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多发的甲状腺结节是良性的吗
多发的甲状腺结节并不一定都是良性的。
要根据每个结节的特点进行判断。甲状腺结节在临床工作中十分常见,按性质可分为良性结节和恶性结节。绝大多数结节为良性,一般建议定期随访观察即可。如果有压迫症状,或其他影响正常工作等情况。可行手术切除治疗。少部分结节为恶性,其治疗原则是以手术为主的综合治疗,术后可辅助tsh抑制治疗以及碘131放疗。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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TSH由什么分泌
Tsh,即促甲状腺激素。是由腺垂体分泌的一种激素。
主要调节甲状腺细胞的增殖,甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,对于维持甲状腺正常的功能有重要作用。垂体本身的疾病可以影响tsh的合成和释放,而甲状腺本身的因素导致甲状腺激素合成和分泌异常时,也可影响到垂体tsh的分泌和血清tsh水平。同样,下丘脑分泌的trh也会影响垂体tsh的分泌以及血液内tsh水平。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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乳腺增生和乳腺结节可以吃海鲜吗
乳腺增生和乳腺结节是可以进食海鲜的。
对饮食上没有特殊要求,仅建议少食富含激素类的食物。乳腺增生一般认为是由于体内内分泌激素紊乱所致。表现为乳房的胀痛,刺痛,触痛,瘙痒以及烧灼感,疼痛随月经周期而变化。乳腺结节则是指乳腺内的占位性病变。按性质可分为良性结节和恶性结节。发现乳腺结节以后,应该就诊于专业的乳腺外科,由外科医生对结节性质进行判断。不可盲目自行处理。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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两个乳房中间下面疼是怎么回事
双侧乳房中间下方疼痛,考虑最可能的原因为乳腺增生。
乳腺增生表现为一侧或双侧乳房的胀痛,刺痛,触痛,瘙痒或烧灼感,多以乳房外上象限为主。有时疼痛可牵扯到同侧腋下以及肩背部。随月经周期而变化,多在月经前加重月经后减轻。一般认为,乳腺增生是由于体内内分泌激素紊乱所致。绝大多数乳腺增生的患者可不予特殊处理,仅少数较严重的增生患者,需要口服药物治疗。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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脓肿切开引流需要二期缝合吗
脓肿切开引流后,根据需要,可能需要二期缝合。
到脓肿形成以后,对脓液的引流变得至关重要。多采用切开引流,置管引流,或者穿刺引流等办法。在脓液引流彻底以后,切口多能自行愈合。部分不易愈合的切口或者引流时间较长,但脓液较少的切口,可采取二期缝合,促进切口的愈合。具体情况应该具体分析,由专业的外科医生进行判断。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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甲减患者可以接种新冠疫苗吗
甲状腺功能减退的患者,是可以接种新观疫苗的。
目前,我们国家针对新观疫苗接种原则,适应阶境界的原则尤其是针对冷链物品检疫人员、医疗卫生人员、出国工作人员和边境口岸人员等等。不适合接种新款疫苗的人群,多见于处在发热、感染等疾病急性期的患者。免疫功能缺陷、免疫紊乱的人群,对疫苗内某些成分有严重过敏反应的人群,患有严重肝肾疾病,药物不可控制的高血压,糖尿病以及恶性肿瘤患者,同样不适宜接种。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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甲状腺肿大需要吃药吗
甲状腺肿大并不一定都需要服药。
重要的是,要明确甲状腺肿大的病因,然后进行针对性治疗。比如,如果是青少年时期,引起的甲状腺肿大。则建议多食富含碘的食物,比如海带、紫菜等。青春期引起的甲状腺肿大,则建议适当口服左甲状腺素钠片进行治疗。如果是由于甲状腺肿块儿引起的甲状腺肿大。则应该明确甲状腺肿块的性质。同时注意甲状腺功能有无异常,然后进行针对性治疗。必要时可能需要手术治疗。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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甲状腺影响孩子的发育吗
