甲状腺结节看纵横比，纵横比是肿瘤最大切面的纵径除以直径。 其中纵径是指与身体长轴平行的径而横径则是指与身体长轴垂直的径，甲状腺结节不光要看纵横比，还要看结节的边界、形态、包膜，内部回声有没有钙化等，如果一个结节边界清晰、形态规则、包膜完整、内部回声均匀、血流信号不丰富、纵横比小于一，这个结节的良性可能就比较大。如果一个结节边界不清晰、包膜不完整或者没有包膜、内部回声不均匀、合并有针尖样细砂粒状钙化、纵横比大于一、血流信号丰富，该结节恶性可能就比较大，需要进一步穿刺活检明确病理性质。

有甲状腺结节应该挂甲状腺科检查，或者没有甲状腺科可以挂普外科检查。 对于甲状腺结节的处理，甲状腺结节在影像报告方面分为二类、三类、四类、五类和六类。其中二类的结节考虑良性，一般常规随访即可，三类的结节考虑可能为良性，热性可能为小于百分之二，建议定期随访，一般六个月一次。而对于四类的结节，它是有一定的恶性可能，其中四A类恶性可能为百分之二到百分之十，B类的结节。尽可能为百分之十到百分之五十四，C类的结节恶性可能为百分之五十到百分之九十五，而五类的结节恶性可能大于等于百分之九十五，六类的结节可是病理已经证实为恶性的结节，四类和五类的结节都建议行穿刺活检明确并以限制，六类的结节则建议尽早手术治疗。

理论上来讲，甲减服药后，因为甲减症状的控制，不仅不会长胖，还会瘦下来。 因为甲减的病人在症状没有控制好之前，会因为体液的增多而体重增加，多数器官的水肿，比如眼皮水肿，皮肤皮下组织很厚，似有水肿而无压陷性，但下肢有时也可有压陷性水肿，皮下脂肪常有增加，甚至形成团块。消化系统、舌头干燥肥厚、胃肠道黏膜萎缩、肠壁苍白肥厚，严重的可有全身粘液性水肿。而甲减服药后，由于甲减症状的控制，全身的水肿明显会缓解。

甲状腺手术后甲减只能靠左甲状腺素片作为替代治疗来使tsh，t3，t4维持在正常范围，一般需要终身口服药物治疗。 治疗剂量上取决于患者的病情，年龄，体重和个体差异，尤其是对于老年患者，心脏病患者初始用药剂量更加应该小心谨慎，服药的注意事项为：一，晨起空腹，与其他药物间隔四小时，饭前半小时。二，服药期间应该定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能的结果，调整用药剂量。

平躺着摸乳房，里面有疙瘩，如果是双侧乳房对称的，应该是没什么问题，如果双色乳房不对称，提示乳房里面可能是长肿瘤了，我们需要及时去医院检查治疗。 如果检查结果提示乳房里面的疙瘩形态规则、薄膜完整、血流信号少、纵横比小于1，考虑良性可能性大，如果小于两厘米，我们可以定期复查，一般六个月复查一次，如果要两厘米，那么建议接触。如果检查提示该硬块，并且不清、形态不规则、包膜不完整、内部回声不均匀，沙砾样钙化或者纵横比大于一，该结节有一定的恶性可能，建议请穿刺活检行病理检查以明确病理性质来指导下一步的治疗。

大部分的乳房结节，不管是良性还是恶性，都是不疼。 但是结节不疼不代表没有事，如果我们发现乳房里长了硬块，还是要及时去医院检查，看检查结果来决定下步的治疗，如果检查提示乳房的硬块为良性，比如说硬块边界比较清晰、形态比较规则、内部回声均匀、包膜完整、血流信号少、纵横比小于1，考虑良性可能性大，如果小于两厘米，我们可以定期复查，如果大于两厘米，建议行手术切除，但是如果硬块儿边界不清、形态不规则、包膜不完整、血流信号丰富、纵横比大于一，该硬块有一定的恶性，可能便于穿刺活检明确病理性质决定下一步的治疗。

