化疗，大家都知道会带来一系列的消化道反应，尤其是食欲不振，吃不下饭很常见，那怎么办。 首先，从精神上要鼓励患者，要激发患者的求生欲望，要制造愉快的话题，可以放一些轻松的音乐，要告诉患者，只有吃的好，才能对化疗耐受好，才能达到良好的效果。另外，可以使用一些促进食欲的药物，比如说甲地孕酮。再有食物要清淡，容易消化，不油腻不辛辣。最后，也可以考虑对吃得特别少的病人，去辅助一些肠内营养制剂，比如能全素，佳膳，安素等等，作为吃饭之外的营养补充。最后实在吃不下，或者呕吐剧烈的病人，也可以给予静脉的营养支持。

化疗药物由于影响了胃肠道的黏膜细胞，从而使消化和吸收功能变弱，胃肠的蠕动减慢。 病人可能由于长时间输液等等，卧床也会导致胃肠蠕动的减慢。那这时候可能就会出现便秘，也就是老百姓说的拉不出来，怎么办。第一条要多喝水，多喝水可以促进肠蠕动，而且促进化疗药物的代谢排出，减少血栓的形成。第二条就是增加含纤维素食物的摄入，主要是指的各种水果和蔬菜，有些病人可能因为严重影响食欲，吃不下，也可以直接补充膳食纤维。再有，就是适当的增加运动，运动是最好对抗癌症性疲劳的对策。如果病人很虚弱，也要在床上勤翻身，适当活动胳膊抬抬腿，动动脚趾，来促进肠蠕动。也可以口服一些益生菌，改善肠道的细菌的比例，帮助排便。没有糖尿病的病人，也可以适当的喝一些蜂蜜来润肠。最后效果都不好的话，那就要借助于通便的药物了，有很多选择：乳果糖，芦荟胶囊，麻仁胶囊以及一些中药等等。

治疗肝癌的药物，目前有很多种的选择，分为这么几大类。 第一大类就是抗血管生成药物:索拉非尼、瑞格非尼、阿帕替尼和仑伐替尼这些，都是口服的药物。尤其是前两种，已经进入了国家医保，是可以单药用来治疗的。第二大类就是免疫药物，有各种PD-1和PD-L1的药物，有国产也有进口的，这其中国产的卡瑞利珠单抗进入了医保目录。第三大类就是传统的化疗药物，在部分病人也是可以选择的。最后，上面说过的三大类药物也可以进行一个合理的联合应用，会取得更好的效果，但具体药物的联合需要去咨询正规医院的专科医生，根据病人的自身情况以及经济状况来选择适合的药物。

口腔溃疡是生活中比较常见的小问题，对人们的困扰也会比较多。 有的人会反复地发生口腔溃疡，有些可能是与饮食结构中缺乏B族维生素有一定的关系。有些可能是因为自身免疫的问题，容易反复发生口腔溃疡。口腔溃疡会不会变成口腔癌呢？一般情况下是不会恶变的，但是要警惕那些溃疡很深，反复不愈合，溃疡的边缘颜色发灰白，边缘不整齐，高低不平，像火山口一样，甚至流血等等，这样反复不愈合的口腔溃疡就要警惕已经是口腔癌的表现了。遇到这种可疑的口腔溃疡，要及时的去医院的口腔科，请医生帮忙取活检来鉴定。

直肠癌化疗期间，除了输化疗药的当天不建议吃太多海鲜，因为海产品消化吸收以后，会产生大量的嘌呤，而这些嘌呤，会变成尿酸，容易给肾脏代谢带来一定的负担。 而患者在化疗的时候，本身会有很多肿瘤细胞的坏死，它的代谢产物也会变成尿酸。这样的话都会堵塞在肾脏里面，容易出现高尿酸血症，甚至肾功能的损害。除了海产品外，没有所谓的什么食物是最好的，要遵循一个原则，那就是要求食物是均衡的，多样的，温软的，容易消化不油腻的，并且要多喝水。不要相信所谓的发物不能吃这种说法。因为那是过去的老观念，而且也往往是一些容易引起过敏的食物。对于一个病人来说，尤其是化疗期间的病人，还是以好消化，好吸收，尤其是要考虑到排便的问题，要多吃一些蔬菜和水果。

