胃癌要确定是几期，也就是临床分期，主要通过抗癌协会制定的tnm分区来区分的。 其中的t代表的是肿瘤侵犯的深度和范围，其中的n代表的是淋巴结的转移情况，而其中的m代表的是远处器官转移的情况。粗略的讲，如果未来只是局限于胃粘膜层，或者卷积层，没有其他的转移，那么就算是早期，也就是一期。如果已经有了生基层的侵犯或者已经有了初步淋巴结的转移，那么就至少已经到达了中期的第二期以上。如果已经侵犯到了胃体的浆膜外层，那么至少就已经到达了中晚期的三期，一旦患者有了远处器官的转移，那么不论它的t和n是多少，都已经是到达了晚期，也就是第四期。

卡培他滨是属于化疗药，而不是靶向药，它属于五佛尿嘧啶的前体药，是一种口服化疗药，主要是用于三期和四期的大肠癌患者。 对于原发性的直肠癌根治术后的一部分患者，不接受静脉的全身化疗，仅接受氟尿嘧啶类的口服化疗药治疗的情况下，也可以进行卡培他滨进行单药辅助治疗，但绝大部分的情况下还是建议要联合用药，而不是单纯靠他这一种化疗药。组织在临床上卡培，它主要是用于转移性的，或者说相对比较晚期的肠癌，其治疗效果无论在丹药上还是联合用药上，已经在临床数据上得到了证实。并且因为其副作用相对比较小，更加容易得到体弱或者高龄的直肠癌患者的接受。

免疫治疗与靶向治疗的区别也很大。 免疫治疗，目前主要指的是PD-1治疗和CAR-T治疗。这两种方法也不太一样。PD-1和PD-L1是药物的治疗，主要是去激活T细胞，不让肿瘤细胞继续蒙蔽病人身体内的免疫细胞，然后让免疫细胞去杀灭肿瘤。而CAR-T，主要是把经过刺激生长的病人的免疫细胞，直接输回体内去杀死肿瘤。靶向治疗，一般是指药物治疗。主要是针对病人体内特定的基因突变，阻断肿瘤的生长信号向下游的传导。

化疗后出现各种各样的副反应，副反应消失的时间因人而异。 一般来说，大部分人在化疗后两个星期左右出现身体的不适症状就会逐渐消失。但是，化疗后引起的副反应有很多种，并且化疗反应也有轻有重，主要是骨髓抑制引起的毒性反应。一般来说，如果是1度的骨髓抑制，白细胞有3.0左右，可以在一周左右时间基本不适的症状完全消失。但如果是中度的骨髓抑制，白细胞只有2.0左右，估计就要两周的时间才可以基本恢复。如果出现了重度的骨髓抑制，白细胞可以低到1.0以下，那么恢复的时间就没那么容易了。我们在化疗的过程中一般允许中度的骨髓抑制，但是一定要尽量避免重度骨髓抑制的发生，因为那样的话，所需要恢复的时间往往可能要超过四个星期，就很可能要推迟下一个化疗的疗程。

靶向药根据靶点的不同，种类繁多。以下介绍，最常见的几种靶向药。 第一类靶向药，是单克隆抗体。常见的是贝伐珠，针对大肠癌以及部分头颈不呆有效。赫赛丁主要针对人表皮生长因子受体二阳性的乳腺癌。贝伐单抗，主要是针对结肠癌和直肠癌的肿瘤。还有美罗华主要是针对CD20阳性的非霍奇金氏淋巴瘤有特效。第二类是小分子化合物的靶向药。常见的有伊马替尼，主要是针对部分白血病有特效。还有吉非替尼，主要是针对肺小细胞肺癌。目前发展最快的就是多靶点的小分子靶向药，包括有索拉非尼、舒尼替尼以及仑伐替尼等等。

如何排查全身有没有癌症。首先就进行肿瘤的普筛抽血查肿瘤标志物，常见的有癌胚抗原、 CEA糖类抗原CA199以及一些特异性的抗原?比如针对肝癌的甲胎蛋白，针对卵巢癌的CA125针对乳腺癌CA153。其次，查全身的是否癌症，主要还要靠影像学的检查，查找病灶。比如B超对全身淋巴结的检查比较方便。还有CT扫描和磁共振等检查。必要时还要在增强扫描，看有没有肿瘤的明显强化。另外，还有一些特殊的针对局部位置的影像学的检查。比如全身骨扫描是针对骨肿瘤的检查，还有大型的特殊检查拍个CT是从头颅到下肢，进行全身的正电子扫描。