甲状腺是可以影响孩子发育的。
甲状腺为人体最大的内分泌器官,能够贮存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素作用于人体各个器官,维持人体的生长发育以及正常生命活动,是人体不可或缺的重要激素。在幼年缺少甲状腺激素时,可导致脑袋发育受影响,引发呆小症。如果成年人甲状腺激素缺乏,则可能导致甲状腺功能低下的表现,比如精神萎靡、心跳减慢、皮肤粗糙、月经紊乱。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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产后乳房硬块是冷敷好还是热敷好
产后乳房有硬块,首先要明确硬块形成的病因,最常见的原因可能为乳汁淤积所致,此时,多建议热敷。
如果是由于乳腺占位,比如说乳腺肿瘤等。则应该咨询专业的乳腺外科医师。明确诊断后进行针对性的治疗。不能盲目进行热敷或者冷敷。产后发现乳腺肿块。所以,常见的原因为乳汁淤积,此时应该警惕急性哺乳期乳腺炎的产生,多采用局部热敷,轻柔的按摩肿块,疏通乳汁,注意保持乳汁通畅,保持乳头的清洁卫生。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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姨妈结束后胸疼是怎么回事
月经结束后,乳腺疼痛,考虑最可能的原因为乳腺增生。
乳腺增生一般认为是由于体内内分泌激素紊乱所致。表现为一侧或双侧乳房的胀痛,刺痛,触摸,瘙痒或烧灼感以乳房外上象限为主。有时疼痛可牵扯到同侧月下以及肩背部。随月经周期而变化,多在月经前加重月经后减轻。临床工作中,乳腺增生十分常见,绝大多数患者可不予特殊处理。极少数症状严重的乳腺增生可适当口服药物治疗。
三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
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甲状腺ti-rads4b类是什么意思
甲状腺4b类是彩超的一个甲状腺结节的分级,说明这个结节可能有比较大的恶性概率,超过50%以上。
如果我们拿到这样的报告,首先建议患者去超声科行超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。根据这个细胞学的病理结果来指导后续的治疗。如果病理结果提示为良性的甲状腺肿,那么我们只需要定期复查甲状腺彩超,暂时不需要进行手术治疗。但是如果病理穿刺结果提示为甲状腺乳头状癌,或者其余恶性肿瘤。那么我们建议患者尽早行甲状腺癌根治手术。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺囊腺瘤3cm严重吗
甲状腺囊腺瘤三厘米不严重,甲状腺囊腺瘤,一般考虑是良性的。
如果只有三厘米的话,它是不会对患者产生任何影响的,因为它算比较小,不会往外突出,影响患者的美观,也不会往后面生长压迫患者的气管或者食道,造成患者呼吸或者吞咽困难,所以这个毛病是不严重的,暂时不需要任何处理。但是需要牢记的事,一定要定期复查甲状腺彩超,大概每隔半年左右,因为这种囊腺瘤很有可能后面会继续长大,如果彩超提示这个囊腺瘤大于五公分了,那么我们建议进行手术治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺结节4厘米能做微创吗
甲状腺结节四厘米是否能做微创消融,这个要看这个结节的性质。如果穿刺提示这个结节是良性的甲状腺肿,那么可以做这个微创消融手术。
微创消融手术就是把一个针戳到这个结节里面,通过一定的热量或者其他能量的方式将这个结节烧死,过一段时间以后,这个结节可能就慢慢慢慢被吸收掉了。但是如果穿刺结果提示这个四厘米的甲状腺结节为恶性的,比如说是乳头状癌,那么我们不建议做消融手术,还是建议做传统的甲状腺癌根治术。因为手术需要清扫中央区淋巴结,而微创射频消融无法做到这一点。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺超过3cm一定要手术吗
甲状腺结节超过三厘米不一定需要手术,要看这个结节是什么性质的。
如果这个甲状腺结节在彩超里面描述边界清晰,形态规则,没有钙化,那么这个结节良性可能性很大,我们暂时不建议进行手术治疗,只需要定期复查彩超,看看有没有继续变大或者形态的变化就可以了。但是如果3厘米的结节彩超提示边界不清,形态不规则,伴有微小钙化这些症状,那么我们考虑这个结节恶性可能性会比较大,建议做一个甲状腺结节的穿刺,如果穿刺病理提示为甲状腺乳头状癌或者其他恶性肿瘤,那么肯定是建议尽早手术治疗的,术后可能还需要进行促甲状腺激素的抑制治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺结节4a多大需要手术治疗
