甲状腺功能减退症最直接的检查就是行血清tsh，总的t4游离t4检查来诊断，原发性甲状腺功能减退症血清tsh增高，总得t4和游离t4均降低，tsh增高总t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总t3早期正常晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不作为诊断原发性甲减的必备指标,亚临床甲减仅有tsh增高,游离t4和总t4是正常的，甲状腺自身抗体是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身性免疫性甲状腺炎的主要指标。

甲状腺功能减退症主要是由于甲状腺功能不足导致甲状腺功能不足的原因是多方面的，有其中有以下几类：一甲状腺组织的毁损、二甲状腺功能减退，其中甲状腺功能毁损，包括甲状腺组织的毁损、甲状腺组织毁损、手术切除过多、碘131治疗过度、急性化脓性甲状腺炎、甲状腺肿瘤结核、甲状腺的病变、包括慢性甲状腺炎、产后甲状腺炎、甲状腺肿晚期、甲状腺功能的减退，包括甲状腺合成障碍，使用抗甲状腺药过量，缺碘过度，垂体功能的减退，包括自发性甲状腺萎缩、继发性甲状腺功能不足、药物性甲状腺功能不足、垂体性甲状腺功能不足等。

甲减如果不治疗各种临床症状会越来越重，甚至危及生命。 早期甲减可以没有特异症状，甚至没有不适，而随着病程进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感，是说记忆力迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏干燥、跟腱反射时间延长、脉率缓慢，本病严重者可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

急性乳腺炎多久会化脓，这个时间并不固定，要看有没有经过规律的抗生素抗感染治疗。 如果没有及时进行抗感染治疗的话，乳腺炎通常会在1到2周之内发生乳腺脓肿。另外，化脓的时间和个人免疫力也有关，如果自身免疫力本身就不好，或者选用的药物不对症，没有经过规律治疗，这些因素都是形成乳腺脓肿的高危因素。另外，血糖偏高也是形成脓肿的高危因素之一。所以，一旦乳房表面出现红肿疼痛，包块形成，建议及时到医院就诊，做乳腺B超和血常规检查。乳腺脓肿一旦形成后，需要做切开引流手术，单纯应用抗生素抗感染治疗效果不佳。

轻微的急性乳腺炎，如果没有明显的乳房包块，早期在乳汁通畅的情况下是有可能会自行痊愈的。 如果伴有明显的乳房包块，乳房肿胀疼痛，伴有发热的表现，那么这种乳腺炎建议及时到医院就诊，抗生素抗感染治疗。如果治疗不及时的话，很有可能会进展成乳腺脓肿或者乳腺炎症迁延反复。哺乳期急性乳腺炎发生的原因通常是哺乳期涨奶之后或者婴儿撕咬乳头，造成乳头的破裂，导致乳房继发的细菌感染。因为乳腺组织比较疏松，所以一旦发生急性的细菌感染，炎症比较容易扩散。乳腺炎的诊断依靠B超检查和血常规、c反应蛋白等等，如果B超显示一旦发生了乳腺脓肿，需要外科手术治疗。

轻微的急性乳腺炎，如果没有明显的乳房包块，早期在乳汁通畅的情况下是有可能会自行痊愈的。 如果伴有明显的乳房包块、乳房肿胀疼痛，伴有发热的表现，那么这种乳腺炎建议及时到医院就诊，抗生素抗感染治疗。如果治疗不及时的话，很有可能会进展成乳腺脓肿或者乳腺炎症迁延反复。哺乳期急性乳腺炎发生的原因通常是哺乳期涨奶之后或者婴儿撕咬乳头，造成乳头的破裂，导致乳房继发的细菌感染。因为乳腺组织比较疏松，所以一旦发生急性的细菌感染，炎症比较容易扩散。乳腺炎的诊断依靠B超检查和血常规、c反应蛋白等等，如果B超显示一旦发生了乳腺脓肿，需要外科手术治疗。

急性乳腺炎，通常发生在哺乳期涨奶之后，所以在整个哺乳期都有可能会出现，特别是在产后第一个月。很多新妈妈哺乳经验不足、哺乳的姿势不正确，婴儿撕咬乳头之后造成乳头乳晕的破裂，导致继发细菌感染，是形成哺乳期急性乳腺炎的重要原因。 急性乳腺炎的临床表现是一侧或双侧乳房包块、乳房红肿、表面皮温升高、发热、寒战等。急性乳腺的诊断依靠乳腺B超和血常规、c反应蛋白。急性乳腺炎如果没有经过早期系统治疗，局部化脓会形成乳腺脓肿，乳腺脓肿一般不会自行消失或者痊愈，需要外科手术切开引流。

