快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余131个。(每人仅限一次)
去提问
左乳低回声结节4a类算严重吗
乳腺的结节根据BIRADS分级4A类结节有低度恶性的风险,一般在百分之5到30%的恶性的风险。当然这也是根据超声的表现进行的分级需要进一步穿刺或者是手术的活检来确定结节的良恶性,要根据术后的病理结果以及术前的一个检查,包括腋窝淋巴结的检查以及必要时胸部CT的检查来进行一个综合的评判并不能根据这个4a来判断病情的整个的严重的程度,而是提示我们需要临床的进一步处理。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
促甲状腺激素0.01严重吗
这个数值严重不严重,需要根据具体情况来定,比如如果是甲状腺癌术后的情况下,在服用优甲乐情况下,这个值的降低是为了抑制甲状腺癌的复发,而这时候就不需要去干预。而如果没有进行过任何的治疗,就出现了促甲状腺激素0.01,考虑是甲亢的症状,这种情况下就需要进行甲亢的治疗,所以促甲状腺激素0.01,需要在不同的情况下进行一个判断,需要提供相应的治疗的背景来判断是否需要进行干预,以及是否需要进行治疗。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
甲状腺旁腺激素高怎么办
甲状旁腺激素增高最常见的原因就是甲状旁腺功能亢进,而导致甲状旁腺功能亢进的因素有甲状旁腺的腺瘤或者是腺癌,腺瘤比较常见,而腺癌比较罕见。 主要的一个临床表现就是一个血钙增高需要给病人查血钙、血磷尿钙、尿磷,另外有一些病人会出现泌尿系结石包括肾结石,输尿管结石,那怎么治疗这种疾病呢,如果出现了甲状旁腺功能亢进,如果查出来有甲状旁腺腺瘤我们一般通过手术治疗将腺瘤切除以后体内的甲状旁腺激素的水平就会逐渐的降低,在这种情况下病人的情况就能够得到缓解。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
乳腺良性开刀需要休息多久
乳腺的良性肿瘤术后的休息时间需要根据术后的情况来定包括切口的大小,切除的手术的范围。 如果是比较小的切口肿物也比较小的情况下正常休息7到10天就可以。如果是比较大的瘤子或切的范围比较大切口比较大仍然建议延长休息的时间一般需要休息至少两周左右,那么在休息期间的患者需要注意避免负重,双上肢避免过度抬高,也要避免开车。 另外还要注意避免切口的一个感染,需要在一周左右拆除缝线,在这个期间避免切口的感染。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
乳腺结节手术是切除整个乳房吗
乳腺结节的手术并不是切除整个乳房,而是根据结节大小采用不同的手术方式,包括现在的微创治疗以及开放的手术,那么对于小于2.5厘米的结节可以采用微创的治疗,也就是麦默通治疗。 在乳腺上打一个孔把结节给切掉,那么开放手术则是根据结节大小选择切口的大小把结节以及周围少量的乳腺组织给切掉,并不是需要切掉整个乳房,只有恶性的肿瘤才考虑是否切除乳房的问题,良性的结节不涉及切除整个乳房的问题。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
要回奶应该怎么做
在决定要断奶的时候,要根据自己奶量大小来选择回奶的方式,那么回奶最健康的方式就是停止哺乳,减少汤水的摄入,在最初几天,有可能会感觉乳房一个胀痛。那么再过一周左右就会逐渐明显的缓解,当然,在回奶期间也要注意避免乳腺炎的一个发生,如果乳房出现了局部的硬块伴红肿疼痛,要进一步的到医院进行一个处理,如果奶水比较多的情况下,也可以选择药物进行回奶,包括回奶宝、维生素B6以及麦芽茶等等来进行一个回奶的处理。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
