高级别浆液性癌早期能治愈吗
高级别浆液性癌早期肯定还是有治愈的希望,关键在于其临床分期是早期。
这种高级别浆液性癌主要来源于卵巢,也就是卵巢癌中的一种。如果是早期说明癌肿还局限在粘膜层的生长为主,或者说癌肿局限于卵巢内没有淋巴结的转移,更没有远处器官的转移。就很有希望通过根治性手术达到治愈。并且按照目前的抗癌手段的发展,这种癌肿可以通过术后的化疗以及放疗进一步提高治愈率,总之高级别的浆液性卵巢癌早期,通过手术为主的综合治疗,治愈率可以高达70%左右。随着近年来靶向药的发展,还可以根据病理的进一步基因检测,看能否找到靶向药,可以进一步提高治愈率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺癌不做手术保守治疗可以吗
甲状腺癌,如果不做手术,保守治疗的话,不能得到治愈。
所以强烈建议不应该这样做,因为甲状腺癌,绝大部分都属于恶性程度不高的癌症类型,很容易通过根治性手术达到彻底的治愈,而没必要进行保守治疗。甲状腺癌作为低度恶性的肿瘤,绝大部分的病理类型属于乳头状癌,它生长缓慢,就算不手术治疗,大部分可以存活五年以上。但其毕竟是恶性肿瘤,虽然生长缓慢,经过若干年以后其有可能会突破甲状腺包膜,浸润性的生长,破坏周围的组织结构,并且会发生转移,常见的有肺转移或者骨转移,届时就会影响生命。
所以甲状腺癌强烈建议应该尽量争取手术治疗,而不是保守治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
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妇科肿瘤标志物正常能排除癌症吗
通过抽血查妇科的肿瘤标志物,如果正常,仍然不能完全排除癌症的可能。
因为妇科肿瘤标志物主要就是包括CA199、CA152以及cea等指标,这些指标只可以查出大概70%的妇科肿瘤,还有30%的妇科肿瘤,这些指标没有明显的升高,有的病人即使长得很大的妇科肿瘤,也没有发现肿瘤标志物的升高,这样的情况需要是常有的。因此,是否有癌症,不能只看肿瘤标志物,肿瘤标志物只是参考和提醒的作用,平时起到肿瘤筛查的作用。如果怀疑有妇科肿瘤,除了验血查肿瘤标志物一定还应该做B超或者CT或者核磁共振等影像学的检查,必要时还要做病理检查才可以进一步分析排除。
三甲
黄书立
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副主任医师
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放疗和靶向治疗的区别
放疗和靶向治疗的区别总结如下:第一,治疗原理的不同。放疗是一种物理性的射线治疗,是利用射线对肿瘤部位进行照射,来杀灭和抑制癌细胞的扩散和转移。而靶向治疗是生物药物性的治疗,通常是口服或者针剂的靶向药物进行抗肿瘤的治疗,这两者具有本质上的原理的不同。第二,放疗针对的是一种局部照射治疗为主。放疗设备针对某一个肿瘤区域进行照射,令照射区域内的肿瘤细胞变性坏死。而靶向药物可以针对全身所有的肿瘤病灶,只要是找到基因缺陷或者基因突变靶点的癌细胞,靶向药都可以进行精准的杀灭,无论在身体哪个部位。所以,从精准杀灭癌细胞这个角度来说,靶向药物治疗更加是现代精准抗癌治疗的基石。
三甲
黄书立
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肝右叶占位病变严重吗
肝右叶占位性病变的严重与否,关键要根据其占位的性质、病理类型去判断分析。
如果考虑是良性的病变,比如常见的肝囊肿,对人体并无大碍,就称不上严重,还有最常见的是肝右叶占位性的病变是肝血管瘤,也属于良性病变。只要不是大于五厘米的肝血管瘤,考虑对人体也无大碍,但这种占位病变一般都是在ct平扫时候的描述还不能确定性质,可以通过ct的增强扫描,结合验血,进一步分析,我们最担心的占位性病变,就是恶性占位,也就是肝癌,有时候通过这种影像学的诊断,判断不了是良性还是恶性。只有通过穿刺活检送病理检查才能最终明确分辨,是不必担心的良性占位病变还是严重的恶性占位病变。
