甲状腺4b类结节并不能确定是否是恶性，说明该结节有约百分之10到50%的恶性可能。 要想确定是否是恶性，应该病理学确诊。病理学检查才是诊断的金标准。甲状腺结节在临床工作中十分常见。发现甲状腺结节以后重要的是对其性质做出判断，一般分为良性结节和恶性结节。其中，绝大多数结节为良性，可没有临床症状。仅在查体时被发现，建议可定期随访观察。少数结节为恶性。建议首选手术切除。术后根据病理结果，可能应用碘131放疗以及tsh抑制治疗等。

甲状腺混合回声结节三类，意思是指该结节良性可能性大，恶性可能性小于5%。 在临床工作中。针对此类的结节，一般建议可定期随访观察。如果结节较大，压迫周围组织，或者影响正常工作和生活时可采取手术切除。甲状腺结节在临床工作中十分常见。发现甲状腺结节以后，重要的是明确结节的性质。应当咨询专业的甲状腺外科医师。根据结节的边界、形状、血流信号、回声、钙化以及引流区域淋巴结等情况进行综合评估。

甲状腺病变的治疗需要根据甲状腺病变的种类而定。 如果是患有甲状腺结节，则应当根据结节的性质来确定治疗方案。良性结节多建议近期随访观察，可不予特殊处理，而恶性结节则一般建议首选手术切除。如果是甲状腺激素分泌相关疾病，比如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，多建议采用药物治疗，手术治疗并不是首选方法。而如果是甲状腺炎等相关疾病，首先应该明确炎症等类型，然后进行针对性治疗。

乳腺增生是可以适度按摩的。 因为适度轻柔的按摩，可以促进乳腺局部的血液循环，有利于缓解增生引起的疼痛等不适症状。 同时，还会对乳腺增生的腺体起到一定的作用。 但是应该切记暴力挤压乳房，以及使用含精油的激素进行按摩。因为有些增生可能是不典型增生。当使用富含激素的精油进行按摩时，可以导致不典型增生的加重，甚至引起恶变的可能。 在临床上，乳腺增生十分常见。出现乳腺增生以后，应当到正规医院乳腺外科进行治疗，可热敷以及口服疏肝理气类的药物进行处理。

乳腺增生是可以适度按摩的。因为适度轻柔的按摩，可以促进乳腺局部的血液循环，有利于缓解增生引起的疼痛等不适症状。 同时，还会对增生的腺体起到一定的作用，但是应该切记，暴力挤压乳房，以及使用含精油的激素进行按摩。 因为有些增生是不典型增生，当使用富含精油的基础进行按摩时，可以导致不典型增生的加重，甚至引起恶变的可能。 在临床上，乳腺增生十分常见，出现乳腺增生以后，应当到正规医院乳腺外科进行治疗，可热敷以及口服疏肝理气的药物进行处理。

性生活对乳腺增生是有好处的。 一般认为，乳腺增生是由于体内内分泌激素紊乱所致。 雌激素过渡作用于乳腺细胞，导致其增生失去平衡。 规律愉悦的性生活有利于促使体内雌激素孕激素水平分泌的平衡。 从这一方面来讲，性生活对乳腺增生是有好处的。 乳腺增生一般表现为一侧或双侧乳房的胀痛、刺痛触痛，瘙痒以及烧灼感，以乳房外上象限为主。 有时疼痛可牵扯到同侧腋下以及肩背部，随月经周期而变化，多在月经前加重月经后减轻。

甲状腺结节手术后的并发症常见的有呼吸困难。引起呼吸困难的病因有切口出血压迫，喉头水肿，气管塌陷。以及双侧喉返神经损伤。二，神经的损伤。主要的神经有喉上神经损伤和喉返神经损伤。喉上神经损伤表现为饮水呛咳。喉返神经损伤通常表现为声音嘶哑。三，甲状旁腺功能损伤。表现为机体低血钙。患者可有手足口唇麻木，以及四肢抽搐。是甲状腺危象。

甲状腺检查包含抽血和甲状腺彩超。 甲状腺的检查主要包含甲状腺形态的检查和甲状腺功能的检查。甲状腺形态的检查就是看里面有没有长结节，一般是通过彩超来看的。如果甲状腺彩超提示边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么这个结节良性可能性很大。反之，如果边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有钙化，那么就说明恶性可能性很大。甲状腺功能的检查主要是抽血来看看甲状腺有没有甲亢或者甲减。如果抽血的检查提示患者出现甲亢或者甲减，那么可能需要去内分泌科配药治疗。

