甲状腺4c级比较严重，高度怀疑恶性病变。 甲状腺结节的分级，在彩超下根据BI-RADS评分标准，分级越高，恶性几率越大。分级是根据结节的囊实性、边界是否清楚、纵横比情况、回声的高低、包膜完整性等综合评估，得出分数，6分是4c，考虑是恶性的几率很大，需要做穿刺活检来明确良恶性。如果穿刺病理是良性，密切观察，3个月后复查彩超，看结节的变化，必要时再次穿刺活检，如果穿刺结果是恶性，就需要手术切除。

哺乳期乳房上方有硬块，考虑是哺乳期乳汁淤积引起的，也有可能是乳腺纤维腺瘤。 乳汁淤积常见于乳汁分泌较多，哺乳后残奶存留，淤积形成硬块，也有可能是乳腺导管不通畅，乳汁不能排出，淤积在乳房。乳汁淤积不及时处理，很容易引起感染，发展成急性乳腺炎。哺乳期急性乳腺炎继续发展，会形成乳腺脓肿，需要停止哺乳，抗感染治疗，必要时手术切开引流。所以，哺乳期乳房硬块要引起重视，及时疏通乳房，避免乳腺炎的发生。

乳房四周疼痛是有下面几种原因： 1、内衣过紧，长期压迫乳腺引起血运障碍，会引起疼痛； 2、月经前激素水平升高，乳腺组织水肿，触碰会引起疼痛； 3、乳腺增生，是内分泌功能紊乱，精神压力过大引起的，主要症状是乳房疼痛和摸到硬块，月经前疼痛会加重； 4、乳腺炎，乳腺的炎症会引起乳房持续性疼痛，可伴发热、红肿，要及时治疗。 乳房四周疼痛，需要了解有无诱因、发病和持续的时间、疼痛是持续还是间断、有没进行过治疗、效果怎么样，然后进行体格检查。还需要结合影像学检查，如彩超、钼靶等，才能明确疼痛原因。

断奶后还能挤出奶水，是一种正常现象。因为断奶后激素水平是慢慢下降的，泌乳会逐渐减少，但还是有一段时间会分泌乳汁，这个时间一般是半年左右。所以挤压乳房会有少量奶水挤出，这种情况一般不需要特别处理，注意保持乳房清洁卫生就可以。另外，哺乳期有部分乳腺导管不通畅，会有乳汁残留在乳腺内，用力挤压有可能会挤出少量乳白色液体，这是残奶，也是正常的。如果挤出的液体是血性，那就要注意可能是乳腺导管内乳头状肿瘤的可能，需要做彩超、乳管镜检查来明确。

乳腺二级是指乳腺结节在彩超下BI-RADS评分标准下分级是2级，考虑是良性病变，一般不需作出任何处理，每半年复查彩超就可以。 乳腺的结节，在彩超下BI-RADS评分，可以分1-5级。一级是正常乳腺；二级考虑良性病变；三级考虑大概率良性病变；四级考虑恶性病变可能，需要做穿刺活检来鉴别；五级高度怀疑恶性病变，需要手术切除，术中快速病理检查。乳腺结节二级，考虑是良性病变，不用担心，定期复查就可以。

甲状腺过氧化物酶抗体1300不严重。 甲状腺过氧化物酶抗体1300，这个数值是很高的，表明体内出现了自身免疫反应，对甲状腺过氧化物酶产生对抗。这种情况常见于桥本氏甲状腺炎，又叫慢性淋巴性甲状腺炎，是免疫功能失调引起自身对甲状腺的攻击，破坏甲状腺滤泡细胞的一种无菌性炎症反应。桥本氏甲状腺炎的治疗，主要看甲功的情况。如果FT3、FT4升高，有甲亢症状，需要予降心率、对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物。如果甲功正常，不需要治疗，如果甲状腺功能减退，给予优甲乐替代治疗。

乳房有硬块、按压疼痛，要看是哺乳期还是非哺乳期。哺乳期硬块压痛，可能是乳汁淤积引起的急性乳腺炎，疏通乳房后一般能缓解，如果不能缓解，病情可能会加重，引起发烧、疼痛加剧，需要去医院予抗菌素治疗。非哺乳期乳房有硬块压痛，考虑大多数是乳腺增生，也有可能是非哺乳期乳腺炎。乳腺增生主要症状是乳房有硬块和乳房压痛，月经前压痛明显加重，月经过后会减轻。一般不需要特别治疗，减轻精神压力，保持良好的生活习惯，不熬夜，清淡饮食，一般能够缓解。

