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胶质瘤是良性还是恶性
胶质瘤属于恶性的脑肿瘤。
在临床中我们将胶质瘤分为四个级别,其中一级胶质瘤,它的边界清晰,恶性程度趋于良性。如果病灶不大,就容易达到完整的、彻底的接触,从而达到治愈。如果是二级胶质瘤属于低度恶性,如果能够做到扩大范围的完整切除,十年以上的生存率也很常见。五年在临床上我们就可以称之为治愈。如果是三级或者是四级以上的高级别的胶质瘤,往往不能完整的切除,难以治愈,总之,一级或者二级的低级别的胶质瘤,恶性程度不高,治愈的可能性肯定是存在的。三级以上的胶质瘤,就属于不容乐观的恶性肿瘤,难以治愈。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
畸胎瘤是什么病要紧吗?
畸胎瘤绝大部分都属于良性肿瘤,称不上严重的肿瘤。
它一般位于卵巢期,其边缘光滑,包膜完整,并且一般不会浸润性的生长,不会有淋巴结的转移,更不会有远处器官的转移,所以比较容易剥离摘除,只要瘤体不是很大,很容易做到根治性的切除。术后一般也不需要进一步放疗或者化疗,有非常高的治愈率,不必担心复发,但有个别的恶性畸胎瘤瘤体巨大,并且很容易与周围组织紧密粘连,可能要连同周围粘连严重的组织一并切除,手术切除的范围很难度会增大很多,属于比较严重的肿瘤。所以说,具体其他的是哪一种,还要每个不同的患者不同分析其情况,但绝大部分都属于容易手术摘除良性畸胎瘤。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗的人吃什么可以能增强免疫力
化疗对人体的免疫力确实是有一定的伤害,所以很多人都急于知道,怎样吃才能够增强免疫力。其实吃东西的最重要的原则就是营养的均衡,种类繁多。因为每种食物里面可能含有人体需要的一部分营养素,而在另外一种食物里面,又含有其他的营养素。
所以,关键是均衡,以蛋白质为主,减少精米、精面之类的碳水化合物,适当增加粗粮的比例。多吃蔬菜水果,多喝水。并不是海参就一定营养价值高于鸡蛋,所以吃的起海参的可以吃,没条件的不用非得追求吃海参,猪肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、蛋白质也就足够了。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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胸腺癌能治愈吗
胸腺癌作为一种恶性肿瘤,只要能够做到根治性的手术切除,还是很有治愈的希望的,当然还要根据术后的病理报告分析,除了手术是否还要术后的进一步治疗。
如果病理报告提示肿瘤有高危复发的因素,比如恶性程度高,属于未分化型或者肿瘤,已经浸润性的生长与周围的组织有一定的专研,存在术后癌细胞残留的可能。那么就不能单纯靠手术,还需要售后的进一步治疗。包括15号的局部放疗或者全身的化疗,还可以根据病理的进一步基因检测分析是否找到合适的靶向药物治疗。总之,胸腺癌经过以手术为主的综合治疗后,总体的治愈率在不断的提高。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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手腕上长了血管瘤怎么办
手腕上长了血管瘤,如果常年以来对身体没有引起任何不适,也一直没有长大,可以暂时不用治疗,如果是婴幼儿的表皮,皮肤血管瘤一般,只需要激光消融,或者用放射贴外贴即可,谈不上危险。
因为本身血管瘤属于良性病变,它不同于恶性肿瘤,一般具有生长的自限性。也就是说,生长到一定的程度,就会自动停止生长,他一般也不会浸润性的生长,破坏到周围的组织结构,不会有淋巴结的转移,更多有远处器官的转移,所以不会危及生命,但个别的弥漫状的血管瘤持续不断的长大,压迫到神经引起手脚的疼痛或者严重影响美容,这种情况下,就要考虑手术切除,或者介入血管栓塞治疗,但不同于恶性肿瘤,他不需要术后的化疗或者放疗,总体来说,手腕的血管瘤不算严重,威胁人体健康的肿瘤,不必有过多的担心。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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嘴唇血管瘤怎么治疗最好的方法
嘴唇的血管瘤根据具体的大小范围治疗的手段有多种。如果血管瘤比较小,并不影响生活,可以暂时不用处理。如果血管瘤的生长比较迅速,比较大,对美观造成严重的影响,可以考虑激光消融等一些微创的方法进行治疗。如果考虑血管瘤的瘤体由动脉供血,可以选择做介入插管动脉栓塞治疗。如果考虑瘤体是静脉供血为主,还可以选择做硬化剂的注射治疗,目前常用到的是泡沫型硬化剂聚桂醇。在进行激光治疗前,建议应当选择局部的涂抹药物进行控制血管瘤的生长,看效果如何。如果血管瘤萎缩到一定的程度,再做激光手术治疗,通常留下的疤痕最小,更加容易做。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后白细胞低多久才能恢复上来
化疗以后有些病人会出现白细胞的降低,多久才能恢复上来要看病人的体质,以及是否用其他药物辅助。
