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怎样分辨口腔黑色素瘤
我们要分辨口腔黑色素瘤往往并不困难。首先因为它的色泽,颜色与周围的口腔粘膜有明显的不同,通过肉眼一般就可以发现,主要就是在病人的牙龈上,或者口腔粘膜上有一些黑色的小点类似皮肤黑色痣。如果逐渐发展,就会慢慢变大,并且它在短时间内迅速生长,色素迅速加深,也就是黑色的程度迅速加深,或者表面破溃,有明显的疼痛,周围有可能有放射性的黑线或者有黑色的环绕线,或者引流区域的淋巴结肿大,这时候我们就会高度怀疑黑色素瘤的可能,需要尽早的取活检送病理检查,根据病理报告,才能够最终明确黑色素瘤的诊断。总之,黑色素瘤在口腔内通过肉眼观察就可以有一个初步的判断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
放疗后皮肤溃烂化脓怎么办
放疗后如果出现皮肤溃烂化脓,根据损伤的深度和范围作出不同的处理。
在开始的时候可以给予10%的硼酸溶液或者炉甘石洗剂外用,当出现了皮肤的糜烂,渗出时可以给予3%的硼酸溶液湿敷,继发感染的时候要用到0.1%,雷佛奴尔溶液湿敷在干燥之后,在外用40%的氧化锌油或者氧化锌糊,没有渗出时可以外用糖皮质激素制剂,比如艾洛松,对于溃疡性的皮损,还可以用到维生素B12溶液或者用溶菌酶液渗出,减少之后再给乳膏外用,对于慢性的皮炎可以外用复方维生素B霜,对于前期的角化性皮损,可以给予5氟尿嘧啶软膏。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肺癌气短怎么能缓解
肺癌患者如果出现气短,也就是呼吸困难,首先应该做胸片或者胸部CT,看有没有大量胸腔积液引起的呼吸困难,就要进行胸腔抽液或者胸腔置管引流,减轻肺积水对肺的压迫,就可以暂缓这种呼吸困难的症状。并且往往还要进一步进行胸腔灌注化疗,才能有效的控制胸水,预防再次呼吸困难。如果是肺癌晚期的患者合并肺部感染引起的呼吸困难,就要积极的抗感染治疗,消除炎症才有可能缓解这种气短的症状。当然了,如果是非常晚期的癌症患者,因为器官的功能衰竭,比如心肺功能衰竭、肝肾功能衰竭导致的内环境凌乱、呼吸困难,这种情况就非常糟糕,没有很好的办法,只能是以吸氧等对症支持治疗为主。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
放疗后血小板一直升不上去怎么办
放疗后血小板一直升不上去,可以用一下药物治疗。
主要药物有升血小板胶囊、氨肽素等药物。放疗引起的血小板下降,持续时间会比较长,因此需要定期复查血常规来观察。饮食上可以补充一下红枣和带皮的花生仁。避免辛辣刺激性食物和油腻食物。如果口服药物和饮食改善,仍然不能升高血小板,就需要用一下针剂治疗。主要针剂有血小板生成素、白介素11等等。用药一周左右再复查一下血常规。如果仍然没有恢复,就需要输血,输注血小板进行治疗了。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
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靶向药耐药后怎么办
靶向药出现耐药之后,要根据具体患者的病情做出不同的处理方案,大部分的情况下,患者是选择新一代的靶向药取代原来的,具体选用哪种靶向药合适,可以再做病理的基因检测分析,精准选择用药,又或者可以选择化疗或者免疫药物,pd1的治疗,另外,长期服用靶向药的患者一般都没有手术的机会,但还有可能还有其他的非手术治疗的机会,比如局部放疗针对肿瘤的残留病灶进行杀灭,有一些癌症的病灶,还有介入微创治疗的选择,比如射频消融或者粒子植入内照射治疗,可以是除了靶向治疗以及放化疗之外的补充治疗手段。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
异常凝血酶原高是肝癌吗