回奶后胸部变小了怎么办
在回奶以后,由于激素水平的下降,以及奶水的减少就会导致乳房的缩小,随着回奶时间的一个延长,宝妈的乳房如果能够保证营养以及加强体育锻炼的情况下,包括高蛋白食物的一个摄入,高维生素食物的摄入以及体育锻炼包括丰胸瑜伽、针对胸大肌的一个锻炼等,会逐渐的恢复乳房,并减轻乳房下垂的程度。 所以,如果在断奶以后,适当的进行体育锻炼,会促进乳房的一个恢复,因为在孕期及哺乳期,由于激素水平的变化,会刺激乳房的发育,导致乳房增大,哺乳期乳汁的分泌也会保持乳房比较大。 所以在回奶之后乳房的一个缩小是正常现象,宝妈不用过度紧张,随着时间的延长,会慢慢的恢复。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
感冒甲状腺会肿大吗
感冒一般并不会引起甲状腺的肿大,甲状腺肿大最常见的原因还是结节性甲状腺肿或单纯性甲状腺肿。 感冒会引起甲状腺的炎症性疾病,又称为亚急性甲状腺炎。主要表现为颈前的疼痛,在感冒之后出现颈前的疼痛,有些病人会伴有耳后的放射痛。在这种境下,需要到医院进一步检查甲状腺超声、血常规、血沉,进行一个初步的诊断,亚急性甲状腺炎一般是一种自限性的疾病,通常会慢慢的缓解。所以感冒并不会引甲状腺的肿大,如果出现颈前的肿大,查颈部超声就可以进行初步的排查。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
断奶后怎么保持胸部不变小
女性的乳房一般就是有脂肪腺体和导管组成在孕期受激素的影响,女性的乳房会逐渐的变大,在哺乳期由于乳房内充盈了许多乳汁,所以导致乳房也比较大。 在断奶以后随着激素水平的下降以及奶水的减少乳房就会变得松弛就会变小,这是一种正常的生理现象,随着时间的延长,体内激素水平的变化,宝宝妈妈的乳房还会得到一定程度的恢复,在断奶以后通过佩戴合适的胸衣,通过加强体育锻炼,通过加强营养,可以使乳房逐渐恢复一个产前的状态。 另外要需要做一些运动包括一些丰胸瑜伽,加强胸大肌的一个锻炼利于乳房的恢复。
头像
三甲
刘晓楠
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市第四中心医院
语音
乳腺大块硬块怎么办
如果发现乳腺内有大块硬块,建议尽早去正规医院普外科或乳腺外科就诊,通过医生触诊以及乳腺B超等辅助检查,判断硬块的性质,然后对症治疗。 通常来讲,正常的乳腺是质地柔软,双侧基本对称的是不应该摸到硬块的。如果摸到硬块,临床上很多患者并不懂得自我检查的方法,有时会把乳腺正常的腺体或者皮下的脂肪当作是硬块。如果通过检查证实是乳腺腺体引起的硬块,当考虑良性的、比较小的硬块,可以进行药物调理或密切观察,每三个月或半年复查一次B超。如果硬块,怀疑是恶性的肿瘤,建议做穿刺病理检查或者手术切除。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
胸部块状东西是什么
胸部可以摸到肿块,有可能是乳腺内的肿块,也有可能是乳腺外,比如胸壁的脂肪瘤或者皮脂腺囊肿。 如果自己摸到胸部有硬块,建议首先到医院找普外科医生看一下,做了一个B超或者钼靶等相应检查来明确硬块的性质。因为临床上有很多患者并不懂得自我检查的方法,有时会把乳腺正常的腺体或者皮下的脂肪组织当作是硬块。如果通过检查证实是乳腺增生引起的腺体的肿块,或考虑良性的比较小的肿块,可以进行一些中药调理或者密切观察,每三个月或半年复查一次B超。如果通过检查,证实为怀疑恶性的硬块,建议进一步做穿刺病理检查或者手术切除。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
乳腺增生喂奶能消除吗
