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小细胞肺癌化疗后多久会复发
小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的肺部恶性肿瘤,主要治疗方法依靠化疗和放疗,现在还有免疫治疗的加入。
小细胞肺癌对化疗是比较敏感的,但是也比较容易复发。是否容易复发,主要还是看肿瘤自己的生物学行为,也就是肿瘤的"瘤品"。因此,化疗全部结束以后的监测强调六个月是一个重要的时间节点。小细胞肺癌治疗以后的复发,往往在六个月之内,提示不好的结局,比较难治。而在六个月之后复发的病人,还有希望病情得到再次的控制。我们在六个月之后的监测就是两年。如果两年之内都没有复发,后续长期生存的可能性是非常大的。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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胃癌初期到晚期一般多久
胃癌从初期发展到晚期所需要的时间很难评估准确的大概时间,因为不同的胃癌的类型以及每个人的体质不同,病情的发展速度就各有不同。
比如一些高分化腺癌类型的胃癌发展的速度不快,一般经过一年以上的病情发展,可能也还没有进展到晚期。但是,一些恶性程度高的病理类型,比如印戒细胞型的胃癌往往在发病的初期不久,一两个月的时间就发现有了远处器官的转移,比如肺转移,甚至脑转移都有可能。又比如患者如果体质虚弱,病情的发展可能更快,所以我们一旦发现或者怀疑有胃癌的倾向,一定要尽快做胃镜检查,明确诊断,争取早发现,尽早治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗引起的手脚麻木怎样缓解
化疗引起的手脚麻木,也就是神经毒性的副作用的影响,一般情况下可以给与营养神经类的药物,比如维生素B1,维生素B12以及甲钴胺等等。
另外,可以由中医师面诊后开具复方药剂。每个人的方式都不一样,最好由中医师面诊后的望闻问切,再强调个性化的治疗,没有固定的治疗方案,治疗这种手脚麻木的药方。
在饮食上,根据病人的喜爱,不必有太多的借口为病人提供高蛋白、高维生素以及低脂肪的食物。可以适当补充营养,蛋白粉鼓励病人多进食,可以多吃新鲜水果蔬菜。另外,平时避免吃辛辣刺激的食物,适合吃少油,易消化的食物,一般来说都会逐渐的缓解这种手脚麻木的症状。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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靶向治疗要住院吗
靶向治疗在现在精准治疗的时代是很火的一个词。靶向治疗指的是病人的肿瘤组织上面发现了一定的靶子,相关的药物治疗是精准的针对这个靶标的。靶向治疗药物有口服的,也有输液的。有些病人的靶向治疗以口服为主,可以不用住院,在家治疗,定期去复诊。
但是有些输液的靶向治疗药物,比如贝伐珠单抗,西妥昔单抗等,是要配合化疗一起进行的,这种情况下可能就需要去办理住院手续进行治疗了。
因此靶向治疗有的可能需要住院,有的是不需要住院,可以在家里治疗的,但是一定要检测靶向药物的副作用,要及时的化验血常规,肝功能以及其他医嘱的项目。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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放疗期间会出现什么副作用?