引起异常凝血酶原升高的原因,最常见的病不是肝癌,而是以下两种情况,第一维生素K缺乏的患者,因为维生素K是合成凝血因子二的辅酶制剂,当维生素可以缺乏的时候,人体就无法正常合成凝血因子二,而只能合成异常的凝血因子,就出现了异常的凝血因子而升高的情况。第二,慢性肝病的患者,由于肝脏合成凝血因子的功能下降,这时候只能合成非正常的凝血因子,也就出现了异常的凝血因子增高的情况,人体内异常凝血酶原的增高,在慢性肝病的基础上,有一部分的患者会演变成肝癌,但是如果作为肝癌的筛查指标,不应该是凝血酶原,而是甲胎蛋白以及影像学的检查。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
怎么判断是咽炎还是肿瘤
通过喉镜检查可判断是咽炎还是肿瘤。
咽炎是由细菌感染,病毒感染,环境等因素引起的粘膜,粘膜下和淋巴组织炎症的统称,是人体咽部非特异性的炎症。通过喉镜检查,医生可以观察到患者咽部的黏膜充血,肿胀,分泌物附着等情况。咽部肿瘤是由各种原因刺激所导致的正常的人体组织细胞异常增生,形成的新生物。通过喉镜可以观察到新生物的位置,表面情况。良性的肿瘤表面多光滑,恶性肿瘤多呈菜花状,表面可有破溃出血,因此喉镜可以准确判断是咽炎还是肿瘤。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
语音
肺部化疗对身体危害有多大
肺部化疗,也就是肺癌的话呀,确实因为有一定的毒副反应,会对身体造成一定的危害,这一点毋庸置疑。
因为化疗药物的原理是能够抑制或者阻断细胞DNA的合成,或者说有丝分裂的过程,在明显的杀灭癌细胞的同时,也会杀灭一部分正常的细胞,所以造成对人体有一定的毒副反应,包括骨髓抑制的毒副反应以及胃肠道毒副反应。还有头发毒性心脏毒性,神经毒性等等,但对于需要化疗的患者来说,通过术前肺癌的化疗,可以明显缩小肿瘤,另原来不能手术的患者能够有手术的机会,通过肺癌术后化疗可以明显提高患者的总体治愈率,降低复发率,所以在承受的了化疗的基础上相比临床的获益,虽然有毒性副作用,但总体评估总是利大于弊的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌切除后手臂肿胀是怎么回事
乳腺癌切除术后手臂肿胀,是由于血液和淋巴液回流受阻导致。
乳腺癌切除术,尤其是乳腺癌改良根治术,会进行腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫手术会切断腋静脉部分血管的属支,也会切取部分淋巴组织,从而造成手臂的静脉回流受阻,以及淋巴回流受阻,从而造成患侧手臂肿胀。平时避免手持重物,避免剧烈活动,尽量抬高患侧手臂,这样有利于血液及淋巴液的回流。治疗方面并无特效药物以及特效方法。等静脉和淋巴重新建立侧支循环,手臂肿胀会逐渐消退。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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化疗后身体暴瘦要紧吗
化疗后变瘦,会影响化疗的耐受性,患者对化疗不良反应的承受能力下降,导致用药剂量的降低,用药间隔时间延长等,会影响化疗的效果,具体要看化疗后变瘦的原因是什么。
如果是因为化疗之后的胃肠道反应,患者进食少导致的,需要想办法加强营养,多吃高蛋白食物,少吃油腻的食物,可以口服一些增加蛋白质合成的药物,必要时也可以通过静脉或者鼻饲营养液来补充必要的能量和营养。化疗后变瘦还有一种情况是化疗无效,肿瘤进展,由于肿瘤快速生长,机体的消耗增加而变瘦,这个时候就需要调整化疗方案来缓解。
三甲
蔡延东
介入与放疗中心
主治医师
冀中能源峰峰集团总医院
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左肝与右肝切除的区别
左肝和右肝是我们正常非医学人士使用的口语。
在医学上,肝脏的划分有多种方式。其中针对病人,我们医生也经常说左肝和右肝,其实左、右肝的区分一般有明确的解剖学界线,这种界线一般考虑为胆囊和下腔静脉的连线分为左肝和右肝,是标准的区分方式。但左肝又分为左外叶和左内叶,右肝又分为右前叶和右后叶,这是进一步区分,肝脏的区分能够给我们带来病变的归类,这样有助于临床的治疗。