目前女性患者进行卵巢癌的筛查，可以从以下两个方面进行诊断：第一、可以通过超声来进行检查，在进行超声检查时，可以明确发现女性卵巢里面肿块的情况，如果肿块血液供给比较充足，而且血流的阻力比较低，通过检查还能发现里面有实质性成分以及像乳头状的突起，出现这些情况时可能就是卵巢癌。第二、女性患者还可以通过血清肿瘤标志物来进行诊断，主要包括有CA125、HCG、甲胎蛋白等种类，如果发现这些种类的标志物有升高的情况，一般就表示可能出现卵巢癌。除了以上两种方法可以筛查卵巢癌之外，女性病人也可以通过X线、CT或者核磁共振来进行筛查。

畸胎瘤是一种先天性的肿瘤，畸胎瘤大部分是良性肿瘤，但是也有恶性的畸胎瘤。鉴别诊断需要做穿刺活检，做病理诊断来确诊。 治疗畸胎瘤的主要方法是手术切除，如果是良性的畸胎瘤，或者是早期的恶性畸胎瘤，通过根治性的手术切除，将身体里的畸胎瘤细胞彻底切除干净，大部分病人是可以彻底治愈的。如果手术后确诊是恶性的畸胎瘤，做过手术以后是需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制肿瘤，以防止肿瘤的复发。因此，需要早诊断，早发现，早治疗。

肝癌骨转移在临床当中是非常常见的，转移之后所产生的症状包括局部的骨痛，而且可能还会出现肢体的活动受限，远端肢体出现麻木以及局部肿块、破溃等。随着肝癌骨转移的症状逐渐加重，到了中晚期会出现骨头的变形以及病理性的骨折，严重时会侵犯椎体的神经导致患者出现截瘫的可能性，因此肝癌患者一旦发生骨转移，尽量要做到早发现和早诊断，及时采取放疗、化疗以及生物的靶向治疗发法，有可能会减轻、降低肝癌发生骨转移的严重程度，有利于减轻患者的痛苦。

胃癌手术后的饮食护理具体如下：1、部分胃切除手术：在部分胃切除后，由于还残存部分正常胃结构，此类患者在手术以后只要没有吻合口的狭窄，基本上能恢复手术前的进食状态。2、全胃切除手术：患者也没有做存储胃的替代手术，患者在进食时，应实行少食多餐制。在食物选择上无论是全胃还是部分胃切除手术，只有胃肠道功能恢复，即患者出现主动排气、排便时，才能够开始恢复进食。在恢复过程中是由流食、半流食，到普食逐渐过渡。在食物选择上，只要没有明显过敏反应大多都可食用，但要求保证食物热量、蛋白和微量元素的均衡，只要食物足够软烂，不对消化道产生过多消化负荷，均可选用。

靶向药物主要是指这种药物或其载体能够瞄准特定的病变部位，使其药物和载体赋予靶向的能力，在特定目标部位释放有效的药物成分或蓄积有效的成分，使其在局部能够形成较高的药物浓度，从而提高药物疗效的同时抑制毒副作用，而减少对正常组织细胞的损伤或伤害，发挥其有效的抗癌、抗肿瘤的作用。 靶向药物是通过组织器官水平、细胞水平、亚细胞水平等不同层次而发挥作用，因此在临床中应用比较广泛，例如乳腺癌、胃癌、结直肠癌等，都可以根据其相关的基因检测，而明确是否能够应用靶向药物治疗，使患者提高治愈率和生存质量。

ca724是一种特异性不高的肿瘤标志物，也就是说ca724升高不一定存在恶性肿瘤，而恶性肿瘤也不一定存在ca724升高。 ca724在临床上可以用来辅助诊断或者筛查胃癌以及其他消化道肿瘤、卵巢癌、非小细胞肺癌的一种标志物。ca724偏高可以见于少部分正常人群，尤其是老年人；也可以见于胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、结肠炎等慢性消化道炎性疾病等。具体还需要根据症状，辅助检查如胃镜、结肠镜、CT等明确，联合检测ca199、CEA、ca125有助于提高阳性率。

通常情况下白蛋白紫杉醇所引起的白细胞、血小板减少等骨髓抑制的不良反应，在7-14天可以逐渐恢复到正常的水平。而当白蛋白紫杉醇引起周身感觉的病变，或者周身关节肌肉酸痛症状，有一些病人尤其是女性的病人，恢复的就会慢一些。比如会导致身体酸痛、四肢麻木或者脱发等，还有的人会出现恶心、呕吐等症状。人们可以进行中药治疗，适当补充身体营养。使用一些调节身体免疫系统的中药进行治疗，并且应当注意清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。另外病人需要保持积极的治疗心态，而且规律作息和饮食，有利于身体健康的恢复。

靶向药物治疗是有副作用的，靶向药物的副作用类似于化疗的副作用，但是比化疗的副作用要小很多。 靶向药物的副作用主要是恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、掉头发、白细胞降低、红细胞降低、血小板减少等等，这些症状非常类似于化疗药物引起的副作用，但是它的副作用是比较轻的。而且不是很明显，病人很容易接受这个副作用，相对来说比化疗副作用小1/10。另外还有高血压，蛋白尿等等。因此，在服用靶向药物治疗的同时，应该定期复查血常规，肝肾功能等一些血液学指标。