三甲
黄书立
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放疗期间白细胞低于多少暂停放疗
放疗期间出现白细胞低下,只要不是非常明显的下降低到2.0以下,一般都建议不要随便轻易地停止放疗。
因为放疗后的骨髓抑制毒性,导致白细胞的下降非常常见,一般都是在3.0到3.5之间,这种轻度低下,一般我们只要口服升白药,比如利血生、鲨肝醇、地榆升白片等,而不必中断放疗计划。如果是在2.0和3.0之间的白细胞中度偏低,我们就应该还参考血小板和血红蛋白的数值是多少,如果这两项数据还基本正常,只是白细胞低下,可以考虑不必暂停放疗。如果这两项数值也明显的减少,就说明骨髓抑制毒性已达中度以上,放疗暂停还是有必要的。总之放疗期间白细胞低下,是否应该暂停,还要看整张血常规报告的其它项目,而不是单纯看白细胞这一项指标。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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化疗来月经有影响吗
化疗期间来月经了,本身对化疗的疗效没有影响。
不必过分担心,在临床上大概有30%的患者,在化疗后会导致月经不来,也就是药物性的绝经,有70%的患者在化疗后还是会来月经。所以化疗期间有月经来了,也并不出奇,属于正常现象。临床数据已经证实对于化疗的预后也没有影响,但是有一些雌激素依赖型的肿瘤,在化疗后仍然来了月经,就会提示以后高危复发的危险,可以再用抑制雌激素的内分泌药物和化疗,可以共同起到很好的协同抗癌作用。总之化疗期间来月经,不必过分惊慌,只要血常规没有化疗的禁忌,化疗不必中断。
三甲
黄书立
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肺结节突然长大是恶性吗
肺结节突然长大,可能预示着它的恶性程度还是比较高的。
一般来说,肺部的结节分为毛玻璃样结节和混合性结节。如果是纯毛玻璃样结节,有可能是良性可能比较大,如果是混合性的样结节,那么根据不同的表现,如矛毛刺征,有血管生长,靠气管比较近,胸膜牵拉以及分叶的表现,那么这个肺结节很大可能就是一个恶性的。虽然它表现为一个恶性的影像学特征,但是最终明确还需要病理的诊断。
三甲
韩成龙
介入与放疗中心
主治医师
解放军第八十一医院
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化疗后什么时候最难受
化疗后对人体是有一定的负反应的,虽然现在止吐、抑酸、护胃、预防骨髓抑制等减轻副反应的手段要好很多,但是不可避免的会产生急性或者慢性的化疗后不良反应。一般来说,急性反应出现在化疗后的三天以内。
主要表现为食欲下降、乏力,甚至是恶心、呕吐、腹泻等等一些表现。如果是一个月到三个月之后,还会出现一些全身乏力或者手指发麻的外周神经的表现,那么它就属于一个晚期慢性的化疗后反应。对症支持治疗跟上,下一周期可能会反应会轻一些。
三甲
韩成龙
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九价人乳头瘤是预防什么的
人乳头瘤病毒目前上市的疫苗有很多种,其中比较先进的效果最好的就是九价疫苗。它可以通过一个叫做九价的抗体,然后来刺激人乳头瘤病毒的,九价的人乳头瘤疫苗主要是预防人乳头瘤状病毒感染的情况。
人乳头瘤病毒,如果是高危的类型,容易引起宫颈癌等恶性肿瘤。因此预防人乳头瘤病毒的感染,是减少宫颈癌发病的比较有效的措施,而九价的疫苗也是人乳头瘤病毒疫苗中比较高端、效果最好的一种。
三甲
韩成龙
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解放军第八十一医院
