甲状腺激素是蛋白质吗
甲状腺激素并不是蛋白质类的激素,甲状腺激素是由甲状腺合成并分泌的一类氨基酸类的激素。具有促进新陈代谢和生长发育等其他的作用。
它包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。在正常情况下,甲状腺激素的分泌受肌体下丘脑垂体甲状腺素轴的调控,当机体甲状腺素分泌不足的时候,反馈性的刺激促甲状腺素的分泌,对甲状腺发出了一个增加甲状腺素分泌的指令,来维持肌体甲状腺素的需求。
当肌体的甲状腺素轴功能不全的时候,甲状腺素分泌过多或分泌过少都会引起相应的病理临床症状。
因为甲状腺激素是人体必需的,在做过甲状腺全切除手术的病人就需要终身服用甲状腺素来维持肌体代谢的需要。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
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女性甲状腺低下的表现
甲状腺功能低下也叫甲状腺功能减退,是一种常见的甲状腺功能的异常。甲状腺功能减退的发病的症状有面色苍白、眼睑和脸部水肿、表情淡漠、全身皮肤干燥粗糙,出现非凹陷性水肿、毛发脱落、体重增加。少数病人会出现指甲厚、脆裂。
另外甲状腺功能减退还会出现一些神经精神系统的症状,比如记忆力衰退、智力低下、嗜睡、反应迟缓、头晕头疼、眼球震颤、共济失调。
严重的长期出现甲腺功能减退的患者甚至可以出现痴呆,甚至昏睡的现象。在孕期如果出现了甲状腺功能减退对腹中胎儿是可能有非常严重的影响的,包括可能引起流产、停产、死胎,包括胎儿的生长发育延迟,智力低下的问题。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
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胸部能挤出白色的液体是什么东西
乳房能挤出白色的液体常见于两种情况,第一种情况,乳房挤出液体是白色的乳汁,除了在哺乳期乳房可以挤出乳汁这种正常现象以外,在非哺乳期乳房如果能挤出乳汁的话,有可能是泌乳素增高导致。这时候,建议去门诊做乳腺的b超检查和激素六项,其中包括泌乳素,看一下,泌乳素的水平有没有异常。如果泌乳素水平异常的增高,那么进一步需要排查是否有中枢性的原因引起,比如垂体瘤。第二种常见的情况,乳房能挤出白色的溢液,是由乳腺增生引起的,乳腺增生是育龄妇女最常见的乳腺疾病,它的主要表现是乳房周期性的疼痛尤其是例假前后,更为明显,乳腺增生的其他症状就包括乳头溢液,这种溢液可以是清亮透明的,也可以是,稍带白色浑浊的,当这个现象发生的时候,也建议到门诊进一步做b超检查来确定诊断。
三甲
姜若愚
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乳腺结节隐隐作痛好吗
乳腺结节,隐隐作痛,是否是好的现象,这个不能一概而论,不是说乳腺结节不疼就一定好,或者疼就一定不好。首先乳腺结节,要看是什么性质的结节是否合并有乳腺增生等其它情况。目前大多数正规的b超都会对乳腺结节进行一个分级,叫做BIRADS分级,这个分级是b超大夫,根据结节的特点,对结节的良恶性有一个初步的判断,3级及3级以下的结节考虑为良性的结节可能性很大,如果结节的分级超过了4级,那么就可能是一个恶性的结节了。乳腺结节伴有疼痛,一般来说有可能是伴有乳腺增生,另外,炎性的结节也可能会伴有疼痛。如果结节在短期内有一个比较明显的增大趋势,并且疼痛不是很明显的话,也要小心结节有恶变的可能性。所以,如果发现有乳腺结节,伴有或者不伴有疼痛,都建议及时到医院进行进一步的检查,来明确结节的性质,才能做出下一步对症的处理。
三甲
姜若愚
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做完甲状腺手术后是不是一辈子都要吃药
许多患者对于甲状腺手术都存在很大的恐惧,这个恐惧的来源就在于从各种渠道听闻甲状腺术后需要长期服药甚至终身服药。在这里需要明确的是,并非所有甲状腺术后都需要长期或终身服药。
如何服药、服用多大的剂量,以及服用多长的时间,取决于甲状腺手术的方式,以及切除的范围,和甲状腺结节的病理。
一般来说不管甲状腺结节是良性还是恶性,如果做全甲状腺切除的话是需要终身服药的。因为,甲状腺全部切除之后机体就没有生产甲状腺素的来源,而甲状腺素又是机体新陈代谢所必需。
所以,切除的范围是一侧腺叶的话,大概率是不需要长期甚至终身服药的。因为,一侧腺叶切除之后,另一侧正常的腺体会代偿一部分甲状腺的功能,最终,能够维持人体所需要的甲状腺素的供应。
另外,分化型甲状腺癌术后,不管切除的范围多大,都建议行三到五年的tsh抑制治疗,这个治疗是通过服用甲状腺素来实现的。超过这个时间之后,如果剩余的腺体能维持机体的需要,就不需要终身服药了。