甲状腺结节4a是否需要手术,不是看它多大,而是需要根据其性质来决定。
4a的甲状腺结节,说明它有一定的恶性概率。如果是恶性的,那么肯定是需要手术的,但是如果万一是良性,暂时是不用手术的。那么怎么判断这个4a的结节是恶性还是良性,有一个比较好的方法就是超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。通俗的说就是在超声引导下,我们把一个针戳到这个结节里面抽取一些细胞出来送病理检查,看看里面是否有甲状腺癌细胞,所以如果穿刺结果提示是甲状腺癌,那么需要手术治疗,反之,我们可以定期复查甲状腺彩超,暂时是不需要手术的。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺手术后导流管多久拔出
甲状腺手术以后导倒流管多久拔出,要看这个患者做了什么手术。
导流管一般需要在引流液少于15毫升的时候拔出,一般来说,如果做的是普通的甲状腺癌根治术,手术两天以后,这个引流液就会小于15毫升,所以两天以后就可以拔出导流管了。但是如果做的是甲状腺癌扩大根治术,那么可能会要三天到四天引流液才会少于15毫升。还有一个特殊情况,如果患者手术以后出现了淋巴瘘,导流管里面的液体是乳白色的,那么这种情况下,需要等这个乳白色的液体少于五毫升以后才能拔出,大部分人可能要一周以后甚至两周。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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宁波市第二医院
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去医院查甲状腺结节挂什么科
去医院查甲状腺结节需要挂甲状腺外科。
甲状腺外科的医生会根据患者甲状腺彩超里面甲状腺结节的形态来做出综合判断,告诉患者是否需要手术治疗。如果患者的甲状腺结节在彩超里面表现为边界清晰,形态规则,纵横比小于一,没有钙化,那么这个结节良性可能性很大,患者暂时是不需要做手术的,只需要定期复查甲状腺彩超就可以了。但是如果彩超提示这个结节边界不清晰,形态不规则,纵横比大于1,有微小钙化,那么这个结节恶性可能性很大,医生会建议进行手术治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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宁波市第二医院
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甲状腺结节4a可以消融吗
甲状腺结节4a类不建议做消融手术。
甲状腺结节4a,考虑这个甲状腺结节有恶性可能。那么首先我们建议患者去行甲状腺结节的穿刺,根据病理结果来判断下一步的方案。如果病理结果提示为甲状腺乳头状癌,那么建议患者尽早行手术治疗,而不建议做消融。因为消融只能消除甲状腺里面的这个肿瘤,而无法对周围的中央区淋巴结进行消除。如果已经有中央区淋巴结的转移,那么这个消融是做不干净的。如果穿刺提示为良性的甲状腺肿,那么也不建议做消融。因为根本就没有必要做消融,良性的结节一般只要定期复查就行了,不需要做任何处理。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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甲状腺结节6mmx3mm大吗
甲状腺结节6乘3毫米不大,是一个比较小的结节。
但是这么小的结节是否需要手术治疗,要根据其病理来决定。如果彩超提示患者的甲状腺结节边界不清,形态不规则,纵横比大于一的,。那么建议患者做穿刺。如果穿刺结果提示为甲状腺乳头状癌,那么肯定是需要手术治疗的。但是如果穿刺结果提示为良性肿瘤,那么是暂时不需要手术的。只需要每隔一段时间定期复查甲状腺彩超就可以了。如果彩超描述患者的甲状腺结节边界清晰,形态规则,纵横比小于1。那么我们根本就不需要做穿刺,只要定期复查就可以了,也不需要手术。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺结节5级手术能治愈吗
大部分甲状腺结节五级都可以通过手术治愈。
彩超如果提示患者甲状腺结节为五级,那么这个结节恶性概率非常大,我们可以直接进行手术治疗了。大部分情况下,如果单侧结节为五级,我们只要切除这一侧的甲状腺和同侧的中央区淋巴结就可以了。术后我们需要定期口服甲状腺素片进行促甲状腺激素的抑制治疗。同时每隔一段时间复查甲状腺彩超和甲状腺功能,并不需要其余后续治疗。而且超过90%以上的人以后也不会再次复发了,相当于这个肿瘤已经临床治愈了。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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