放疗期间会出现一系列的副作用,导致各种身体不适,具体如下,由于骨髓抑制毒性,容易导致血细胞的下降,包括红细胞、白细胞以及血小板的下降导致身体的乏力疲惫感。第二,可能有一定的胃肠道反应,特别是胃肠肿瘤的放疗,容易引起恶心、呕吐,第三,皮肤反应放疗,因为射线穿透皮肤容易对皮肤造成一定的危害,表现为皮肤的瘙痒、红肿甚至脱皮。另外,由于头皮毛囊的损伤,容易造成脱发。第三,不同部位的放疗就可能引起不同的副反应,比如脑肿瘤的放疗就可能会因为脑水肿,导致头晕、呕吐,比如肺部肿瘤的放疗就可能会导致放射性肺炎引起呼吸困难等严重的并发症,但随着放疗技术的不断改善,放疗设备越来越先进,这些放疗的副作用也就越来越小。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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精原细胞瘤是恶性的吗
精原细胞瘤属于恶性肿瘤。
因为他是睾丸肿瘤之中最常见的一种,占睾丸生殖细胞肿瘤的40%至50%。之所以说它是恶性肿瘤,因为它具备有恶性肿瘤的生长特征。第一,他会浸润性的生长,破坏到周围的组织结构,比如从睾丸向外侵犯到金属精囊腺等。第二,他也容易有区域的淋巴结转移,从腹股沟区域的淋巴结到腹主动脉旁的淋巴结都会发生。第三,晚期的精原细胞瘤还会发生远处转移,最常见的是肺转移,甚至会突破了血脑屏障,形成脑转移。所以,中晚期的精原细胞瘤不单只要靠手术,还要术后化疗以及局部放疗等综合手段去提高治愈率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胃癌抽血能化验出来吗
胃癌通过抽血可以有所提示是否胃癌的可能。
但不能单纯靠验血去判断胃癌,需要结合胃镜检查以及胃镜取活检送病理才能最终明确诊断。有一部分胃癌患者通过抽血查肿瘤标志物,比如癌胚抗原CEA,糖类抗原CA199或者CA724,会有所升高的可能,但其他的消化道的肿瘤也可能会导致这些指标的偏高,另外,大部分的早期胃癌的肿瘤标志物可能并没有升高,大概涨了60%。所以我们只可以通过验血辅助查找身体的癌症,但不能单纯靠验血去明确诊断胃癌,胃癌诊断的金标准必须要通过胃镜检查,并且取活检送病理,根据病理报告才能最终明确诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗白细胞低于多少要打针
化疗后的白细胞一般是低于2.5以下才强烈建议需要打升白针,在2.5与3点零之间,可以打升白针,也可以口服升白药。如果有3.0以上,一般认为单纯口服升白药就可以,不是说一定要打升白针,当然,如果患者化疗之前曾经低于2.5以下,在完成下一个疗程的化疗后,可以在白细胞还没有明显下降之前,这个时候不管白细胞有多少,大概3.0左右也可以打升白针,也就是说,提前打升白针预防白细胞明显下降。一般在化疗后两三天就可以打升白针重组人粒细胞集落刺激因子,对预防重度骨髓抑制起着重要的作用。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺癌全切后的饮食注意
甲状腺癌全切术后的患者饮食注意事项有以下几点:
1、术后24-72小时内建议患者进食稀软、清淡、易消化的食物,如稀粥、面条、米粉、米糊等。因为甲状腺癌术后患者会伴有不同程度的喉头水肿和疼痛,此时,如果患者进食坚硬、刺激、难消化食物,会加重咽喉处的疼痛不适的症状。2、患者完全恢复正常饮食后,需要长时间的进食无碘盐,不能够吃有碘盐、海鲜、海带、紫菜等食物,这些食物中有大量的碘剂,如果患者长时间食用,有可能造成甲状腺恶性肿瘤的复发,不仅不利于患者病情的恢复,而且有可能产生比较严重的并发症。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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肠癌多久能形成
一般情况下结直肠癌的发生、发展,保守估计要5-10年,大多数情况下时间甚至更长。
结直肠癌是正常黏膜的细胞开始出现异常增生,进而发展成不典型的增生,形成腺瘤性的息肉,然后腺瘤性的息肉逐渐增大。慢慢有可能癌变。不典型的增生从轻度、中度发展到重度。最后变成原位癌,进一步发展成浸润性癌。如果患者及时通过肠镜发现,并处理结肠息肉或者腺瘤,可有机会阻止结直肠癌的发生。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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肛门镜能检查出直肠癌吗
