甲状腺结节的手术不能说是小手术，但也不算是大手术，因为它的解剖位置很特殊，所以甲状腺手术是个重要的手术，甲状腺紧邻劲动脉鞘内由经总动脉，境内静脉你走神经，如果结节侵犯了劲动脉鞘手术要完整切除结，结果可能出现劲动脉静脉损伤，迷走神经损伤等出现相应的症状，甲状腺背面还有甲状旁腺，如果术中甲状旁腺损伤，术后可能会出现低钙抽搐等症状，甲状腺减银喉反神经落喉返神经受损，伤心得声音嘶哑中的声音，甚至血管塌陷，需行气管切开，所以甲状腺手术很重要。

甲状腺结节4c类是能治好。 4c类的结节，提示该结节有一定的恶性可能，恶性可能为百分之50%到95%，这类结节通常需要穿刺活检明确病理性质，如果病理提示为良性，那么做完手术就治愈，而如果病理提示为恶性，也是可以治愈，因为不同类型的甲状腺癌体治疗效果和生存期也是不相同的，甲状腺乳头状癌最常见，因甲状腺乳头状癌，恶性程度低、生长缓慢，转移多在淋巴结，一般预后较好，及时治疗，十年存活率为92.3%。甲状腺滤泡状癌属中度恶性，十年存活率为84%。

甲状腺结节对身体的最大危害就是结节恶变，引起其他器官转移，影响寿命。 甲状腺结节还有别的危害，比如说结节激发甲亢引起甲亢的相应症状，还有结节增大引起局部的压迫症状，比如说压迫经静脉处出现面部面颈部充血，压迫气管或者气管移位、影响呼吸，严重时可造成呼吸困难，压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经。可出现声音嘶哑，痉挛性咳嗽，当交感神经受压时，可出现霍纳综合症出现同侧瞳孔缩小，眼球内陷，上睑下垂睑裂缩小等症状。

从彩超报告来判断甲状腺结节为良性还是热性可以从以下几方面来判断，比如说结节边界清晰、包膜完整、内部回声均匀、没有钙化或者合并粗大钙化、血流信号不丰富，而结节纵横比小于一，此结节就考虑良性可能性大一点。 而对于结节啊，边界不清晰、包膜不完整、形态不规则、结节呈蟹足状及周围组织，内部回声不均匀，合并有沙粒样针尖状、点状钙化、纵横比大于一、血流信号丰富，结节所具备以上特点，越多越性可能就越大，所以此类结节一般建议行穿刺活检明确病理性质后，决定后续的治疗。

甲状腺结节五级不一定是癌。 只代表该结节高度怀疑恶性，恶性可能为大等于95%，而要确诊他是不是癌要通过穿刺活检及病理检查才能明确是不是癌。而影像报告系统对甲状腺的分级，还有二级、三级、四级之分，其中二级考虑是良性常规随访即可，三级考虑可能为良性，需要定期随访，因为他的恶性可能小于2%，而四级其中又分为4A级他的恶性可能为百分之2%到10%，4B级的结节，他的恶性可能为10%-50%，4C类的结节恶性可能为百分之50%到95%。

一般的甲状腺结节是不会引起肚子胀气。 而出现甲状腺功能减退时，尤其是甲状腺性功能减退，而没有及时治疗，会引起肚子胀气，对于甲状腺功能减退引起严重粘液性水肿的患者，消化道可有显著的变化，牙齿和牙龈会受影响，舌头干燥肥厚、口舌咽喉粘膜经常异常干燥、胃肠道黏膜萎缩、肠壁长白肥厚、缺乏弹性、柔软的皮革。肠道通常会胀气，特别是结肠有时明显胀大，甚至有误诊为巨结肠症而形盲肠造瘘术者消化功能常处于抑制状态，患者食欲不振、胆囊活动受抑制，也可胀大。

甲减是促甲状腺素升高。 血清促甲状腺素和总的T4游离t4是诊断甲减的第一性指标，原发性甲减、血清促甲状腺素增高，总的t4和游离t4均降低促甲状腺素曾增高，总的t4和游离t4降低的水平与定型程度相关，血清总的t3三早期正常晚期减低，因为t3三主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发甲减的必备指标，而亚临床甲减仅有促甲状腺素的身高，游离t4和总的t4是正常。

