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化疗完了必须放疗吗
肿瘤患者化疗完了,是否一定要放疗,答案是否定的。
有相当一部分化疗患者并不需要进一步放疗。比如TCL性淋巴瘤患者对化疗药物非常敏感,通过有效的化疗后就可能肿瘤完全消失,临床评估已经完全缓解,这种情况下,可以不需要进一步放疗,只需要定期复查。又比如一些早期的肺腺癌患者,经过根治性的手术切除后,只需要再进行化疗或者靶向药物治疗即可,还有一部分乳腺癌的早期患者,没有进行保乳手术,只是进行了改良根治性的手术,然后再配合术后的化疗以及靶向药物治疗,就已经有了非常高的治愈率,也是不需要进一步放疗的。总之,化疗后是否要放疗每个人的情况不一样,不能一概而论。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
放疗发烧是什么原因
放疗期间,如果引起发烧,首先排除了感冒性的发烧之外,可以分析,主要有以下两种可能的原因,第一是肿瘤患者合并有严重感染,特别是肺部的肿瘤,容易肺部感染引起发烧。因为放疗后患者容易白细胞低下,导致免疫力低下,更加容易受到感染。这种情况下,就要针对性的使用抗生素消炎,特别是头孢类的抗生素最常用,必要时还要细菌培养,证实某种细菌感染,在做药敏试验精准的选用抗生素。第二,如果排除了感染性的原因,可能是由于肿瘤本身引起的发热,特别是放疗后可能造成大量的癌细胞坏死形成的非炎症性的发烧可能,这种情况下,可以不必使用抗生素,如果是高于38摄氏度以上,再适当的用解热镇痛类的退烧药即可。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
癌症筛查阴性是什么意思
癌症筛查阴性是可以包括不同的筛查项目的,常见的有以下:
第一,抽血查肿瘤标志物的阴性。包括最常见的癌胚抗原cea,糖类抗原CA19、CA153、CA125以及甲胎蛋白等肿瘤标志物的阴性。但也并不是说这些肿瘤标志物的阴性就一定没有癌症,因为这些指标只是可以大概筛查出70%左右的癌症。
第二,宫颈癌筛查阴性是指宫颈脱落细胞学的检查,主要看宫颈细胞没有异形的增生以及有没有其他的病变。一般做宫颈癌的筛查同时还会检查HPV,也就是人乳头状瘤病毒的检查,如果也是阴性,就考虑宫颈癌的可能性极小。
第三,胃的癌症筛查。主要就是幽门螺杆菌的筛查,阴性代表着没有这种致癌病菌的感染。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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骨软骨瘤x线表现
骨软骨瘤x线表现主要由以下,第一孤立性骨软骨瘤是有蒂或者广基的病变,特征为肿瘤是骨性肿物,其皮质与基底骨的皮质相连续,髓腔与基底骨相通,可以看到病变内有不规则的钙化,如果病变软骨内出现过多的絮状钙化要高度警惕恶变。第二,多发的骨软骨瘤的影像学表现为孤立的病变相似,但是常有不同程度的骨缺陷。在一个骨骼上可以出现多个骨性突起,形状不规则,呈乌喙扁平状或者菜花样的影像学表现,可以看到病变的软骨帽内有多少不等的絮状钙化影。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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靶向治疗与免疫治疗的区别
靶向治疗与免疫治疗的区别在于二者的作用机制不同。
靶向治疗是指使靶向药物瞄准特定的病变部位。并在目标部位蓄积或释放药物的有效成分。使靶向药物的有效成分在病变部位有较高的浓度。从而提高药效的同时抑制毒副作用,减少对人体正常组织细胞的伤害。免疫治疗是指通过免疫药物激活人体免疫系统,依靠自身的免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。与靶向治疗不同,免疫治疗针对的目标并不是肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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b超能查肝癌早期吗
