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如何治疗甲状腺结节病
如何治疗甲状腺结节病,要看结节是什么病引起,多种甲状腺疾病可以表现为结节,如结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、高功能腺瘤、甲状腺癌等。 结节性甲状腺肿,如果没有压迫周围器官,可以不治疗,定期复查就可以。桥本氏甲状腺炎,早期疼痛可以给予激素、非甾体类药物、对症治疗,后期根据甲功情况给予优甲乐治疗,高功能腺瘤,甲状腺癌都是需要手术治疗的。发现甲状腺结节,首先要完善甲状腺彩超,甲功等检查,了解结节是什么情况,才能决定怎么样治疗。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳房有一个硬块是怎么回事
乳房有一个硬块是有几种可能。 1.乳腺纤维腺瘤,是乳腺的良性肿物,表现为乳腺摸到肿物,表面光滑,质韧,活动度好。 2.乳腺增生,是乳腺组织增生及退行性变过程失衡引起的,与生活精神压力大,内分泌失调有关,乳房可摸到硬块伴疼痛,改善生活习惯,减轻压力,清淡饮食,一般会缓解。 3.乳腺癌,表现为乳房硬块,质地较硬,边界不清,部分会与皮肤或胸壁固定,一旦确诊,需要手术及综合治疗。 乳腺发现硬块,首先要到医院做乳腺彩超检查,初步评估性质,再做下一步治疗。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳头分泌白色的东西是怎么回事
乳头分泌白色的东西有下面几种可能: 1、皮脂腺分泌的分泌物,由于长时间没有得到清理,分泌物聚集在乳头上混合着皮屑,形成白色块状分泌物,平时做好清洁就可以。 2、乳腺管堵塞,乳头常会有白色东西堵住乳管开口,多见于初产妇,发生堵塞很可能是由于乳汁分泌过多及乳汁过浓,小孩吃的少,引起乳汁淤积。可以用毛巾热敷,吸奶器及按摩疏通,乳腺疏通后这种白色分泌物会消失。 3、乳腺管及皮脂腺感染,乳头部位周围有大量的乳腺管开口和皮脂腺,如果喂养不当或平时不注意乳头卫生,会引起乳腺管及皮脂腺感染,在乳头上就会形成白色分泌物。使用生理盐水清洁干净乳头。外涂抗生素软膏,并保持乳头干燥、清洁,严重要到医院应用静脉抗生素治疗。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺体增生是什么意思
乳腺体增生是指乳腺增生症。 乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性的乳腺疾病,与精神压力大和内分泌功能紊乱相关。好发于中年妇女主要症状为乳房疼痛及乳房摸到结节,其危害不在于疾病本身,而是心理压力。患了乳腺增生,患者应该尽快到医院进行检查,排除恶性病变,如果疼痛症状不明显,可以先不用特殊治疗,平时要注意调节情绪,不能过于紧张、焦虑,平时要注意多休息,也要清淡饮食,使病情得到改善。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺彩超怎么做
乳腺彩超检查,要避开月经期,患者平躺在检查床,暴露胸部,双手放头两侧。在乳房上涂抹耦合剂,用浅表彩超探头顺时针从外到内检查整个乳腺及探查腋窝淋巴结情况。 主要了解乳腺质地、各层组织结构,是否有肿物,肿物的大小、血流情况、回声高低、边界是否清楚,根据BI-RADS评分标准进行分级,还要查看腋窝的淋巴结大小,质地、边界、包膜等。乳腺彩超是无创伤,无痛苦的,一般20分钟左右可以出报告,出报告后需要拿给乳腺科医生给出治疗意见。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺低回声结节4a类什么意思
甲状腺低回声结节4a类表示结节有恶性的可能性,建议行甲状腺细针穿刺活检,鉴别良恶性。 如果穿刺结果是良性,密切观察3个月后复查彩超看结节变化,如果穿刺病理结果是恶性就要手术切除,甲状腺的结节是指甲状腺内长了肿块可以随吞咽动作上下移动是临床的常见病。 甲状腺的彩超依据BI-RADS评分标准对甲状腺的结节进行分级评估,如果是三类及以下的结节考虑为良性几率大,建议定期观察,3个月到6个月复查彩超一次。如果是4类有恶性倾向,需要行穿刺活检鉴别,5类的高度怀疑是恶性,建议手术切除。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺乳头状ca是什么意思
甲状腺乳头状CA就是甲状腺乳头状癌。 甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中最常见的病理类型,占甲状腺癌总数的80%以上,生长比较缓慢,恶性程度相对低,预后好。甲状腺癌发病原因未明,可能和遗传、辐射、基因突变相关。早期一般无症状,或只是发现甲状腺结节,有的是以颈部淋巴结肿大为首发表现,随着病情发展,可以侵犯、压迫食管、气管,引起吞咽、呼吸困难,侵犯喉返神经,会引起声嘶。治疗上以手术切除为主,术后予优甲乐抑制TSH治疗,有部分晚期病人术后需要碘131治疗。对于很晚期难以手术切除的甲状腺癌,可以根据基因检测结果给予靶向治疗。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
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阳江市人民医院
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导管扩张是怎么引起的