甲状腺手术后嗓子哑有几种原因： 1.手术后一侧喉返神经损伤，会引起声音嘶哑，这种情况多见于甲状腺恶性肿瘤侵犯喉返神经，分离的时候损伤，或者是多发性结节，而且结节较大，喉返神经位置改变，发生术中损伤。 2.手术后喉返神经水肿会引起声音嘶哑，因为手术一般会先把喉返神经显露，再切除甲状腺，个别人喉返神经会出现水肿，引起功能障碍，出现声带麻痹，声音嘶哑，这种情况一般术后2-3个月会自然恢复。 3.术后咽喉炎症也会引起声音嘶哑，多见于术前咽喉炎未完全恢复就进行甲状腺手术病人，控制炎症，咽喉水肿消退，声音会恢复正常。

甲状腺双叶结节多发是指甲状腺双侧叶都长有结节。 甲状腺结节是指长在甲状腺里的肿块，可随着吞咽动作上下移动，是临床常见的疾病。临床上有很多种甲状腺疾病都是表现为结节。甲状腺结节有单发的，也有多发的。通过甲状腺彩超的评估，根据BI-RADS评分标准，可以对甲状腺的结节进行分级评估。如果是1类、2类、3类的结节，考虑为大概率良性，可以定期观察，每3到6个月复查彩超。如果是4类、5类的结节，考虑有一定的恶性可能，需要行穿刺活检鉴别。

甲状腺细针穿刺活检一般使用22G或23G负压穿刺针，在彩超引导下穿刺进怀疑恶变的甲状腺结节里面，扇形穿刺，抽取结节里的细胞，然后送病理科涂片，病理科医生在显微镜下观察，判断细胞的良恶性。 做甲状腺细针穿刺活检，首先要做甲状腺彩超评估结节的情况，评级4a及以上的结节有恶性几率，有穿刺活检的指征，3级及以下大多考虑良性，没必要做穿刺活检。另外，直径小于0.5cm的结节因为太小，穿刺难度大，准确率较低，一般不建议做穿刺。

回奶的方法有很多，最常用、最不痛苦的是用芒硝干敷乳房配合炒麦芽煮水喝，回奶快，痛苦低，对身体无损伤。 首先要先把芒硝捣碎，用大概250g分成两个纱布袋内装好，纱布用薄纱布，敷在两侧乳房上，当芒硝变湿硬的时候更换，可以用至乳房胀痛感明显减轻时停止。同时用炒麦芽煮水喝，大量的喝炒麦芽水，代替平常的水摄入。在回奶期间不要喝太多如鱼汤、鸡汤、粥类等汤水，避免吃油腻性的食物，从而减少乳汁的分泌量，达到成功回奶。回奶期要注意乳房的情况，观察乳房有没疼痛、发热、肿胀，避免乳腺炎的发生。

超敏TSH偏低考虑甲状腺功能减退，会导致低代谢症候群及神经反应性降低等。 甲减，是由于甲状腺激素合成障碍或分泌减少，其生理效应不足所导致机体代谢降低的一种疾病，可分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减。甲状腺炎手术对甲状腺的毁损是甲减最常见的原因。甲减主要表现为面色苍白、食欲下降、心动过缓、粘液性水肿、体重增加、血压降低、心脏增大、耳鸣、头痛、头晕、记忆力减退，严重时可出现神经系统症状。小孩的甲减还会影响生长发育和智力发育。

甲状腺手术前要做哪些准备，要看做什么样的甲状腺手术。常规的甲状腺结节手术，术前需要禁烟1周，服用抗凝药物的要停药5-7天，期间用短效抗凝药物替代，手术日期要避开月经期。术前8小时禁食，术前2小时禁饮。另外，术前要完善相关检查，排除影响手术和麻醉的其他器官疾病。 甲亢手术，除了上述的准备，还需要做以下准备，术前需要药物控制甲功基本正常，基础代谢率不超过+20%，术前一周开始服用复方碘化钾溶液，并减少活动，每天监测基础代谢率。