肝癌晚期的病人出现脚浮肿，考虑是肿瘤晚期出现的贫血和低蛋白血症。 另外，晚期并发大量腹水，导致下肢静脉血液回流受限，也会出现下肢以及双足水肿。 这种情况下生存的时间在3-6个月不等，每个人也有一定的差异性。 对于肝癌晚期的患者，如果并发明显的低蛋白血症，在病人经济条件允许的情况下，可以经外周静脉补充人血白蛋白。 应用利尿剂，能够在一定程度上减轻肿胀的症状，或者经静脉输入血浆，也能够提高病人的血浆胶体渗透压，同时预防感染，对症治疗。 晚期如果出现明显的疼痛，也可以给予止痛的药物。对于晚期的患者，生存的时间明显缩短，主要是为了减轻病人的痛苦，提高生活质量。

肝癌的灌注治疗是指经过股动脉插管，将抗癌药物以及血管栓塞剂注入肝动脉区的局部化疗方法，能有效缩小和杀灭肝癌的肿瘤细胞，对治疗肝癌是创伤比较小的治疗方法。 其主要适应证包括原发性的大肝癌不能进行手术，或者肝癌术后出现转移性的肝脏肿瘤复发，肝癌灌注治疗的效果都比较理想。 其主要优点是比较确切而且能迅速将肿块缩小、减轻疼痛。 同时，灌注疗法操作简单、易行、安全、可靠，部分可以缩小的肝癌患者也可以再进行二次手术切除，达到更理想的效果。

术前化疗，我们标准的名词叫做新辅助化疗。它是区别于术后的辅助化疗。 术前的新辅助化疗目前应用最广泛，最标准的，是在乳腺癌的治疗。通过对乳腺癌达到一定标准的病人，我们不首先手术，而先给病人化疗，有些病人可能还需要加上靶向药物，通过这样术前进行的治疗，希望病人能够达到肿瘤的完全退缩，也就是我们说的病理上的pCR，来争取患者达到最好的治疗效果。其他肿瘤，目前也有一些在开展术前的新辅助化疗，比如说胃癌。当胃癌比较大，又出现了周围淋巴结转移的时候，这时候直接手术困难会比较大，损伤也比较大，又不容易切除干净，我们就会先给病人做化疗，缩小肿瘤之后使手术变得更容易，更能够完整的切除肿瘤。其次在直肠癌，我们术前要做的是化疗联合放疗。以及部分肺癌，也会考虑到在一些肿瘤很大，难以直接切除的时候，先去做一些术前的化疗缩小肿瘤，达到根治性手术的目的。所以，术前化疗有它特殊的适用人群。建议大家要找正规的专科医院专科医生，可能还需要术前的多学科讨论来制定病人的综合治疗方案。

大家关心的肠子长瘤子是什么原因，这里的瘤子，还是主要指的恶性肿瘤，肠道的恶性肿瘤，它的病因还是比较多。 首先一条，我们会考虑到遗传的因素，如果一个人的家族，尤其是直系亲属里面，有多个人先后得肠息肉，然后长肿瘤，或者说他的直系亲属里面有年纪很轻患病，遗传的风险就会比较大一些，因为有一个病叫家族性息肉腺瘤病，这些息肉腺瘤是非常容易癌变。 再有一些肿瘤的普遍高危因素，比如说肥胖，比如说长期的吸烟、酗酒，那么也会增加得肠癌的风险。 再有就是长期的便秘，也会增加肠癌的风险。 还有就是肠道的慢性的炎症，尤其是一种叫"溃疡性结肠炎"的这种炎症性肠病，肠癌的风险也是比较高。 所以大家预防肠癌，就从上面说到的这几种风险的控制做起:控制体重，增加运动，多吃蔬菜水果。保持大便的通畅，戒烟戒酒。另外，有大便形状的改变，大便的出血或者腹部的疼痛、消瘦等等，要及时去做肠镜的检查。

