结节性甲状腺肿是怎么回事
结节性甲状腺肿实际上是地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿的晚期表现,而甲状腺肿的常见病因有碘缺乏,环境性缺点是引起单纯性甲状腺肿的主要因素,还有致甲状腺肿的物质,环境和食物中的一些物质也可以引起地方性甲状腺肿,经常摄入超过生理需要量的碘,也可以导致高碘性甲状腺肿,还有细菌感染,饮用被大肠癌细菌污染的水可以引起地方性甲状腺肿,微量元素,微量元素的缺乏也可以诱发单纯性甲状腺肿,生理因素,有些青春发育期或者绝经期的妇女,由于对甲状腺激素的生理需要量暂时性升高,也可发生轻度弥漫性甲状腺肿,称为生理性甲状腺肿,而甲状腺肿进一步发展便形成了结节性甲状腺肿。
三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
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乳腺多发性囊肿怎么治疗
对于超声证实的乳房囊肿可以仅作观察而不做任何处理,如果超声显示复杂或不典型的囊肿,应该穿刺明确诊断,如果超声发现不能直到穿刺的活检是必须的,超声下包含实性内容物的囊性肿块需要活检,乳腺囊肿被认为是小叶退化的结果,在这期间小叶体的腺泡分化成微囊肿,可能接着扩张成更大的临床明显的囊性乳房肿块,囊肿在五十多岁或绝经前的妇女中是非常普遍的,但是在绝经后没有采用激素替代治疗的妇女中并不常见。
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邱书变
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乳房上有囊肿要不要紧
对于超声证实的单纯的乳房囊肿并不要紧,一般考虑良性的,可以仅做观察而不做任何处理。
如果超声显示复杂或不典型的囊肿,就要引起重视,来对它进行穿刺来明确诊断,如果超声发现不能指导穿刺,则活检是必须的,超声下包含实性内容物的囊性肿块也需要活检,乳腺囊肿被认为是小叶退化的结果,在这期间小液体的腺泡分化成微囊肿,可能接着扩张成更大的、临床明显的囊性乳房肿块,囊肿在五十多岁或绝经前的妇女中是非常普遍的,而在绝经后没有采用激素替代治疗的妇女中并不常见。
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邱书变
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甲状腺淋巴结转移癌是什么意思
甲状腺淋巴结转移癌提示甲状腺癌伴淋巴结转移。
根据甲状腺癌肿瘤的起源部位及分化情况,甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、滤泡型癌、鼻咽癌和未分化癌,其中甲状腺乳头状癌最常见,而且它的恶性程度也比较低,生长缓慢,但是可以较早的出现颈部淋巴结的转移,可是即使它出现了淋巴结的癌转移,它的预后也是很好的,总体来说甲状腺乳头状癌的十年存活率为百分之九十二点三。
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邱书变
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慢性乳腺炎怎样治疗
慢性乳腺炎如果没有化脓,可以给予抗炎中药、外敷、内服等综合治疗。
如果慢性乳腺炎化脓了,需要行脓肿引流术,如果为单个浓腔,可行经皮穿刺置管引流术;如果为多个脓腔,则需要行脓肿切开引流术,不管是行穿刺引流术还是切开引流术,均需在炎症控制后行手术治疗,手术方式视具体情况而定,但是必须完整切除病灶,特别是必须清除乳晕下大乳管内病灶,否则极易复发,伴乳头凹陷者,可以做沿乳晕弧形切口,切除主导管病灶的同时行乳头外翻整形术。
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邱书变
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乳腺多发性囊肿是怎么造成的
乳腺囊肿的形成是因为人体内雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。
部分乳腺实质成分中女性激素受体的量和质异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐,多数中小乳管扩张形成囊状,临床可表现为不规律的乳痛、乳头溢液、单一乳房肿块、乳腺区段型、结节性肿块、弥漫型肿块、多形状肿块,与情绪变化有关的肿块则表现为心情沮丧时,肿块变大、变硬、疼痛加重,心情好时肿块变软、缩小。
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邱书变
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甲状腺实性结节需要治疗吗?