通常来讲,乳腺增生引起的疼痛症状在哺乳期会明显的减弱甚至消失,但是哺乳期结束之后乳腺增生还有可能会引起相应的症状。乳腺增生是乳腺组织增生和退行性变,其发生机制和内分泌功能紊乱有关。大多数患者没有特殊症状,在少数患者可能会出现伴随月经周期出现月经前后胸部胀痛,闷痛或刺痛的表现,也有可能伴有肿块和乳头溢液的现象。当劳累,生气,焦虑通常可以诱发并加重症状。如果乳腺增生没有伴其他的表现,那么乳腺增生不属于严重的情况。对于乳腺增生症状比较轻的患者可以坚持体育锻炼,不定期进行乳腺热敷,保持良好的生活习惯。对于症状重者可以在中医的指导下服用一些活血化瘀,软坚散结的中成药,比如加味逍遥丸、乳癖消、桂枝茯苓胶囊等等,服用疗程一般是1到2个月,大多数患者通过服药,疼痛的症状能够得到明显的缓解。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
甲状腺结节三类多久变四类
绝大多数三类的甲状腺结节是不会变为四类, 目前正规的甲状腺超声会对甲状腺结节进行分级,叫做TIRADS分级,中文名称为甲状腺影像报告和数据系统。在该系统中,根据结节的超声特点,比如结构、形态、回声、边界、有没有钙化。一般将结节分成1到5级,其中三级是考虑良性病变可能性极大,恶性肿瘤风险小于2%。四级属于可疑结节,恶性的可能在百分之5到80%。当然一旦患有甲状腺三类的结节,需要做好终身的随访。在随访期间,如果甲状腺结节出现形态或大小的变化,被定为了四级,需要尽快的明确结节的性质,如果证实为恶性或可疑为恶性的结节,建议及时进一步治疗。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
单纯tsh升高需要治疗吗
单纯tsh升高需不需要治疗,首先要看有没有临床症状,其次要看升高的幅度。 一般来说,tsh增高考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。建议此时要完善甲功全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素均正常,考虑为原发性亚临床甲减。促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素的影响。同时,也受甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者相互拮抗,共同组成下丘脑腺垂体甲状腺轴。早期促甲状腺素升高,可能只在化验上表现异常而没有明显症状,或仅有一些非特异症状,比如乏力,食欲减退。典型甲减的症状主要表现为代谢减慢,交感神经兴奋性下降。依据病情严重程度,可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、颜面部水肿、关节疼痛、月经紊乱等等。建议促甲状腺激素也就是tsh升高的患者,建议到内分泌科门诊做详细的检查,寻找病因对症治疗。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
乳房正常的状态是什么样
乳房在正常状态下位于锁骨中线第四肋间隙,左右各有一个。 在正常儿童及男子乳房是不明显的。女子在青春期,由于性激素的刺激,出现乳房逐渐长大,在成年女子乳房呈半球形,乳头呈圆柱形,中央部分皮肤呈淡红色,有皮脂腺称乳晕。乳房内部主要有15到20个腺体小叶和脂肪组织构成,腺体呈辐射状排列。在绝经后,卵巢停止活动,乳腺体积和脂肪退化纤维组织取而代之,乳房逐渐缩小。而在孕妇及哺乳期的女性,乳房发育增大向前突出或下垂,乳晕扩大颜色加深,可以在乳房表面皮肤看见扩张的静脉。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
乳腺炎打针几天能好
