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疣体病理活检怎么做的
尤其的病理活检过程并不复杂,在临床上一般是怀疑生殖系统的尖锐湿疣才需要活检。首先,通过疣体的局部麻醉,如果疣体比较表浅,没有到真皮层以下,只需要外用麻药外敷,然后用激光,电灼或者冷冻的方法就可以去除疣体,送病理检查。如果是深达真皮层以下的疣体,就要用2%的利多卡因作皮下局部麻醉,再进行外科手术切除,一般都只需要十分钟左右的外科小手术而已。至于疣体的具体病理活检后,检查方法除了病理切片外,传统的就是做组织化学以及免疫组化的检查分析。目前应用的最新,最广泛的就是pcr的病毒疣体抗体实验。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
腺癌与癌症有什么区别
腺癌与癌症的区别,就在于它属于癌症中的一种。
是一种常见的病理类型,来源于上皮组织的细胞发生了癌变,可以说它是来源于身体的多种器官的各种癌症。常见的比如胃癌,肠癌,肝癌,胰腺癌,肺癌,卵巢癌等等,他们的病理大部分都属于腺癌。如果按照组织细胞分化程度来说,又可以分为低分化腺癌、中分化癌,以及高分化腺癌。如果按照组织形态来分,又可以分为粘液腺癌,乳头状癌,腺上癌,管状腺癌等等。总之,癌症是一个很广泛的概念,它的形态是多种多样的,腺癌就是其中的一种,并且大部分的腺癌是恶性程度偏高。除了手术往往还需要术后化疗,还有局部放疗等综合手段去根治,并且目前的靶向药物治疗,大部分也是针对有基因突变的腺癌的治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胰腺癌很痛苦吗
胰腺癌到了晚期的患者,往往会产生巨大的晚期癌症痛苦。
首先是癌痛,往往会很明显,因为胰腺癌的表面薄膜含有丰富的神经分布。并且周围相邻的内脏非常复杂,容易产生肿瘤的压迫疼痛感,这种程度往往要用到最强力的止痛药,比如咖啡、羟考酮之类的才能起效。此外,胰腺癌还很容易发生肝门区的转移,造成胆管堵塞,引起严重的梗阻性黄疸,造成严重的胃口下降,恶心呕吐感明显。如果不给予及时的退黄,往往病情会迅速恶化,并且胰腺癌患者发现的时候,大部分都到达了晚期,所以处理起来往往非常棘手。为了提高胰腺癌的生存率,一定要争取早发现早治疗,如果到了非常痛苦的时候再处理,往往为时已晚。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝结节多大算严重
肝结节,如果大于3厘米,我们会高度怀疑有恶变的可能。
如果是恶变的肝结节,那么就属于肝癌,就肯定属于严重性的疾病。但是判断这个结节像不像恶性,并不是单纯看结节的大小,也就是说看他的严重与否不是单纯看大小。如果这个结节不大,但它的影像征象倾向于恶性,比如看到有明显的强化显影,并且查甲胎蛋白有明显的升高,那么就算他只有1厘米左右,我们也会考虑他属于严重的恶化倾向的结节。就需要通过穿刺活检明确病理诊断,再确定其严重性。如果这个结节有3厘米大,但是通过穿刺活检证实它并不是恶性,并且观察他一直没有什么大的变化,那么就也称不上严重。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后睡不着觉怎么回事
化疗后患者往往容易睡不着觉,分析原因主要有以下:
第一,大部分化疗药,具有胃肠道副反应会引起恶心甚至呕吐的感觉,导致容易失眠,可以通过正处治疗缓解。第二,化疗药还容易有骨髓抑制以及神经毒性作用,导致容易产生全身肌肉关节酸痛,以及手脚麻木感,影响睡眠。为了促进毒素的排出,需要大量喝水又容易引起夜尿增加,进一步影响睡眠。第三,为了减轻这些毒素反应,很多化疗患者还要用到激素类的药物,容易引起神经的兴奋,也是失眠的主要原因之一。第四,需要化疗的肿瘤患者心理负担过重,精神压力大,更加容易导致睡眠障碍。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺癌1a期手术后复发率高吗?
肺癌1a期患者通过手术治疗后,总体的复发率不算特别高。
但具体还要根据术后的病理报告,分析它的恶性程度,以及有没有高危复发因素,进一步专业评估。首先,我们知道1a期的肺癌患者,病灶较小,一般不到1厘米大小,容易通过肺叶的血型切除就达到根治性的切除。但是如果他的病理报告是恶性程度非常高的低分化腺癌,或者小细胞肺癌,单纯靠手术,还是考虑会有比较高的复发率,还是建议术后化疗或者靶向药物治疗的进一步降低术后复发的可能。并且,如果病理报告当中提示有脉管癌栓或者神经侵犯,单纯靠手术的治愈率也不高,术后还是需要放化疗杀灭体内可能还残留的癌细胞,也是一种专家共识。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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人乳头瘤53型病毒阳性严重吗?