碘131治疗算化疗还是放疗这个问题，其实严格来说，它算核素治疗。 在医院里面，也会有一个专门的核医学科来进行这种治疗。那么，如果非要回答这个问题，化疗是属于药物的治疗，主要是通过输液或者口服，所以说碘131不属于化疗。放疗是指利用放射线治疗，但是它是用机器激发的放射线，然后来治疗，机器一关，病人治疗完毕，身上没有放射线的残留，所以严格来说，和碘131治疗也不同，碘131是一种放射性的同位素，进入身体里面后，因为我们全身都只有甲状腺吸收碘，所以碘131，它是用来治疗药物治疗效果不好的甲亢，以及甲状腺癌术后去清除残留病灶和看不见的微小转移灶的一种治疗。所以如果非得把碘131进行一个区分的话，它应该跟放疗有类似的地方，比如说它的射线都需要通过铅来遮挡。但是碘131治疗的特殊的地方，在于它从人体的排泄需要时间。那么，在它完全代谢干净之前，这段时间病人的汗液唾液，尿液大便，甚至痰，都会带有放射性的这种元素，会对环境造成污染，近距离接触，也会对他人造成放射性的影响，所以跟普通放疗还是有区别。

肠胃恶性肿瘤，能不能治好。要分具体情况： 首先胃肠是要分开的。那么，胃的恶性肿瘤，也分几种情况，第一就是早期发现的，还是以手术治疗为主。术后再根据病理来决定是否还需要进一步的化疗，甚至放疗。那晚期的胃恶性肿瘤，也要看具体病理活检的情况以及全身CT扫描的情况、转移的部位等等，可能会视具体情况，比如说先化疗。肿瘤缩小降期后再去进行手术。或者如果病人有出血穿孔的风险，可能会先去考虑做小肠造瘘，解决营养的问题，然后再考虑进行全身的化疗。那么也有靶向的药物可以去进行治疗。那肠的恶性肿瘤，早期发现的肿瘤这里面，还要区别对待结肠以及直肠的肿瘤。因为直肠的肿瘤可能涉及到距肛门高低的位置问题，以及有没有淋巴结转移，是不是需要先进行术前的同步放化疗，然后再手术。那结肠还是以手术治疗为主。如果是肠道恶性肿瘤，发现晚了，出现了转移的情况下，那也要首先来判断转移的部位。比如说是肝还是肺呢，有几个转移瘤，能不能同时切除。肠道的肿瘤有没有造成出血以及梗阻的风险。那么如果出血不止，或者是造成了梗阻，可能需要先去做一个肠造瘘这样的一个姑息手术。因为存在转移的情况下，单纯切除肠道的肿瘤是不会延长生存的。如果没有梗阻、出血以及穿孔的风险，可能我们会根据病理及基因检测的情况去选择靶向治疗、加减化疗以及后续看疗效，再来决定能否去切除肿瘤以及后续。

身体上长瘤子，挂什么科去看病。 首先，我们可以看发生肿瘤的部位。首先说眼睛能看得到的，比如说长在皮肤上面，无论是向外突出的一个瘤子，还是说向内凹陷的，这种溃疡型的肿块，那么都可以去挂皮肤科。因为要去做病理活检来确定肿瘤的类型，以及下一步的治疗。有能力的皮肤科，自己就可以做切检；没有能力做切检的皮肤科，会去请外科医生来做会诊。那么第二种，就是摸得到的肿瘤，比如说长在四肢肌肉里面的那种肿瘤，可以去挂骨科或者有的医院叫骨软科，就是骨和软组织肿瘤科。那么第三种，就是长在头部和脖子的肿瘤，我们可以去挂头颈科。如果是口腔或者鼻子里面的肿瘤，可以分别去挂口腔科以及耳鼻喉科。如果是通过做CT发现的胸部或者腹腔里面的肿瘤，可以去分别挂胸部肿瘤科以及腹部肿瘤科，有的医院叫普外科也可以。如果是女性的乳腺上面摸到的瘤子，有的医院有专门的乳腺肿瘤科，有的医院也直接叫肿瘤外科都可以。如果是B超发现子宫附件上面的肿瘤，可以去挂妇科，专门的肿瘤医院，可能还有盆腔肿瘤科。

