排除一下局部有没有出现无菌性的炎症引起的肿胀疼痛。第二,需要考虑一下颈部周围出现了一些炎症感染的情况,从而引起的淋巴结良性增生肿大,相关连的出现,局部肿胀的情况也不少见。第三。还需要排查颈部胸锁乳突肌周围出现的一些囊肿,肿瘤等相关的占位性疾病的可能,只有通过活检取得恶性肿瘤的病理报告,才能说这是属于癌症的症状。
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乳头状癌能不能治好
乳头状癌从病理学来说属于一种恶性程度偏低的癌症类型,相对于其他的大部分病理类型来说,更加容易治愈。
但具体还要看癌种的临床分析,越是早期治愈率就越高,对于乳头状癌的病灶比较小的肿瘤,没有淋巴结的转移和远处器官的转移,可以根治性的切除后即可达到治愈。因此,患者不用过于担心,尤其最常见的是甲状腺部位的乳头状癌,就算有了淋巴结的转移,只要还有手术的机会,再配合术后的碘131治疗以及补充优甲乐片等治疗,不需要术后的放化疗,就可以令大部分甲状腺癌乳头状患者得到彻底治愈。当然,如果乳头状癌出现了远处器官的转移肯定也是难以治愈的。
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浆液性囊腺瘤怎么得的
浆液性囊腺瘤是一种常见的卵巢肿瘤在临床上发病的具体原因目前还不十分清楚,起因的分析大概如下:
第一,有可能和雌激素有关系,有专家学者认为,因为内分泌因素过多的促性腺激素刺激以及雌激素的作用,可以促使卵巢包涵囊肿的上皮细胞增生与转化。
第二,遗传的因素,大概有10%的卵巢肿瘤患者是具有家族性的遗传病史,但临床上还没有找到确切的浆液性囊腺瘤的遗传基基因。
第三,环境因素或者饮食因素都有关,其中可能与食物的胆固醇含量过高有关,或者长期进食含激素量过高的食物有关,组织具体到每一个患者的具体起因,往往很难追溯。
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