轻微的急性乳腺炎，如果没有明显的乳房包块，早期在乳汁通畅的情况下是有可能会自行痊愈的。如果有明显的乳房包块，乳房肿胀疼痛，伴有发热的表现，那么这种乳腺炎建议及时到医院就诊行抗生素抗感染治疗。 如果治疗不及时的话，很有可能会进展成乳腺脓肿或者乳腺炎症迁延反复。哺乳期急性乳腺炎发生的原因通常是哺乳期涨奶之后或者婴儿撕咬乳头，造成乳头的破裂，导致乳房继发细菌感染。因为乳腺组织比较疏松，所以一旦发生急性的细菌感染，炎症比较容易扩散。乳腺炎的诊断依靠B超检查和血常规，c反应蛋白等等。如果B超显示一旦发生了乳腺脓肿，需要外科手术治疗。

目前，桥本甲状腺炎的发病率很高，而且有逐渐增高的趋势。对于由桥本引起的甲状腺功能减退的饮食注意事项，我的建议是参照一般甲状腺功能减退的饮食来管理。首先要保持健康均衡的饮食，不要刻意节食和挑食，其次要保证适当的碘摄入，不要严格避碘饮食。如果在口服优甲乐，也就是左甲状腺素片，有些饮食习惯可能会影响优甲乐的吸收，比如葡萄柚，黄豆类制品，如豆浆，牛奶，浓咖啡以及高纤维饮食应避免与此类食物同服，至少隔开四个小时。

一般来说，血清促甲状腺激素偏高，考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。原发性甲状腺功能减退，早期促甲状腺素升高，可能只在化验上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒，乏力，食欲减退。出现典型甲减后，症状可以表现为代谢减慢，交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为反应迟钝，情绪低落，记忆力减退，皮肤干燥，关节疼痛，颜面水肿，心率减慢和月经紊乱。对于甲减的治疗，目前首选左甲状腺素替代治疗，治疗目标是让患者临床甲减的症状和体征消失，甲状腺功能保持在正常范围。

在哺乳期急性乳腺炎用药之后，至少24到48小时之后可以恢复哺乳。 急性乳腺炎，通常发生在哺乳期涨奶之后或者婴儿撕咬乳头，造成乳头乳晕破裂，导致乳房继发细菌感染。在急性乳腺的治疗当中，一方面要及时应用广谱类抗生素药物进行抗感染治疗，另外可以对肿胀乳腺用50%硫酸镁进行湿敷，起到消肿的效果，在饮食方面，建议以清淡为主，不要吃辛辣刺激和油腻的食物以及牛羊肉，海鲜这一类食物。用药期间建议停止哺乳，这样可以避免婴儿食用了含有药物的乳汁，之后发生过敏反应以及其他的不适。

一般来说，血清促甲状腺激素增高，考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。建议完善甲功全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常，考虑为原发性亚临床甲减。促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的影响，同时也受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，共同组成下丘脑腺垂体甲状腺轴。 早期促甲状腺素升高，可能只在化验上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒，乏力，食欲减退。对于甲减的治疗，目前首选左甲状腺素替代治疗，治疗目标是让患者临床甲减的症状和体征消失，促甲状腺素以及甲状腺素的水平保持在正常范围。

甲状腺功能减退，抽血化验是需要空腹的。甲减通常需要做以下检查: 1.血脂、胆固醇及心肌酶检查。甲减患者通常伴有血清胆固醇升高以及心肌酶谱的升高； 2.甲状腺功能检查。甲减患者体内的甲状腺激素水平通常减低，而促甲状腺激素增高，该检查对于甲状腺功能减退的诊断有非常重要的意义； 3.甲状腺B超检查。甲减患者在进行甲状腺B超检查的时候，可能会有甲状腺回声弥漫性减低的情况，或者回声不均匀，会有条索状或网格状的改变，部分患者也可伴有甲状腺结节，甲状腺的血流速度增加； 4.甲状腺抗体检测。该项检查是确定甲减病因的重要指标，也可作为诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标