三甲
蔡延东
介入与放疗中心
主治医师
冀中能源峰峰集团总医院
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放化疗后手脚麻木怎么才能治好
化疗后患者出现手脚麻木,一般考虑是神经性毒性副作用影响,所以在这种情况下,可以给予营养神经类的药物,比如维生素B1,维生素B12,甲钴胺等等。另外,可以由中医师面诊后开具复方药剂,但每个人的方子不一样,中医强调的是个性化治疗,没有固定的治疗手脚麻木的药方,在饮食上,根据病人的喜好,不必太忌口,为病人提供高蛋白、高维生素以及低脂肪的食物,可以适当补充营养蛋白粉,鼓励病人多进食,可以多吃新鲜水果蔬菜,另外,平时应该避免吃辛辣、刺激的食物,以及少吃油腻的食物,以及多补充容易消化的食物。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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葡萄胎术后hcg多久恢复正常
葡萄胎术后的HCg也就是绒毛膜促性腺激素的下降,一般是一周左右的时间,也就是说清宫术后hcg普遍会下降的挺快。
另外,包膜吸收也会变少,盆腔积液减少,这些都是成功的表现。如果清宫手术之后acg没有下降,而是持续上升,这种情况就说明可能听过不干净的可能或者说有恶性葡萄胎的可能,需要进一步的使用化疗药,甲氨蝶呤第一次用完一周下降,不满意的话,一周之后还可能要继续使用。两次治疗之后,只要hcg持续下降了就说明治疗效果满意起效,但往往仍需要继续治疗的可能,比如使用米非司酮或者配合中药的治疗,另外还要复查B超如果发现还有病灶需要再次清宫的可能。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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汗管瘤是什么引起的
汗管瘤形成的原因并不十分明确,分析可能有以下的诱因:
第一,可能是由于遗传因素导致,特别是女性处于青春期,容易形成。
第二,可能是由于患者不良的生活习惯,如不注意规律饮食,吃过多的辛辣刺激的食物、长期熬夜严重睡眠不足、精神压力过大、情绪过度紧张、过度劳累引起。
第三,也可能是由于外界因素引起,例如长期存在含有毒的化学物质或者电离辐射的环境中都容易导致患者患有汗管瘤。
第四,月经期或者孕前期或者多次流产后导致的内分泌失调,也可能与汗管瘤的形成有一定的关联。
第五,汗液的排泄不畅,毛孔的堵塞,也可能引起汗管瘤。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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盲肠息肉容易癌变吗
盲肠的息肉大部分容易发生癌变。
具体情况我们通过内镜如果看到希望之地比较脆,触碰容易出血就会高度怀疑有癌变的倾向。但具体我们要通过摘除后送病理检查,进一步分析这种需要大部分属于管状腺瘤,它分为低级,中级以及高级别,级别越低就越接近正常的细胞,如果到达了高级别的管状腺瘤,就属于典型的癌前病变。甚至有部分的细胞已经有明显的异性称之为原味癌。如果是低级别的需要这种管状腺瘤不可以切除,若干年后就有可能转变为中级别的线管状腺瘤,再进一步演变成高级别,就会发生癌变的可能。所以我们平时通过肠镜发现这种肠道的息肉,一般都应该手术摘除,免除后患组织。这种息肉只要及时的摘除,都不必过分担心,离癌变大部分还有一定的距离。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺癌胸闷气短怎么缓解