有些病人体质好,依靠自己的骨髓增生能力,在化疗后两周基本上白细胞就能够恢复正常,也就是在下次化疗之前基本白细胞就正常了。但是也有些病人比如年龄大,体质比较弱,骨髓增生能力稍微差一些的病人,可能会拖到下次化疗的时候,白细胞仍然不能恢复正常。对于这类的病人,其实我们就需要借助药物来帮助,升白细胞的药物有短效,也有长效升白针,我们现在更倾向于使用长效升白针。在化疗后,预防性使用,可以基本保证病人的白细胞不会掉到正常以下。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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化疗后白细胞低危险吗
化疗以后白细胞会出现降低,甚至有的时候会降到比较低的水平,对人体是有危险的,有发生感染的风险。
所以化疗后首先要定期,比如每周两次去化验血常规,一旦发现白细胞减少,需要立即给予对应的措施。当白细胞降至3000以下,就需要给予短效升白针,如果病人频繁出现化疗后白细胞的减少,也可以在化疗后预防性使用长效升白针,来降低病人因为白细胞减少而发生感染的风险。另外,均衡的饮食对于提高血细胞的数目也是有好处的。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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查肠癌挂号哪个科室
要是去专科大型肿瘤医院有专门的结直肠科,就是专看肿瘤的,对于一般的综合医院,都有专门的肿瘤科,可能分肿瘤内科、外科、放疗科,内科就是化疗或药物治疗,外科主要是手术治疗,放疗主要是术后了。想中医治疗的话,好多中医院也有肿瘤科,偏向于保守治疗,可以去中医院的肿瘤科或者综合医院的中医科都可以。还有就是一些小点的医院,科室分的不是很细,肠癌就是属于外科的范畴,去外科看就可以,可以根据自己的情况选择不同的治疗方式,挂相应的科室就诊。
三甲
蔡延东
介入与放疗中心
主治医师
冀中能源峰峰集团总医院
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腿血管瘤危险吗
腿部血管瘤一般谈不上危险,因为本身血管瘤属于良性疾病,它不同于恶性的疾病一般具有生长的自限性,也就是说,生长到一定的程度,一般就会自动停止生长,它一般也不会浸润性的生长,破坏了周围的组织结构,不会有淋巴结的转移,更不会有远处器官的转移。
所以一般不会危及生命,但也有个别的弥漫状的血管瘤持续不断的长大,压迫到神经,引起腿部的疼痛或者严重的影响,美容,这种情况下,就需要考虑手术切除或者介入血管栓塞治疗。但不同于恶性肿瘤,不需要术后的化疗或者放疗,总体来说,血管瘤不算严重威胁人类健康的肿瘤。称不上,只是一种良性肿瘤,可以容易治愈的肿瘤。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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脚上有血管瘤怎么办
脚上长血管瘤,如果常年以来对身体并没有引起任何不适,也一直没有长大,可以暂时不用治疗。
如果是婴幼儿的表皮皮肤血管瘤,一般只需要激光消融,或者用放射贴外贴即可,谈不上危险,因为本身血管瘤属于良性病变,它不同于恶性疾病,一般具有生长的自限性,也就是说,生长到一定的程度,就会自动停止生长。他一般也不会浸润性的生长,破坏到周围的组织结构,不会有淋巴结的转移,更不会有远处器官的转移,所以不会危及生命,但也有个别的弥漫状的血管瘤持续不断的长大,压迫到,神经引起部位的疼痛或者严重的影响美容,这种情况下,就需要考虑手术切除或者介入血管栓塞治疗,但不同于恶性肿瘤,不需要术后的化疗或者放疗,总体来说,血管瘤不算严重威胁人体健康的肿瘤,不必有过分的担心。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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六次化疗结束再怎么办
六次化疗结束后,具体下一步还要怎么治疗,不同的患者却有不同的情况,就有不同的下一步的治疗计划。
比如一些鼻咽癌患者在化疗结束后,往往还要进行根治性的放疗。又比如一些恶性淋巴瘤患者在六个疗程的化疗后,如果病灶已经完全消失,不需要进一步治疗,只需要定期复查,如果还有肿瘤的治疗,就可能还要进行局部的放疗以及根据基因检测查找合适的靶向药物治疗。又比如一些乳腺癌患者的时候,在经过六个疗程的化疗后,还需要根据病理的免疫组化分析,看是否还要售后的局部放疗靶向药物治疗以及3到5年的内分泌药物治疗等等。总之,不同的患者六疗程的化疗结束后,就有不同的治疗计划。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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放疗怎样减轻副作用
针对放疗后的不同副作用,做出不同的对症处理,主要以下。
第一,放疗后引起的骨髓抑制毒性导致的白细胞下降,最有效的是通过皮下注射升白针,重组人粒细胞肌肉刺激因子可以快速提升白细胞,还有血小板或者红细胞的下降,一般只需要口服药物,改善血象,严重的骨髓抑制的反应,还需要申请输成分血。
第二,放疗后引起的胃肠道反应,比如恶心呕吐,可以通过用昂丹司琼或者胃复安等药止吐治疗,还可以给予身心健脾的中药辅助治疗。
第三,针对不同的局部放疗的副反应有不同的处理,比如放疗后的脑水肿,可以通过甘露醇加地塞米松,减轻副反应。
第四,针对放疗后对皮肤的损害,建议放疗期间尽量穿宽松的衣服,减少衣服对皮肤的摩擦。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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吞咽有异物感一定是食道癌吗