三甲
姜若愚
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哺乳期乳房按压痛是什么原因
哺乳期最常见的出现乳房按压疼痛的原因,就是哺乳期的乳腺炎。
哺乳期乳腺炎它的诱因一般发生在哺乳期涨奶之后,或者婴儿咬乳头乳晕造成乳头乳晕的细小的裂伤,从而继发的细菌感染。
乳腺炎的临床表现是乳房的明显的红肿,表面皮温的升高,同时可以伴有发热。所以在哺乳期一旦出现乳房按压疼痛,同时伴有上述症状的时候,建议及时到医院做乳腺的b超检查和血常规化验。一旦明确乳腺炎的诊断,建议及早应用广谱抗生素抗感染治疗。一旦形成了乳房脓肿,需要尽早做切开引流手术。
三甲
姜若愚
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病理性乳腺炎的表现有什么
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,大多数的乳腺炎发生在哺乳期涨奶之后,或者婴儿撕咬乳头乳晕,造成乳头乳晕的破裂,继发细菌感染。那么,乳腺炎有什么表现呢?它的主要的临床表现是患侧乳房出现包块,伴有皮肤的红肿压痛,以及发热的情况,可以表现为寒战,或者脉快。乳腺炎预防首先要及时排空乳汁,千万不要给孩子留奶,而发生堵奶,要保持良好的喂养习惯,在喂养孩子的时候,一定不要让孩子只吃乳头,要把乳头和乳晕一起送到孩子口中,这样可以避免孩子咬伤,从而防止细菌入侵。在发生乳房的红肿和疼痛的时候,要及时就医做乳腺的b超和血常规检查,早诊断早治疗,早期应用足量的广谱抗生素治疗,以防止乳腺脓肿的发生,如果发生了乳腺脓肿,就需要及时做切开引流手术。
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姜若愚
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乳腺4a类有多严重
乳腺结节4a类是检查发现乳腺结节有可疑性的病变,恶性的可能占比在3%到15%之间。
一般建议,乳腺4a结节要做组织学的检查,如果组织学检查证实为良性的结节,可以观察随访,定期复查。如果证实为恶性的结节,是建议要做手术治疗的。乳腺的BI-RADS分级,是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写,是目前常用的评分标准。通过这个评分标准,可以指导什么样的结节,下一步要进行,什么样的治疗方案。已经发现乳腺结节为4a,建议选择切除肿块,送活组织检查,或者穿刺病理活检。如果病理检查证实为良性,需要密切观察随访,如果病理检查结果为恶性,建议及时选择,乳腺切除手术,必要的时候,要辅助放疗化疗等。
三甲
姜若愚
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产妇有副乳怎么消除才正确
副乳是指在正常两个乳房以外身体其他部位,长出多余的乳房,最常见的副乳发生的部位,就是双侧腋窝。极个别的女性,也可见于身体其他部位比如腹部。一般来说副乳没有特殊的症状,对人体健康也没有太大的影响。但是在哺乳期的时候,正常的乳腺,会有一个膨胀并泌乳的现象,那么在平时不太明显的副乳,在哺乳期,也会有明显的增大,甚至还会有泌乳现象。哺乳期的副乳可能会困扰到很多哺乳期的妈妈。副乳想要彻底的根除,只有通过手术的方式,一般的方法比如药物治疗,很难彻底的消除副乳。但是如果想要减轻,哺乳期副乳带来的肿胀或者疼痛的症状,这个也比较简单。可以在双侧腋下,每天进行一到两次冷敷,每次二十到三十分钟,用湿毛巾蘸凉水就可以,单纯的冷敷就能对乳腺副乳的症状,达到一个比较好的缓解效果。
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姜若愚
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乳房涨会是什么原因导致的
乳房胀痛首先得明确乳房有没有红肿,有没有在哺乳期,如果没有在哺乳期也没有乳房红肿,那么乳房胀原因是乳腺增生,增生是生理现象是雌激素绝对或者相对增高,导致腺体增生过度出现的疼痛,结节或者也和情绪、睡眠、精神压力有关系,一般建议尝试生活干预,平时调整好作息和情绪,不要压力少熬夜,不要生气着急上火,另外要避免口服避孕药、保健品、复方阿胶这些东西都会让乳房胀痛,一般这样调整会慢慢调理好,如果增生疼影响生活,可以直接治疗增生的药,但是任何增生的药目的都是疏肝理气、活血化瘀这是并不完全治疗只能缓解。
三甲
王佳
甲状腺乳腺外科