肛门镜检查可以发现低位直肠癌。
镜下表现为直肠隆起性的肿物,局部有坏死。也可以表现为破溃、触痛,可以通过肛门镜下进行活检。直肠癌病理类型包括鳞癌和腺癌,常见的表现:肛门疼痛、排便带血、大便不成形。中老年患者出现较多。发生原因和良性息肉的癌变和慢性溃疡性直肠炎的恶变相关。早期诊断的病人应该及时选择手术治疗。一部分患者可以通过直肠指诊的办法触及到病变,触痛触诊的时候指套沾有血迹,手术以后可以根据病情需要选择辅助的化疗以及放射治疗。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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化疗禁忌症及注意事项
化疗的禁忌症包括血液学指标和体能状况评分。
首先,白细胞低的人如果白细胞低于3.0×10^9/L则不推荐化疗。血小板低于80×10^9/L也不推荐化疗。中度以上的贫血,严重的肝功能不全,肾功能不全以及有严重的糖尿病,心肺功差等等,都是化疗的禁忌。除了生化指标外,患者的体能状况也是考虑的重点。体能状况评分必须大于60分的患者才考虑化疗。如果体能状况较差,则化疗容易出现生命危险。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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淋巴瘤确诊金标准
病理诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”,也就是说,准确的病理诊断是规范诊治的前提。因此一般情况下,在治疗前必须要进行病理诊断。淋巴瘤的分类非常多,恶性程度也完全不一样,不同的淋巴瘤治疗方案可能完全不同,病理诊断能帮助我们确诊是否是淋巴瘤、是哪一种淋巴瘤。其次,有些情况下,淋巴瘤与自身免疫性疾病、病毒感染甚至结核等很多疾病临床表现非常相似,但治疗完全不一样,这时候必须要取得病理诊断才能进行针对性的治疗。大部分淋巴瘤需要化疗或者放疗来治疗,而放化疗对机体都有一些副作用,如果是一种良性疾病误诊为淋巴瘤,对患者的心理和生理损伤都是比较大的。只有在极其困难、危及生命的极端情况下,取得患者及家属的充分理解下,才有可能对“看起来很像却没有病理诊断”的病人给予针对淋巴瘤的治疗。绝大多数情况下,只有拿到明确的病理诊断之后才会开始治疗。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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做过放疗的病人身上有辐射吗
放射治疗有两类:第一,如果患者采用的是外照射放疗,射线从病人的体外穿透身体组织直达肿瘤部位,释放射线的能量杀死癌细胞,体内一般不会产生辐射。第二,近距离治疗。近距离治疗有使用后装治疗机和永久性的放射性粒子治疗等等。后装治疗机即把放射性物体放置在病人体内,进行一定时间的照射之后拿出来。拿出放射源后,病人体内不会带有放射线。永久性的放射性粒子植入,是具有放射性的小颗粒种植到肿瘤中心区。病人带着放射源,半衰期后能量释放完了,就没有放射性。但放射性衰减期间,病人身上带着放射源。需要与病人保持一米左右左右的距离。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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放疗一般可以连续放几个疗程
放疗是没有疗程之说的,可能连续性的做3~5次或者连续性的做一个月到一个半月就结束了。
短期内不会再做放疗了,否则副反应太大,耐受不了。而且一次像做5~30次左右的放疗,放疗剂量足够。所以放疗没有疗程一说,就是一次性的,属于局部治疗。 放疗是一种射线照射,对肿瘤的杀伤是射线,射线剂量达到以后,就可以不做了。每个部位在短期内做放疗,可能就是一个疗程,以后再也不做。如果再过10年或者20年以后,局部又有问题,可能再做放疗,很短期内一般不做暂时放疗。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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前列腺癌用什么药最好