一般来说，血清促甲状腺激素增高，考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。建议完善甲功全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。 如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常，考虑为原发性亚临床甲减。促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的影响，同时也受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，共同组成下丘脑腺垂体甲状腺轴。 早期促甲状腺素升高，可能只在化验上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒，乏力，食欲减退。对于甲减的治疗，目前首选左甲状腺素替代治疗，治疗目标是让患者临床甲减的症状和体征消失。促甲状腺素以及甲状腺素的水平保持在正常范围。

一般来说，血清促甲状腺激素增高，考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大，建议完善甲功全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常，考虑为原发性亚临床甲减。早期促甲状腺素升高，可能只在化验上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒，乏力，食欲减退。 典型甲减的症状主要表现为反应迟钝，情绪低落，记忆力衰退，皮肤干燥，关节疼痛，颜面部水肿，月经紊乱等等。对于甲减的治疗，目前首选左甲状腺素替代治疗，治疗目标是，让患者临床甲减的症状和体征消失，甲状腺功能维持在正常水平。

早期甲减可能只在甲状腺功能上有异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒，乏力，食欲减退等。 在女性甲减的患者，甲减的症状可能表现为某一项或者表现为多项。典型甲减的症状，主要为代谢减慢交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒，乏力，反应迟钝，情绪低落，记忆力衰退，皮肤干燥，关节肿痛，颜面部水肿，心率减慢和月经紊乱。当累及心脏时可以出现心包积液和心力衰竭,重症症状主要指黏液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡，神经精神异常，呼吸衰竭，以及心力衰竭等。

甲状腺素对胎儿或者新生儿的生长发育和智力发育是至关重要的，妊娠期，如果发现甲状腺功能减退，有可能会造成腹中胎儿生长发育延迟甚至智力发育障碍。因为在孕早期胎儿的甲状腺还没有发育，胎儿甲状腺素完全来自于母体，所以如果在这个时期，母体的甲状腺素分泌不足，势必会影响到腹中胎儿的发育，所以在妊娠期甲状腺功能，尤其是促甲状腺素，也就是tsh指标的化验是非常有必要的。 如果在妊娠期发现促甲状腺素升高，伴有或不伴有血清游离甲状腺素下降，要及时进行甲状腺素片替代治疗，避免由于甲状腺功能减退，造成腹中胎儿生长发育延迟。

早期甲减可能只在甲状腺功能上表现异常，而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、颜面部水肿、心率减慢、便秘、月经紊乱，当累及心脏时可以出现心包积液和心力衰竭。 重症症状主要指黏液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡、神经精神异常、呼吸衰竭及心力衰竭等。

女性甲减，依据病情的严重程度，其症状也是不同的，如果甲减未能及时有效治疗，其危害可能会出现多组织黏液性水肿、心包积液、腹水甚至发生粘液水肿性昏迷，血脂异常，还可能增加心血管疾病的发病风险。 如果在妊娠期发生甲减，可能会影响胎儿的生长发育和智力发育。早期甲减可能只在甲状腺功能上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降。依据病情严重程度可以表现为畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥、情绪低落、记忆力减退、关节疼痛、月经紊乱等。当累及心脏时可以出现心包积液和心力衰竭。

在妊娠期，如果母体出现甲减对胎儿可能会有严重的影响。因为甲状腺激素作用是促进胎儿的生长发育，胎儿的甲状腺激素是由母体提供的，所以孕期如果母体发生了甲减，包括亚临床甲减，都会对胎儿生长发育造成一定的影响，甚至可能导致畸形，还与流产，早产等有关。 如果在孕期，母体发生了甲减或亚临床甲减，胎儿的生长发育也会受到影响，还有出生体重减低，智力发育延迟这些问题。因为甲状腺激素除了促进胎儿生长发育外，还能促进大脑智力发育，如果长期严重的处于甲减状态，那么胎儿出生以后智力会比正常的小朋友相对低下，智力评分也会更低，这就是甲减对胎儿的危害，所以在孕期孕妈妈一定要注意检查甲状腺功能，尤其是促甲状腺激素。如果发现有甲状腺功能减退，要及时服药纠正。