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保定市妇幼保健院
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硒酵母片对甲状腺作用
硒酵母片是一种补充硒元素的药物,它主要应用于缺硒的人群,对于一些因为缺硒而导致的肿瘤也有一些抑制作用。目前西酵母片在甲状腺疾病中的应用主要针对桥本甲状腺炎,这种自身免疫性炎性疾病。因为微量元素硒是人体必需的元素之一,在人体免疫功能调节方面,具有很重要的作用。硒缺乏的人群,具有较高的发生自身免疫性甲状腺疾病的风险。所以,部分人群可以通过补充硒酵母片,或其他的硒制剂,在一定程度上帮助预防或者缓解桥本甲状腺炎的发生和发展,对于保护甲状腺功能,也有很明显的缓解作用。但是需要注意的是,并不是所有的甲状腺疾病,都可以通过补充硒酵母片,起到治疗作用,比如一些甲状腺占位性病变,包括甲状腺良性的结节和甲状腺癌,补充硒酵母片,对缓解这类疾病,就起不到什么帮助作用。
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姜若愚
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乳房摸着有疙瘩正常吗
乳房摸着有疙瘩,首先看你怎么摸,正常正规的乳腺检查方法是把手伸平平着夹在乳房上的手是平的胸部也是平的,那么如果这时候你发现有疙瘩,边界很清楚,可以活动,那么就是不正常的,具体做彩超,如果你是捏出来的疙瘩,那么很可能就是正常的,所以说检查的方法很重要,不管你摸到还是没有摸到疙瘩,都建议每年查或者半年查超声,乳腺超声的检查是确定有没有乳房肿瘤最常规的检查。
三甲
王佳
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乳房包块多大需要手术
乳腺包块是否需要手术治疗不仅仅要看包块的大小,也要看包块长在哪些部位,是长在乳腺腺体还是乳腺导管内,有没有伴随乳头溢液的情况。
另外要看包块是什么样的包块,它的性质如果是良性的结节,比如乳腺纤维腺瘤,超过两公分的包块建议手术治疗。
如果包块在b超上分级超过了4级,建议进一步做钼靶、核磁、穿刺病理活检来明确包块的性质,一旦证实为恶性的包块,不管多大都需要尽早手术治疗。
如果包块伴有明显的疼痛、皮肤表面红肿以及发热的情况,包块很有可能是炎性包块,这种包块通常来说要尽早应用足量的广谱抗生素来进行抗感染治疗。
如果抗感染有效包块明显缩小或消失就不需要手术,如果包块进一步进展为乳腺脓肿,也需要做手术切开引流。
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姜若愚
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副乳是怎么形成的
副乳是普外科或者乳腺外科的常见疾病之一,副乳是指在正常两个乳房以外其他身体部分长出多余的乳房。最常见的副乳发生部位是腋窝部,极个别的女性也可见于身体其他部位比如腹部。
副乳的发生和胚胎发育的异常有关,是多余的乳腺退化不完全形成的。
一般来说副乳大多没有特殊的症状,对人体健康也没有太大影响,需要注意的是,在正常乳腺可以发生的疾病,在副乳也有可能会发生,比如乳腺增生乳腺炎甚至乳腺癌。
所以,无症状的副乳,不需要特殊处理,如果伴有增生的症状,可以选用药物治疗,做好定期复查。
如果副乳伴有肿块,或者副乳怀疑恶变的情况,另外,副乳如果明显的增大影响美观,有这些情况,可以考虑手术治疗。
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姜若愚
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甲状腺回声不均匀什么意思
许多患者在体检报告中,在甲状腺b超诊断的结论上都会看到,甲状腺回声不均匀这几个字,出现这样的结论究竟是我们的甲状腺出了什么问题呢?其实,这很有可能是患有一种疾病,叫做桥本甲状腺炎。这个病由1912年,日本医生桥本首先发现并报道,所以就用他的名字来命名改变,也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。与一般意义的发言不同,桥本甲状腺炎并不是细菌引起的炎症,而是一种自身免疫性疾病,简单而言就是自身的免疫系统把正常的甲状腺细胞当作外来敌人进行攻击造成持续的、慢性的甲状腺细胞破坏。桥本甲状腺炎的发病率很高,女性发病率明显高于男性,三十到五十岁为高发年龄,患有桥本甲状腺炎的患者,可经历甲功正常期、甲亢期以及甲减期,而甲减往往是疾病发展的最终结果。桥本甲状腺炎主要的危害,就是甲状腺功能异常导致的相应表现,换言之调理好甲功,桥本甲状腺炎也就不可怕了。所以如果看到,b超提示甲状腺回声不均匀,请尽快去医院查一下甲状腺抗体和甲状腺功能,明确是否患有桥本甲状腺炎。
