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六个月的宝宝还吐奶是怎么回事
正常情况下,六个月的宝宝吐奶确实会不多见了,但是还是有不少的宝宝因为消化道发育比较迟一点,在六个月左右还会有存在吐奶的情况。当然,还有一些宝宝可能平时不怎么吐,但是在六个月的时候突然出现吐奶,那这种情况我们就需要怀疑是病理性的,比如说胃肠炎,胃肠炎早期宝宝也会出现频繁的呕吐,吐奶。还有就是不合理的喂养,比如说给宝宝吃的太多了,或者过早的添加了辅食,那也会出现呕吐吐奶的情况。
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三甲
沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
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新生儿tsh是什么意思
Tsh,他的中文名称就是促甲状腺激素。 这个激素的作用是促进甲状腺激素的分泌的。如果这个激素水平太高了,就说明宝宝有存在先天性的甲状腺功能减退的可能。我们国内,所有的宝宝只要在正规医院出生,都会免费进行这个项目的检查,就是为了排除先天性甲状腺功能减退。因为这个毛病是会影响智力和身体的发育的,所以国家非常重视。
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三甲
沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
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刚出生婴儿打嗝是什么原因
新生儿打嗝是很常见的一种新生儿的生理现象,这个是跟他的生理结构有比较大的关系。 我们新生儿胃会是呈水平位置的,在他们吃奶的过程中,会吃进去一些空气。不管是母乳喂养还是奶粉喂养都容易吃进去一些空气,这个空气就会刺激到胃肠道就会引起打嗝。这也是为什么我们会常规的建议宝宝吃奶以后要拍嗝,因为在拍嗝的过程中他会把这个空气送上来,通过打嗝的形式把它排出来,我们躺下去睡觉的时候打嗝的几率就会小一点,就不容易吐奶。
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三甲
沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
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新生儿血气分析正常值
新生儿血气分析里面有好多数值。最主要的就是要看PH、PCO2、P02、乳酸、BE值,PH正常值范围是7.35到7.45,二氧化碳分压的正常值是35到45,氧分压至少要在60以上算正常,最好是80到100是最好的。 如果二氧化碳太高或太低,都是有问题的,太高的话二氧化碳潴留,孩子通气功能不行,太低的话说明还是呼吸太快,过度通气了,如果氧分压太低,说明孩子存在缺氧。还有一个就是乳酸,乳酸正常值是2以内,如果孩子的乳酸高,说明还是存在一些代谢性酸中毒,还有就要看BE值,一般是正负三之间。那太高或太低,都是提示代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
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三甲
赵宝银
新生儿科
主治医师
宁夏医科大学总医院
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黄疸10天还不退怎么办
正常情况下,新生儿黄疸的消退,理论上足月儿生后两周之内要退到正常,早产儿要在四周之内降到正常的范围,正常范围是五以下,一般打疫苗的时候,一些社区在孩子满月的时候,如果黄疸值超过五,他们是不给打疫苗的,十天的孩子黄疸没退,就看孩子目前黄疸值是多少,如果黄疸值不高,问题也不大,就是定期监测就行了,或者适当的给孩子晒晒太阳,如果孩子黄疸值超过15,肯定是有问题的,要去医院给孩子查一下黄疸高的原因,比如说查个病毒全套有没有特殊病毒感染,最常见的就是EB病毒、巨细胞病毒的感染。还有就是查个甲状腺功能,看有没有甲减,因为甲减的话也会影响孩子黄疸的消退,除了这些之外,看孩子有没有感染的存在,有没有肺炎或者消化不良,这些情况这些也会引起孩子黄疸消退的慢。
