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慢性鼻炎和萎缩性鼻炎的区别
慢性鼻炎和萎缩性鼻炎的区别需要从临床症状、辅助检查以及治疗原则几个方面来区别。
第一、临床症状:慢性鼻炎的主要临床症状就是鼻塞。可能是间歇性鼻塞,交替性鼻塞,或者是持续性鼻塞。萎缩性鼻炎的主要临床症状包括鼻腔干燥或者是鼻腔有恶臭,或者是涕中带血。
第二、辅助检查:通过鼻内镜可以发现慢性鼻炎有鼻甲肥大,粘膜肥厚等表现。而鼻内镜下萎缩性鼻炎的主要表现为鼻甲缩小,鼻腔粘膜空旷或者鼻腔有粘稠脓性的结痂。
第三、治疗方面:慢性鼻炎可以使用鼻用糖皮质激素,治疗鼻炎的中成药物等对症处理。如果药物保守治疗效果不佳,可以考虑手术。
萎缩性鼻炎主要使用糖皮质激素或者生理盐水进行鼻腔冲洗。
萎缩性鼻炎是不能够彻底治愈的,如果药物治疗效果不佳,也可以考虑手术。
三甲
朱志国
咽喉科
主治医师
眉山市中医医院
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儿童声带小结4年了能自愈吗
儿童声带小结是有一定的自愈性的,所以临床上对于儿童声带小结的治疗还是建议药物保守治疗为主。
第一、儿童声带小结的诱发因素可能和小儿平时过度用嗓,或者在课余期间过度的吼闹有关系,从而导致的声带粘膜水肿,形成的声带小结。检查方面还是常规需要完善电子喉镜检查。主要的临床症状就包括声音嘶哑。对于声带小结药物一般可以推荐清咽利嗓的中成药,比如金嗓开音丸或者黄氏响声丸,也可以酌情配合糖皮质激素消肿雾化等对症治疗。如果是声带小结比较小一般可以保守治疗,等到小儿青春期过后再观察。部分情况随着青春期的发育,声带小结那是能够自愈的。
三甲
朱志国
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鼻咽非角化性癌严重吗
鼻咽部非角化性癌肯定是比较严重的,这种情况临床上叫做鼻咽癌,属于是恶性程度比较高的恶性肿瘤。
鼻癌在临床上也是比较常见的疾病,主要临床表现就是倒吸鼻涕,涕中带血或者是病人无意中发现颈部有淋巴结肿大,然后再到医院通过相应的检查发现是鼻咽癌出现的颈部淋巴结转移。对于鼻咽癌的治疗,首先要完善鼻内镜,鼻咽部增强CT或者磁共振等检查以评估肿瘤的具体病变范围。再通过病理活检明确病理性质。鼻咽部非角化性鳞癌恶性程度也比较高,治疗原则首先还是推荐根治性的放化疗,同时也可以配合靶向治疗,免疫治疗,生物治疗的。
三甲
朱志国
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用氧氟沙星滴耳液注意
使用氧氟沙星滴耳的过程当中,主要的注意事项是需要进行耳浴。耳浴也就是在用药的过程当中,需要将氧氟沙星滴耳液滴到患侧的耳朵里面。患耳向上,滴药过后需要浸泡十分钟左右,通过浸泡,耳浴,药物才能够达到消炎,消肿的治疗目的。
那么这种情况临床上很多患者可能平时不是太注意,滴药过后没有进行充分的时间耳浴,那么这个药物的作用效果就会打折扣。同时在使用氧氟沙星滴耳液的过程当中需要避免耳朵进水,需要避免不当的挖耳。同时如果炎症比较重,还需要配合口服抗生素对症治疗,联合用药,这样子才能够达到更好的治疗效果。
三甲
朱志国
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嗓子做完息肉手术多长时间可以说话
从临床的治疗流程来看,做了声带息肉以后建议一个星期禁嗓,一个星期过后再说话。
声带息肉是临床上比较常见的疾病。主要临床症状就是反复的声音嘶哑,说话费力。导致现声带息肉的诱发因素可能和患者的职业习惯,用嗓习惯有关,比较常见的就是教师、歌唱家、节目主持人或者是做生意的商贩,因为平时过度用嗓,就容易导致声带息肉生长。对于声带息肉的治疗常规的还是需要完善电子喉镜等检查评估息肉的大小。如果药物保守治疗仍然效果不佳,则建议手术治疗切除声带息肉。术后建议患者一个星期以内尽量不说话,少说话,以后也需要纠正之前的不良的用嗓习惯。
三甲
朱志国