人乳头瘤53型病毒阳性,属于一种比较少见的高危亚型HPV病毒感染,如果是导致癌症,也就是宫颈癌的形成,那么就属于严重。
但并不是说感染这种病毒,就一定会导致癌症,有一部分患者在感染这种病毒之后,可能有良好的免疫抵抗能力,两三个月以后可以自动消除这种病毒,那么肯定就称不上严重。当然了,如果感染这种病毒之后再做宫颈癌的筛查,提示有宫颈的上皮内瘤变患者就要建议做宫颈活检,或者直接宫颈的血型切除,根据病理报告,最终明确是否严重。我们应该有信心,只要及时发现并且阻止这种病毒导致的癌前病变,最终会导致严重癌症的形成,这个过程被阻断,那么就可以阻断向严重的方向发展。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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人乳头瘤58型阳性严重吗
人乳头瘤58型阳性,属于高危型HPV病毒感染,容易导致严重的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的形成,所以很容易引起人的恐慌。
但如果还没有到癌变,就还称不上很严重,如果在癌前病变阶段就能够及时消除病灶,就可以预防癌症的形成。所以并不是说一旦感染了这个病毒,马上就会非常严重,可以及时到医院进一步做宫颈筛查。如果证实有宫颈的上皮内瘤变合并,这种病毒的阳性,为了阻止向严重的方向发展,就可以做宫颈部位的切除手术。这还不算一个很大的手术,术后标本送病理检查,证实还只是处于癌前病变的阶段,那就不算到非常严重的程度,单纯从这个手术就可以达到治愈。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺肿瘤并伴有甲亢严重吗
甲状腺肿瘤伴有甲亢,需要根据甲状腺肿瘤分级进行判断。
如果结节不超过四级,考虑良性肿瘤可能性大,可以通过服用甲亢药物或者手术切除治疗,病情不严重,如果甲状腺肿瘤检查分级超过四级以上的话,考虑恶性可能性大,需要进行病理检查。
如果病理检查明确为甲状腺癌,下一步需要进行全身检查,没有其他器官转移的话,主要治疗方案以手术切除为主,手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案,如果存在高危复发因素的话,下一步需要进行吸碘治疗,如果全身检查发现已经出现转移,病情属于晚期,主要治疗方案以全身化疗为主。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
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肾脏肿瘤尿血一般是到什么程度了
肾脏肿瘤出现血尿,一般来说提示肿瘤体积比较大或者侵犯周围组织,具体严重程度需要根据CT检查结果来判断。
根据CT检查结果,将肿瘤体积分为三类,肿瘤体积小于三公分,三到七公分和超过七公分的肿瘤,大多数患者在肿瘤体积三到七公分左右,会出现血尿。
肾脏肿瘤主要治疗方案以手术治疗,靶向药物治疗,免疫治疗为主,根据全身检查结果,如果没有其他器官出现转移的话,主要治疗方案以手术切除为主,如果全身检查发现已经出现其他器官转移的话,病情属于晚期,主要治疗方案及靶向药物治疗,免疫治疗为主。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
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附件肿瘤手术算是大手术吗
附件肿瘤手术,需要根据肿瘤大小,来判断手术复杂程度。
如果肿瘤体积比较小,可以通过腹腔镜手术直接切除,手术属于小手术,对身体损伤不大。如果附件肿瘤体积比较大,无法通过腹腔镜手术完整切除,就需要进行开腹手术,开腹手术属于大手术。手术切除的范围比较大,对身边器官损伤也比较大。附件肿瘤手术以后,需要根据病理检查结果,来决定下一步治疗方案。如果存在高危复发因素,手术以后还需要做一下放疗、化疗,来降低复发转移的风险。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
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椎管内肿瘤最常见的早期症状
椎管内肿瘤,最常见的早期症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。
椎管内肿瘤压迫脊髓,会出现手足麻木,严重者,会出现四肢感觉下降、活动度变差等等。椎管内肿瘤,主要治疗方案以手术、放疗、化疗为主。根据全身检查结果,如果椎管内肿瘤局限于椎管,没有其他部位转移,主要治疗方案以手术切除为主,手术以后,根据病理检查结果,如果存在高危复发因素,后续还需要进行放疗、化疗,来降低复发转移的风险。如果椎管肿瘤已经出现全身转移,病情属于晚期,主要治疗方案以全身化疗为主。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
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脑袋上长个包是肿瘤吗
脑袋上长包,需要根据病理检查结果来决定是不是肿瘤。
头部包块最常见的病理结果为血管瘤,纤维瘤,脂肪瘤等等,以上三种肿瘤都属于良性肿瘤,生长速度比较慢,可以通过手术切除,达到治愈的效果。
如果病理检查结果提示出现恶性肿瘤细胞,比如鳞癌,黑色素瘤的话,就可以诊断为癌症,明确病理以后,下一步需要进行全身检查,如果没有其他器官出现转移的话,主要治疗方案以手术切除为主,手术以后,根据病理检查结果,如果存在高危复发因素的话,下一步还需要进行局部放疗来降低复发转移的风险。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
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非小细胞肺癌晚期4阶段症状
非小细胞肺癌晚期到了四阶段,也就是说,第四期,会有非常多的症状。