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三甲
赵宝银
新生儿科
主治医师
宁夏医科大学总医院
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肌张力属于什么科
孩子肌张力高或低都是有问题的,就看孩子年龄是多大,如果孩子小,小于一岁,可以到新生儿恢复期专家门诊去做神经系统发育评价。 如果超过一岁以后就可以挂儿童神经康复科门诊随诊,但不管怎样,因为有些医院设置不一样,有些估计没有新生儿恢复期专家门诊,你就挂儿内科神经康复科门诊。主要是通过发育测评,看引起孩子肌张力异常的原因是什么。主要还要做一些神经系统的检查,包括康复训练,还有就是颅脑核磁检查,明确有没有脑袋发育的一些结构异常,比如说颅内出血,之前孩子出生的时候有没有缺血缺氧性脑病,或者是低血糖、脑损害,或者是胆红素增高、胆红素脑病的后遗症,这些都是要筛查的一些项目。
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三甲
赵宝银
新生儿科
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新生儿血培养阳性说明了什么
新生儿血培养阳性提示孩子感染很重。 说的意思就是这种细菌进入血液,经过大量繁殖,引起孩子的一系列临床症状。如果血液里面都能查到这种细菌的话,一般检验科会根据孩子的细菌做药敏,然后根据药敏结果看这个细菌对哪个抗生素敏感。我们临床上会选用一些敏感的抗生素,针对性的抗感染治疗。血培养阳性的孩子一定要引起重视,这种孩子是非常病情危重的一种情况,一定要积极的抗感染治疗,并且抗感染的疗程一般至少都在两周以上。至于新生儿的话,除了抗感染治疗,血培养阳性的孩子颅内感染的风险也是很高的,所以除了积极抗感染治疗,我们还要做腰椎穿刺,明确有没有脑袋的感染。如果有的话,根据脑袋的感染,还要选用一个敏感的抗生素,疗程至少都在两周以上。
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三甲
赵宝银
新生儿科
主治医师
宁夏医科大学总医院
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高胆红素血症诊断标准
高胆红素血症的诊断标准,现在是我们主要看小时胆红素曲线。如果黄疸值位于小时胆红素曲线百分之九十五以上,我们就诊断高胆红素血症。如果在这个曲线之下,我们就诊断新生儿黄疸。因为原来咱们诊断新生儿黄疸的概念,一直说是病理性黄疸还是生理性黄疸。足月儿黄疸值大于十二点九,早产儿大于十五,是诊断为病理性黄疸,但是现在最新的就是根据小时胆红素那张曲线图来诊断。这样的话就是每个时间点对应的黄疸值不同,就整段胆红素高糖血症的值,也就是没有一个固定的值,它主要是看那条曲线,黄疸值在那条曲线的位置,位置在百分之九十五以上就是高胆红素血症,在那个曲线之下就是新生儿黄疸,是这样诊断的。
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三甲
赵宝银
新生儿科
主治医师
宁夏医科大学总医院
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吸出的母乳怎样存储更安全?
吸出的母乳要存在新鲜的储奶袋里,如果孩子近几天要吃的话,你可以放在冰箱冷藏保存就可以,24小时内吃完,如果确实母乳很多,确实一天内吃不完,可以放在冰箱冷冻保存,一般可以存储三个月。三个月之内都是可以使用的,使用前可以把冷冻的奶取出来放在常温环境下让它自然融化,自然融化之后放在温开水里面再逐渐加热,这样就可以给新生儿吃。每次挤出来的奶要在储奶袋上写明挤奶日期。每次打开储奶袋之后没袋只能使用一次,吃不完的不能再次使用了。
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三甲
赵宝银
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新生儿17天黄疸9到10还高吗
生后17天的孩子黄疸值9到10的话不算很高,但是对于正常孩子来说,他只是消退的比较慢,因为理论上足月正常的孩子,黄疸一般是两周之内要消退的,理论上黄疸值应该小于五以下是正常的。目前9到10的黄疸值对孩子没什么影响,但是如果到满月的时候,孩子黄疸还是这个数值的话,会影响给孩子打疫苗。这种情况还是要定期监测黄疸,一般要间隔2-3天要去医院测一次黄疸,看看黄疸值的走势,还有就是如果有太阳的话,适当的可以日光浴,晒晒太阳有助于黄疸的消退。如果满月的时候孩子黄疸还是消退的不好,要给孩子做一些病毒全套、甲状腺功能的检查,看有没有特殊病毒的感染或者甲减。