在急性乳腺炎时，患侧乳房通常会表现为明显红肿伴有疼痛，可能还会伴有发烧以及寒战的表现，在这个阶段是不建议对患侧乳房行热敷治疗的。 我的建议是可以用芒硝或50%的硫酸镁配成硫酸镁溶液，对肿胀乳腺进行冷敷，每次冷敷的时间持续20到30分钟。同时，要积极排空乳汁，早期应用足量的广谱抗生素药物进行抗感染治疗。如果一旦发生了乳腺脓肿，需要及时切开引流，将脓汁排出。在饮食方面，要以清淡为主，不要吃辛辣刺激油腻的食物。所以在哺乳期，一旦发生了乳房肿胀疼痛，表面皮温升高、发热等症状，要及时就医。

急性乳腺炎发生时常规的排空乳汁的方法最简单也是最有效的，就是让孩子勤吸奶。注意在此时，可以由妈妈自己按住乳房，缓慢、轻柔地向乳头方向推进，协助排奶。让孩子完全含住乳头乳晕，保持良好的喂养习惯。 喂奶完毕之后，用清水擦拭乳房，做好局部清洁。喂奶完毕之后可以用吸奶器辅助排出残乳，直至乳房变软。此外，如果乳房伴有明显的肿块疼痛、表面皮肤温度升高以及发热的情况，建议立即到医院就诊，做乳腺B超和血常规检查明确诊断。

乳房发烫，也就是乳房表面皮肤温度增高，一般是发生了急性的乳腺炎。 急性乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎一般发生在哺乳期涨奶或者婴儿撕咬乳头，造成乳头破裂，导致细菌感染。一旦发生了乳房发烫的表现，建议立即到医院就诊，行乳腺B超检查和血常规检查明确诊断。乳腺炎症如果治疗不及时有可能导致炎症迁延，反复甚至发生乳腺脓肿。如果是哺乳期的乳腺炎，早期疏通排奶和应用抗生素治疗是至关重要的。对于已经形成乳腺脓肿的乳腺炎，需要及时做外科手术切开引流。

哺乳期奶堵后发烧考虑此时发生了急性的乳腺炎，建议立即到医院就诊行乳腺B超和血常规等检查，明确诊断尽早治疗。在急性期的治疗中，排空乳汁是非常关键的，其次要尽早应用广谱类抗生素药物，比如头孢类抗菌素用药要足量足疗程，用药不及时或不对症，有可能导致炎症迁延反复。如果一旦发生了乳房脓肿，需要外科干预，及时做切开引流手术，将脓汁排出。 用药后建议给孩子停止哺乳，停药后至少24小时可以恢复哺乳，因为少量的药物从乳汁分泌会使孩子吃了含有药物的乳汁之后，发生过敏反应或其他不适。

对于急性乳腺炎整体的饮食要求要以清淡为主，不要吃辛辣刺激油腻的食物、不要吸烟饮酒、不要吃牛羊肉和海鲜之类的食物。 在乳房明显肿胀，乳汁排出不通畅的时候，发奶的食物也要尽量少吃。对于急性乳腺炎的治疗，早期足量应用广谱类抗生素比如头孢菌素，用药要足量足疗程。一旦发生了乳房脓肿，需要外科干预，及时做切开引流手术，将脓汁排出。所以一旦发生乳房红肿伴有明显的疼痛，体温升高和发热的表现，要及时就医做乳腺B超和血常规等检查来明确诊断，尽早治疗。

在月经之前有乳房胀痛的表现，很有可能是乳腺增生引起的。 乳腺增生是育龄妇女最常见的乳腺疾病之一，主要临床表现就是可能伴随月经周期而出现经前经后的胸部胀痛、闷痛或者刺痛的表现，有时还可能伴有硬结。这种疼痛可以放射到同侧的前臂、肋骨下以及后背等部位。乳腺增生，如果伴有明显疼痛，可以在中医的指导下，选择一些中成药进行调理，包括加味逍遥丸、乳癖消、小金丸、桂枝茯苓胶囊等等，大约平均服用疗程为1到2个月，大多数的乳腺增生通过服药症状都能得到缓解。另外，平时可以多做一些有氧运动，包括跑步、瑜伽等都可以。注意饮食要尽量清淡，不要吃辛辣刺激和油腻的食物。