乳腺导管扩张病因尚未完全明确,一般认为乳腺导管排泄障碍,感染,异常的激素刺激,都会引起乳腺导管扩张。乳腺导管排泄障碍的原因有很多,先天性的畸形、乳头内陷、外伤、手术都可能引起乳腺导管排泄障碍。乳头和乳晕发生感染,细菌侵犯乳腺导管,引起炎症反应,堵塞乳腺导管,引起扩张。泌乳素异常升高,可以刺激乳腺导管异常分泌,造成扩张。乳腺导管扩张的主要症状是乳头溢液,可伴有炎症反应,表现为乳房急性炎症,炎症消退后,可因纤维增生形成肿块。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
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女性乳头能挤出分泌物是怎么回事
女性乳头能挤出分泌物考虑是乳头溢液,乳头溢液有生理性的和病理性的原因。 在怀孕期和哺乳中后期出现溢液是属于正常的生理现象。病理性的原因有乳腺增生症、急慢性乳腺炎、乳腺的良恶性肿瘤等。 如果乳头溢液是无色或者淡黄色液体,大多数是乳腺增生症或者是乳腺导管扩张症,不需要特别的治疗。 如果乳头溢液是黄色浓稠的液体,有臭味则考虑是乳腺炎引起就需要抗感染治疗。 如果乳头的溢液为血性,那可能是乳腺导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌、乳腺浸润癌等,需要行穿刺活检或局部手术切除送病理来明确。
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三甲
苏鉴柠
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双侧乳房都有肿块是怎么回事
双侧乳房都有肿块是指双侧乳腺里都长了结节。 双侧乳腺结节的处理,首先要评估肿块的良恶性,可以去医院检查乳腺彩超、乳腺钼靶,可以初步判断肿块的良恶性。根据BI-RADS评分标准,3类及以下的结节,考虑良性几率大,暂时不用处理,定期复查。4类及以上结节,考虑有一定的恶性几率,需要穿刺活检来鉴别。乳腺恶性结节治疗,首选手术切除,术后予化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
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三甲
苏鉴柠
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甲状腺t3高是什么意思
甲状腺t3高考虑是T3型甲亢,是甲亢的一种特殊类型。 T3型甲亢化验甲功的结果,T3升高,T4正常,TSH降低。T3型甲亢和其他甲亢一样,也会引起心慌、手震、多汗、多食等高代谢症候群。治疗上,可以选择抗甲状腺药物、手术、放射性碘131治疗。甲亢的药物治疗主要有甲硫咪唑和丙硫嘧啶2种,服药时间2-3年,因为药物有可能引起白细胞降低、肝功能损害,定期要复查血常规、肝功能、甲功,根据甲功结果及时调整药量。
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三甲
苏鉴柠
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甲状腺多发结节2类什么意思
甲状腺多发结节2类是指甲状腺里面长很多个结节,结节的BI-RADS评分是2类。 这种绝大多数是良性,如果没有压迫症状,不需要处理,定期复查彩超就可以,如果有压迫周围器官,需要手术切除。 甲状腺结节在彩超下可以根据BI-RADS评分标准,初步评估良恶性。1类,2类,3类的结节,大多数考虑是良性,不需要处理,定期复查彩超,4类的结节,考虑有一定概率是恶性,要做穿刺活检来鉴别,5类的结节,考虑很大可能是恶性,建议直接手术切除送病理检查。
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三甲
苏鉴柠
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乳腺结节微创后注意事项
乳腺结节微创手术,可以在局部麻醉下完成,该手术创伤小、恢复快,做完乳腺微创手术后注意事项: 1.乳腺微创术后需要用弹力绷带加压包扎,防止出血。 2.术后48小时内,睡觉避免向手术那侧侧卧,最好仰卧,不能俯卧。 3.术后弹力绷带加压5天后返回医院换药,换药后需要再加压包扎7天。 4.2个星期内患侧禁提重物。 5.一个月内不能做剧烈运动,不能扩胸、跑步,禁止揉搓乳房。 6.术后不要吃辛辣、刺激、油炸的食品。 7.部分患者术后会出现血肿,可以术在后2周后热敷,促进血肿吸收。 8.术后3个月返院复查乳腺彩超。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
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braf基因检测甲状腺检查的是什么
BRAF基因检查甲状腺检查BRAF-V600E基因有没突变。 BRAF基因是人类最重要的原癌基因之一,其突变驱动肿瘤细胞的分化、增殖和生长。BRAF V600E基因是一个突出的甲状腺乳头状癌基因,BRAF基因突变对甲状腺癌有高度的特异性,如果有BRAF V600E基因基因突变,绝大部分考虑是甲状腺癌。 而且,BRAF V600E基因突变的甲状腺乳头状癌,其预后比没突变的甲状腺乳头状癌差,复发率相对较高。所以在甲状腺穿刺活检中,BRAF基因检查作为一个重要的检测手段。