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三甲
赵宝银
新生儿科
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婴儿斜颈是什么样子的
婴儿斜颈也叫先天性斜颈,是小儿比较常见的一种畸形,出生后可以见到孩子的头经常偏向一侧,如果触摸的话,可以触摸到颈部一侧胸锁乳突肌有一个包块,这个包块是没有压痛的,质地比较硬。 一般通过做浅表器官彩超,可以明确胸锁乳突肌有个肿块。如果严重的话,一般要做手术治疗,如果不严重,颈斜不明显,一般通过一些按摩的手法,可以让孩子的斜颈逐渐恢复。 在临床上,也有部分先天性斜颈没有经过任何的治疗,也有自愈的情况。
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三甲
赵宝银
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膈疝宝宝是什么意思
膈疝是一种先天性畸形,正常情况下咱们的胸腔跟腹腔是分开的,如果孩子存在膈疝说明他们腹腔跟胸腔就是相通的,胸腹腔中间隔肌不完整,中间有一个膈肌上的缺损,胸腹腔是相通的。 这样的话孩子的肠管会进入到胸腔会挤压这侧的肺,所以这种孩子一般生下来要立即气管插管正压通气,不能用气囊通气,且要尽早手术,不然的话,长时间如果腹腔里面的肠管在胸腔里面会导致这部分肠管的缺血坏死,并且如果长时间挤压肺的话,这部分肺的发育是不好的会导致肺不张,会影响孩子的呼吸,如果发现孩子存在隔疝生下来要立即手术。
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三甲
赵宝银
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多余的母乳怎么存放
孩子吃不完多余的母乳可以买一些新鲜的储奶袋,将多余的母乳挤出,放到新鲜储奶袋里面。 每次挤出来的奶液出都要塑封保存,并且在储奶袋上标注挤奶的日期,具体到分钟,如果是当天吃不完的可以放在冰箱冷冻保存,冷冻保存的话可以存储三个月。如果是在当天就是要吃的话,可以就是放在冷藏保存,冷藏保存的话可以放三天左右,如果冷冻保存的奶以后要吃的话,先拿出来在常温环境下让其自然溶化,融化之后,用温开水温热之后就可以给孩子吃,每次打开一袋奶之后,如果吃不完,多余的奶要扔掉,不能二次使用,以防污染。
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三甲
赵宝银
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新生儿呼吸特点
新生儿呼吸的特点,主要是因新生儿刚生后从母体内生活转变成独立的生活,发生了一个巨大的改变。 孩子刚生后呼吸频率是比较快的,一般呼吸可以达到40到60次每分,并且孩子的呼吸是有间歇的,不像成人,呼吸频率很规整,而对于早产儿来说,孩子的呼吸间歇会更加的明显,甚至有时候会出现呼吸暂停。 对于足月儿来说,一般正常情况下呼吸频率是40到60次每分钟,也有呼吸间歇,呼吸节律不太规则,以腹式呼吸为主。 如果孩子呼吸太快和太慢都是有问题的,一般新生儿呼吸超过60次每分钟的话,我们就称呼吸急促。呼吸急促,最常见的原因就是孩子存在肺部感染。
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三甲
赵宝银
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新生儿nec能治好吗
新生儿NEC,也叫坏死小肠结肠炎,主要就是发生在早产儿,早产儿出生的孕周越小体重越低,发生的概率是越大的,因为NEC也分为不同的分期,一般如果轻型的NEC只有腹胀或者是喂养不耐受,没有出现肠穿孔,或者是肠壁积气,这种轻型的可以通过禁食、持续胃肠减压、抗感染等治疗,之后孩子的症状会逐渐缓解。如果孩子的NEC程度重,中分期比较靠后,发生穿孔、肠坏死的概率很大,这种情况下孩子有可能需要走到手术这一步。如果需要手术的话,这种孩子会切除坏死的肠管,切除之后会形成短肠综合症症,会影响孩子的吸收,但是不管怎样,NEC是能治好的。