前列腺癌的治疗有手术、放疗和药物治疗。
药物治疗的最重要的知识就是去湿治疗,以戈舍瑞林和亮丙瑞林是代表性药物。其次,还要联合抗雄激素药物治疗,那么这些里面的选择有非常多:比卡鲁胺,恩扎卢胺等等,阿帕他胺,非常多的药物选择。一旦前列腺癌由激素敏感进入到激素抵抗的时候,还可以选择化疗药物的使用。因此不同阶段的病人,选择什么样的药物治疗,要去谨遵医嘱,和主治医生进行关于药物利弊的讨论。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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肺癌免疫治疗有什么副作用
免疫治疗作为肺癌的一项重要的治疗选择,现在应用比较广泛。
但免疫治疗,由于他本身机制的原因,也存在很多不良反应。简单来说,第一就是皮肤的不良反应。可能会出现各种各样的表现,比如牛皮癣样表现、龟裂、红斑、疱疹等等。第二点是甲状腺的不良反应,可能会表现为甲减,甚至甲亢。第三点是免疫性的肠炎,主要表现是腹泻。第四点是免疫性肺炎,可能会出现间质性肺炎的改变。还有关于中枢神经系统的毒性以及严重的心肌炎等等的相关不良反应,每种不良反应都按它出现的程度轻重分为四级,需要紧密的和医生去沟通,来决定免疫治疗能否再继续进行下去。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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舌根淋巴癌有啥症状
舌根淋巴癌的主要症状有以下:
第一,主要的临床表现为舌根部局部的疼痛以及咽部的不适感,这种疼痛可以向双耳后以及口腔局部的放散。
第二,随着疾病的进展,由于肿瘤的占位效应,可以引发患者在饮食过程中舌头在口腔中参与舌头的搅拌,吞咽动作产生困难,伴有饮食的吞咽困难,饮水呛咳等情况的发生。
第三,部分患者可以出现发音不清,言语不明的情况。
第四,舌根的淋巴癌发展到一定的程度还很容易有区域淋巴结的侵犯,所以往往会摸到颈部或者下颌区的淋巴结明显的肿大,大于三厘米以上。如果不及时的治疗,肿大的淋巴结会持续不断的长大,甚至会压迫到喉返神经,引起声音嘶哑的可能。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺癌放疗有哪些不良反应
放疗在肺癌是一种比较有效的治疗方法,但是也有相关的不良反应。
首先是皮肤的放射性皮炎。因为耐受性的不同,有些患者放疗后可能会出现皮肤的皮温升高、发红、疼痛,甚至水疱破溃等等。这种情况可以在没有破溃的情况下,在不放疗的时间段内,外用京万红或者冷敷以及其他的保护皮肤粘膜的药物,比如凡士林啊等等保湿的药物。一旦破溃,就需要请医生进行处理,可能会使用到皮肤生长因子等等的药物。第二点不良反应,也是最常见的,就是放射性肺炎。放射性肺炎主要的表现,有的是咳嗽、喘息,有的病人还会出现发热。一旦患者出现无缘无故的喘息,一定要立刻咨询医生。第三点,放射性食管炎。因为食管和气管紧挨在一起,所以放疗的时候,病人可能会出现咽东西时候的疼痛。这个时候要避免吃高温的食物,尽量吃凉一些的食物,多喝水,不要吃粗糙的食物,要细嚼慢咽。疼痛明显要联系医生给予相应的处理。第四点,血液学的影响。放疗对肋骨和胸骨的照射,可能会引起白细胞血小板的减少。视血细胞减少的数目,来进行相应的升血的治疗。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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为什么会长脑膜瘤
脑膜瘤的确切起因并不明确,可能是多因素导致蛛网膜细胞发生了基因变异或者所处内环境的变化,导致蛛网膜帽状细胞分裂增殖不受控制而形成脑膜瘤。
近年来的分子生物学研究表明,脑膜瘤患者体内存在异常的内环境和遗传因素,均对人的染色体结构改变起的作用。最常见的异常是在22号染色体上缺乏某个基因片段。目前总结一下的因素可能会增加脑膜瘤的发生的风险有一些原因,也还需要进一步研究证实。第一、电离辐射,第二、雌激素,第三、脑膜瘤家族史,第四、神经系统的遗传性疾病,第五、乳腺癌的病史,第六、头部的创伤病史。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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