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三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
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甲状腺手术微创的好还是传统手术
甲状腺手术微创的好还是传统手术好要看患者具体病情和患者对美容、住院费用的要求。 一般的甲状腺结节,不是很晚期的甲状腺癌,2种手术方式都可以选择,手术效果、手术风险、预后是差不多的。微创手术的优势是美容,外观看不到手术疤痕,缺点是费用较高、手术时间长,有部分患者是不适合做微创手术的,例如:巨大的甲状腺结节,因为巨大甲状腺结节占据了整个空间,微创手术操作难度大,手术时间长,容易产生副损伤,而且切出来的标本取出比较困难。晚期的甲状腺癌,癌肿侵犯周围器官,如气管、食管、喉返神经,微创手术难以分离,不建议微创手术。
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三甲
苏鉴柠
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甲状腺五类结节严重吗
甲状腺五类结节很严重。 甲状腺五类结节是高度怀疑恶性,恶性几率在80%以上,一般是建议直接手术切除,术中冰冻病理检查,根据病理结果决定手术是否需要扩大。甲状腺的结节在彩超下根据BI-RADS评分标准分1-5类。如果是一类、二类、三类的结节,考虑为良性几率性大,建议定期观察,3到6个月复查彩超一次。如果是4类的结节,考虑有一定的恶性可能,需要行穿刺活检来鉴别,如果病理结果是良性,密切观察,3个月后复查彩超,如果是恶性需要手术切除。5类高度怀疑恶性,建议手术切除。
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苏鉴柠
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乳腺手术后为什么要绑胸带
乳腺手术后绑胸带,是为了压迫止血和减少淋巴液的产生。 乳腺常见手术有传统开刀的乳腺结节切除术、乳腺区段切除术、一侧乳房切除术,一侧乳房切除加腋窝淋巴结清扫术、微创的乳腺结节旋切术等。无论哪种手术术后都要绑胸带来加压包扎。传统开刀的乳腺结节切除术、乳腺区段切除术、一侧乳房切除术,一般加压包扎5天,主要是防止创面出血,一侧乳房切除加腋窝淋巴结清扫术,需要加压1-2周,除了预防出血,还可以压迫小淋巴管使其闭合,根据引流量来决定拔引流管和解开胸带的时间,微创的乳腺结节旋切术需要加压包扎12天。
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三甲
苏鉴柠
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多发乳腺囊肿怎么才能消除
多发乳腺囊肿,一般没有特效药,不容易消除,但是具体情况具体分析。 如果这些多发囊肿比较大,一般大于三公分以上,我们可以选择手术微创切除。如果这些囊肿比较小,只有不到一公分左右,我们可以不用处理,定期观察复查就行,目前没有针对乳腺囊肿的特效药。这些囊肿的出现,如果伴随乳腺疼痛,我们可以诊断为乳腺纤维囊性增生症,这是一种良性的病理改变,需要患者定期复查,不需要特殊治疗。既要引起重视,但又不必过于紧张。
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三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
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乳头分泌物臭臭的怎么办
乳头分泌物臭臭的,需要考虑是不是乳管炎,或者是导管内病变,需要做一个乳管镜检查。 乳头溢液,是女性最常见的一种症状,当这些溢液或者是分泌物,出现有臭臭的味道的时候,我们要高度考虑是不是乳管炎。这个时候,首先做一个乳腺彩超,看看乳房有无炎性改变、炎性团块,或者是其他的结节。然后再做一个乳管镜检查,看看是否有导管内的病变,比如导管内乳头状瘤、慢性导管炎,绝大部分可能就是一些慢性的导管炎。这种情况下,我们需要进行一个乳管的冲洗,不需要吃消炎药,因为它是一种慢性的、无菌的炎症。
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三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
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甲状腺低回声团块是什么意思
甲状腺低回声团块,表示甲状腺出现了有病变结节,需要我们进一步鉴别诊断。 甲状腺容易长结节,当这些结节出现的时候,在彩超下,就可以表现为低回声,所以我们需要引起重视。大部分的乳腺或者是甲状腺结节,都是低回声的改变。如果它的影像学分级,是三级以下,我们就考虑是一个良性的结节,不需要紧张,根据结节的大小决定是否手术。如果分级在四级以上,我们就需要引起重视。首先做一个穿刺检查,排除一下甲状腺恶性肿瘤的可能。如果确诊是恶性肿瘤,那就必须要手术。
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三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
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