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三甲
赵宝银
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三岁女宝外阴痒是怎么回事
三岁女宝外阴瘙痒最常见的原因就是泌尿系感染。 因为它的解剖结构就决定了女孩子发生泌尿系感染的概率比男孩子要高很多。最常见的治病菌就是大肠杆菌,主要原因是上完厕所之后没有良好的卫生习惯导致的。孩子出现这种表现,第一个要清洗外阴。如果要明确诊断的话,要去医院做尿常规、尿培养。如果检验结果出来白细胞数高,并且尿培养出来有明确的细菌,就可以明确诊断的。明确诊断之后,要给与抗感染治疗,除了抗感染治疗之外要加强护理。平时一定要注意卫生,尤其是孩子大便之后清洗外阴的话,一定是先尿道后肛门是这个顺序,不能先肛门后尿道,这样就增加了泌尿系感染的概率。
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赵宝银
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黄疸下降后还会上升吗
新生儿黄疸有一个消退的时间,正常足月的新生儿一般生后两周之内消退。而对于早产儿来说,一般生后四周之内黄疸会逐渐消退。如果在生后一周之内孩子通过照蓝光等医学措施治疗后黄疸会反弹。 如果反弹的程度不太重不用担心,因为孩子黄疸有自然消退的时间。如果黄疸反弹很厉害,照完蓝光之后黄疸很快又上升到一个很高的值,则需要警惕。一般最常见的黄疸反弹为孩子存在abo溶血,或者是存在一些特殊的感染。黄疸没有经过处理或者没有被发现,可能会有黄疸的反弹。如果不及时处理,可能会影响孩子神经系统的发育。在临床上最常见的是高胆红素血症导致孩子发生胆红素脑病,这是是黄疸最严重的一个并发症。
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赵宝银
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新生宝宝吐泡泡口水怎么回事
新生儿吐泡泡口水有比较多的原因。 最常见也是最重要,需要排除的一个问题就是新生儿肺炎。肺炎的宝宝,会有口吐白沫的表现,他同时可能还会有喉咙呼噜呼噜的声音,有的时候也会有些咳嗽,呼吸急促这些表现、这种情况下,它口吐白沫往往是因为呼吸道里面有一些分泌物跑到了口腔里面来,才出现这种吐泡泡的表现。还有其他的一些情况,比如说有的小朋友比较容易吐奶,奶汁从胃里面反流到口腔,他也会表现出来吐白色泡泡的情况。
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沈天阳
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新生儿第三天喝多少毫升奶粉
出生三天左右的宝宝喝奶粉的话,每次可以喝到30到40左右。 当然不同的人,他的奶量是不一样的,会有一些个体的变化。我们新生儿他的胃容量是很小的,一般在五毫升左右,在早期我们母乳喂养的宝宝往往随便吃上一点就饱了,马上就睡觉了,但是他可能过一个小时两个小时就会表现出来想吃的样子,这个时候我们又可以开始继续喂奶,随着他慢慢的发育,胃容量会慢慢的变大,奶量也慢慢的增多。我们正常的宝宝一个星期左右,奶量可以达到60到80毫升每次左右。
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三甲
沈天阳
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婴儿多大可以添加辅食
小婴儿一般来说我们建议六个月以后开始添加辅食。 吃的时候建议先添加水果蔬菜泥这些。等到吃了一个月左右再开始添加,比如说肉泥,牛肉泥这些。然后我们也不是所有的宝宝都一定要按照六个月这个年龄来给他添加辅食,有一些宝宝可能在四个月以后就会开始表现出来看到辅食很想吃的样子。这个时候我们是可以尝试给他添加辅食的,当然添加的原则也是一样,先从水果泥菜泥开始,适应了再开始慢慢的过渡到肉制品。
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三甲
沈天阳
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