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肺结核病变会是肺癌吗
肺结核和肺癌是临床上两种不同的疾病。肺结核是不会变成肺癌的。
但是两种疾病又有千丝万缕的联系。首先肺结核,对肺产生的损伤是一个致癌的因素,因此如果肺癌患者有一部分以前是得过肺结核的,目前的肺癌如果是鳞癌,在以前的结核病灶中产生,那么他就可能是一种叫疤痕癌的疾病。第二,肺结核和肺癌往往都表现着肺部的肿块,有的时候肺癌也会误诊为肺结核,这样的话还是需要进行一个病理的诊断来明确,以防误诊。最后肺结核的患者,要注意预防和肺癌两个病同时发生的可能,还是以轻重缓急、主次分明的原则进行治疗。
三甲
韩成龙
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脂肪肝变成肝癌要多久
脂肪肝是指肝的脂肪变性,一般来说是由于活动变少,饮食过于油腻的导致的肝内脂肪类的物质沉积过多,是一个可逆转的变现表现,不一定形成肝癌。如果脂肪肝伴有乙肝,肝炎等情况,这个脂肪肝进一步对细胞产生的损伤进展到了肝硬化,那么也有可能变成肝癌,这种情况下往往会有半年到一年的时间。因此,确诊脂肪肝之后,要积极的改变生活方式,争取将脂肪肝恢复到正常的肝脏状态,而不是继续发展行成肝硬化甚至是肝癌的状态。
三甲
韩成龙
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解放军第八十一医院
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化疗病人唾液有毒吗
化疗病人的唾液是没有化学相关的毒性的。
因为化疗药物的毒性主要通过身体的代谢之后就消除了,本身通过唾液分泌出来的化疗药物微乎其微,因此,化疗病人的唾液是没有毒的。但是化疗病人要注意有一些化疗的药物对身体还是有比较强的刺激,比如说铂类以及氟尿嘧啶类,往往会引起渗出皮肤的溃破。因此化疗病人的唾液不用担心有毒,而化疗药液在输入过程中要注意预防,不要让滴出的药液损伤自己的皮肤或者其他的部位。
三甲
韩成龙
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解放军第八十一医院
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肝脏肿瘤做什么检查最准确
肝脏肿瘤最准确的检查,或者说最终的检查是穿刺活检后的病理报告,因为只有病理诊断报告才是诊断的金标准。
比如是已经完善了影像学的检查后,一些不能确定性质的肝脏占位性的病变,不能排除恶性肿瘤的可能,这个时候就应该做穿刺活检。但事实在临床上有很多的肝肿瘤,不需要做穿刺活检就已经基本诊断明确,因为大部分的肝癌患者通过抽血查特异性肿瘤标志物甲胎蛋白。这项指标如果明显的偏高,就已经高度怀疑是肝癌,再配合上腹部的增强ct或者核磁共振的增强扫描,看到不均匀的肝肿瘤强化也就已经基本确定是肝癌的诊断,当然,任何的影像学诊断以及抽血检查项目都不可能有病理报告的准确率高。
三甲
黄书立
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副主任医师
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肺部有空腔会是肺癌吗
肺部有空腔,不属于肺癌的典型征象。
因为肺部有空腔,虽然有可能是肺癌所造成的,但是这种几率是非常小的,大部分的原因是由于一些其他的肺部,非肿瘤性的疾病所引起。肺部有空腔是一种肺部影像学检查的描述,一般是来源于CT扫描的描述,这种情况通常见于支气管扩张、肺大泡、肺囊肿、肺结核病等等。个别肺癌的患者也有可能会出现该真相,但是临床上是非常少见的。建议患者可以进行增强CT扫描,即可基本诊断清楚。但有个别的病灶仍不能明确诊断,还需要做穿刺活检,根据病理报告才能最终分辨是否有癌细胞的存在。
三甲
黄书立