肺癌患者如果出现胸闷气短,也就是呼吸困难,首先应该做胸片或者胸部CT看有没有大量的胸腔积液引起的呼吸困难。必要时要进行胸腔抽液以及胸腔置管引流,减轻肺积水对肺的压迫,就可以减缓这种呼吸困难的症状,并且往往要再进一步做胸腔灌注化疗才能够有效的控制胸水,预防再次呼吸困难。
如果是肺癌晚期的病人合并肺部的感染引起的呼吸困难就要积极的抗感染治疗,消除炎症,才有可能缓解这种症状。当然了,如果是非常晚期的癌症患者,因为器官的功能衰竭,比如心肺功能衰竭,肝肾功能的衰竭,导致内环境的紊乱,呼吸困难,这种情况就非常糟糕。没有很好的办法,主要是以吸氧,对症支持治疗为主。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后牙疼是怎么回事
化疗后牙痛,首先考虑的可能是由于化疗药物刺激所产生的牙齿疼痛不适。考虑根本性的原因是由免疫力下降,牙龈炎症引起的,一般只能够通过增强免疫力,缓解疼痛,近期,一定要注意多休息,不要熬夜,特别是还要定期化验血常规,如果有白细胞的降低,要及时使用升白针,一般是重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射。另外还可以吃一些高蛋白的食物,不必有过多的忌口,但还要避免吃辛辣刺激的食物,可能会刺激到牙痛,最后,化疗后可能是牙龈脓肿的形成造成的牙痛,并且会严重影响进食,所以一定应该养成良好的口腔卫生习惯,平时可以常用漱口液。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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直肠癌2a一般多久复发
直肠癌2A期多长时间会出现复发,并没有相关的数据统计,但大部分的直肠癌患者如果复发的话,都是在五年以内最常见。所以在五年之内,如果癌症都没有复发以后再复发的可能性就偏小,在临床上就可以称之为治愈。临床上所见的直肠癌2a期的存活率普遍比较高,五年的生存率可以高达80%以上,因为2a期的直肠癌患者只是有基层的侵犯,不会侵犯到浆膜层,更不会有淋巴结或者远处器官的转移就容易通过手术达到根治性的切除。再结合术后的化疗或者靶向药物治疗,按照目前的医学技术可以再进一步的降低术后复发率,总体来说,2A期可以有非常高的治愈率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗后胸口疼痛是什么原因
化疗后出现胸口疼痛,分析其中的原因,第一,有可能是化疗之后造成病人身体抵抗力的下降,容易出现肺部感染,因此病人会出现胸口的疼痛不适,还伴有发热、咳嗽等症状,需要进行抗感染治疗,第二,也有可能是癌症化疗之后,病人的病情进展,特别是一些肺癌肿块侵犯到胸膜或者肺癌的肿瘤转移至肋骨部位,造成病人疼痛不适,需要进行胸部CT检查,明确诊断,第三,一些肿瘤化疗之后的病人出现胸口疼痛,也有可能是心脏病导致,比如冠心病、心绞痛等,特别是一些化疗药有一定的心脏毒性,容易造成心肌缺血,诱发心脏病的发作。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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质脆易出血一定是恶性吗
质脆易出血可能是恶性,但不能肯定,在进行胃镜或者肠镜检查的时候,报告单上会说有肿块质脆容易出血的提示,这样的情况大部分都是恶性肿瘤,但是最后的诊断还是要依据病理报告,因为这种内镜下的往往是息肉的慢性炎症引起的腺体增生,质脆接触性出血也是息肉的一个典型结构特征,但是由于慢性炎症缓慢演变,有一些上皮内瘤变的息肉只是处于癌前病变,不典型的增生,也可能会有这种质脆易出血的特征,只有摘除后送病理检查,根据病理报告,最终看到异形的癌细胞才能最终明确是恶性,因为诊断这种息肉的良恶性的最终金标准,只能够是病理报告。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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