甲状腺实性结节,要依据结节的大小和结节在彩超下的表现来决定是否需要治疗,以及需要何种治疗。
比如对于甲状腺结节大于两厘米的,都建议手术治疗,对于小于两厘米的结节,要看它在彩超下的表现,比如边界清晰、包膜完整、形态规则,内部回声均匀,没有钙化或者合并粗大钙化的,考虑良性的结节,给予定期复查,一般六个月复查一次,而对于彩超下的表现,比如边界不清晰、包膜不完整,结节呈蟹足状向周围组织侵润,内部回声不均匀和另有沙粒样、针尖状、点状钙化等,考虑它有一定的恶性可能,此时建议穿刺活检,如果病理证实为恶性,则需要手术治疗。
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甲状腺有两个结节严重吗
甲状腺结节严重不严重,跟结节的数目没有关系,还是跟结节在影像学方面的表现有关系。我们通常依据甲状腺结节在彩超下的表现来判断该结节倾向良性还是恶性。比如说彩超提示甲状腺结节边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,没有钙化或者合并粗大的钙化,纵横比小于一,这些我们都考虑它是良性的,不管有多少个都不严重。但是如果彩超下提示结节边界不清晰,包膜不完整或者没有包膜,结节呈蟹足状,向周围组织浸润,内部回声不均匀,合并有沙粒样、针尖状、点状钙化等,我们考虑它有一定的恶性可能,此时,结节需要进一步穿刺活检,必要时手术治疗。
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邱书变
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慢性乳腺炎的症状及处理方法
慢性乳腺炎的症状有:
第一、表现为乳腺肿块多位于乳晕旁,急性期肿块较大、边界轻轻、可伴有肿痛及压痛,待到慢性期,肿块可持续缩小,形成硬结。
第二、乳头溢液多为淡黄色,浆液性,与乳管内分泌物主流有关。
第三、急性期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,伴压痛、质软不融合,随着病情的进展逐渐缩小或消退。
第四、由于乳腺导管纤维增生及炎症反应可导致乳管缩短,乳头凹陷,部分病例可出现皮肤具体样改变,部分病例随病程进展可形成脓肿,破溃后形成经久不愈的通向乳头部的瘘管,慢性乳腺炎没有化脓的时候,可以给予抗炎、中药内服、中药外敷等治疗,如果慢性乳腺炎化脓了,是需要行脓肿引流术。
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慢性乳腺炎怎么根治
慢性乳腺炎根治的方法是手术治疗,手术方式视具体情况而定,但是必须完整切除病灶,特别是必须清除乳晕下大乳管内病灶,否则极易复发。
伴乳头凹陷的可以做沿乳晕弧形切口切除主导管病灶同时行乳头外翻整形术,术中尽可能使用可吸收线缝合乳腺组织,使术区不留残腔,而且减少异物反应,对于肿块较大的或者经多次手术切口经久不愈,保留乳头、乳晕困难的,征得患者及家属同意后,可行单纯乳腺切除术。
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邱书变
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双乳囊肿2类怎么回事
双乳囊肿二类是影像报告系统的一个分类,它提示为良性,可以常规随访即可。
而对于影像报告系统中还有三类、四类、五类、六类之分,而对于三类的结节,考虑可能为良性,恶性可能小于百分之二,建议定期随访,一般六个月一次,而对于四类的结节,考虑有一定的恶性可能,外形可能为百分之二到百分之九十五,其中四类又分为四A,四A类的恶性可能为百分之二,百分之十,四b类的可能为百分之十到百分之五十,四C类的恶性可能为甚至五十到百分之九十五,五类的恶性可能为大于等于百分之九十五,而六类的则是病理已经证实为恶性了。
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邱书变
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双乳囊肿2类严重吗
双乳囊肿二类并不严重,因为在影像报告系统中,二类提示该结节为良性,常规随访即可。
影像报告系统中对结节的分类还有三类、四类、五类、六类之分,其中三类的结节考虑可能为良性,恶性可能小于百分之二,所以建议定期随访,一般六个月一次,而四类的结节又分为四A类的结节,低度恶性可能恶性可能为百分之二到百分之十,四b类的结节中度恶性,可能恶性可能为百分之十到百分之五十,四c类的结节恶性可能为百分之五十到百分之九十五,五类的结节高度怀疑恶性,恶性可能为大于等于百分之九十五,六类的结节主要是病理已经确诊为恶性的结节。
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邱书变
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结节三级是什么意思
结节三级,是影像报告系统的一个分类,他提示结节可能为良性、恶性可能小于百分之二,需定期随访,一般六个月一次。在影像报告系统分类中,结节还有四类、五类、六类,其中四级的结节又分为四A级的,它提示低度恶性可能,恶性可能为百分之二到百分之十,四B类的结节,它提示中度恶性可能,恶性可能为百分之十到百分之五十,四C类的结节,恶性可能为高度恶性可能,几率为百分之五十到百分之九十五。五级的考虑高度恶性可能,可能大于等于百分之九十五,六类的结节是病理已经证实为恶性的结节。
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男性乳腺发育是什么原因造成的
男性乳腺发育症主要原因和体内激素变化有关系,比如雌激素水平明显升高,雄激素下降或者雌激素与雄激素之间的比例失衡就会导致男性乳腺发育症,生理性常见于新生儿,青春期男性以及老年人,这些人因为雌激素水平相对比较高或者雄激素下降就会出现男性乳腺发育症,这种一般在数月左右会自己消掉。病理性的男性乳腺发育症很多跟肝功能异常有关系,特别常见于一些肝硬化、肝癌的病人,这些人由于肝脏代谢雌激素水平出现异常,就会出现男性乳腺发育症,另外常见于一些长期喝酒的病人或者肥胖。
