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甲状腺切除后手脚发麻要多久
如果是暂时性的甲状旁腺功能减退,那么一般半年以内就会恢复,如果是永久性的甲状旁腺功能减退,那么这个手脚发麻会伴随终身。
甲状旁腺是位于甲状腺后面的四颗小器官,如果患者做双侧甲状腺切除术,这个四颗甲状旁腺有可能就无法存活,那么就患者就会出现一个甲状旁腺功能减退导致低钙血症而出现手脚发麻,我们会给患者定时服用钙片来治疗这个低钙血症。大部分人这个甲状旁腺功能减退都是暂时性,那么半年以内就会恢复,但是大概有百分之十几的人会出现永久性的甲状旁腺功能减退,那么这个手脚发麻是无法恢复。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
语音
甲状腺造成的眼球突出能恢复吗
甲状腺造成的眼球突出,是有恢复的可能的。
特别是早期发现的甲状腺功能亢进性突眼,经过规范化的药物治疗,或者是放射性碘131治疗,患者同时注意自己的生活习惯,保护眼睛,那么突眼是有恢复的可能的。
甲状腺功能亢进导致的突眼,是因为促激素水平抗体增高,导致了眼球后组织出现不同程度的增生,以致眼球出现突出。所以经过规范化的抗甲状腺药物治疗或者是放射性碘131治疗,可以有效的降低促甲状腺激素受体抗体,那么是可以对突眼进行治疗的。同时在进行规范化的抗甲状腺药物治疗过程中,还可能需要辅助激素冲击治疗,或者是云克治疗等等。
三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
语音
乳头湿疹样癌做什么检查能查出
乳头湿疹样癌做病理学检查能查出。
乳头湿疹样癌,又称Paget病,是一种少见的乳腺癌类型,占女性乳腺癌的0.7~3%,亦可见于男性。典型特征是皮损呈现湿疹样变和病理出现Paget细胞。本病首发症状大多为单侧乳头和乳晕的湿疹样变,伴乳头瘙痒感、烧灼感,有时可有乳头溢液,常为血性。乳头病变呈圆形或裂隙状,表面可有痂皮,揭去后呈红色肉芽面及少量渗出物,敷药后多可暂时好转,但又复发并向周围扩展,最后累及乳晕及乳腺大部分皮肤。当病变向深处扩展时,乳头开始内陷,破坏,以致消失。少数以乳房肿块为最初表现。诊断本病时,应注意其临床表现似湿疹样变化,但基底有浸润,境界清楚,好发于乳房及富有大汗腺的部位,病情缓慢进展,持续存在,对症治疗无效,特别是年龄大于50岁的患者。病理组织活检,若找到Paget细胞,对本病的确诊非常重要。若考虑为乳头湿疹样癌,还需要进一步做乳房的超声、钼靶、磁共振等检查,排除是否有乳腺肿块及腋窝淋巴结肿大。
三甲
武晓娜
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
语音
右侧甲状腺突然肿大怎么回事
右侧甲状腺突然肿大,我们考虑两个可能性。
第一就是最常见的甲状腺结节出血囊性变,如果右侧甲状腺之前是有一个小囊肿的,那么如果脖子一用力,囊肿周围的血管突然之间破裂出血,血液流入甲状腺结节内,那么这个原来的囊肿会迅速增大,张力增高,导致该结节疼痛。这种情况下,我们可能需要去医院甲状腺外科,进行外科处理。
第二种情况是甲状腺的炎症,比如说右侧甲状腺突发亚急性甲状腺炎就会引起突然肿大和疼痛,那么这种情况下,我们可能需要去医院的内分泌科进行一个药物的治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
语音
b1rads4a类乳腺病是啥意思
乳腺结节4a类这种有可能是乳腺癌。
特别注意,如果是中老年女性4a类结节,一定要及时外科手术切除,做病理检查,明确诊断,如果是青春期4a类的结节,最好进一步查一下乳腺钼靶,如果乳腺钼靶也是4a列的结节。这种最好也应该考虑外科手术切除,所以对于4a类的结节最直接、最有效的方法还是应该积极外科切除比较好,毕竟手术相对比较简单,而且是最直接、最有效的方法。对于乳腺结节,平时要注意保持睡眠充足,心情舒畅,不要吃避孕药或者做人流,不要使用含有雌激素的化妆品。
三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
语音
脖子甲状腺左边按着疼是咋回事
脖子甲状腺左边突然按压疼痛有两种可能性。
比较常见的是左边甲状腺出现了一个出血囊性变,如果原来左侧甲状腺结节是囊肿,那么囊肿周围会有很多血管,如果脖子用力,那么左边的这个甲状腺结节血管破裂出血以后血液流入这个囊肿里面,导致这个囊肿增大,张力增高,然后就会出现一个结节的疼痛,尤其是按压的一个疼痛。
第二种常见的情况就是这个左边甲状腺出现了一个炎症,最常见的当然就是亚急性甲状腺炎。这个炎症会在彩超下面表现为一个片状的低回声,并且血常规会提示白细胞增高、血沉增高等,我们需要去内分泌科进行一个药物的处理。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
语音
甲状腺肿大且疼痛需要做什么检查
甲状腺肿大且伴有疼痛,我们需要做一个甲状腺彩超检查,必要时我们可以加做血常规、血沉等检查。
因为一般来说,甲状腺突然肿大,且伴有疼痛,我们考虑以下两个毛病,第一是甲状腺的炎症,最常见的就是亚急性甲状腺炎,这个毛病我们需要去医院内分泌科。甲状腺彩超检查会提示患者甲状腺片状低回声,然后血常规里面的白细胞会上升,血沉会上升。另外一个疾病就是甲状腺出血囊性变,这个毛病需要去医院,根据出血囊性变大小,小的话是不需要处理,大的可能需要外科手术。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
语音
甲状腺囊肿多久复查一次彩超
