不同医院对于甲状腺疾病的分科会稍微有所不同，甲状腺结节大部分情况下属于外科范畴，如果患者是前往综合医院就诊，那么可以挂甲状腺外科或者甲乳外科的号，当然也有一些医院将甲状腺疾病归在普外科，因此需要挂普外科的号。 如果患者是前往肿瘤专科医院看甲状腺结节，那么挂号会稍微有所不同，根据我国五大肿瘤中心的科室分布，甲状腺结节可以挂头颈肿瘤外科的号或者甲状腺颈部肿瘤外科的号。在明确甲状腺结节的性质，以后如果甲状腺结节不需要外科处理，但又存在基础的甲状腺疾病，比如存在原发性或者继发性的甲亢，桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，那么，多需要内科解决，调整甲状腺的功能与状态，这种情况下，患者需要挂内分泌与代谢科的号进行就诊。

临床工作中，当B超不能够完全评估甲状腺疾病的情况时，需要用到增强CT。 这是因为甲状腺位于颈前正中部位，周围毗邻器官比较多，包括食管、颈内外动静脉等大血管、迷走神经、喉返神经和颈部肌肉群，向上甲状腺由悬韧带连接于喉与气管的起始部，向下，甲状腺位于胸骨上窝的上方。甲状腺结节首选检查虽然是B超检查，但B超检查有一定的局限性，尤其当甲状腺结节是恶性的时候，B超不能够完全评估甲状腺结节与周围组织的关系，这时候就需要用到增强CT。增强CT能够较为直观的观察甲状腺癌侵犯的范围，转移淋巴结的大小、位置，与血管、周围组织结构的关系，同时能够观察咽旁和上纵隔等超声无法探测的部位；观察有没有肺转移等。对于良性甲状腺结节，如果结节较大，ct能够较好的评估是否存在胸骨后甲状腺肿的情况。在临床工作中，各项检查都是相辅相成，没有一种检查能够面面俱到，需要相互的补充。

甲状腺结节通过拍片是能够看出来，但具体选择哪种检查手段，应根据实际情况综合判断。 甲状腺结节的检查方式有很多种，包括颈部B超、CT、核磁、同位素扫描以及pet CT等。一般情况下，初次检查甲状腺结节首选B超检查，B超能够对甲状腺结节的形态、边界、回声、内部钙化情况，血流情况以及淋巴结转移的情况有一个较好的判断。但是当需要判断甲状腺结节与周围组织结构、气管、食管、血管等的关系以及淋巴结转移的部位，局部侵犯范围以及是否有胸骨后甲状腺肿时，选择颈部CT平扫或者增强CT是优于B超的。临床一般需要颈部b超和颈部ct联合检查，这样才能够更准确地判断疾病的情况。除此之外，核素和核磁检查也用于甲状腺结节的评估，但临床不作为常规首选推荐。当怀疑恶性甲状腺结节有远处转移的时候，pet-ct是一个非常好的，能够评估全身肿瘤情况的检查。一般常规来讲，临床上评估甲状腺结节最常用到的是b超和颈部ct，ct检查可以在b超检查结果的基础上，根据疾病实际情况决定是否需要做。

甲状腺疾病可以少量食用牡蛎。 甲状腺疾病的形成是一个复杂的过程，除了环境因素、自身遗传因素、免疫因素等，饮食与甲状腺疾病的发生有着密切的关系。其中影响最大的就是饮食中碘元素的含量，目前研究指出，碘摄入过量和碘摄入不足都是甲状腺疾病发病的原因，因此对甲状腺疾病患者是否需要绝对禁止食用含碘食物也有争议，当前来讲，甲状腺疾病患者除了甲亢症状比较严重时，需要禁止食用海产品，其他甲状腺疾病在饮食方面没有特别的严格的要求。不过，对于甲状腺疾病患者在海产品上的使用还是需要稍加克制，像海带、紫菜、裙带菜等含碘量比较高的海产品，患者可以尽量少吃。像牡蛎、海虾、海鱼等碘含量相对比较低一些的是可以吃的。不过均衡饮食才是最科学的，不能过量，也不能不吃，需要一个平衡。

甲状腺结节的形成与环境、饮食、遗传背景、基因突变等密切相关，是一个非常复杂的过程。甲状腺结节一旦形成，尤其是实性结节是很难通过食物来消除的，可以说，目前没有相关研究能够证明改善饮食这种保守的治疗方式，能够对甲状腺结节起到很好的治疗作用。 但是改善饮食习惯，减少海产品的摄入，保持良好的生活习惯和作息，在控制甲状腺结节进一步生长可能起到一定的作用。 从临床角度来讲，中药对于治疗甲状腺结节有一定的效果，但效果不是非常显著，有效率在30%左右，对于恶性结节，中药没有治疗效果。 目前来讲，甲状腺结节最好的治疗，也是首选的治疗方式仍然是手术治疗。但并非所有的甲状腺结节都需要手术，需要临床医生的综合评估。