甲减的基本病因是由于甲状腺功能不足导致甲状腺功能不足的原因是多方面。 比如说，一，甲状腺组织的毁损，它包括甲状腺组织的萎缩，自发性或者是原发性甲状腺组织的毁损、手术切除过多、碘131治疗过度急性化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤结合，还有甲状腺本身的病变，比如慢性甲状腺炎、产后甲状腺炎、甲状腺肿晚期。第二类，甲状腺功能的减退，包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药过量、缺点过度，还有垂体功能的衰退，包括自发性甲状腺萎缩，还有继发性甲状腺功能不足、药物性甲状腺功能不足、垂体性甲状腺功能不足等。

早期的甲减患者可以没有任何特异症状。 如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、心理障碍、面色苍白、圆面和眼睑水肿、唇厚、舌大、常有齿痕、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长，本病严重的还可累及心脏出包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

治疗甲减的药只有左甲状腺素片。 对于甲减的治疗使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，目前还没有其他的药物来治疗甲减，一般需要终身口服药物替代治疗，也有慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致，甲状腺功能减退，自发缓解的暴躁。治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，由其是对于老年患者、心脏病患者初始用药剂量更应小心谨慎，服药注意事项，晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，服药期间需定期检测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量。

甲状腺结节检查应该挂甲状腺外科和甲乳外科或者普通外科，具体需要根据当地公立医院的科室设备，如果有甲状腺外科最好到甲状腺外科和甲乳外科治疗检查，这种检查都显示甲状腺彩超和甲状腺功能。 如果甲状腺结节平均是良性的，或者比较小的结节，可以动态巡访观察就可以，如果考虑是恶性的甲状腺结节，那就需要及时接受根治性外科手术治疗，甲状腺结节的患者平常要注意保持睡眠充足、心情舒畅、多去运动锻炼、平常还得注意不要辛辣、煎炸、油腻饮食、不要喝酒、抽烟，目前甲状腺结节治疗的手段还是比较有用，一般动态随访观察或外科手术没有一种特别有效的药物。

甲状腺结节三类这种意思就是良性的概率比较高，这种癌变的概率低于5%左右，所以对于三类的小的甲状腺结节，这种可以动态随访观察就可以，一般是建议半年左右体检一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果动态随访观察过程中没有明显变化，那就不用特殊处理，不用药物治疗或者外科手术治疗，如果在动态循环观察过程中，甲状腺结节可能出现癌变，那就需要在彩超定位下做个穿刺活检病理检查进一步明确诊断，如果考虑是恶性的结节，那要及时接受外科根治性手术切除，目前这种手术治疗方案也是比较成熟，效果也是比较好。

甲状腺结节4A类这种需要在彩超定位下做穿刺活检病理检查明确诊断这种甲状腺是A类结节，有10%的可能是甲状腺癌，如果是甲状腺癌，那就需要及时接受外科根治性手术切除，目前对于A级的甲状腺结节，一定要去正规医院做病理穿刺活检，因为这种是恶性，及时接受根治性手术切除是可以达到根治性目的，不要因为害怕而耽误了疾病的治疗，很多恶性肿瘤都是因为耽误治疗而影响后续的治疗方案，很多因为时间而耽误了性命，所以对于甲状腺4a级的结节，一定要到正规医院诊断清楚。

甲状腺结节的射频消融手术并不完全靠谱，特别对于一些可疑的或者比较大的甲状腺结节，这种病不建议射频消融手术，因为射频消融手术可能会耽误病情或者影响后续治疗。 所以对于一些比较大的甲状腺结节或者考虑是恶性的甲状腺结节，最好再彩超穿刺下做个组织病理检查，明确诊断指导后续治疗，如果考虑是比较大的甲状腺结节，可能会出现压迫症状的，这种还是应该考虑积极外科手术切除，如果病理检查确诊是恶性的甲状腺癌这种更需要及时接受外科根治性手术切除，这种根治性手术效果也是比较好。