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鼻前庭囊肿会不会癌变
鼻前庭囊肿一般是不会癌变的。
鼻前庭囊肿是临床上比较常见的疾病,主要的临床症状就是患者无意当中发现鼻翼下方有一个包块、隆起,如果包块比较小可能也不会有疼痛,随着包块的生长或者伴随有局部感染,这可能会引起局部的胀痛,甚至红肿化脓,对于鼻前庭囊肿的治疗,首先需要完善鼻内镜、鼻窦CT等检查以评估囊肿的具体大小和范围,理论上讲还是建议做囊肿的切除手术。手术方式可以考虑唇龈沟进路,将鼻前庭囊肿以及囊膜彻底切除,也可以考虑经鼻孔进入,作鼻前庭囊肿开窗,在开窗的同时也尽量要把囊肿的囊膜给切掉。
三甲
朱志国
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嗓子发不出声音怎么快速恢复正常
如果嗓子发不出声音,可以使用糖皮质激素消肿、雾化等对症治疗快速的恢复。
第一、嗓子发不出声音,需要结合病程时间以及诱发因素来综合的分析考虑病因。如果病程时间比较短,有感冒受凉等诱发因素,或者是因为平时说话比较多的,首先要考虑是急性喉炎或者是急性声带水肿。药物方便可以使用糖皮质激素雾化,消肿等对症治疗或者配合清咽利嗓的中成药物缓解症状。
第二、如果病程时间比较长,则需要建议完善电子喉镜等检查,进一步了解引起声音嘶哑的原因,需要排除声带息肉,声带小结或者是声带肿瘤性病变的可能。如果病变程度比较重,有可能需要通过手术治疗才能够快速的恢复。
三甲
朱志国
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副鼻窦粘膜下囊肿怎么治疗
副鼻窦炎粘膜下囊肿的治疗需要结合囊肿的具体大小以及患者的症状来决定,可以分为药物治疗以及手术治疗这两个大的方面。
第一种情况,如果患者没有明显的临床症状,只是在无意间做检查而发现了副鼻窦粘膜下囊肿,囊肿也比较小,那么这种情况了就不需要特殊处理,也不需要用药。定期观察随访就可以。
第二种情况,如果病人的确有临床症状,比如鼻塞、流鼻涕或者头昏头痛,这种情况就需要临床干预。可以使用鼻用糖皮质激素以及治疗鼻炎的中成药物对症处理。如果药物治疗效果依然不佳,或者囊肿比较大,引起的局部的占位或者诱发的鼻窦炎,则建议手术治疗彻底切除囊肿才能够治愈。目前一般可以采用鼻内镜下的微创手术切除。
三甲
朱志国
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伤到耳膜有什么症状
如果伤到了耳膜,比较常见的症状就包括耳朵疼痛、流血,甚至有听力下降。
引起耳膜受损的常见诱发因素包括有不当的掏耳习惯,或者是不小心被人一巴掌扇到耳朵,由于压力的剧烈变化从而导致的耳膜破损。对于耳膜受损的治疗:
首先第一个需要完善耳内镜检查了解耳膜受损的具体程度和范围。以后方面需要耳道禁水,也包括滴耳液的使用。口服头孢类的抗生素抗炎治疗。如果只是轻微的耳膜破损,通过消炎预防感染,耳膜损伤可以有自行愈合的可能性。如果耳膜损伤范围比较大,经过保守治疗无法自己愈合,则需要手术进行修复。
三甲
朱志国
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夏天一天流鼻血三四次怎么回事
如果夏天一天流鼻血三四次,根本的原因可能是因为天气炎热导致的鼻腔黏膜血管破裂,从而引起的出血。
鼻出血的根本原因就是因为鼻腔黏膜毛细血管破裂导致的。诱发因素可能和天气炎热、干燥,用力抠鼻、挖鼻等机械刺激,或者饮食麻辣等有关系。如果夏天鼻子老是出血,一天三四次,进一步的处理原则首先还是尽量减少活动,减少在高温环境下的暴露。饮食方面要清淡饮食,多吃水果蔬菜,多喝水。如果鼻子反复出血最好还是建议及时到医院就诊。通过鼻内镜检查能够发现鼻出血的具体部位,可以通过填塞止血或者是双极电凝等离子凝固止血,以达到止血的目的。
三甲
朱志国
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鼻子流脓水怎么回事