乳腺炎打消炎针,一般来说,疗程需要一周左右。 急性乳腺炎的临床表现是一侧或双侧乳房包块、乳房红肿、疼痛、表面皮温增高,可以伴有发热、寒战和脉快等表现。对于急性乳腺炎正确的处理方法,首先及时排空乳汁是首要条件。在乳房肿胀明显的时候,要及时喂孩子吃奶或者用吸奶器把乳汁尽量排空,患侧乳房可以用50%硫酸镁溶液湿敷来缓解肿胀,注意保持良好的喂养习惯。避免孩子咬伤,防止细菌入侵,其次要早期应用广谱类抗生素药物,用药要足量足疗程,推荐静脉用药,如果一旦发生了乳房脓肿,需要外科干预,及时做切开引流手术。所以,一旦在哺乳期发生乳房红肿、热痛以及发烧的表现,建议立即到医院就诊。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
4毫米磨玻璃结节要不要紧
4毫米磨玻璃结节,这种一般不要紧。 对于八毫米以下的磨玻璃结节,很多是良性病变,需要动态循环观察,一般建议半年左右复查一次,胸部ct评估一下磨玻璃结节变化情况,如果在动态随访观察过程中磨玻璃结节有增大趋势,这种就应该考虑外科手术切除。如果在动态循环观察过程中,结节大小没有明显变化,或左右缩小表现,这种一般是良性,也就是炎症可能性比较大,动态随访就可以,平时注意不要喝酒抽烟,注意做好保暖,避免出现感冒,不要熬夜、上火、多吃水果蔬菜,如果平时有慢性咳嗽,最好及时调整治疗一下,因为慢性咳嗽可能会导致结节增大。
头像
三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
语音
副乳很大怎么办
如果副乳很大明显影响到了美观,建议选择手术治疗。 副乳是普外科或乳腺外科的常见疾病之一,是指正常两个乳房以外,在身体其它部位长出多余的乳房,最常见的副乳发生部位是双侧腋窝部。副乳想要彻底消除,需要通过手术治疗。副乳的发生和胚胎发育异常有关,一般来说,副乳大多没有特殊症状,对身体健康也没有太大影响。需要注意的是,在正常乳腺可以发生的疾病,在副乳也有可能会发生,比如乳腺增生,乳腺炎甚至乳腺癌。受激素的影响,有的副乳甚至可能会有泌乳现象。总结一下,无症状的副乳,不需要特殊处理。如果伴有乳腺增生疼痛的表现,可以在中医的指导下进行药物治疗,做好定期复查。如果副乳有明显的肿块,或者有可疑恶变的结节或副乳明显影响美观,可以选择手术治疗。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
副乳不切除有什么危害
对于绝大多数副乳来讲,不切除是没有什么危害的。 副乳是普外科或乳腺外科常见的一种疾病,是指正常两个乳房以外,在身体其他部分出现了多余的乳房,最常见的副乳发生部位是双侧的腋窝部,也有极个别的女性会发生在身体其他部位,比如腹部。副乳的发生和胚胎发育异常有关,是乳腺退化不完全导致的。一般来说,大多数副乳没有特殊的症状,对人体健康也没有影响,所以不需要特殊的处理。但需要注意的是,在正常乳腺可以发生的疾病,在副乳也可能会发生,比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、甚至乳腺癌。所以无症状的副乳不需要特殊处理,如果伴有乳腺增生的症状,可以在中医的指导下服用一些软坚散结的中成药进行调理,如果副乳有明显的肿块、有乳腺炎症或者有可疑恶变的结节、或者副乳明显增大,影响到了美观,可以考虑手术治疗。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
乳房一直有硬块正常吗
乳房一直有硬块,肯定不属于正常现象。 正常的乳腺是质地柔软,双侧基本对称的,是不应该摸到质硬的块状物的。如果摸到乳腺内有硬块,首先需要到医院找乳腺外科医生看一下,做B超或者钼靶等相应的检查,来明确是否有乳腺结节。因为临床上很多患者并不懂得自我检查的方法,有时会把乳腺正常的腺体或者皮下脂肪组织当作是肿块。如果证实是乳腺增生引起的腺体肿块,或者考虑是良性的比较小的肿块,可以进行一些药物调理或者密切观察,每三个月或半年复查B超。如果是怀疑恶性的肿块,建议做穿刺病理活检或者手术治疗。
头像
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
355