直肠癌放疗的副作用主要症状在三个方面： 第一，胃肠道反应引起的症状，患者表现为恶心，呕吐，食欲下降以及腹泻。 第二，骨髓抑制的毒副作用，造成血液系统的影响，患者可以出现白细胞减少，血小板下降，造成贫血以及身体免疫力的下降，症状表现为周身乏力，疲惫感明显。 第三，对于照射的正常组织，可以引起皮肤的烧灼感，包括刚周的疼痛肿瘤退缩，坏死的时候可以明显的看出一部分患者出现里急后重的症状。 第四，放射性直肠炎的症状，患者表现为小腹不适，肛门坠胀感，大便次数增多，其中放射性直肠炎是最常见的不良反应。可以给予患者适当的消炎补液治疗。

唾液带血，当然不一定就是癌症。最常见的最简单的原因可能只是牙龈出血或者慢性咽喉炎、支气管炎等原因，又或者是鼻窦炎、鼻粘膜出血，有鼻咽部进入口咽再咳出。很多的这些炎症性的原因，都会造成唾液中的代谢，当然了，还有我们熟悉的一些癌症，比如鼻咽癌患者容易有鼻涕带血，也就是唾液中带血的情况出现。但是，癌症的诊断一定要慎重，必须要经过影像学的诊断，比如ct扫描或者核磁共振的扫描，又或者鼻咽镜等特殊检查，发现了鼻咽部的肿物，然后再经过取活检送病理检查，根据病理报告，才能够有癌症的诊断，而不可能简单的靠唾液带血，是一个症状，就马上说怀疑是癌症。

食管粘膜病变是一个很笼统的概念，是还有待明确病理诊断的一个病变，这个病变可以是粘膜成了一种良性病变，比如普通的炎症增生引起的息肉，也可能是一种癌前病变，也就是具有恶变倾向的息肉。比如食管粘膜的腺瘤、乳头状瘤，又或者是黄斑瘤等，此处还有可能是食管癌的早期。一些食管的息肉，如果没有得到及时的切除，就有可能细胞产生一定的变异，属于不典型增生的形成，并且这种不典型的增生可以由轻度发展到重度，也就是原位癌，可以看到明显的细胞变异，但往往还是局限于粘膜层，还没有突破到粘膜的基底层，所以还属于癌症的最早期。总之，发现食管粘膜的病变，如果不能完全排除恶变的可能就应该及早摘除，免除后患。

肺微浸润腺癌在没有其他转移的情况下，在临床上属于早期治愈率就偏高，但也不能够说100%能够治愈。 首先，我们了解，所谓微浸润性就是刚好在原位癌的基础上进了一小步，也就是刚好突破了粘膜的基底层，形成的微小的浸润，可以通过根治性的手术切除，有望得到很高的治愈率的。但具体还要看这种肺腺癌的病理分化类型，如果是低分化肺腺癌，恶性程度偏高，在发病的初期就有可能有了转移，就算做了根治性的手术，也还是有一定的复发率，还要看整张术后病理报告。如果已经有了淋巴结的转移，就肯定已经到达了二期以上，就不容易治愈了，甚至有一些肺腺癌，虽然只是微浸润，但完善全身检查，发现已经有了远处器官的转移，就肯定已经算是晚期，就已经到达了难以治愈的程度。

喉镜不能检查出食道癌。 食道癌是发生于食管的恶性肿瘤。从食管入口开始到食管与胃的连接处，也就是贲门。喉镜可以观察到鼻咽、口咽、喉咽等，但并不能观察食道。食管癌的检查依赖于胃镜、食管造影、CT等检查。胃镜可以观察到从食管入口一直到十二指肠整个消化道的范围。可以观察食管粘膜有无肿物有无溃疡。看到肿物后可以直接取活检做病理切片。此外，食管造影也是一项非常重要的检查。食管造影无创，可以重复检查。可以发现食管有无充盈缺损，有无龛影，从而间接诊断食管癌。CT检查不但可以观察到食管壁的肿物，还可以观察到食管周围有无淋巴结转移，对于整体评价病情很有帮助。

患者在结肠癌术后的饮食，要根据术后的时间来说明，具体如下：1、术后3-4天：结肠癌术后刚恢复排气。可以吃流质饮食，比如鲜汤。即鸡汤、鱼汤、排骨汤，也可以吃鸡蛋羹等等。2、术后一星期：吻合口基本上愈合可以了，这个时候可以吃有营养的食物。比如蛋类、肉类，即烂肉等。3、术后两星期：这时可以吃容易消化的食物。比如正常的可以吃米饭。也可以吃肉、蛋。比如鱼肉、还有排骨汤等。还可以吃新鲜的水果，比如熟透的香蕉等，对于术后恢复都有好处。