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左甲状腺素钠片孕妇能不能吃
左甲状腺素钠片孕妇能吃。
孕妇患有甲状腺功能减退,必须吃左甲状腺素钠片替代治疗。左甲状腺素钠片,商品名叫优甲乐,最重要的作用是甲状腺功能减退症的替代治疗和甲状腺癌TSH抑制治疗。优甲乐治疗剂量根据个人病情及甲功情况决定。妊娠合并甲减,一定要及时的纠正甲减。因为胎儿在20周前,甲状腺并没有发育完全,生长发育所需要的甲状腺激素完全来自于母体,甲状腺激素不足,胎儿生长发育和智力发育会出现障碍,所以妊娠合并甲减必须尽快服用左甲状腺素钠片,补充外源性甲状腺激素,纠正甲减。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺b超和钼靶的区别
乳腺B超和钼靶的区别在于超声下乳腺图像清晰,层次分明,超声检查能对乳腺囊性和实性病变进行鉴别。
对于致密性乳腺超声常能确定病变是否真正存在,对邻近胸壁的肿瘤和腋窝深部淋巴结的检查,乳腺超声检查也优于x线摄影,乳腺彩色多普勒超声能显示血流信号可显示血管的数目排列分布以及血流与病灶的解剖关系,现已用于常规检查,由于彩超显象对乳腺结节内的血流有较高的敏感性,结合彩超的二维图像对鉴别乳腺病变的性质有很高的价值,而钼靶通常对于小的钙化灶有更高的确诊性。
三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
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浸润性乳腺癌2级可以治愈吗
浸润性乳腺癌二级,如果是早期是可以治愈的。
浸润性乳腺癌二级是指中等分化的乳腺癌。其中,二级是组织学的分离,乳腺浸润性癌还需要根据肿块的大小,淋巴结的转移情况,全身其他器官的转移情况,分为1期、2a期、2b期、3a期、3b期、3c期、4期。不同分期的乳腺浸润性癌,其治愈率也是不相同的。从肿瘤的大小来说,肿瘤直径小于一厘米的,其20年的无瘤生存率为88%。而肿瘤直径为1到2厘米的,20年无瘤生存率则为68%。从腋窝淋巴结转移情况来说,没有腋窝淋巴结转移的患者10年无瘤生存率为70%到80%。而有腋窝淋巴结转移的患者10年生存率在30%以下。
三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
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甲状腺功能五项检查需要空腹吗
甲状腺功能五项检查需要空腹。
因为某些药物会影响甲状腺功能的测定,比如普萘洛尔、地塞米松等。甲状腺功能五项检查,分别是指血清促甲状腺激素和血清促甲状腺激素。血清甲状腺激素有包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。其中,结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式,游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分,直接反应甲状腺的功能状态,不受血清tbg的浓度变化的影响。血清总甲状腺素和总的三碘甲状腺原氨酸是反应甲状腺功能状态的最佳指标。他们在甲亢时增高甲减时降低。而血清促甲状腺激素是临床测定甲状腺功能中必不可少的一项。
三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
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乳房有液体流出是什么原因
乳房有液体流出是乳头溢液,有生理性和病理性的原因。
处于怀孕期和哺乳中后期出现乳头溢液,是正常生理现象。病理性原因,乳腺增生症、乳腺炎、乳腺良恶性肿瘤等。如果乳头溢液为清水样或者淡黄色液体,多数为乳腺增生症,或者乳管导管扩张症,不需要特别处理。如果乳头溢液为黄色浓稠液体,伴臭味,多考虑是乳腺炎引起,需要抗感染治疗。如果乳头溢液为血性,考虑是乳腺导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌、乳腺浸润癌等,需要穿刺活检或手术切除送病理来明确。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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促甲状腺激素高不能吃什么食物
促甲状腺激素升高考虑是甲状腺功能减退症,要避免过多进食白菜、萝卜、菜花、卷心菜这些十字花科植物以及木薯、核桃等食物,因为这些食物含有一定抑制甲状腺激素合成的物质,过多食用可能会加重甲减,但是小量进食影响不大。
另外,要避免高脂、油炸食物,也不要吃辛辣、刺激性的食物,例如辣椒、咖啡、咖喱等。可以多吃含碘的食物,如紫菜、海带等海产品,多吃富含蛋白质、氨基酸、维生素食物,如蛋类、瘦肉、纯奶、豆类等。甲减要定期复查甲功,根据甲功的情况服用适量的优甲乐。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳房有低回声结节是怎么回事
乳房有低回声结节考虑是乳腺长了结节。