甲状腺结节4a，这种是没办法治愈的。 这种甲状腺是a级最好在彩超定位下做个甲状腺组织活检病理检查进一步明确诊断，目前这种甲状腺结节的诊断金标准还是需要依靠病理检查，所以彩超就算是考虑4a级的，也并不能完全确诊是甲状腺癌，能确诊甲状腺癌需要靠这个病理检查，目前在彩超定位下，做甲状腺穿刺活检相对也是比较简单，而且这个活检以后大概五个工作日就可以出病理结果，所以有甲状腺结节考虑是4A级的，一定要到正规医院去做一个穿刺活检病理检查，明确诊断指导后续治疗。

针灸对甲状腺结节的效果是很差的，目前并没有一种特别有效的药物或手段，对甲状腺结节治疗效果比较好，所以对于一些小的，良性的甲状腺结节，一般建议动态随访观察就可以，并没必要药物治疗或者外科手术治疗，如果对于一些比较大的甲状腺结节或者怀疑可能会恶变的甲状腺结节，这种就应该考虑及时穿刺活检做病理检查确诊一下，必要时及时接受外科手术切除。 目前外科治疗对于甲状腺癌效果也是比较好，甚至很多外科手术切除以后并不会影响患者的以后寿命，也就是说手术可以达到根治性的效果，所以不要担心甲状腺结节是否会出现癌变。

甲状腺结节三类是否需要手术要看具体情况，如果是小的甲状腺结节可以不需要治疗，更不用手术，如果对于一些比较大的甲状腺结节还是需要治疗的，这种治疗方案主要是外科手术切除，目前并没有一种比较有效的药物可以消除甲状腺结节。 所以需要注意一下这种甲状腺结节没有必要长期口服药物治疗，这种药物作用很有限，甚至会引起很多副作用，所以目前并没有一种特效药对甲状腺结节有做推荐，所以平常要注意三个月到半年左右复查一次甲状腺彩超，如果结节一直是三类的，没有增大的这种可以动态随访观察就可以，这种良性结节可以和人体和谐共存。

甲状腺结节是不是可以生孩子，需要根据这个结节的具体性质和大小，对于一些小的良性的甲状腺结节完全是可以生孩子的，只需要注意查一下甲状腺功能，看一下甲状腺素是否正常，特别要注意观察一下促甲状腺激素水平，如果促甲状腺激素水平太高就需要及时吃药控制，这样对优生优育是比较好，如果是一些比较大的甲状腺结节，建议在备孕前及时外科手术切除，因为这种在怀孕期间可能会增大的更快，如果是考虑甲状腺恶性肿瘤，那一定建议外科手术切除以后，动态随访观两三年以后再考虑是否生孩子。

甲状腺结节手术后也是可能会复发的，所以需要注意一下这种甲状腺结节手术后也需要注意动态循环观察，一般对于良性的甲状腺结节手术后一般建议半年复查一次甲状腺彩超，如果对于甲状腺癌手术后一般建议三个月复查一次，这种甲状腺结节手术后，虽然可能会复发，但是就算复发也是问题不大，如果复发后再动态随访，观察过程中有持续性增大，也是可以考虑再次手术，特别对于一些恶性的甲状腺结节，一定要做好动态循环观察，因为这种甲状腺癌是有可能出现颈部淋巴结转移，如果有出现转移，要及时采取措施治疗。

熬夜容易引起甲状腺结节，所以有甲状腺结节的病人一定注意不要熬夜、上火，平常需要注意多运动锻炼，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，要注意保持睡眠充足、心情舒畅、大便通畅，对于甲状腺结节，一定要注意动态随访观察，一般是建议半年左右体检一次，甲状腺彩超和甲状腺功能，对于没有明显变化的甲状腺结节，可以动态随访观察就可以，对于可以癌变的甲状腺结节或者这个甲状腺结节比较大特别是大一厘米以上的结节，这种还是建议考虑外科手术切除，目前手术方式分为传统的甲状腺手术以及目前比较流行的腔镜微创手术。