甲状腺术后的饮食，根据不同的阶段也有不同的注意事项。一般情况下，在甲状腺手术的当天的需要禁止饮食，但术后的第一天，需要根据引流量的多少决定是否能够进食。如果说引流量达标，那么饮食要保持清淡，不能放油也不要吃香蕉、牛奶和鸡蛋等含蛋白量和脂肪量比较高的食物；如果说术后的引流量比较多的，需要禁止吃饭，可以吃点黄瓜，喝点水。 如果说术后恢复比较好，引流量也达标，并且在拔管以后，那么要在半个月以内保持清淡饮食，不要吃海鲜，牛羊肉等发物。 在术后一个月以后，伤口恢复比较好的情况下，饮食基本可以恢复到正常，鸡蛋，牛奶等也是可以吃的，按需使用。 但是甲状腺手术有一个非常特殊的情况，就是有术后乳糜漏的患者，在这种情况下是需要严格禁食的，什么时候吃饭要根据实际的情况决定。

不同医院的甲状腺功能六项指标是不同的组合，但总体来讲，甲状腺的功能指标有八个，在这里就一起都给大家说一下，这八个指标包括五个功能指标和三个抗体指标。 五个功能指标，包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素和促甲状腺激素，从这五个功能指标可以初步判断甲状腺功能的情况。一般来讲，促甲状腺激素低，其他四项指标升高，提示患者有甲亢。相反，促甲状腺激素高，其他四项指标低，则提示存在甲减。同时结合三个抗体指标，也就是过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺激素受体抗体这三个指标的变化可以初步判断引起甲功高或者是甲供低的原因。一般来讲，过氧化物酶抗体和球蛋白抗体升高，提示有桥本甲状腺炎，这是造成甲减最常见的原因；而促甲状腺激素受体抗体高提示有原发性的甲亢。通过对甲状腺功能在八个指标的变化，可以初步判断甲状腺功能的状态和可能的病因，当然，这也需要根据临床的病史和疾病的症状，最终给出治疗方案。

甲状腺危象是甲亢患者最严重的并发症，临床表现主要有高热，这里的高热是指体温持续大于39度，脉率比较快，1分钟超过120次，其次还伴有烦躁、大汗、呕吐、水泻，比较重的患者可以出现休克。甲状腺危象的临床死亡率比较高，可以高达20%到30%。 对于甲状腺危象的处理，临床主要是两方面，第一个方面是对症治疗，就是改善改善临床症状，这里主要包括镇静、降温、供氧、支持治疗以及维持水电解质的平衡。第二个方面就是解除造成甲状腺危象的原因，主要包括三个方面，第一个就是降低血液中甲状腺素的水平，可以口服碘剂，效果不好，可以静脉注射，第二个就是抑制肾上腺素能兴奋，起效比较快的药物有利血平，起效慢的有胍乙啶，第三个就是拮抗甲状腺素的作用，可以使用皮质醇激素，包括氢化可的松等。

目前做消融的医生对于甲状腺的结节，一般认为消融术适合五厘米以下的良性结节。但作为外科医生，不太推荐使用消融术处理甲状腺结节，或者说一定要使用，建议是两厘米以下的良性结节。 甲状腺结节热消融治疗是一种体内的原位灭活肿瘤，达到消除肿瘤的技术手段。但目前缺少证据支持甲状腺消融术治疗结节的效果，从外科的角度来讲，它的治疗存在着治疗的不彻底这一个缺点，容易复发。虽然目前关于热消融治疗甲状腺结节有部分的指南认为良性的结节、术后复发的良性结节以及经过评估的少数恶性结节，适用使用消融术的。但外科医生，尤其是肿瘤外科是非常不推荐的，尤其是使用消融术治疗甲状腺的恶性结节，尤其反对这一点。得了甲状腺结节，如果是良性，只要不是胸骨甲状腺肿，胸骨后甲状腺肿，没有明显的压迫症状，不需要发现就处理，尤其是三厘米以下的良性解决，完全是可以不手术，定期复查的。对于恶性的结节消融术，更是不推荐的一种手段。

乳腺钼靶那是一种低剂量乳腺x线拍摄技术能够清晰的显示乳腺各层组织，可以发现乳腺各种良恶性肿瘤以及乳腺的一些其他疾病，可以观察到小于0.1毫米的微小钙化及钙化簇，是早期发现和诊断乳腺癌最有效和可靠的检查方法之一，尤其对于临床不可触及的或以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特异性的诊断意义。在检查前，尽量避开经期前后3到5天，去除身上所有的金属类异物，保持皮肤的清洁，避免有膏药外贴，检查的时候注意保持体位，避免身体的移动，检查后，获得检查结果及时找医生判读，以免延误病情。