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江小杰
甲状腺乳腺外科
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莆田学院附属医院
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结节性甲状腺肿症状
早期的结节性甲状腺肿可没有任何的症状,而随着甲状腺肿的进展,它对周围器官的压迫症状是本病的主要临床表现。
具体的压迫症状表现为压迫气管、轻度气管受压通常没有症状,受压较重时可以引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽,随着病情进展信息时,也可出现压迫食管,如果甲状腺向后生长,可以压迫食管,引起吞咽困难,压迫喉返神经,单侧喉返神经受压可引起声带的声带麻痹,双侧喉返神经受压还可以引起呼吸困难,压迫血管,巨大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可以压迫颈静脉、锁骨下静脉,甚至上腔静脉,引起面部的水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张,此外结节性甲状腺甲状腺肿还可以继发甲状腺功能亢进,引起甲亢的相关症状,也可以发生恶变。
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男性乳腺发育需要手术吗
男性乳腺发育是否需要手术要根据具体病人来分析,如果是生理性的男性乳腺发育症,这种完全不需要外科手术,常见于新生儿、老年人以及青春期的男性,这种通过生长发育、体育锻炼或者减肥以后,男性乳腺发育会自己缓解。如果是男性乳腺发育症彩超提示乳房发育比较大,甚至有可能癌变的,这种男性乳腺发育症就需要及时外科手术切除。
我国男性乳腺发育症有一小部分也可以发展成乳腺癌,所以需要注意定期复查彩超,有怀疑癌变可能就应该考虑外科手术。
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江小杰
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甲状腺二级结节是什么意思
甲状腺二级结节提示结节为良性,常规随访即可。在影像报告系统中,甲状腺结节还有三级、四级、五级、六级之分,其中三级的结节它提示结节可能为良性,恶性可能小于百分之二,需要定期随访,一般六个月一次。四级的结节中又分为四A级的结节,它提示低度恶性可能,恶性可能为百分之二和百分之十,四B级的结节,中度恶性可能恶性可能为百分之十到百分之五十,4C级的结节,提示高度怀疑恶性,恶性可能为百分之五十到百分之九十五。五级的结节恶性可能为大于等于百分之九十五。六级的结节,是病理已经证实为恶性的结节。其中四五级的结节建议穿刺活检,如果病理证实为恶性,需要进一步手术治疗。
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邱书变
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左乳浸润性癌能治好吗
对于早期的乳腺浸润性癌是可以治愈的,不同分期的乳腺浸润型癌其治愈率也是不相同的。
从肿瘤大小来说,肿瘤直径小于一厘米的患者,他们二十年的无瘤生存率为百分之八十八,而对于肿瘤直径为一到两厘米的患者,二十年的无瘤生存率仅为百分之六十八,从腋窝淋巴结转移情况来说,没有腋窝淋巴结转移的患者,十年无瘤生存率在百分之七十到百分之八十,而有腋窝淋巴结转移的患者,十年无瘤生存率则在百分之三十以下,所以提倡大家定期体检,早发现、早治疗,以获得更高的治愈率。
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邱书变
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乳房不舒服去医院挂什么科
乳房不舒服也就是乳房有不适感,建议去医院普外科或乳腺外科进一步就诊。
常见的乳房疾病有以下几种:乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病,它的临床症状是随着月经周期出现乳房疼痛,一般在月经之前比较严重,这种疼痛可以是胀痛、酸痛,也可以是刺痛,有的时候疼痛表现在一侧,也有的时候疼痛会表现在双侧乳房,另外一个常见的乳腺疾病就是乳腺炎,乳腺炎往往发生在哺乳期比较多见,除了按压乳房疼痛以外,可能会伴有乳房红肿,表面皮温升高以及发烧的表现,另一个乳房常见的疾病就是占位性病变,比如乳腺纤维腺瘤甚至乳腺癌,也有可能会出现乳房不适的感觉,所以一旦出现乳房不适感,建议及时到医院做进一步检查。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
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天津医科大学总医院
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乳房不舒服是怎么回事
乳房不舒服也就是乳房有不适感,建议去医院普外科或乳腺外科进一步就诊。常见的导致乳房不适的疾病有以下几种:最常见的就是乳腺增生,其临床表现是随着月经周期而出现乳房疼痛,一般在月经之前比较严重。这种疼痛可以是胀痛、酸痛,也可以是刺痛。有的时候疼痛是一侧,也有的时候疼痛会表现在双侧乳房,另外一个常见的乳腺疾病就是乳腺炎,乳腺炎往往发生在哺乳期比较多见,除了按压乳房疼痛以外,可能会伴有乳房红肿,表面皮温升高以及发烧的表现,另一个乳房常见的疾病就是占位性病变,比如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿甚至乳腺癌,有可能会出现乳房不适的感觉,所以一旦出现乳房不适感,建议及时到医院做进一步检查。
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姜若愚
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