得了甲状腺结节后，饮食方面是否有需要注意的，鸡蛋、牛奶可不可以吃，西洋参等营养品能不能吃，很多患者都存在这样的疑问。目前来讲，甲状腺结节患者，如果甲功正常，在饮食方面没有需要特别注意的地方，很多患者疑问的鸡蛋，牛奶，西洋参等等，以及患者经常会问到的重口味食物，比如辛辣的，含酱油的等，都是可以吃的，当然，如果患者非常在意饮食对甲状腺结节的影响，可以少吃海带，裙带菜，紫菜等海产品。海产品的含碘量比较高，目前研究认为，碘摄入与甲状腺结节的发病有一定的相关性。不过得了甲状腺结节也并非要对海产品敬而远之完全不吃。因为碘摄入缺乏，也会导致甲状腺结节的发病，因此，海产品不是不吃，是少吃，当然，也有患者问能不能吃中药消除甲状腺结节，中药治疗甲状腺结节有一定的作用，但效果不是非常显著，对于良性结节有效率大约在百分之30到40%，但对于恶性结节，重要是没有效果的，因此大家要理智判断。

甲状腺功能检查最常见的五个指标是三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素，通过这五个指标可以直接判断甲供是高还是低。一般来讲，促甲状腺激素低，其他四项指标升高，则提示甲功高，也就是所说的甲亢。相反，促甲状腺激素高，其他四项指标低，则提示存在甲减。 除了以上五个指标，还存在几个常用的甲状腺抗体，包括抗过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体，根据这三个抗体指标的变化，可以初步判断引起甲功高或者甲功低的原因是什么。抗过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，提示患者存在桥本甲状腺炎，这是造成甲减最常见的原因，而促甲状腺激素受体抗体的升高则提示患者存在原发性的甲亢。通过对甲状腺功能的这八个指标的变化，可以初步判断甲状腺的功能状态和可能的疾病，当然也需要临床医生结合病史，临床症状等给出最终的诊断和治疗方案。

在常规的甲状腺结节手术后，需要放置引流管，将术后颈部组织产生的组织液排出，同时也起到监测是否存在术后出血和乳糜漏的情况，但正常情况下，引流量会随着术后身体的恢复，伤口能慢慢愈合，而减少当引流液体的颜色比较清亮，呈淡黄色或者黄色引流的总体积在24小时内少于15毫升时，可以考虑拔除引流管，但如果存在以下情况，需要引起注意，第一次引流液体颜色呈血性，颜色鲜红，在这种情况下，及时引流量比较少，也要经过严格的评估，确定颈部没有肿胀，没有积血，没有活动性的出血后再拔出。第二种情况是引流液的颜色呈乳白色、浑浊的牛奶状，这是由于存在乳糜漏，需要经过严格的禁食，待引流液的性质恢复正常后才可以拔出。

得了甲状腺结节是不是能够通过保健品起到治疗作用，很多患者在生活中存在这样的疑问，首先可以明确的是保健品对于治疗甲状腺结节是没有帮助的，不建议患者通过保健品来消除甲状腺结节。 临床工作中可以看到甲状腺结节尤其是实性甲状腺结节以及甲状腺癌，基本没有较好的药物可以控制首选的治疗方式是手术治疗，当然也有患者问中药是不是能够通过消瘀散结治疗甲状腺结节，中药治疗甲状腺结节有一定的作用，但也有局限性，虽然中药并非完全没有效果，但效果不是非常显著。 中药对良性的甲状腺结节有一定的治疗作用有效率大约在百分之30到40%，但对于恶性结节重要是没有效果的，因此得了甲状腺结节不要盲目吃药，理性对待，尤其保健品，保健品治疗，甲状腺结节临床是不推荐的。

甲状腺峡部低密度灶是在b超的检查下，对甲状腺峡部病变的一种描述方式，通常指甲状腺峡部具有甲状腺结节低密度灶结节，根据结节的表现不同，提示良性结节或者恶性结节。 我们可以大致同结节的形态边界，内部回声，钙化情况纵横比内部血流等情况，初步对结节的良恶性进行判断。如果一个结节在b超下表现为形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀有细小沙粒样钙化纵横比大于一，内部血流信号丰富多，提示结节有恶性可能并且这几项指标，一个结节表现的越多。恶性的可能越大。如果想要在手术前进一步确定病变的良恶性，可以进行细针穿刺细胞学检查，这是目前确定良恶性的金标准。