甲状腺球蛋白偏低的主要原因是将患有甲状腺癌的患者，他做了甲状腺切除，这种情况下，她的甲状腺球蛋白就会降低另外的先天性的甲状腺功能低下，还有一些肝脏疾病，重症肝炎还有失代偿的一些肝硬化的患者也可能出现甲状腺球蛋白偏低的情况。然后除了一些疾病因素，向外源性的一些甲状腺激素的药物，还有饮食中缺乏碘元素，也都会造成这个甲状腺球蛋白偏低。如果不是以上这些情况甲状腺球蛋白偏低一些的，一般影响不是很大，甲状腺功能减低，一般需要看他的那个tsh的水平，还有游离的t3，t4的水平来一起来判断他是否是甲减。

女性胸部下垂一般是因为营养不良、睡觉姿势不对、年龄增长、不良的生活习惯所导致，需要引起重视，以免以后发生病变。 胸部下垂最常见的原因是因为穿了不合适的内衣而导致，因经常穿戴不适宜的内衣很容易导致胸部出现变形，从而引起胸部不良的血液循环慢慢演变为胸部下垂。那么建议穿戴合适的内衣，每天坚持对胸部按摩15分钟左右，改正不良的生活习惯,坚持一段时间，胸部下垂的情况会得到相应的改善。

甲状腺术后只要甲状腺功能是正常的，是可以接种新冠疫苗的。 目前我们国家针对新冠疫苗接种原则是应接尽接的原则，尤其是针对冷链物品检疫人员、医疗卫生人员、出国工作人员和边境口岸工作人员等，不适合接种新观疫苗的人群，一般有孕妇、哺乳期妇女、处在发热感染等疾病急性期的患者、免疫功能缺陷、免疫紊乱的人群，患有严重肝肾疾病，药物不可控制的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者，接种人群年龄一般要求在18到59岁。

甲状腺结节评价为4a代表其恶性概率在百分之10到30%之间。 甲状腺b超检查会根据甲状腺结节的形态、边缘、边界特征，内部回声以及有没有血流有没有钙化等情况对甲状腺结节进行一个综合的判断。根据符合的指标不同，给予甲状腺结节不同的级别评定。一般来讲，甲状腺结节评定结果最大程度上取决于其本身的一个表现特征，但也有一部分取决于b超科医生的经验，常规来讲，4a的结节恶性率在百分之10到15%，在有经验的b超大夫手下此类的结节可以达到30%的恶性率。总体来讲，在结节被评价为4a的时候，需要引起一定的关注，这个时候可以选择细针穿刺细胞学检查，进一步明确结节的性质，为后续拟定治疗方案提供依据。

在临床上，一般来说，甲状腺内科主要是采用药物来控制病人的症状，而甲状腺外科主要采用手术来解决病人的症状。 甲状腺是人体的内分泌器官，甲状腺内科治疗疾病的范畴通常包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、生理性甲状腺肿等。甲状腺外科治疗的疾病主要包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌，中度以上的原发性甲状腺功能亢进或是中度以上的生理性甲状腺肿，经过内科保守治疗无法使肿块缩小，且影响病人的工作和生活。

甲状腺左侧叶低密度灶，一般是在影像学或者是b超的检查下，对于甲状腺左侧叶一个病变的一种描述方式。这种病变常见于甲状腺结节、低密度灶的甲状腺结节，根据结节的表现不同，可以辅助b超，进行结节良性的一个判断，我们大致可以从b超报道的结节的形态、边界、内部回声、钙化情况，以及纵横比、内部血流的情况，初步对结节进行一个良性的判断。如果说一个结节在b超的表现下，表现为形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、有细小的沙粒钙化，或者说纵横比大于一等等，多提示结节有恶性的可能。并且，结节对于这些特征表现的越多，恶性的可能就越大，如果想要在术前进一步明确结节的良恶性，则需要进行细针穿刺细胞学检查，这是术前确定良恶性的一个金标准。

乳腺钼靶是一种低剂量乳腺x线拍摄技术，能清晰的显示乳腺各层组织，可以发现乳腺各种良恶性肿瘤以及乳腺其他的疾病。可以观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现和诊断乳腺癌最有效和可靠的检查方法之一，尤其对于临床不可触及或以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌，具有特异性的诊断意义，检查前尽量避开经期前后3到5天，去除身上所有金属类异物，保持乳房皮肤清洁，避免有膏药外贴。

甲状腺切除以后也是可以打新冠疫苗，但是需要在甲状腺手术术后有一个很好的恢复，以及甲状腺功能调整到正常状态下才可以。 另外，新冠疫苗接种的禁忌症主要有六个方面，患者需要根据自己是否有禁忌症，然后来综合判断。第一是对于新冠疫苗的活性成分或者是非活性成分等过敏。第二个是患有严重的慢性病或者是过敏体质。第三个是在发热期或者是慢性病的急性发作期。第四个是血小板功能障碍或者是出血性疾病。第五个就是有严重的免疫缺陷性疾病，或者是正在接受免疫抑制治疗的患者。第六个就是癫痫没有得到控制，或者是有其他进行性的神经系统疾病的患者。这几类患者是不适合接种。一般的甲状腺疾病的患者包括甲状腺癌、甲状腺结节或已经做过甲状腺手术的患者只要甲状腺手术恢复良好，并且甲功恢复到正常的状态就是可以接种的，不在接种禁忌症的范围内。