吃了可以回奶的食物有很多，常见的有：芹菜、韭菜、麦芽、山楂、大麦茶、巧克力、螃蟹、茴香、香菜、苦瓜、莲藕、西瓜等；另外，还有辣椒、大蒜、花椒、味精、大料等也会回奶。 回奶措施，还可以使用芒硝干敷乳房，配合炒麦芽煮水喝，回奶的作用很好。回奶期间不要喝太多汤水，鱼汤，鸡汤、粥等。不要吃含有大量脂肪的食物，可以很好的控制乳汁的分泌量。如果回奶期间有疼痛不适伴发热，考虑有乳腺炎的情况，需要及时做乳腺彩超检查，给予相应治疗。

乳头有颗粒状东西有可能是乳腺毛囊开口或皮质性硬化症，也可能是和性激素水平异常有关的蒙氏结节，必要时需要检查性激素水平。 也有可能是皮炎或者湿疹，可以应用皮炎平软膏涂抹患处。用药期间要注意不要吃辛辣的、刺激的、牛羊肉、海鲜这些食物，选择大小合适的内衣，以减少对乳头的摩擦。如果乳头上的颗粒伴红、痒、疼，考虑是乳头炎症感染导致的，可使用红霉素软膏擦患处，口服抗菌素，不要用手大力挤压，以防炎症扩散。

脖子粗大部分是甲状腺问题。 脖子增粗原因有很多，脖子肌肉长肿瘤，脂肪瘤会使脖子增粗。脖子增粗最常见原因还是甲状腺肿大，地方性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，甲状腺癌等，都会引起甲状腺肿大。地方性甲状腺肿是碘缺乏引起的，补充碘病情会缓解。结节性甲状腺肿是甲状腺常见的良性病变，如果没压迫其他器官，不用治疗，定期复查就可以，如果压迫气管、食管，需要手术切除。甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，需要手术治疗，术后根据病理情况综合治疗。

钼靶检查不需要空腹。 乳腺钼靶检查是将乳房夹在钼靶机的托板上以固定乳房X线拍摄得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小病变。乳腺钼靶摄片是诊断乳腺疾病的最简单，痛苦较小的检查，已经成为乳腺癌筛查常规检查。钼靶检查能清楚地显示乳腺的各层组织，尤其是对钙化灶，有明显的诊断意义，可以看到1毫米甚至更小的微小钙化灶及钙化簇，细小的、颗粒状的、成簇的钙化点，是乳腺癌的一个早期表现特征，乳腺钼靶结合彩超检查，基本能筛查出所有的乳腺疾病。

甲状腺结节大部分不会影响喉咙不舒服。 恶性甲状腺结节侵犯气管及喉部会引起喉咙不舒服。良性的甲状腺结节大部分是不会引起什么症状的，结节太大压迫气管、食管，会引起呼吸、吞咽困难。恶性的结节，侵犯喉返神经，会引起声嘶，侵犯食管、气管会引起吞咽、呼吸困难。甲状腺结节切除手术后，由于手术刺激气管及麻醉插管对咽喉部的损伤，会引起咽喉疼痛不适、咳嗽、多痰，一般经过雾化对症治疗，术后3到5天会缓解。

甲状腺全切手术一般应用于甲状腺癌，肿物突破包膜或伴有淋巴结转移的病人。 术后需要注意的是调整优甲乐的用量，控制TSH在一定的数值。部分甲状腺癌并淋巴结转移病人，全切术后需要做碘131清甲治疗，需要提前一个月停用优甲乐，避免含碘的饮食，清甲治疗前TSH要大于30mU/L。清甲治疗后重新服用优甲乐，按肿瘤风险和副反应风险进行双风险评估，调整优甲乐用量。饮食上可以按正常人的饮食，不需要考虑食物的碘含量，定期复查甲功和彩超等检查。

按着胸部会痛有几种原因： 1.胸部受到撞击，软组织挫伤，按着会痛，这种情况一般不需要处理，等待自愈，疼痛太严重，可以适当应用止痛药物。 2.急性乳腺炎，多见于哺乳期女性，是由于各种原因引起乳腺细菌入侵感染，乳腺体、乳腺管出现炎症，典型表现是红肿、发热，疼痛，按着疼痛会加重，需要抗感染治疗，如形成脓肿，需要切开引流或穿刺抽脓。 3.乳腺增生症，是精神压力大，内分泌功能紊乱引起的，主要症状是乳房疼痛和摸到硬块，一般不需要特别治疗，保持清淡饮食，减轻精神压力，逐渐会缓解症状。