日常生活中，通过补充维生素，对治疗甲状腺结节是没有效果的。 甲状腺结节的形成，与环境、饮食、遗传背景、基因突变和免疫的功能状态都有着相关性，是一个非常复杂的过程，也是一个漫长的过程。甲状腺结节一旦形成，尤其是实性的甲状腺结节，是很难通过补充维生素，吃保健品或者是改善饮食结构来消除的。可以说，目前没有相关研究，能够证明这些方法，能够对甲状腺结节起到很好的治疗作用。不过，改善饮食习惯，减少海产品的摄入，保持良好的生活习惯和作息，可能对控制结节的进一步生长有一定的作用。另外，从临床角度来讲，中药对于治疗甲状腺结节的效果，也是有待考究的，中药治疗良性甲状腺结节有效率仅在30%左右，对于恶性结节，是没有任何治疗效果的。目前来讲，甲状腺结节最好的治疗方法，也是首选的治疗方法仍是手术治疗，但也并非所有的甲状腺结节都需要手术，这需要临床医生的综合评估。在日常生活中，如果得了甲状腺结节，不推荐寻求各种偏方、保健品来进行治疗，这有可能会适得其反。

甲状腺血清学检查，主要包括以下七种：三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素游离、甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺素受体抗体。 如果三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素水平升高，促甲状腺素水平降低，要考虑甲状腺功能亢进症，或者由于自身免疫性甲状腺疾病导致的甲状腺毒症，而如果三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺素、游离甲状腺素水平是降低的，而促甲状腺激素水平升高，此时，需要注意有无甲状腺功能减退症，明确是否需要进行甲状腺素的替代治疗。 同时，结合抗体的异常，可以来判断导致甲状腺功能异常的原因，比如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，则提示桥本甲状腺炎，它是造成甲状腺功能减退最常见的原因，而促甲状腺激素受体抗体增高，则提示原发性甲状腺功能亢进。

一般情况下，少量喝酒对于甲状腺功能减退没有太大的影响，但饮酒对于甲减也没有任何的益处，所以说不建议大家饮酒，尤其是长期大量的酗酒，这是非常不对的。 甲状腺功能减退是甲状腺本身的器质性病变引起的甲状腺组织结构的异常，最终导致甲状腺功能异常，归根结底是由于甲状腺病变导致的甲状腺细胞分泌甲状腺不足，难以供应机体代谢需求。总体来讲，甲状腺功能减退是一种内分泌系统的代谢性疾病，如果经常喝酒或者是长期大量酗酒对人体的体内代谢势必会造成严重的影响。人体的内分泌与代谢是相互影响的，因此，对于所有的疾病来讲，我们都是建议戒烟和限酒的，养成良好的饮食和生活习惯。另外，得了甲减也建议大家一定要到医院就诊，及时纠正甲功。

甲状腺结节一般情况下，是不影响睡眠的。 但也存在一些特殊的情况，这主要与结节的大小、功能、是否产生压迫等症状相关。如果甲状腺结节是一种功能性结节，引起继发性甲亢，部分患者会出现甲亢症状，表现为精神亢奋，心动过速。这种情况会导致患者存在一定的入睡困难或者睡眠较浅的情况。其次，甲状腺位于气管正前方。如果甲状腺结节比较大，可以向后压迫气管，产生压迫症状，引起患者的憋气。这会导致患者在睡觉的过程中因憋气而醒来，影响睡眠质量。还有一种情况是，甲状腺结节的囊内出血。部分甲状腺结节患者，在生气或者是暴怒的时候，会发生甲状腺结节的囊内出血。内部出血会使甲状腺迅速增大，并产生疼痛，疼痛比较剧烈的时候会影响睡眠质量。大部分的甲状腺结节，还是不影响睡眠的。如果出现睡眠不佳的情况，需要及时辨别导致睡眠不好的原因，并且及时就医。

甲状腺功能检查各项数值正常后，是否需要继续服药，要根据不同的疾病类型和实际情况综合判断，如果甲状腺功能异常是由于原发性甲亢引起，在口服抗甲亢药物治疗后，虽然甲状腺常规检查的数值恢复正常，但是是否停药还需要检查促甲状腺激素受体抗体，抗体水平同样恢复正常后，再经过一段时间的观察后，可以根据医生的意见停止服药，但如果甲状腺功能异常是由于桥本甲状腺炎或者甲状腺手术后造成的甲减，虽然口服优甲乐等药物治疗后甲状腺功能各项指标恢复正常，但是也是不能停药的，因为现在正常的甲功是由于吃药后才正常的，停止服药后会恢复到以前的甲减状态。因此，甲状腺功能数值正常后，是否需要继续服用药物，需要综合疾病的原因，疾病的发展阶段综合评估。