常见的有以下:肺部肿瘤的症状,会引起明显的咳嗽咳血,并且咳血丝痰持续。第二,第四期的晚期肺癌容易侵犯到胸膜引起胸腔积液导致气促,甚至呼吸困难的症状,需要通过胸腔抽液设置胸腔置管引流,才能够缓解症状。第三,到了第四期的肺癌患者,容易有锁骨上淋巴结的转移,特别是右侧锁骨上淋巴结肿大比较常见。第四,远处器官的转移症状,比如骨转移就引起骨络疼痛,如果是胸椎骨的转移,甚至会引起瘫痪,如果是肝转移,会引起肝区疼痛,甚至梗阻性黄疸,导致皮肤黄染。还可能会发生脑转移,引起头痛,呕吐甚至昏迷。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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鼻息肉是良性还是恶性
鼻息肉当然是良性的。
他不会任意的生长,破坏鼻粘膜的下层没有变异的细胞,不会引起区域淋巴结的转移,也不存在以后恶变的可能。当然了,也并不是说所有鼻腔内的息肉状的改变就一定是良性,有时候我们通过鼻咽镜看到的鼻粘膜隆起状的息肉状的改变,需要切除后送病理检查,才能够最终明确它的性质。比如,如果病理是内翻性乳头状瘤,属于有一定的复发率的,是一种介于良性与恶性之间的,有可能向恶性转变的癌前病变。从外表形态看他和鼻息肉差不多,所以只有最终的病理报告明确是鼻息肉,才能够确定是良性的。影像学上或者内镜上看到的,鼻息肉往往还不能最终确定是否良性。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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中低分化鳞癌是晚期吗
中低分化鳞癌并不一定是晚期。
中低分化是一个病理学名词,描述的是癌细胞的分化程度。癌细胞分化程度越低,表明恶性程度越高,相反,癌细胞的分化程度越高,则恶性程度越低。而肺癌的分期是由肿瘤的大小侵犯周围组织的关系以及有无区域淋巴结转移和有无远处转移三个因素共同确定。如原发灶肿瘤小于等于三厘米则定义为T1,无区域淋巴结转移则定义为N0,无远处转移,则定义为M0,综合分期即是I期,所以肺癌的分化程度与分期并无相关性。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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早期前列腺癌手术后需要化疗吗
早期前列腺癌术后常常不需要化疗。
前列腺癌是原发于前列腺的恶性肿瘤。根据前列腺的评分、PSA的水平以及肿瘤的大小进行危险度分级,对于早期的中低危患者术后常常不需要化疗。对于具有高危因素的早期前列腺癌术后患者,常常需要辅助内分泌治疗或者是局部放射治疗。内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段之一,可以降低患者的局部复发率以及远处转移率,提高患者的生活质量,改善患者的预后,延长前列腺癌患者生存时间。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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胆管癌患者反复高烧怎么回事
胆管癌患者反复高烧是由于合并了胆道感染和胆管炎。
胆管癌是发生于胆管系统的恶性肿瘤,包括肝内胆管癌和肝外胆管癌。对于肝外胆管癌常常有胆道梗阻而出现腹痛、黄疸、大便颜色浅灰白色、恶心呕吐、腹部肿块,如合并胆道感染以及胆管炎,患者可出现反复的高热、畏寒、寒战、右上腹疼痛,严重者还可以合并休克。
胆管癌的治疗手段是早期积极手术切除治疗,辅助治疗方法可行介入下的胆管支架以及胆汁外引流缓解症状。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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肿瘤标志物多长时间出结果
肿瘤标志物检测一般1到3天就可以出结果。
好多医院因为检测标本不够,所以就推迟时间,但是在大医院里,肿瘤标志物检测是常用的检查方法。大部分临床常用的肿瘤标志物如C125 、CA199、PSA等,一般可以当天出检测结果。有些小医院由于当日需检测的患者较少,考虑到成本效益,则需要等到收集到一定的样本数,才统一进行检测,这时候需要根据各医院的具体情况而定。
肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据,临床上需要结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑,肿瘤的确诊需要细胞病理学来判断。另外,因个体差异、具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度比较,才能得出客观真实的结论。
最后,某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病,也可以使异常升高,需要注意鉴别。
三甲
牛巍巍
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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肿瘤12项正常可以排除癌症吗
肿瘤12项检查,可以辅助判断体内是否出现肿瘤,不能起到彻底排除癌症的作用。
肿瘤12项检查主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原CA125 、CA 153、CA199、CA 724、血清铁蛋白、肿瘤坏死因子等。肿瘤12项是肿瘤初步筛查的一种,一般在机体存在肿瘤、炎症、肝炎、怀孕等情况下,该数值都会升高。因此,对肿瘤的检验不能保证100%的准确率。如果患者有临床症状,但是肿瘤12项不高,那么还要结合临床表现、影像学检查及病理学检查来综合判断,以免漏诊。肿瘤12项的增高,在排除炎症、感染、怀孕等其他原因后,需要进一步明确检查肿瘤的原发部位。因此,肿瘤12项升高不一定就是得了癌症,结果正常也不代表能排除癌症。
三甲
牛巍巍
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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