甲状腺激素的测定主要是看甲状腺功能是否正常，另外，甲状腺癌术后的病人要靠这个检查来调整用药。 如果患者t3，t4高，促甲状腺激素低，说明患者很有可能患有甲亢，这个时候需要甲巯咪唑药片口服治疗。如果患者t3，t4低，促甲状腺激素比较高，那么说明患者很有可能患有甲减，这个时候就需要口服左甲状腺素钠片进行治疗。如果患者是甲状腺癌术后的病人，我们需要将促甲状腺激素抑制在一个比较低的水平，所以我们也需要定期复查甲状腺功能来指导我们用药。如果促甲状腺激素高了，我们左甲状腺素钠片就需要加量。

乳腺感觉发热，考虑可能的原因为乳腺增生。 乳腺增生是临床工作中引起女性乳房不适常见的病因之一。多表现为一侧或双侧乳房的胀痛刺痛触痛，瘙痒或烧灼感。以乳房外上象限为主。有时疼痛可牵扯到同侧腋下以及肩背部。随月经周期而变化，多在月经前加重月经后减轻。一般认为，乳腺增生是由于体内内分泌激素紊乱所致。雌激素过渡作用于乳腺细胞，导致其增生与复旧失去平衡。建议乳腺增生的患者规律作息。保持好的心态，避免情绪波动。

甲状腺结节引起的并发症主要有呼吸的困难，还有就是声音嘶哑或者骨折。 一般来说，良性的甲状腺结节如果非常大，它有可能会压迫我们后面的气管，造成患者呼吸困难，这个时候我们需要手术治疗。如果是恶性的甲状腺结节，通俗的说就是甲状腺癌。甲状腺癌有可能会侵犯后面的喉返神经，侵犯了喉返神经以后会导致患者出现声音嘶哑，因为这个神经是支配我们声带活动的，如果声带活动不灵活了，声音就会嘶哑。如果甲状腺癌转移了，而且转移到了骨头上面，就会使患者出现病理性骨折，当然这个概率是非常低的。

甲状腺结节隐隐作痛，绝大部分情况下都不是癌变。 因为一般来说，我们的甲状腺癌都是不痛不痒，没有症状的，大部分人都是无意中体检彩超发现的。如果我们的甲状腺结节有隐隐作痛，主要有以下两种可能，第一种就是原来的甲状腺结节是个囊肿，囊肿周围有很多血管，如果血管破裂出血，大量血液流到囊肿里面，导致囊肿迅速增大，张力升高，就会出现疼痛，这个情况下可能需要手术处理。还有一种可能就是甲状腺发生了炎症，最常见的是亚急性甲状腺炎。如果甲状腺彩超提示为片状低回声，同时血沉有升高，我们就可以诊断为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎可能需要吃药来治疗，不需要手术。

甲状腺次全切和全切的区别是指甲状腺次全切会留少量甲状腺，而甲状腺全切会不保留甲状腺。 一般来说，如果是双侧甲状腺癌，那么我们就会做双侧甲状腺全切，再加上双侧中央区淋巴结清扫，这个是比较彻底的甲状腺癌根治手术。但是如果是良性的甲状腺，而且比较大，比如说超过五公分。那么这五公分的良性结节很有可能会压迫患者气管或者食道，造成患者呼吸或者吞咽的困难，这个时候我们就需要手术治疗。良性的甲状腺不一定需要切除全部甲状腺，我们有时候可以做甲状腺次全切除，保留一部分正常甲状腺腺体，这样的话就有助于我们甲状旁腺功能的保留，而且也可以术后少吃一些甲状腺素片。

甲状腺双叶囊肿并胶质形成是指甲状腺结节是良性的。 甲状腺囊肿就是一个水泡，水泡里面水分被吸收掉以后就会留下一些比较粘稠的物质，主要是里面的沉淀。所以，甲状腺囊肿并胶质形成是甲状腺囊肿水分被吸收掉以后的一种状态。它肯定是良性的，而且不会对患者的身体健康产生任何影响，所以是不需要进行手术治疗的。但是我们一定要记得定期复查，因为少数人的甲状腺囊肿周围血管又会破裂出血，导致这个囊肿又逐渐增大，大到一定程度，比如说超过五公分，这个时候还是需要进行手术治疗的。