如果甲状腺囊肿不到一厘米的话,我们建议患者一年左右复查甲状腺彩超就可以。
如果这个囊肿比较大,比如说有三公分、四公分,那么我们会建议患者半年左右复查甲状腺彩超。当然有些囊肿会不定时出现出血囊性变,突然之间出现疼痛或者迅速增大,这种情况下,我们应该随时去医院做检查。因为迅速增大的囊肿会压迫患者的气管及食管,导致出现呼吸或者吞咽的一个困难,可能需要去甲状腺外科进行手术治疗,所以我们一定要及时复查甲状腺彩超,看看是否有迅速的增大。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
语音
甲状腺结节4毫米要紧吗
如果这个四毫米的甲状腺结节是恶性的,肯定是需要手术的,但是如果是良性的,我们可以定期复查。
甲状腺结节良恶性需要根据彩超等检查来判断,如果彩超提示这个结节为无回声或者边界清晰、形态规则、纵横比小于一、没有钙化等,良性概率很大。如果彩超提示这个结节为低回声、边界欠清、形态不规则、纵横比大于一、伴有微小钙化等,这个结节恶性概率会相对比较大,我们建议患者行手术治疗或者术前行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查来判断该结节的性质。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺结节一厘米算大吗
甲状腺结节一厘米并不算大。
但是具体这个一厘米的结节需不需要外科处理要分情况来讨论。如果彩超提示这个结节边界清晰、心态规则、无回声、纵横比小于1等,这个结节良性可能性很大,我们暂时不需要处理,只要半年左右复查甲状腺彩超即可。如果这个结节为低回声、形态不规则、边界不清晰、纵横比大于1等,我们考虑这个结节有恶性概率,建议患者行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。如果穿刺结果为甲状腺乳头状癌,肯定是需要手术的,但是如果穿刺出来为良性,我们可以定期彩超复查。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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b超做甲状腺结节准确吗
用b超来作甲状腺结节的性质判断是相对来讲比较准确。
如果b超提示患者的甲状腺结节为低回声、形态欠规则、边界不清、纵横比大于一、伴有微小钙化等,那么我们考虑患者的甲状腺结节恶性可能性会比较大,我们可以建议患者行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,来进一步明确或者可以直接手术治疗。但是相反,如果患者B超提示甲状腺结节为无回声,或者边界清晰,形态规则,纵横比小于一并且不伴有钙化,那么我们考虑结节良性可能性比较大,如果这个结节不是很大的话,我们是不需要做任何处理。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺彩超能检查出甲亢吗
甲状腺彩超对于甲状腺功能亢进的诊断有一定的作用,但是并不是所有的甲状腺功能亢进都能通过甲状腺彩超发现。
对于典型的甲状腺功能亢进患者来说,在甲状腺彩超上会表现出明显的血流丰富,甲状腺肿大,呈现为火海征等等信息。当然有部分甲亢可能症状并不是那么明显,则不会有明显的提示。
对于甲亢的诊断,多数情况下需要结合患者的症状以及相应的实验室检查指标,特别是甲状腺功能检查以及促甲状腺激素受体抗体检查。如果促甲状腺激素水平降低,Ft3、ft4、总T3、总T4都出现不同程度的增高,同时,促甲状腺激素抗体也出现增高,则很大可能性是甲亢。
三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
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怀孕后才查出甲减,对宝宝有影响吗
怀孕之后才检查出患有甲状腺功能减退,对宝宝是否影响,主要取决于甲减的严重程度以及发现时间的早晚。
如果是刚刚怀孕之后马上就发现了甲状腺功能减退,并且甲状腺功能减退不严重,这种情况对宝宝是没有大的影响。同时,对于这种情况也需要立即进行药物干预,补充左甲状腺素钠片,维持孕妇的甲状腺功能处于正常水平。
如果是怀孕中晚期才发现有甲状腺功能减退,同时在怀孕的早期以及中期一直处于甲减的状态,并且甲减的严重程度很严重,这种情况下,对宝宝是有比较大的影响的。必要的情况下,可能不能继续进行怀孕。
三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
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甲减的数值达到多少需要用药
甲状腺功能减退的患者用药的指标对于不同的人群会有不同的要求。
对于怀孕期间的妇女,特别是怀孕早期和中期的妇女来说,如果促甲状腺激素水平大于4,则需要开始用药。
如果正常成年人,没有备孕或者是其他的要求,那么大于10,是需要开始用药的。
对于有特殊的病史,也会有不同的要求。比如,如果是甲状腺癌进行了手术之后进行激素替代抑制治疗,对于复发风险呈中度以及高度的患者来说,要求促甲状腺激素水平小于0.1,如果大于这个指标,也是需要用药的。
所以甲减的数值用药标准是根据具体情况具体判断的。
三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
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怎么检查有没有甲减