在彩超下看到是低回声的结节,至于这个结节是良性还是恶性,要通过彩超的BI-RADS评分,如果是3类及以下,考虑良性几率大,暂时不用处理,定期复查彩超就可以,如果是4类,5类的,有一定几率是恶性,需要做穿刺活检来明确。如果穿刺活检为恶性,那就要手术切除,手术可能根据病情选择乳腺改良根治术和保乳手术,术后根据病理及免疫组化结果,行化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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胸摸着有点疼是什么原因
胸摸着有点疼有可能是乳腺增生引起,也有可能是月经前激素水平升高,乳房肿胀引起的疼痛。
乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变过程失衡导致,与内分泌功能紊乱相关。乳腺增生好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,乳腺增生主要症状为乳房疼痛和乳腺摸到结节,其危害并不在于疾病本身,而是心理压力。乳腺增生症有几种病理类型,如果是单纯性小叶增生,只要注意调整心态,缓解压力,就可能逐渐缓解。如果乳腺小叶增生伴导管上皮增生,呈现重度异形,考虑为癌前期病变,需要手术切除。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳头上有个白点是怎么回事
乳头上有个白点有几种可能。
1.乳管堵塞,引起积乳,多见于初产妇,发生堵塞原因可能是由于乳汁分泌过多、乳汁过浓、喂养方式不当等因素引起。可以用热毛巾湿敷,适当用力将白点处的物质挤出,乳腺疏通后这种白点通常会消失。要保持正确的哺乳姿势。
2.乳头部位有大量的乳腺管开口和皮脂腺,喂养不当或平时不注意乳头卫生,会引起乳腺管和皮脂腺感染,在乳头上就会形成小的白点。需要用生理盐水冲洗干净乳头。外涂抗生素药膏,保持乳头干燥、清洁,严重要到医院应用抗菌素治疗。
3.皮脂腺分泌的脂肪颗粒,皮肤长时间没有得到清理,腺体分泌物聚集在乳头上混合着皮屑,只需要做好清洁就可以。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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怎样才能快速回奶不涨奶
快速回奶不涨奶,可以使用芒硝干敷,要先把芒硝捣碎,用大概250g分两个纱布袋内装好,纱布不要太厚,敷于两边乳房上,当袋子变湿硬的时候更换。
可以重复使用,一般用至乳房胀痛感明显减轻停止。孕妇回奶还可以用炒麦芽,用炒麦芽煮水喝,代茶饮有较好回奶的作用。在回奶的过程中不要喝太多的汤水,比如说鱼汤、鸡汤、粥类等。不要吃油腻性的食物,可以有效的减少乳汁的分泌量,从而达到回奶成功。如果回奶期有明显的疼痛不适,或伴乳腺发红、发热,考虑有乳腺炎可能,建议到医院做乳腺彩超,血常规检查。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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女性甲状腺肿大的原因
女性甲状腺肿大的原因有很多,甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、地方性甲状腺肿、早期的甲状腺炎都会引起甲状腺肿大。
甲状腺肿大,首先要检查甲状腺彩超和甲状腺功能5项、甲状腺抗体3项,了解是什么原因肿大。甲状腺结节,要评估良恶性,考虑良性的结节,可以观察,定期复查,有压迫症状的,要及时手术。怀疑有恶性可能的结节,行穿刺活检。明确是甲状腺癌的,尽快手术治疗。地方性甲状腺肿,要及时补充碘和服用优甲乐治疗。原发性甲亢,需要抗甲状腺药物治疗,有压迫症状,需要手术切除。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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哺乳期乳房根部疼痛怎么回事
哺乳期乳房根部疼痛,考虑以下几种原因:
1.乳腺管堵塞,一般是由于乳汁过于浓稠,乳汁过多,婴儿没完全吸空,乳汁淤积引起乳腺管堵塞,乳房胀痛。
2.哺乳期乳腺炎,是由于乳汁淤积,乳头破损,细菌入侵乳腺管引起感染,表现为红肿热痛,严重可引起乳房脓肿,哺乳期乳腺炎的治疗,需要排空乳房,使用抗菌素抗感染治疗,发生乳腺脓肿,需要手术切开引流或穿刺抽脓。
3.哺乳期乳腺增生症,这种情况一般不需特殊治疗,对症处理就可以。
4.穿戴不合适的胸罩,压迫乳房引起乳房根部疼痛。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺结节吃什么药可以消除
甲状腺结节吃药是不可以消除的。
多种甲状腺疾病都会表现为甲状腺结节,如结节性甲状腺肿、甲状腺癌、高功能腺瘤、桥本氏甲状腺炎等。不同的疾病要采取不同的治疗方式,但无论是哪种原因引起的结节,药物都是不能消除的。患了甲状腺结节,首先要确定结节的良恶性,可以做甲状腺彩超检查来初步评估,良性的小结节,不需要处理,定期观察就可以,怀疑恶性的结节,要做穿刺活检明确,大的结节,有压迫症状,需要手术切除。
恶性结节、高功能腺瘤,都要手术切除的。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺球蛋白高严重吗