月经之前乳房胀痛，很有可能是乳腺增生引起的。 乳腺增生是育龄妇女最常见的乳腺疾病之一，主要临床表现就是可能伴随月经周期而出现经前经后胸部胀痛、闷痛或者刺痛的表现，有时还可能伴有硬结。这种疼痛可以放射到同侧的前臂，肋骨下以及后背等部位。乳腺增生，如果伴有明显疼痛，可以在中医的指导下，选择一些中成药进行调理，包括加味逍遥丸、乳癖消、小金丸、桂枝茯苓胶囊等等，大约平均服用疗程为1到2个月，大多数的乳腺增生通过服药症状都能得到缓解。另外，平时可以多做一些有氧运动，包括跑步、瑜伽都可以。注意饮食，要尽量清淡，不要吃辛辣刺激和油腻的食物。

先天性甲状腺功能低下症又叫克汀病，是发生在胚胎期或新生儿期的甲状腺功能低下，因为此种患儿又矮又呆傻又称呆小症。此病分为地方性和散发性两种，地方性克汀病发生在地方性甲状腺肿的流行区，发生的主要原因是胚胎期和新生儿期严重缺碘，散发性克汀病及发病地区是散发性的，主要原因是先天性甲状腺发育异常，多与遗传因素有关，有的是因为母亲妊娠期服用过多的抗甲状腺药或放射性碘，有的则是甲状腺本身病变所致，临床表现典型的表现为呆小聋哑瘫，这种患儿有一种特有的傻像，头大，额低短脸宽而苍白。

甲减也称作甲状腺功能减退症，这种需要检查的项目包括： 首先是抽血检查甲状腺功能六项，如果tsh明显升高，游离t3以及t4明显减退，这种就可以确诊为甲状腺功能减退症。另外还需要进一步查甲状腺彩超，明确甲状腺有没有具体的病变，比如有没有充血或者肿块。另外最好需要查心脏彩超，以及心电图，评估甲减对心脏功能是否有明显影响，最后也需要查血常规以及肝肾功能。

甲状腺功能减退初期，可能只在甲状腺功能上表现异常，而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒、乏力、食欲减退。而典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、颜面部水肿、心率减慢、便秘、月经紊乱。当累及心脏时可以出现心包积液和心力衰竭。 重症症状主要指黏液性水肿昏迷，多见于老年患者。表现为嗜睡、神经精神异常、呼吸衰竭，以及心力衰竭等。

怀孕本身不会直接引起甲状腺功能减退，但是在孕期，由于甲状腺素需求量增大，有可能会发生甲状腺功能减退的现象。甲状腺素对胎儿或新生儿的生长发育和智力发育是至关重要的。妊娠期，如果发现甲状腺功能减退，有可能会造成腹中胎儿生长发育延迟甚至智力发育障碍。因为在孕早期胎儿的甲状腺还没有发育，胎儿甲状腺素完全来自于母体，所以如果在这个时期，母体的甲状腺素分泌不足，势必会影响到腹中胎儿的发育，所以孕期甲状腺功能，尤其是促甲状腺素的化验是非常有必要的，如果在妊娠期发现促甲状腺素升高，伴有或不伴有血清游离甲状腺素下降，要及时行甲状腺素片替代治疗，避免由于甲状腺功能减退造成胎儿生长发育延迟和智力发育障碍。

如果母体在孕期发生甲减，即使是轻度甲减对胎儿都有可能会有严重的影响。因为甲状腺素对胎儿或新生儿的生长发育和智力发育是至关重要的。 妊娠期，如果发现甲状腺功能减退，有可能会造成腹中胎儿生长发育延迟甚至智力发育障碍，因为在孕早期胎儿的甲状腺还没有发育，胎儿甲状腺素完全来自于母体，所以在这个时期，母体的甲状腺素分泌不足，势必会影响到腹中胎儿的发育，所以在妊娠期甲状腺功能，尤其是促甲状腺素，也就是tsh指标化验是非常有必要的。如果在妊娠期发现促甲状腺素升高，伴有或不伴有血清游离甲状腺素下降，要及时进行甲状腺素片替代治疗，避免由于甲状腺功能减退，造成腹中胎儿生长发育严重。

哺乳期出现堵奶硬结和急性乳腺炎的区别在于乳腺腺体组织是否继发了细菌感染，堵奶硬结的表现是乳腺肿胀，乳汁排出减少和乳房肿块。 而一旦在堵奶的基础上发生了乳房红肿，表面皮温升高，明显的肿块，疼痛以及发烧，这时考虑继发了急性的乳腺炎。所以哺乳期及时排空乳汁是非常关键的，不要给孩子留奶，在乳房发生明显肿胀的时候，要及时喂孩子吃奶或者用吸奶器把乳汁排空。 喂奶时要保持良好的喂养习惯，让孩子完全含住乳头和大部分乳晕，这样可以避免孩子咬伤，防止细菌入侵。一旦在堵奶的基础上发生了乳房的红肿，表面皮温增高和发烧要及时就医做乳腺B超和血常规检查来明确诊断，以达到及时治疗。