甲状腺球蛋白抗体300，说明患者很有可能患有桥本甲状腺炎，这个不是一个非常严重的毛病。 如果患者拿到这样的报告，我们首先建议患者去医院超声科做一个甲状腺彩超检查，如果彩超提示甲状腺存在弥漫性病变，同时结合血里面这个甲状腺球蛋白抗体有300，我们就可以诊断患者患有桥本甲状腺炎。桥本甲腺炎是个甲状腺自身免疫性疾病，很多人都有，不需要治疗，而且也没有药物可以治疗，但是桥本甲状腺炎会逐渐破坏我们人体的甲状腺，导致大量甲状腺激素释放入血，使患者产生甲亢症状，等甲状腺激素释放过多，甲状腺被破坏的所剩无几，我们又会出现甲减的症状。等患者出现甲亢或者甲减了，我们才需要治疗，否则是不需要治疗的。

甲状腺二级是指这个甲状腺结节是良性的。 一般来说，彩超分级为二级的结节大多数都是甲状腺囊肿，囊肿其实就是一个水泡，里面都是水分，肯定是良性的。一般来说，比较小的水泡是不会对人体的健康产生任何影响的，所以不需要手术，只需要要定期复查甲状腺彩超，看看这个囊肿有没有持续变大就可以了。但是少数囊肿需要手术，因为囊肿有可能会超过五公分以上的囊肿，它会往深面长，压迫患者的气管或者食管造成呼吸或者吞咽的困难，也有可能往外长，脖子上面肿一个包，影响美观，这种情况下才需要手术治疗。

结节性甲状腺肿二级是指这个甲状腺结节是良性的。 甲状腺彩超会对甲状腺结节进行分级，如果分级为二级，说明这个甲状腺结节良性可能性非常大。二级一般是指囊肿。甲状腺囊肿就是一个水泡，里面都是水分。小水泡不会对人体产生任何影响，所以绝大部分良性的囊肿都是不需要处理的，也不需要手术，只需要定期复查就可以了。但是少数二级囊肿需要手术，主要是由于这个囊肿超过五公分。五公分以上的囊肿会压迫患者的气管和食管，造成患者呼吸或者吞咽的困难，所以需要手术治疗。

甲状腺动手术以后，大部分患者不会有后遗症，少数患者会出现声音嘶哑或者手脚发麻。 我们甲状腺后面有一些比较重要的器官，主要是甲状旁腺和喉返神经。如果手术当中肿瘤侵犯了喉返神经，我们手术当中肯定是要损伤喉返神经的。喉返神经主要用于支配我们人体声带的活动，所以如果喉返神经损伤了，术后就会出现声音嘶哑，偶尔还会有饮水呛咳。甲状腺后面的甲状旁腺主要是用来维持我们人体的血钙，做完甲状腺手术以后，甲状旁腺很有可能会缺血坏死，所以很有可能会出现低钙血症，导致患者手脚发麻。但是这些都是低概率事件，大部分人是不会有后遗症的。

甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。 如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，说明这个结节恶性可能性会比较大，我们会建议患者做一个穿刺检查。穿刺的操作是指超声科医生在超声引导下拿一个很细的针戳到甲状腺结节里面进行抽取细胞，把抽出来的细胞送病理医生那边检查看看里面有没有甲状腺乳头状癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿，我们不需要手术，只需要定期复查就可以，但是如果穿刺病理提示为乳头状癌，就需要尽早手术。

甲状腺回声改变说明患者很有可能患有桥本甲状腺炎。 首先，我们建议患者去医院查一个甲状腺功能全套的血，看看甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体有没有升高。如果这两个抗体升高，同时结合彩超里面甲状腺回声改变的影像学表现，我们就可以诊断患者患有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一个甲状腺自身免疫性疾病，很多人都有，没有办法治疗，也无需治疗。但是桥本甲状腺炎会逐渐破坏我们人体的甲状腺，导致甲状腺激素大量释放入血，患者出现甲亢症状，等甲状腺被破坏的所剩无几，患者又会产生甲减。等患者出现甲亢或者甲减，这个时候就需要治疗了，否则是不需要治疗的。