如果有鼻子流脓水,这种情况首先要考虑是鼻窦炎,细菌感染引起的,需要结合病程时间以及相应的辅助检查来进一步综合的分析。
第一,如果病程时间比较短,有感冒、受凉等诱发因素,则首先要考虑是急性鼻窦炎。急性鼻窦炎主要症状就包括鼻流脓涕、鼻塞、头昏、头痛等,治疗方面需要使用二代头孢类的抗生素或者阿莫西林克拉维酸钾对症治疗。联合鼻用糖皮质激素喷鼻,治疗鼻炎的中成药物等对症处理。第二,如果病程时间比较长,大于三个月以上,则要考虑慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎的治疗,建议完善鼻内镜,鼻窦CT等相关检查评估病变程度和范围,最终可能需要通过手术治疗才能够彻底治愈。
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辅舒良鼻喷雾剂儿童可以用吗
辅舒良鼻喷雾剂属于鼻用的糖皮质激素,从说明书上来看,12岁以上的儿童是可以使用的。
如果年龄小于12岁则不建议使用,可以换用其他类型的鼻用糖皮质激素,比如抗糠酸膜米松。临床上对于小儿鼻炎,鼻窦炎或者腺样体肥大等疾病,医生常规都需要使用鼻用的糖皮质激素喷鼻,以促进病情的好转,改善临床症状。但是在鼻用糖皮质激素的选择方面是有相应的年龄选择的。辅舒良临床上说明书是建议12岁以上的儿童才能够使用,如果年龄比较小,那么糠酸莫米松可以在四岁以上可以推荐使用。如果说年龄小于四岁的话,这种情况就要比较谨慎。
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鼻炎憋的呼吸困难怎么办
如果有鼻炎憋的呼吸困难,具体处理措施包括药物治疗以及手术治疗治疗两个大的方面。鼻炎根据病程时间的长短可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎,一,急性鼻炎的病程时间比较短,主要考虑是病毒感染导致。临床症状包括鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等。药物方面可以使用抗病毒的药物,联合收缩鼻腔粘膜、糖皮质激素喷鼻等对症治疗改善症状。二,慢性鼻炎的病程时间比较长,可以分为慢性单纯性鼻炎或者慢性肥厚性鼻炎。药物方面推荐鼻用糖皮质激素喷鼻、生理性海盐水冲洗鼻腔,治疗鼻炎的中成药等。如果合并有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,药物保守治疗效果不佳,也可以考虑手术治疗。
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单侧耳朵闷堵吃什么药
如果单侧耳朵闷堵,具体吃什么药还需要结合引起耳朵闷堵的具体原因来区别对待。第一种情况,如果是咽鼓管功能不良导致的分泌性中耳炎,也会引起耳朵闷堵的感觉。药物方面需要使用鼻用糖皮质激素喷鼻,收缩鼻腔粘膜的药物,比如呋麻滴鼻液滴鼻。再配合促进咽鼓管功能开放,粘液运动的促排剂等对症处理。第二种情况,如果是神经性因素导致的耳闷耳堵,同时可能伴有听力下降,甚至耳鸣的症状。则需要完善电测听、声导抗等相关检查,评估听力下降的程度和类型。治疗原则需要使用营养神经,改善微循环,活血化瘀的药物,同时配合糖皮质激素消肿等对症治疗缓解症状。
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朱志国
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右侧上颌窦粘膜增厚是什么病
如果右侧上颌窦粘膜增厚,从字面意义上理解,只能考虑是右侧上颌窦炎。
还需要结合病程时间以及临床症状来综合的分析和考虑。1.如果患者没有明显的临床症状,只是在做头颅CT检查的同时无意间发现有右侧上颌窦粘膜增厚。这种情况则不需要临床处理,也不需要用药。那可能只是局部有轻微的炎症,只是影像学检查的时候无意中发现。第二种情况,如果病人有明显的鼻窦炎症状,比如鼻塞,流鼻涕,头昏,头痛,嗅觉下降等,这种情况则要考虑是有鼻窦炎。需要进一步结合鼻内镜等相关检查。治疗方面可以使用鼻用糖皮质激素喷鼻,大环内脂类的抗生素,治疗鼻炎的中成药等对症治疗缓解症状。