吞咽有异物感并不一定是食道癌。
食道癌是发生于食管的恶性肿瘤,早期患者并无特异性的临床症状,中晚期患者表现为进行性的吞咽困难。发病人群多为中老年人。其他一些良性疾病也会表现出类似的症状,比如食管平滑肌瘤是发生于食管的良性肿瘤,也会导致食管腔狭窄。贲门失弛缓症,是一种贲门功能性的病变,患者会出现进食梗阻,恶心呕吐的症状。如要明确诊断需要做食管镜来检查,看有无肿瘤,有的话,需要咬检做病理切片来诊断。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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一般什么情况做免疫组化
当常规的病理切片不能明确诊断或者是需要进一步的病理诊断分型时,需要做免疫组化。
病理免疫组化是在病理上辅助诊断的一种方法,其原理就是利用特异性的抗体去识别组织中的抗原。第一种情况是,肿瘤诊断起来比较复杂,从病理学的肉眼看以及石蜡切片看,难以给出明确诊断,需要加做免疫组化来最终确诊。另外一种情况就是已经诊断明确是恶性肿瘤,但是需要免疫组化,看其组织表达了哪些抗体,对于指导下一步的用药提供参考。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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怀疑膀胱癌做什么检查
怀疑膀胱癌时,需要做膀胱镜检查和腹部CT检查。
当膀胱怀疑有肿瘤时,膀胱镜检查能够了解膀胱肿瘤的大小位置数目,是否有蒂及基础情况,肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系,并可通过膀胱经进行了检做病理切片诊断。这也是最重要的一项检查,也是确诊的金标准。另外还需要做腹部CT检查,能够清晰地显示膀胱肿瘤,分辨出肌层,膀胱周围是否有肿瘤浸润,并显示膀胱周围和盆腔是否有淋巴结转移,以此来做整体的评估诊断。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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做完放疗之后有什么反应
放疗之后的反应包括局部反应和全身反应,放疗初期患者可无任何反应。
少数表现为轻度的乏力,食欲不振等。放疗中后期患者容易出现照射野区的皮肤放射性的皮炎,比如皮肤红斑,干湿性的脱皮等。也可出现放射性的黏膜炎,如头颈部肿瘤可出现口腔溃疡。胸部肿瘤放疗患者可出现放射性食管炎和放射性的肺炎。腹部肿瘤患者可出现放射性肠炎,患者表现为腹泻,肠鸣音亢进。全身症状包括乏力,食物减低,恶心。血液学毒性包括白细胞减低血小板减低等等。多数患者轻到中度,经过对症治疗可缓解。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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肝脏穿刺活检有风险吗
肝脏穿刺活检是有风险的。
从实验室检查和影像学检查怀疑某种疾病,或影响学表现不是很典型的时候,而又无法确诊时,可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学诊断。对于肝脏穿刺活检,很多人有畏惧心理,因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝,在超声或CT的引导下取得的组织。肝脏是一个实质性脏器,而且血供很丰富,因此带来的问题是出血,穿刺过后的穿刺点出血,或者穿刺引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还可能引起穿刺点针道到转移的一系列并发症。
三甲
蔡延东
介入与放疗中心
主治医师
冀中能源峰峰集团总医院
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脑神经胶质瘤能治愈吗
脑神经胶质瘤部分是可以治愈的。
脑神经胶质瘤是来源于颅内脑神经的胶质细胞的肿瘤,根据WHO病理学分级分为四级。一、二级恶性程度偏低,三、四级恶性程度偏高。分级越高恶性程度越高,越容易复发预后越差。低级别的胶质瘤,如果肿瘤不大,位置表浅,容易手术完全切除,是可以达到临床治愈的,患者预后较好,高级别胶质瘤即使能够做到手术切除,那么也是需要术后辅助放疗化疗来降低术后的复发率。即便如此,相当一部分的高级别恶性胶质瘤仍会复发,患者预后较差。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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靶向治疗前需要做什么检测
靶向治疗前需要基因检查。
因为靶向药物的治疗费用比较贵,所以为了保证治疗效果,在治疗之前需要通过抽血做相关的基因检查,筛选出患者敏感度最高的靶向药物进行治疗,这样更加具有针对性,效果也更好。比如肺癌治疗,就是通过基因检测先看看EGFR基因突变、ALK基因突变以及HER2过度表达,然后选择性价比、效果好的药物进行治疗。另外,在靶向治疗过程当中,还需要定期进行血常规、肝肾功能以及PET-CT检查,明确是否存在肝功能受损、血细胞下降等情况。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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