T4是判断甲状腺功能状态的一个常用指标，在甲状腺功能检查常规的八个指标中包括五个常见的功能指标，也就是三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素。t4是甲状腺激素，我们可以通过这五个指标直接判断甲功高还是低，一般情况来讲促甲状腺激素低，其他四项指标升高，提示甲功高，也就是所说的甲亢相反促甲状腺激素高，其他四项指标比较低的提示存在甲减。除了以上五个指标还有三个常用的抗体指标，也就是过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺，激素受体抗体，根据这三个抗体指标的变化我们可以初步判断引起甲功高或者是甲供低的原因是什么。过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，提示有桥本甲状腺炎这是造成甲减最常见的原因，而促甲状腺激素受体抗体升高的提示有原发性的甲亢。通过对甲状腺功能的八个指标的变化，我们可以判断甲状腺功能的状态和可能存在的疾病，当然也需要临床医生结合病史疾病的症状给出最终的诊断和治疗方案。

大部分甲状腺手术在术后的第二天就可以下床活动，不过运动是需要循序渐进的，这时候的运动主要以慢走的方式为，主要避免剧烈运动，以免引起手术伤口开裂，或者是结扎血管的再次睁开，造成术后出血。在手术后一周，伤口愈合较好的情况下，患者可以增加运动量，不过，这时候伤口虽然愈合，但仍旧比较脆弱，运动时要避免过多的上次运动，以免拉扯伤口，引起愈合伤口的再次撕裂。还有一点需要注意的是，这种时候患者要注意每天都活动一下颈部，避免伤口愈合后颈部受到牵拉，引起颈部活动范围变小，但一定要缓慢进行。手术后两周以后，常规来讲，伤口愈合基本没有问题，除非存在个人特殊的情况，这时候患者基本可以恢复到日常的锻炼情况，并且生活，工作和学习均不受影响。

一般的甲状腺手术，在术后第二天就可以下床活动。大部分甲状腺手术的手术范围是颈部手术，除非是非常晚期的甲状腺手术，涉及到一些皮瓣修复，这时候患者需要卧床的时间比较久。常规的甲状腺手术术后的第二天，基本都可以在患者家属的陪同下，缓慢下床走动。不过，要避免在起床时用力过猛，以免拉扯伤口引起伤口的开裂或者是出血；也不要在起床的时候猛然起床，这样容易造成血流动力学的迅速改变，对血管的冲击力比较大，容易引起术中结扎的血管再次挣开，造成术后的出血。当然，每个人的情况也是有所不同的，患者可以咨询主管医生，排除自身需要特别注意的情况，下床活动也要带家属陪同情况下，避免术后体虚引起摔倒等意外情况的发生。

甲状腺会产生甲状腺素维持人体基础代谢和正常生活，甲状腺素分为结合型甲状腺素和游离甲状腺素，ft3和ft4指游离性甲状腺素是人体新陈代谢必须的物质，甲状腺素水平的高低多提示不同的甲状腺疾病。 如果二者水平升高，同时促甲状腺激素水平降低要注意有没有甲状腺功能亢进症或者由于自身免疫性甲状腺疾病导致的甲状腺毒症。如果二者水平降低，而促甲状腺激素水平升高，此时需要注意有没有甲状腺功能减退症明确是否需要进行甲状腺素的替代治疗。 同时结合甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺激素受体抗体，可以共同判断功能异常的原因，比如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，提示桥本甲状腺炎，它是造成甲状腺功能减退症最常见的原因。而促甲状腺激素受体抗体升高，则提示原发性甲状腺功能亢进症。

甲状腺结节分为良性和恶性，当怀疑一个结节是甲状腺癌的时候，需要检查降钙素的水平来辅助判断甲状腺癌的病理类型。 甲状腺癌主要有四种病理类型，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和未分化癌，甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞，滤泡旁细胞是一种神经内分泌细胞，能够分泌降钙素在内的多种生物学物质，因此，甲状腺髓样癌的主要病理特征就是分泌降钙素和其他生物活性物质。临床上降钙素可以作为甲状腺髓样癌的一个特异性的肿瘤标志物，其次，降钙素的水平也有非常重要的临床意义，降钙素水平与肿瘤负荷、淋巴结转移以及术后复发密切相关，高水平的降钙素有多提示肿瘤负荷比较大，有淋巴结转移，并且术后降钙素的突然升高，则提示肿瘤的复发。因此临床上多联合降钙素的水平，用来诊断甲状腺髓样癌，判断髓样癌是否有淋巴结转移，以及监测甲状腺髓样癌的术后复发。