女性甲减，依据病情的严重程度，其症状也是不同的。如果甲减未能及时有效治疗，其危害可能会出现多组织黏液性水肿、心包积液、腹水甚至发生粘液水肿性昏迷、血脂异常，还可能增加心血管疾病的发病风险。 如果在妊娠期发生甲减，可能会影响胎儿的生长发育和智力发育。早期甲减可能只在甲状腺功能上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、月经紊乱等。当累及心脏时可以出现心包积液和心力衰竭。

女性早期甲减可能只在甲状腺功能上表现异常，而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、颜面部水肿、心率减慢、便秘、月经紊乱。 当累及心脏时，可以出现心包积液和心力衰竭。重症症状主要指粘液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡、神经精神异常、呼吸衰竭及心力衰竭等。

成年女性发生甲减的主要原因有以下几种： 第一，自身免疫性疾病，最常见的是自身免疫性甲状腺炎，例如桥本甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎等； 第二，甲状腺破坏，包括甲状腺手术后或放射性碘治疗后，以及颈部放疗后等等； 第三，药物影响，比如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物，治疗肝炎的干扰素，以及胺碘酮等等； 第四，垂体疾病。该原因相对来说比较罕见，属于中枢性甲减的原因，通常由于垂体的肿瘤，淋巴细胞性垂体炎以及垂体手术等等引起； 第五，短暂性的甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎甲减期，产后甲状腺炎甲减期以及安静性甲状腺炎甲减期等等。其他原因包括消耗性甲减，甲状腺内的广泛病变以及先天性原因等等。

甲减依据病情的严重程度，其症状也是不同的。如果甲减未能及时有效治疗，其危害可能会出现多组织黏液性水肿，如心包积液、腹水，甚至发生粘液水肿性昏迷、血脂异常，还可能增加心血管疾病的发病风险。 早期甲减可能只在甲状腺功能上表现异常，而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、颜面部水肿、心率减慢、便秘、月经紊乱。当累及心脏时，可以出现心包积液和心力衰竭。

甲减也就是甲状腺功能减退，是由甲状腺激素合成或分泌不足引起的。典型的甲减有可能会引起月经紊乱。其他主要表现可以是畏寒，乏力，反应迟钝，情绪低落，记忆力减退，皮肤干燥，关节疼痛，颜面部水肿，心率减慢，便秘等等。而早期轻微的甲减或者亚临床甲减可能只在甲状腺功能上表现异常，而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒和乏力。甲减的患者要及时服用优甲乐替代治疗，要保持健康均衡的饮食，不要刻意节食和挑食。在服药期间也要定期去门诊复查，根据化验结果调整药量。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎性疾病。桥本甲状腺炎容易造成甲状腺功能减退，原因是自身的免疫系统把正常的甲状腺细胞当作外来敌人进行攻击，而造成持续的慢性的甲状腺细胞破坏。 目前，桥本甲状腺炎的发病率很高，而且有逐渐增高的趋势。桥本甲状腺炎患者在做甲状腺B超的时候通常显示甲状腺回声不均匀或者甲状腺回声增粗。而抽血化验显示，大多数桥本甲状腺炎的患者会有甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体增高。所以一旦发现b超提示甲状腺回声增粗或者甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体增高，或者已经发生了甲减，请到甲状腺专科门诊进一步检查。

亚临床甲减，可能只在甲状腺功能上表现异常，而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。 而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、颜面部水肿、心率减慢、便秘、月经紊乱。当累及心脏时，可以出现心包积液和心力衰竭。重症症状主要指粘液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡、神经精神异常、呼吸衰竭及心力衰竭等。