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鼻子做完微创手术需注意什么
鼻子做完微创手术的注意事项比较多,需要从如下几个方面来分别的分析。
第一,饮食方面,鼻子微创手术后饮食主要以清淡、流质食物为主,容易吸收,容易消化。因为手术过后大多病人活动比较少,所以要多补充蔬菜水果、纤维蛋白比较多的食物,以避免术后便秘,可能因为便秘从而导致鼻腔出血。第二,手术过后半个月以内,建议避免剧烈运动,不要用力埋头,也不要提重的东西,如果一旦用力,可能会造成鼻腔内的血管压力增加。这种情况可能会诱发术后鼻子出血。第三,术后需要按照医嘱规范用药,定期到医院复查清理鼻腔。
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嗓子有白色脓点吃什么药
如果嗓子有白色脓点,临床上首先要考虑是急性化脓性扁桃体炎。建议使用头孢类的抗生素,配合糖皮质激素,非甾体类的消炎止痛药。
急性化脓性扁桃体炎,临床上也非常的常见。主要的临床症状就包括咽喉疼痛,吞咽困难,发烧,从肉眼观察双侧扁桃体表面会有白色的脓性分泌物附着。通过血常规检验,能够查明炎症细胞的指数,比如白细胞或者中性细胞升高的程度。由于急性化脓性扁桃体炎大多数情况下是细菌感染导致的,所以药物建议首先使用二代头孢类的抗生素,同时配合糖皮质激素消肿,非甾体类的消炎止痛药漱口水,漱口等对症处理。
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声带小结能自己恢复吗
如果声带小结比较小,通过禁声修养,一部分情况是能够恢复的,也有一部分情况可能恢复不了。
临床上导致声带小结的主要病因还是和说话过多有关系。那么在早期由于病程时间比较短,病变程度也比较轻,声音嘶哑一般不严重。通过电子喉镜检查,能够发现声带中前1/3有小的凸起,这种情况临床上就叫做声带小结。对于声带小结的治疗,药物方面推荐使用清咽利嗓的中成药,酌情配合糖皮质激素消肿、雾化等对症处理。同时建议患者需要少说话,尽量能够禁声,通过一个星期左右禁声,如果说病变程度比较轻微的声带小结是有可能能够自己恢复的。
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右鼻腔里面有肿块怎么回事
右侧鼻腔里面有肿块,有可能是鼻甲肥大,也有可能是鼻息肉,也有可能是鼻腔肿瘤性病变,具体还需要结合临床症状来综合分析。
第一种情况,如果患者没有明显的临床症状,只是偶然无意发现右侧鼻腔有肿块,那么这种情况最大的可能性就是鼻甲。这属于是人体的正常解剖结构,也不需要特别担心,有时间可以到医院去完善鼻内镜检查就可以明确。第二种情况,如果患者有鼻塞,流鼻涕等临床症状,则要考虑可能是鼻息肉。需要完善鼻内镜,鼻窦CT等相关检查以明确。必要时可以取病理活检明确病理性质。第三种情况,如果有鼻涕中带血丝,则有可能要考虑是鼻腔的肿瘤性病变,需要结合病理活检以及CT等检查明确原因。
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喉咙里的息肉需要切掉吗
如果喉咙里面长了息肉,有比较明确的临床症状,则还是建议以手术切除为主。
喉咙里面的息肉根据具体的位置不同,临床症状也不相同。第一种情况,如果息肉是长在声带表面,则要考虑是声带息肉。主要的临床症状就包括声音嘶哑、说话费力等。对于这种情况需要完善电子喉镜检查评估声带息肉的具体大小范围。如果声带息肉的确比较大,药物保守治疗无法好转,则建议手术切除才能够有效的改善声音嘶哑的症状。第二,如果喉咙息肉是长在咽喉壁,这种情况的主要临床症状,则是咽喉部异物感。通过电子喉镜可以观察到息肉的具体位置和大小。如果有明显的临床症状,比如异物感或者吞不下去,咳不出来,这种情况也需要手术切除,术后送病检,明确病理性质。
三甲
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