萎缩性胃炎指的是胃黏膜的萎缩变薄了，那么严重的时候呢，甚至可能胃黏膜会消失，那么取而代之的呢是肠子的上皮化生，并且可能会出现炎症反应，甚至有不典型的增生。那么萎缩性胃炎并不等于是癌变。 但是如果严重的萎缩性胃炎，同时伴有肠上皮化生和不典型增生，那么就要考虑它是一种癌前病变，就是说它有变成癌的风险。那什么是肠上皮化生呢，简单来说就是应该出现在肠道的上皮，现在长到了胃黏膜所在的位置。不典型增生就是细胞的形态开始变得不太正常，那么这都是一些危险的信号。即便是这样的话，癌变率相对也是比较低的。而且因为萎缩性胃炎的病人同时伴有幽门螺旋杆菌感染的也很多，那么是萎缩性胃炎直接导致的癌变呢，还是幽门螺旋杆菌导致的癌变呢。这个原因也不是非常的重要，也不需要病人来关心。那么大家只要知道，一旦发现了萎缩性胃炎，要积极的去看正规的医生以及定期的复查，这些都是非常必要的。

肿瘤患者的血常规，首先要看肿瘤患者分两类。 一类是实体瘤患者，也就是说，我们基本上通过眼睛或者是CT、核磁这样的影像能够看到肿瘤；那另一种是肉眼看不见的血液肿瘤。那么先说实体瘤，实体瘤的患者通常在刚得病的时候，血常规是正常的。但也存在部分肿瘤患者，他会存在血小板的数目的升高。如果实体肿瘤患者发现的时候是晚期，因为肿瘤细胞会影响到骨髓造血能力，所以也可能会出现贫血这样的一个情况。而血液肿瘤的患者，因为它的肿瘤就发生在造血系统里面，所以从最开始发病，它可能就会表现白细胞的升高或者降低、血红蛋白的减少以及血小板的增多或者减少。具体要看是哪一种肿瘤，比如说骨髓增殖性肿瘤，它很有可能也会表现白细胞、红细胞和血小板数目全部都是增高，这样的一种情况存在。一旦发现血常规的异常，还是要及时请专科的医生来进行分析。所以，肿瘤患者的血常规也可以是正常的。

肺癌患者的鼻子出血，要从这几方面来分析： 首先，第一，鼻子粘膜比较薄，粘膜上的毛细血管也比较丰富，本身就是一个容易出血的器官。第二，鼻子出血，有天气原因，比如说秋冬天，尤其是北方天气比较寒冷、干燥，或者是有的人挖鼻孔，甚至受到外力撞击这样的原因，也容易导致鼻出血。第三，就是肺癌患者本身的血小板的数目以及凝血功能的问题，肺癌症患者化疗后可能会出现血小板的减少或者初始肺癌的患者有血小板升高的情况，这两种情况都可能导致鼻子容易出血。第四，看患者自身比如有没有高血压，有没有在用一些抗凝的药物，比如说低分子肝素、阿司匹林等药物的影响。最后，还有肺癌患者在治疗过程中接受的一些抗血管生成药物，比如说贝伐珠单抗，口服的安罗替尼这些药物，因为是抗血管生成的药物，所以也可能会对鼻子出血有影响。