甲状腺功能减退，不会引起白细胞的降低。 但是如果甲状腺功能减退不及时治疗，约半数的黏液性水肿患者可出现红细胞和血红蛋白的降低，红细胞和血红蛋白的降低，又称贫血，粘液性水肿引起的贫血，为造血功能低下性贫血，但贫血程度不与基础再次率成正比，其贫血的原因是由于代谢降低血氧，减少骨髓受到抑制。少数粘液性水肿患者还可能并发恶性贫血。

乳头被咬破发炎了，主要为局部外用药的治疗。可涂油性软膏，减少刺激，清洗时少用或不用碱性大的肥皂。 可停止哺乳，当发展为乳头炎候炎局部热敷，外用抗生素软膏也可以全身应用有效的抗生素。乳头炎一般见于哺乳期妇女由于乳头皲裂而使致病菌腈上皮破破损处侵入所致，早期表现主要为乳头皲裂，患者深时自觉疼痛，感染后疼痛加重，并有肿胀，治疗上首先要预防和治疗乳头皲裂。

乳头经常发炎，乳头炎一般见于哺乳期妇女有乳头皲裂而致病菌进行上皮破损处侵入所致。 早期表现主要为乳头皲裂，多为放射状小裂口，深时可有出血，自觉疼痛，当感染后疼痛加重，并且有肿胀。但是因为乳头颜色黑且充血而不容易被发现，由于疼痛往往会影响哺乳，患者大部分没有全身感染的中毒症状，但很容易发展为急性乳腺炎，而使病情加重，治疗上首先要预防和治疗乳头皲裂。

甲减的基本病因是由于甲状腺功能不足。 导致甲状腺功能不足的原因是多方面的，有以下几类。第一，甲状腺组织的毁损，它包括甲状腺组织萎缩，自发性或源发性和手术切除过多碘131治疗过度，急性化脓性甲状腺炎，甲状腺肿瘤结合。甲状腺的病变包括慢性甲状腺炎，产后甲状腺炎，甲状腺肿晚期。第二类是甲状腺功能的减退。它包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药物的过量，缺碘过度，还有垂体功能的衰退，包括脂肪性甲状腺萎缩，继发性甲状腺功能不足，还有药物性甲状腺功能不足，还有垂体性甲状腺功能不足。

甲减对新生儿的影响主要表现在妊娠期母体甲减与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。在胎儿甲状腺功能完全建立之前，即妊娠二十周以前，胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，母体的甲状腺激素缺乏可以导致后代的智力发育障碍。胎儿的初期脑发育直接依赖于母体循环中的t4水平，而不依赖t3水平。美国学者发现，妊娠十七周患甲减的母亲，未给予左甲状腺素片的治疗组，母亲的后代在七到九岁时智商较正常对照组母亲的后代降低七分，而给予左甲状腺素片治疗组的后代智商与正常对照组后代没有区别。

桥本氏甲减脖子粗能消下去。桥本氏甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，初期仅有少部分患者自觉颈部增粗，其他患者可没有任何症状。桥本氏甲状腺炎病程发展缓慢，少数病例在病程早期还有轻度甲亢表现，后期则约有百分之五十的病例有甲减现象。检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，对称或呈分叶状，或结节性肿大，以峡部最明显，与周围组织没有粘连。在病程后期，整个甲状腺可呈多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现粘液性水肿，所以桥本氏甲减到后期是会发生脖子粗减轻的。

甲状腺结节复查的时间间隔要依据甲状腺结节在彩超下的表现来定，如果彩超提示甲状腺结节二类，那么提示该结节为良性结节，常规随访即可，一般一年一次。 而如果彩超提示甲状腺结节为三类结节，那么提示该结节为可能良性结节，建议定期复查一般六个月一次，因为该结节98%为良性可能，还有小于2%的恶性可能。 如果甲状腺结节为四类或者五类结节，那么是需要穿刺活检行病理检查的，如果病理检查提示为恶性则需要进一步手术治疗，复查的时间要根据术后恢复情况而定。

桥本氏甲状腺炎合并的甲减有一定的遗传性，其他种类的甲减一般不会遗传。但是有甲减的患者平时应当坚持规律的服用左甲状腺素片，使甲状腺功能维持在正常水平，当妊娠后需要尽早去医院行甲状腺功能检测，调整药物用量，使TSH维持在0.3到2.5miu/L，以使生后的宝宝健康聪明。如果没有达标，需二到四周检测一次TSH，调整药物用量，最好在孕十七周之前达到标准，达标后可六到八周检测一次TSH，根据监测结果调整药物的用量。