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姜若愚
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非哺乳期乳腺炎会自愈吗
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,多处乳腺炎通常发生在哺乳期涨奶之后,或者婴儿撕咬乳头造成乳头乳晕的破裂,导致乳房继发细菌感染。而非哺乳期乳腺炎大多是特殊病理类型的,比如浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,这一类乳腺炎通常和细菌感染无关,所以,对大多数的抗感染药物,效果也不明显。在治疗上以中药和调节免疫的药物为主。当发展为乳腺脓肿的时候,要及时切开引流,所以一旦在非哺乳期出现乳房包块伴有红肿,表面皮肤温度升高或者发热的情况,建议及时到医院就诊,做乳腺的b超检查和抽血化验,做到早诊断早治疗
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姜若愚
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乳痈是乳腺增生吗
乳痈并不是乳腺增生乳晕是乳腺炎多指哺乳期乳腺炎,一般表现为红肿热痛,它的机理是吸引感染,多为金黄色葡萄球菌感染,一般治疗其他的表现主要是皮肤红肿发烧和疼痛,查血一般表现为中性粒细胞白细胞的升高,治疗一般以一带头孢治疗为主,而乳腺增生的并不是一个疾病的范畴,大部分女性增生是正常的生理现象,激素绝对或相对升高,导致腺体增生过度负责不全出现疼痛和情绪,睡眠,精神压力都有关系,一般主要建议生活干预,少生气着急,少熬夜,避免口服避孕药,但是需要坚持,药物只能缓解症状,它不能治疗。
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乳腺结节吃什么散结快
乳腺结节可以使正常的腺体也可以是良性或恶性的肿瘤,也可能是乳腺增生或者乳腺炎引发的结节,,在临床,医生常根据美国放射学会推荐的乳腺影像报告,和数据系统对乳腺病变的良恶性程度与风险进行一个评估。在这个系统中,对病灶的评估分为0到6类,如果乳腺结节的分类在三类及三类以下可以选用一些散结类的中成药进行调理。特别是对于一些乳腺增生引起的结节效果可能会比较明显。如果结节的分级在4类以上,那么建议积极的进行下一步处理,因为这个结节是具有恶性的可能性就比较大。光靠是散结的中成药就起不到什么治疗效果。
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姜若愚
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乳腺结节三级还要做钼靶吗
对于三级的乳腺结节,特别是结节内有点状钙化的建议要做钼靶检查。在目前的家乳腺的B超中,临床医生通常根据美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统对乳腺病变的良恶性程度与风险进行评估,其中三级的结节98%约为良性,2%为恶性。而乳腺钼靶检查对乳腺病灶中钙化是比较敏感的,由于乳腺B超检查。同时,乳腺钼靶的x线放射剂量非常小,对身体基本没有伤害。所以建议乳腺结节三类,特别是大小一公分以上,伴有钙化的结节,在做B超的同时,要做钼靶检查。
三甲
姜若愚
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乳腺结节三级会变4级吗
乳腺结节可能是正常的乳腺腺体,也可能是良性或者恶性的肿瘤,另外可能是乳腺增生或者乳腺的炎症。目前,B超医生常根据美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统对乳腺病变良恶性程度和风险进行一个评估。评估分为0到6类,其中三类的结节也称为三级的结节,98%左右是良性的结节。这类的结节在观察随访的过程中不会分级升高,变成四类结节。但也有2%左右的结节是早期的乳腺癌在B超上也会表现为三级结节。这些结节在观察随访的过程中,随着结节的增大,结节形态的变化逐渐可能会升级为四类的结节。如果结节的分级升高到四级,就需要进一步的处理了。
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姜若愚
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