化疗作为治疗肿瘤的一种非常有力的手段，也有许多的不良反应。 首先是最常见的，脱发，皮肤的色素沉着，还有乏力，浑身酸痛，疲乏等等。第二点最常见的不良反应就是消化道反应。主要是恶心，呕吐，胃部不适，食欲不振，便秘。第三点，血液学不良反应，主要表现在白细胞，血小板和红细胞的降低，容易导致感染出血，乏力等等。第四点，器官功能的不良反应，可能会产生对心，肝，肾，肺等等器官功能的损害，比如肝损害，心功能不全，肾损害，肺间质纤维化等等。其他还有一些特殊药物的不良反应，比如神经毒性，会引起手足麻木。肾毒性，比如顺铂，需要大剂量的水化和碱化尿液来改善。这些化疗的不良反应，相应的都有对策来处理，比如说给止吐药，给保护胃粘膜的药物。给一些保肝药物以及保护心脏、水化、碱化尿液，多种维生素的补充来营养神经等等。

靶向治疗并非人人适用，只是有特定基因突变患者才可以考虑使用。 靶向药物用于抑制或者阻止基因，比如干扰肿瘤细胞内的转移基因产物的过程或者直接影响肿瘤基因的RNA或者RNA降解的酶，或者影响转录，或者直接使用单克隆抗体、灭活肿瘤基因产物抑制活动，可以通过抑制血管生长因子的分泌或使其失活达到抑制肿瘤血管生长的目的。肺癌里发现国人大概有50%的人有EGFR，即表皮生长因子受体基因突变。有这些基因突变的人群有一些靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼，针对这个突变的靶点，做靶向药物治疗，取得很好的治疗效果。如果没有单靶，要寻找多靶点药物，这些人群也能够获益。所以这个靶向人群，要找有没有合适的靶，有靶基因突变的患者是治疗获益人群。

首先也是胸片或者胸部的CT及钡餐检查。 胸片若有异常或者有可疑的病变，需要做增强的胸部CT，它可以早期发现复发或者转移；钡餐检查能发现食管病变治疗情况及评效。 第二点就是常规的抽血，抽血一般会查一些肿瘤的标记物，再有就是腹部彩超，这个主要查一些肝、胆、脾、肾上腺、腹腔内淋巴结一些情况，若有转移要做腹部增强的CT。 另外就是骨痛，有些病人就说某个地方很痛 ，有加剧是压痛非常明显，这个怀疑有骨骼的转移，要做骨扫描。 另外就是说常规检查里边，还有就是食管镜或者胃镜，根据病情的需要，一般是一年至少要检查一次，要复查一次。

肺癌内科和外科的区别主要在于治疗肿瘤的方式不同。 肺癌内科主要采用非手术方法来治疗肿瘤，所谓的非手术方法，以前主要是指化学治疗。随着肿瘤治疗学的快速进展，肿瘤治疗的方法也日益更新，目前还包括靶向治疗、生物免疫治疗、微创介入治疗、冷冻和热灌注治疗等物理治疗方法以及中医中药治疗。放射治疗从广义上讲，也属于内科治疗方法。在一些大的肿瘤中心，肿瘤内科则专指化疗科，从事其它治疗方法的医生都分别独立出去成科了。例如放疗科、微创介入科、肿瘤生物免疫治疗科等等，而肺癌外科则相对简单多了，专指手术治疗肺癌的科室。

肺癌的注意事项和治疗包括： 1、肺癌患者在治疗之后一定要戒烟，抽烟是引起肺癌的主要原因，所以治疗后的肺癌患者一定要禁忌含有任何尼古丁的烟类，避免再次引起肺部的损伤。 2、肺癌患者在手术之后的一年内，每三个月都要进行一次复查，而且从第2年开始每半年要进行一次复查，是为了检测肺癌患者的癌细胞是否有复发的迹象，以便做出及时的处理措施。 3、尽量吃低胆固醇和低脂肪的食物，这些食物不仅会加重消化系统的负担，而且对肝脏的影响也较大。同时少吃辣椒、胡椒等具有刺激性的食物，这些刺激性的食物会刺激癌细胞的复发，而且会引起手术之后患者的一系列强烈反应，比如咳嗽加重、胸部疼痛等。