结节二类三类通常指的是对结节进行的分级。 0级主要指采用超声检查，不能全面评价病变，需要进一步的其他影像学检查诊断。1级主要指超声检查未见异常改变有把握判断为正常。2级表示良性的真相基本可以排除恶性。3级是可能良心真相，恶性的危险，小于2%。4级是可疑恶性，需病理学检查,恶性的危险性有3%到94%。5级基本上考虑是典型的恶性表现。6级是属于活检后确认的恶性表现,恶性结节。

甲状腺手术以后需要忌口多久要根据实际情况而定，不同的食物忌口的时间也有所不同。 一般情况来讲，甲状腺手术术后三天以内要严格禁止吃香蕉、牛奶、鸡蛋以及食物油等含脂肪和蛋白量比较高的东西，并且需要根据引流量的多少、引流量的颜色决定是否需要延长忌口的时间。如果说术后恢复的比较好，引流管也拔掉了，那么需要在伤口恢复良好之前，也就是半个月以内不要吃牛羊肉、海鲜、水产等发物，也尽量少吃辛辣、刺激的食物。在半个月以后，饮食上可以慢慢的过度到正常的饮食，总体来讲，出院以后的一个月基本可以完全恢复到平常的饮食。但对于有术后乳糜漏的患者，则需要根据医生的指导，执行严格的禁止饮食，待乳糜漏控制以后遵照医嘱合理进食。

甲状腺fna检查，即甲状腺细针穿刺细胞学检查，这是一种术前判断甲状腺疾病良恶性的一个非常有效的检查手段。 我们日常在做甲状腺b超的时候，如果说甲状腺存在结节，会根据b超下结节的形态、边界、内部回声、钙化情况、纵横比以及内部血流情况等等，对结节进行一个判断，并且根据结节对于这些特征的一个表现，对结节进行划分级别。如果说一个甲状腺结节表现为4a级以及4a级以上的级别，提示甲状腺的结节有恶性的可能，这个时候，就需要借助fna检查，也就是细针穿刺细胞学检查，抽取结节中一定量的组织，进行病理细胞学的诊断，进一步明确结节的良恶性，为后续的治疗提供依据。

甲状腺低回声，一般提示存在甲状腺的病变，大部分为甲状腺结节，从病理角度上讲，它是一个不正常的现象，但是甲状腺结节，也并非所有的都需要治疗。 甲状腺b超检查会根据结节的特征，包括边界是否清晰、内部回声是否均匀、有没有钙化、纵横比是否大于一、有没有血流等多种情况，对结节进行一个综合的判断。如果结节被评定为一级和二级，提示为良性结节，如果评定为三级，提示是良性结节为主，但有5%的可能是恶性，也就是一个低度恶性。如果说当结节被评定为4a级以及4a级以上的结节时，它提示有恶性的可能，并且随着评级的升高，恶性的概率也会越来越大，这时候，就需要综合的一个评估，去鉴别结节的性质。

甲状腺微波消融术又称为甲状腺射频消融术，使用射频微波的方法产生能量，把甲状腺结节烧毁。甲状腺微波消融术适合甲状腺的良性结节。适合比较小的结节，比如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，结节较大者，不建议行微波消融术，应当行甲状腺切除手术，如果手术之前甲状腺超声检查怀疑甲状腺是恶性结节，也不建议消融手术，应当型甲状腺癌根治手术。甲状腺消融手术是一种微创手术。通过在甲状腺结节内插入消融针。通过热量，将甲状腺结节内的细胞进行破坏，消融后体表基本不留疤痕，但是甲状腺结节消融以后坏死吸收可能会形成发热，也可能会形成脓肿，所以术后要进行超声复查。

左甲状腺素片，商品名为优甲乐，适应症为：一、治疗非毒性甲状腺肿（甲状腺功能正常者）。二、甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发。三、甲状腺功能减退的替代治疗。四、抗甲亢药物治疗的辅助治疗。五、甲状腺癌术后的抑制治疗。六、甲状腺抑制试验。不良反应：应用本品进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床及实验室指标一般不会出现不良反应，如果超出个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进的临床症状。

甲减检查主要是检查甲功五项，是不需要空腹的。 甲功五项包括血清总三碘甲状腺原氨酸TT 3、血清总甲状腺素TT 4、游离Ｔ3、游离Ｔ4、促甲状腺激素TSH。甲状腺功能的化验时，不需要空腹去检查的，空腹与进食对甲状腺功能化验都没什么影响。只要上午去就好，最好不要下午检测。因为激素化验是受时间影响的。