B超有可能查出早期肝癌,并且大部分的早期肝癌都是通过B超发现,但是往往不能单纯靠B超确诊肝癌。
首先,因为B超可以发现肝脏的微小的占位病变,精确到几毫米,无论是实性的病变,或者是囊实性的病变,都容易通过B超早期发现。如果患者合并有胆道扩张,门脉癌栓等明显的肝癌典型的征象,就进一步高度怀疑肝癌的可能。为了进一步明确诊断,往往还要再做CT或者核磁共振的增强扫描,进一步了解肿瘤的大小和范围,然后在CT扫描的定位下进行穿刺活检,选择活体组织送病理检查,根据病理报告,才能够最终明确肝癌的诊断,所以说,B超检查对肝癌有一个初步的了解,但往往还不能确诊。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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早期胃癌胃镜能检查出来吗
早期胃癌主要是靠胃镜才容易检查发现。
因为早期胃癌的病灶往往只是局限于胃粘膜层,没有引起明显的胃壁增厚,没有宣布的侵犯,也没有明显的淋巴结的肿大,所以就算是做高分辨率的腹部CT扫描也看不清楚。而胃镜检查是最直接的,它可以看到胃腔内的所有情况,从胃的喷门部到胃底,再到幽门部到十二指肠,全程都可以通过肉眼观察到是否有粘膜的病变。如果发现值得怀疑的病灶,只有通过胃镜取活检送病理检查,根据病理报告,最终才能够明确胃癌的诊断,其它的任何检查都不能明确胃癌的诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肿瘤病人能吃蛋白粉吗
肿瘤病人一般情况下是可以吃蛋白粉的,起码起到补充营养的好处,我们知道肿瘤是一种慢性消耗性的疾病,一般来说需要增加营养,所以蛋白粉可以吃,也要看肿瘤患者有没有蛋白质过敏,如果没有过敏,需要补充高蛋白的饮食,比如鸡蛋、鱼肉以及蛋白粉都可以,但除非有以下的情况不适合喝蛋白粉,第一,肿瘤患者已经有肠道的转移,侵犯已经引起了消化道的梗阻,导致不能正常的进食,即使吃下去只会加重梗阻,第二,肿瘤患者合并有严重的肾功能不全,不适合高蛋白的饮食,进食蛋白粉只会加重肾脏的负担,除此之外,肿瘤患者补充蛋白粉可以增加营养,有益无害。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗可以推迟几天吗
原则来说,化疗尽量不要推迟。因为化疗属于细胞毒药物,它的使用是严格按照细胞生长周期来组合好的。特定的周期使用,会有更好的疗效。因此,在没有特殊原因的情况下,尽量要按照规定好的时间周期来进行化疗。当然,在特殊情况下是可以推迟的。比如患者存在肝功能或者肾功能的不正常指标。比如血细胞的指标还没有能够达到正常。比如患者合并了急性感染的情况下,是必须要推迟化疗的。因为这时化疗可能会加重对病人正常细胞的损害。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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甲状腺癌b超的几个表现是什么
甲状腺B超的表现主要就是表现出癌结节,具体如下。
第一,结节的性质为囊实性或者实性的肿块。第二,回声不均匀,常表现为低回声,甚至极低的回声,第三,容易看到有钙化灶,一般是微小的微钙化灶,恶性可能大,边缘欠规则,可以出现毛刺真相。第四,纵横比大于一时,结节呈纵向生长,第五,腺外病征,发现甲状腺外包膜的侵犯,以及发现区域淋巴结的肿大转移。如果B超提示有上述的甲状腺癌的风险,B超报告会是四级以上的甲状腺结节,就会建议尽早进行甲状腺结节的穿刺活检,明确病理诊断或者直接入院,择期手术切除,等待术后病理报告明确诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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结肠癌术后护理要点
结肠癌术后护理的要点,主要以下:
第一、术后的卧床,尽早半卧位为主,预防脊椎性肺炎,以及多活动下肢,预防血管栓塞的形成,鼓励咳嗽,腹部可以绑腹带,预防伤口的疼痛。第二、观察引流管以及胃管,看有没有血性以及脓性的液体流出。第三、排气后进食顺序要根据从水到清流质,比如米汤、菜汤,再到流质稀粥,再到半流质厚粥,最后到少量的菜过渡到正常的饮食,原则上是少吃多餐。第四、一般术后4到5天可以离床,顺序床上活动,床边站立,最后到离床活动。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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右肩膀痛是肝癌的症状吗
右肩膀痛不能够说是肝癌的症状,虽然说有一小部分的肝癌可能会有肿瘤的放射性的疼痛引起右侧肩胛骨的疼痛,乃至肩部的疼痛,但这种情况的发生,毕竟很少见,而绝大部分的引起右肩膀疼痛的原因只是肩周炎或者颈肩肌群的劳损,当然了,如果我们B超已经发现有肝癌病灶或者有右肝区的明显不适,放射性的影响到了右肩部就可以说这种症状属于肝癌的并发症状,但事实上,99%以上的肩膀的疼痛原因只是因为肩周炎,特别是引起肩关节的活动障碍,比如上肢的上举困难,肩周炎的诊断就已经基本成立,总之,我们不能够把一种肩周炎引起的常见的临床症状归纳为癌症的症状。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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全子宫切除术后并发症
全子宫切除术后的并发症,主要以下。
第一,术后感染,手术伤口的感染,导致伤口延迟愈合,术后盆腔感染,导致盆腔脏器的粘连,出现下腹痛,还可以出现肠粘连、肠梗阻。第二,阴道残端的感染导致阴道出血或者阴道残端瘘,第三,损伤周围脏器会出现相对应的损伤脏器的症状,比如损伤到膀胱,会出现阴道膀胱瘘;损伤直肠会出现阴道直肠瘘。第四,阴道的前后壁脱垂。第五,切除子宫后可以出现卵巢早衰的症状,比如潮热,盗汗,烦躁,心情抑郁等,这与子宫切除术时切断了供应卵巢的血运有关。如果术后没有禁忌症,可以进行激素替代治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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经常咳嗽有痰是肺癌吗
经常咳嗽有痰,不一定是肺癌导致。
肺癌咳嗽一般是干咳,不一定有痰,合并感染时可以有痰。经常咳嗽可能是一个慢性支气管炎,也可能是见于硬性的咳嗽。抽烟的病人大部分都有气道炎症,可以经常咳嗽,要判断有没有肺癌,需要做胸部的x线检查。首先判断肺里有没有病灶,就单纯经常咳嗽有痰,要是怀疑,要到医院看大夫,做胸部的X线检查,看有没有抽烟病史,有没有其他的环境污染,工作环境情况都可以出现咳嗽有痰的情况,所以判断肺癌是靠x线和其他的情况,而不是光靠咳嗽有痰来判断。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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血液肿瘤症状
血液肿瘤一般是指血液科的恶性疾病。常见的有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症等。
这一类的疾病常见的临床症状大概有三种:
第一、发热。因为,这样的病一般情况都可以出现白细胞减少,或者是正常白细胞的功能缺陷,导致的抗感染能力下降,引起的细菌感染、病毒感染、真菌感染比较常见,因此可以出现发热的症状。
第二、贫血。这种疾病常引起贫血,也就是血红蛋白降低,会引起乏力、头晕、心慌、气短、恶心、呕吐等等缺血的一些表现。
第三、出血。因为血小板的减少,还常常引起出血的一些症状。因此,血液肿瘤疾病常见到三种症状就是感染、发烧、血小板减少的出血。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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化疗后胃不舒服怎么办
化疗后胃不舒服,可以从以下三个方面进行调理:
首先要给予患者容易消化吸收的食物,避免给予患者油腻的以及辛辣刺激性的食物,给予患者容易促进食欲的食物,进食的时候可以少量多餐。其次,要给予患者高热量和高蛋白质的食物,满足患者对营养和热量的需求,同时给予高维生素类的食物,能够减轻患者胃部不舒服的症状。再者,可以根据患者的症状,适当给予药物治疗,具体的药物要根据患者的病情而定,比如恶心、呕吐的厉害,需要用止吐药,必要时还有胃粘膜的保护剂,再加上抗栓治疗,缓解胃部不适的症状。如果化疗后确实恶心,呕吐的厉害,吃不下东西,可以适当吊针补液治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后恶心呕吐怎么办
化疗后出现明显的恶心、呕吐,可以通过以下的方法处理,第一,使用的化疗药如果是低致吐性化疗药物,可以选择地塞米松或者胃复安进行止痛治疗就可以。如果是中致吐性的化疗药,可以推荐二联或者三联的方案,比如五羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松或者5羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松以及阿瑞匹坦。高致吐性的抗癌药物,一般就要三药联合治疗方案,比如五羟色胺受体的拮抗剂联合地塞米松以及阿瑞匹坦。第二,可以通过中药辅助对症,最好由中医师面诊后开具复方汤头,具体每个人的药方不一样,强调的是中医的个性化治疗用药。第三,平时多喝水,加速化疗药毒性的排出,可以喝一些柠檬水,陈皮水有一定的止吐作用。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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前列腺癌怎样才能检查出来
前列腺癌的检查主要分三步,第一抽血查肿瘤标志物,主要就是前列腺特异性抗原,也就是PSa。第二,先做前列腺的B超检查,如果发现前列腺的占位病变,不能排除是前列腺癌的可能,就要进一步做CT增强或者核磁共振的增强扫描,增强扫描之后可以看见前列腺组织包膜有没有破坏精囊,有没有侵犯盆腔淋巴结,有没有转移等情况,从而对前列腺癌肿瘤侵犯的范围有一个充分的了解。第三,要做前列腺的穿刺,穿刺的目的是取活检送病理检查,根据病理报告才能最终明确前列腺癌的诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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癌症患者可以喝牛奶吗
在临床上并没有说哪一种癌症患者不可以喝牛奶,只有当一些消化道的肿瘤术后不久的癌症病人,由于肠道功能还没有完全恢复,消化吸收的能力差,才会说喝牛奶容易引起腹泻,不吸收,所以暂时不适合喝牛奶。
牛奶中含有丰富的蛋白质和氨基酸,可以补充人体所需要的营养物质,对于一些癌症的发生会起到一定的预防作用,还能够有效的增强人体的抵抗力和免疫力。患有早期癌症的患者可以在早上喝一些酸牛奶,可以对患者起到养胃和促进食欲的效果。在晚上睡觉前也可以喝一杯鲜牛奶,来帮助患者入睡。总之,从西医角度来说,喝牛奶对癌症病人是很好的营养支持治疗并无不可。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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畸胎瘤是什么意思
畸胎瘤来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,是最常见的生殖细胞肿瘤,多见于卵巢、睾丸等部位,大多数为良性,其发病原因不明,可能与家族史、生殖器先天缺陷等有关,患者早期多无症状,随着病情的进展,可出现与发病部位相关症状,如腹痛、睾丸疼痛、便秘等。通过积极治疗后一般愈后良好,畸胎瘤根据组织分化程度可分为成熟(良性)畸胎瘤和未成熟(恶性)畸胎瘤。常发生于儿童及青年妇女,仅偶见于绝经后妇女,成熟畸胎瘤以 20~40 岁居多,未成熟畸胎瘤多见于年轻患者,平均年龄 11~19 岁,睾丸畸胎瘤最常见于 20~30 岁之间,骶尾部畸胎瘤是新生儿和婴儿最常见的性腺外生殖细胞肿瘤,女孩发病率较高,男女比例约1∶3。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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