甲状腺结节消失了当然是个好事，因为大部分的甲状腺结节是由于甲状腺肿发展而来，而甲状腺肿又是因为甲状腺激素原料碘的缺乏，甲状腺激素合成和分泌障碍甲状腺激素的需要量增高引起，所以当某段时间您的饮食改变了使甲状腺激素原料的供应充足了，甲状腺激素合成和分泌足以供应人体对甲状腺激素的需求，甲状腺结节就有可能逐步缩小甚至消失。

桥本氏甲状腺肿，一般是很难消退。 属于自身免疫性疾病，一般可能会慢慢增大，消退会非常困难。所以对于桥本氏甲状腺肿引起的脖子肿大，需要及时体检，甲状腺彩超评估一下，因为这种很容易在桥本氏甲状腺炎基础上形成甲状腺多发结节。结节持续增大，有可能会形成恶变。对于桥本氏甲状腺炎，继发甲状腺结节可能性比较大，特别是大于1、2厘米以上，或者可以出现癌变的甲状腺结节，这种情况最好考虑外科手术切除和及时穿刺活检病理检查确诊一下。目前桥本氏甲状腺炎，还得注意检测一下甲状腺功能，出现甲减应该及时对症处理。

产妇乳头疼痛，与乳头炎或乳头皲裂有关系。 所以要引起重视，因为继续发展下去，可能会影响哺乳，甚至可能导致逆行感染，形成乳腺炎，乳腺脓肿；所以产妇出现乳头疼痛，要及时使用康复新液外敷乳头，对症处理；同时要注意自己的哺乳知识是不是有错误，因为哺乳的时候不应该只让宝宝含住乳头，应该还整个乳头全部含进去，还有包括部分乳晕，这样才能有效的避免乳头出现炎症或出现乳头皲裂。特别是宝宝已经长牙齿的时候要注意保护乳头，不要让宝宝去咬乳头，如果养成习惯就很容易引起乳头皲裂，甚至出现化脓感染、出血就比较麻烦。

应该使用温毛巾热敷。 然后按摩积乳，将积乳从乳头慢慢挤出来。如果伴有乳腺炎和乳腺脓肿，这时候就应该使用芒硝外敷或者冷敷、冰敷，这样就可以有效的预防乳腺发炎、化脓引起都发烧症状。哺乳期乳腺炎要注意避免进一步形成脓肿，所以在早期要及时排空记录。如果自己没办法排空积乳，最好选者有经验的催乳师及时疏通一下。这种只要把积乳快速通出来，就可以有效的避免形成乳腺脓肿。如果已经形成乳腺脓肿，那就要及时将脓液抽出来，或者说手术切开将脓液引流出了出来，这样才会好得快。

断奶后不要去刺激乳头，不要去吸乳头，不要让宝宝去玩弄乳头，那乳头就会慢慢变小。 断奶后一般三个月左右，乳头就会恢复到原来的状态，当然断奶以后要注意适当的保养，比如要注意，多去运动锻炼，适当的练习瑜伽或者广场舞，这样可以促进乳房整体恢复。不然很多人断奶后，很容易出现乳房缩小明显，甚至有些人会出现乳房下垂。同时建议断奶三个月左右，要去查一下乳腺彩超，评估一下乳房的健康状态。很多人断奶以后会出现乳腺导管扩张症或乳房结节，这种要动态随访观察一下。

乳腺疼痛一般是和乳腺增生有关系。 所以最好及时到公立医院乳腺外科，查一下乳腺彩超确诊一下乳腺增生的严重程度。对于比较轻的乳腺增生，可以不靠药物治疗，注意保养就可以，比如多去运动锻炼，保持睡眠充足，心情舒畅，大便通畅，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，不要吃避孕药和人流。如果是比较严重的乳腺增生，那需要进一步作乳腺钼靶，明确诊断。如果乳腺钼靶只是提示良性乳腺增生，这种就可以吃点活血化瘀、散结消肿的消炎中成药，比如乳癖消、逍遥丸、小金丸等，这些中成药对于缓解乳房疼痛效果还是比较明显的。乳腺癌目前是女性中最常见恶性肿瘤，要引起重视。