甲状腺球蛋白高是否严重,具体要看本身的病情。如果是甲状腺癌,行甲状腺全切除术后,甲状腺球蛋白升高明显,考虑有复发可能,比较严重。排除手术情况,任何使甲状腺滤泡细胞破坏的疾病,都会引起甲状腺球蛋白升高,如急性、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎,结节性甲状腺肿等,情况不严重。
甲状腺球蛋白的测定,主要用于分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后复发转移情况的监测,甲状腺球蛋白明显升高,表示甲状腺癌有复发或转移的情况,非全部切除甲状腺测定甲状腺球蛋白意义不大。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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两个乳房胀痛是什么原因引起的
两个乳房胀痛是有生理性和病理性原因。青春发育期,由于雌激素的作用,使乳腺组织充血、水肿,出现胀痛,在月经初潮后即可消失,是正常生理现象。
怀孕期雌孕激素水平升高,使乳腺腺体增生、增大,会引起胀痛。病理性原因,大多数是乳腺增生引起,一般在月经前疼痛厉害,月经期后可减轻。乳腺增生是内分泌功能紊乱引起的,与精神压力大、生活不规律有关。平常保持良好生活习惯,清淡饮食,放松心情,一般症状会缓解。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺囊性结节怎么消除
乳房囊性结节微波消融可以消除,手术也可以切除,穿刺抽液可缩小,药物不能消除。
乳房囊性结节是指乳房结节里面都是液体,一般呈椭圆形或圆形,有完整的包膜。乳房囊性结节形成与雌激素过量、小叶退化失常有关,或者是乳腺导管不通畅,积乳形成囊性结节。乳腺囊性结节大多数是良性的,也有极少数复杂性结节有恶变可能,小的囊性结节不用处理,大的囊性结节可以穿刺抽液、微波消融或手术切除。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺b超需要空腹吗
甲状腺b超不需要空腹。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,不涉及消化系统,进食对甲状腺b超检查没影响,任何时段都可以做甲状腺b超检查。现在黑白b超已基本淘汰,都是检查彩超。甲状腺彩超可以看到甲状腺大小、形态、质地、血流、结节情况,基本可以初步判断甲状腺疾病。甲状腺彩超还可以指导甲状腺穿刺活检或消融治疗的定位。但是,甲状腺彩超不能代替验血的检查,彩超只能看到甲状腺外观、形态、表现,不能了解甲状腺功能的情况,验血化验甲功和彩超都是不能相互替代的。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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乳房结节超过多少厘米必须手术
乳腺结节的手术指征,主要看乳腺结节的性质,不看大小。
一般良性乳腺结节超过2厘米可以考虑手术切除,恶性结节无论大小,都要手术。乳腺结节良恶性评判,主要是根据彩超和钼靶等检查,看乳腺结节的质地,边界是否清楚,边缘是否整齐,包膜是否完整,有没有钙化等指标。根据BI-RADS评分标准,作出判断,1-3类考虑良性的几率大,4类考虑有恶性可能,需要做穿刺活检来鉴别,5类考虑高度怀疑恶性,建议手术切除病理检查。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺全切后会对身体有什么影响?
甲状腺全切后对身体的影响,主要是甲状腺全切后引起的甲状腺功能减退。如果不补充外源性甲状腺激素会引起一系列甲减的症状。
甲减的症状主要表现为发育迟缓、代谢降低、神经兴奋性降低,小孩可有身材矮小、智力低下、性器官发育延迟。成人表现为:面色苍白、体重增加、粘液性水肿 、心动过缓、血压降低、心脏增大、食欲下降、头痛、头晕、记忆力减退、耳鸣,严重可出现昏睡、痴呆,男的可有阳萎,女的出现月经过多。甲状腺全切除术后需要终身优甲乐替代治疗。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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甲状腺双侧叶弥漫病变是什么意思
甲状腺双叶弥漫性病变是彩超下对甲状腺的描述。弥漫性病变说明没有看到结节,整个超声画面呈现均匀增高或降低的表现。这种情况,多见于桥本氏甲状腺炎和原发性甲状腺功能亢进症。桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴性甲状腺炎,是因为自身产生抗甲状腺抗体,攻击甲状腺滤泡细胞,引起无菌性炎症,由于甲状腺滤泡破坏,早期大量甲状腺激素释放入血,引起甲亢症状,经代谢消耗后甲功逐渐会恢复正常。后期因甲状腺滤泡破坏太多,甲状腺激素分泌不足,引起甲状腺功能减退,这种甲减一般是不可恢复的,需要终身服用优甲乐替代治疗。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
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