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诱发膀胱癌的主要风险因素
诱发膀胱癌的主要风险因素,目前比较明确的两大致病因素是吸烟和长期接触工业化学产品。
在大多数人群中,吸烟已超过一半的男性膀胱癌病例和1/3的女性膀胱癌病例有关。吸烟的持续时间以年为单位,和膀胱癌的风险几乎呈线性关系。任何形式的吸烟都会增加患膀胱癌的风险,即使是被动吸烟也是一种风险,戒烟可以降低膀胱癌的风险。此外,30%的膀胱癌患者可能是由于工作场所职业暴露于致癌物质造成的,直接或者间接接触化学制剂被认为是膀胱癌的原因之一。其他的可能因素还包括慢性的感染,比如细菌性的血吸虫或者HPV的感染,以及长期服用大量的镇痛剂等。
三甲
黄书立
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2阳一阴乳癌能治好吗
乳腺癌2阳一阴属于乳腺癌中预后较好的一种类型,治愈率相对于其他的类型还是比较高的。
在临床上相比较起来治疗方式也比较简单,一般在手术化疗后,会选用内分泌药物治疗,因为它属于内分泌,敏感型的乳腺癌。具体的2阳一阴是指孕激素受体和雌激素受体的阳性,而人类表皮生长因子受体的阴性,是属于化疗和内分泌药物治疗都敏感的一种癌症,恶性程度不高。由于两项激素受体的阳性,所以属于激素依赖型的肿瘤,只要可以内分泌药物治疗,也就是抑制雌激素的药物治疗,就可以起到明显的抑制肿瘤生长的作用。所以治疗起来效果好,而人类表皮生长因子受体阴性,就说明患者不需要采用靶向药物进行治疗。总体来说,他就属于容易治愈的乳腺癌类型。
三甲
黄书立
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乳腺癌化疗第一次没反应是怎么回事
乳腺癌化疗第一次没反应,在临床上很常见,大部分人都是在乳腺癌两三个疗程化疗后,由于毒性剂量的叠加,才会产生越来越明显的毒副反应。
另外是因为存在个体差异,有些人对化疗药物敏感,有的人不敏感,相当于吃海鲜,有的人会过敏,有的人不会过敏,道理一样。另外,还有乳腺癌总体的化疗毒副反应越来越轻,是因为化疗药物的越来越进步,本身毒副作用越来越小,比如乳腺癌患者常用到的白蛋白紫杉醇,比起原来的普通紫杉醇毒性减轻一半。此外,在化疗前,医生会常规用到减少副反应的药物化疗后会继续常规的用预防呕吐类的药物,尽量要化疗反应,减到最轻,让患者更加容易接受化疗。
三甲
黄书立
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肝癌血管侵犯是什么意思
肝癌的血管侵犯,说明肝癌已经到达了一定的局部晚期。
本身肝癌作为一种恶性程度比较高的恶性肿瘤,且癌细胞往往会浸润性的生长,侵犯到周围的组织结构,包括周围的血管胆管。这种情况在临床上还是比较常见的,首先,肝癌病灶最容易侵犯到的是门静脉血管,通过CT增强扫描,很容易就可以发现门脉癌栓。可以是侵犯门脉的主干,也可以是侵犯其分支。而且肝脏有两套静脉系统,除了门脉肝静脉,也容易受到侵犯,如果肝癌进一步发展,还可以侵犯到下腔静脉大血管。到达了这个程度,就说明病情已经相当晚期不容乐观。
三甲
黄书立
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肾癌和膀胱癌血尿区别
肾癌和膀胱癌血尿在临床上的区别,往往根据尿血的性质,B超等影像学检查来区分不同的来源。
肾癌的血尿往往是全程肉眼的血尿,伴有腰痛,发热以及腰部的肿块的做B超CT或者核磁共振可以发现肾脏区域的占位性病变明显的充盈缺损。做软组织肿块的穿刺活检或者是血肿,可以找到癌细胞,从而明确是肾癌的诊断膀胱癌往往是沿着前段的血量。也就是从开始的尿中可以看到任意尿血的情况,而终末段尿没有血尿的情况,做膀胱的B超可以发现膀胱的占位性病变或者多发的占位性病变伴有膀胱的肿块,以及尿频、尿急、尿痛的表现。
三甲
黄书立
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