检查有没有甲状腺功能减退主要通过的是抽血化验检查甲状腺功能的各种指标。这些指标主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素,以及三碘甲腺原氨酸。
这些指标可以反映出患者是否出现的甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的患者一般会表现为促甲状腺激素水平增高,而游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸,以及总甲状腺素等指标出现不同程度的下降。因为人体的甲状腺功能调节是一种反馈调节。所以,当甲状腺分泌的甲状腺激素不足时就会反馈性的导致促甲状腺激素水平增高。
三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
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孕早期甲减的症状与危害
孕早期甲状腺功能减退的症状主要表现为胚胎发育迟缓,以及孕妇会出现一系列低代谢的症状。而孕早期甲减最大的危害则是影响胎儿的正常生长发育。
因为孕早期胎儿所需要的甲状腺激素完全由母体供应。所以,如果孕妇本身出现了甲减,胎儿正常发育所需要的甲状腺激素就会不足,而甲状腺激素对于促进胎儿神经、骨骼、智力等方面的发育是至关重要的。所以,孕早期一旦发现甲状腺功能减退,就需要立即进行药物干预。常用的药物可以使用优甲乐、雷替斯等等。这些药物和我们人体自身分泌的甲状腺激素性质基本一致,所以只要剂量合适,也没有明显的副作用。
三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
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甲状腺手术后抽搐应该怎么办
甲状腺进行手术之后出现抽搐,需要立即完善电解质检查以及甲状旁腺激素检查。
因为抽搐,对于甲状腺术后的患者来说,很可能是因为低血钙所导致。而低血钙引起的原因也和手术有密切的关系,甲状旁腺主要的功能是分泌甲状腺旁腺激素,对于调节患者的钙磷代谢具有不可替代的重要作用。而在甲状腺手术过程中,有一部分人可能会损伤到甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌不足这会导致低血钙,也就会进一步导致出现低血钙出现的抽搐症状,所以甲状腺手术之后出现抽搐,应该立即完善钙离子检测,以及甲状旁腺激素检测。
三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
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乳腺脓肿破溃多久能好
乳腺脓肿破溃要及时对症处理,不然这种很难愈合,如果囊肿破溃及时将溶液引流出来,一般两周左右就可以好转。
如果囊肿破溃,没有及时引流,没有清理干净,这种有时候一个月也很难愈合好,如果是哺乳期的乳腺脓肿破溃,应该注意及时将容易排干净,并清除坏死组织,必要时要及时回来。这样以后会比较快,如果是乳腺癌脓肿破溃,这种治疗相对会非常麻烦,甚至可能需要切除乳房才能将脓肿治疗好,如果非哺乳期出现乳腺脓肿破溃,这种往往是肉芽肿性乳腺炎,治疗也比较困难。
三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
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乳腺纤维瘤开刀手术一般伤口多少时间能好
乳腺纤维腺瘤开刀手术,伤口一般两周左右就可以愈合好。
这种属于一类切口,所以术后一般不会感染,而且恢复相对比较快,有些恢复能力比较强,一般一周左右就可以愈合差不多,而且这种刀口相对都是比较小,所以很多人在手术后第二天就可以恢复正常上班。所以,乳腺纤维腺瘤应该注意,必要时及时外科手术切除,毕竟这种手术相对比较简单,而且术后恢复比较快,没有明显严重的并发症。手术后注意适当休息,不要剧烈运动,避免伤口裂开,或者导致手术创面积液出血等。
三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
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乳房节结是什么症状
乳腺结节因良恶性质不同,结节的特征有所差异,但不是所有人的乳腺结节都可触及。乳腺结节并没有明确的定义,只是一个通俗的名称,无论是自己触及还是体检发现的,都可以描述为乳腺结节,这个描述不是指病灶性质。乳腺结节也可叫做乳房肿物、乳房肿块,是乳腺疾病最常见的临床表现之一。无论乳腺的发育异常、炎症、损伤、增生性疾病及良性、恶性肿瘤,大多均以乳腺肿块为临床表现。
乳腺结节常见的症状为:一,乳腺疼痛,一般在急性乳腺炎,急性乳腺脓肿时有明显的乳腺疼痛,与月经周期有关的乳腺钝痛、胀痛或刺痛,应该考虑为乳腺增生结节。
二,乳腺良性病变,常为单侧或双侧多发性结节,一般结节轮廓清晰,活动性良好,与皮肤无粘连,生长慢。
三,乳腺恶性病变,常为单侧单发性结节。一般结节边界不清、质硬、活动度差,常与皮肤粘连,生长较快,无明显痛感,部分结节伴有乳头溢液,乳头凹陷等,有些还可伴有上肢水肿及腋窝淋巴结肿大。
三甲
武晓娜
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
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