肛门异物增生，有可能是皮赘性外痔，静脉曲张性外痔，血栓性外痔，炎性外痔，肛周脓肿，尖锐湿疣等，需要明确诊断，对症治疗。 皮赘性外痔：是肛周皮肤增生，柔软有韧性，平时感觉有异物感，一般没有水肿或疼痛，无需治疗。 静脉曲张性外痔：排便或久蹲后肛缘皮下有柔软青紫色团块隆起，可伴有异物感，肛门坠胀感，团块按压后可消失，无水肿或者疼痛，无需治疗。 外痔水肿：皮赘性外痔、静脉曲张性外痔受到挤压、摩擦刺激后，发生水肿，肿胀疼痛，可遵守先保守后手术的治疗原则。 血栓性外痔：肛缘突发青紫色或紫黑色圆球，疼痛不适，可遵守先保守后手术的治疗原则。 炎性外痔：外痔挤压、摩擦刺激后，皮肤破损，肿胀感，刺痛感，或者滋水，可遵守先保守后手术的治疗原则。 肛周脓肿：肛周感染导致，脓肿早起可外敷清热解毒，消肿散结的药膏，后期成脓需要手术切开排脓。 尖锐湿疣：初起损害是柔软的淡红色丘疹，顶端往往较尖而呈圆锥形，此后损害会逐渐变大而显著隆起，呈现为乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，可伴有分泌物恶臭，疣体需要切除，并结合药物治疗。 如果有肛门异物增生，需要到医院就诊，明确诊断，对症治疗。

会阴部坠胀的原因很多，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠炎、肛窦炎、肛门直肠神经官能症、便秘、前列腺炎、肛门直肠肿瘤等。 会阴部坠胀，是一种感觉，它可以是某一种或几种疾病的表现。 患者常常感到肛门有下坠或者掉下来的感觉，就像我们平时拉肚子，常伴有肛门坠胀，有的伴有腹胀，甚至腹痛，严重的影响工作生活和睡眠。 会阴部坠胀的处理有：一 锻炼：提肛锻炼，二药物治疗对症治疗，根据导致肛门坠胀的原因进行药物治疗，比如抗炎治疗，营养神经药的治疗，止痛药治疗，中药保留灌肠，中药口服的物理疗法。微波治疗，红光治疗等。 器质性原因导致的会阴部坠胀，需要手术介入，保持良好的心情也非常重要，如果反复出现会阴部坠胀，需要到医院就诊，明确病因对症治疗。

直肠息肉严重与否，主要是根据直肠息肉多少、大小以及病理决定的。 一般来说，如果直肠息肉是单发，并且考虑单纯增生性息肉、炎性肌肉的话，一般就不严重。如果是多发腺瘤性息肉，就需要肠镜下治疗。如果发现息肉有恶变的倾向，就需要先做活检，完善磁共振、直肠腔内超声等检查，明确病理性质以及浸润程度，选择不同的治疗方式。 另外，直肠虚弱的大小也决定了处理方式的不同。一般来说，如果是宽基底的大于两个厘米。就需要考虑经腹处理。如果基底部直径两个厘米以下，又是考虑良性的话，就需要内镜下治疗。当然现在随着医疗技术的改善，有些直径较大的，但是确诊良性的息肉也可以做到在内镜下处理。

直肠息肉的大小是因人而异的。 有小于0.5公分，有大于一公分，甚至在长一点的话，可能会占据整个肠腔，所以说直肠息肉的大小是不一的，深度也不是一样的，在处理上讲，无论直肠息肉的大小。我们都需要积极的处理的，因为直肠息肉经过5到10年的逐渐演变，可能直肠息肉就会癌变，最终变成直肠癌。直肠息肉的处理有两种方式： 第一种方式，距离肛门比较远，超过八公分的话，我们一般是通过肠镜进行局部的切除。在距离肛门六厘米以下的直肠息肉，这时候我们可以经肛门，将肛门扩开以后，在直视下，把整个直肠息肉切除掉，达到治疗的效果。

一般距离肛门六厘米以内的直肠息肉是可以摸到的。因此，直肠息肉是否可以摸到，根据息肉大小以及距离肛门的距离是有相关性的。 直肠的长度一般在10到12厘米，肛肠科医生再做肛门指检的时候，距离肛门六厘米以内的直肠息肉可以摸到。主要是判断直肠息肉的大小、反应、基底部是否宽窄，有无触痛，退出指套有无鲜血等。 判断直肠息肉的性质，需要术后取病检，一般术后病检在3到5日出结果。良性的息肉需要肠镜下切除，恶性的息肉需要做大手术进行切除。

直肠需要的大小每个人是不一样的。 三厘米的一个直肠息肉属于比较大的，常规来讲，大于两厘米的息肉具有一定的癌变几率。一旦发现有直肠息肉，大到3公分，首先要给定性。 定性的方式有两种：第一、是通过肠镜，取局部的组织，看是良性还是恶性；另外一种、直肠息肉距离肛门六公分以下，我们可以经过肛门切除息肉做病检。 如果说术后病检，直肠息肉的性质是良性，就不用再做治疗，如果切除的息肉是恶性，需要再次追加手术，具体的早晚期，需要术后的病检得以确认。

原则上来讲，血栓性痔保守治疗5到7天，可能会有所缓解，每个人都是不一样的。 血栓外痔也就是痔疮里面有血管破裂，局部导致血栓的形成，这时候就会导致患者肛门周围出现硬结，伴有疼痛不适。 治疗上讲，主要包括几个方面： 第一、建议患者口服地奥司明片减缓水肿；第二、建议用马应龙痔疮膏或者太宁膏进行局部外涂；第三个建议患者便后通过温水坐浴5到10分钟。共同的目的都是为了减轻痔疮的水肿，促进局部血栓愈合，达到治疗的目的。

就像息肉一旦通过肠镜确诊，就是一定需要手术治疗的。 因为无论结肠息肉的大小、深度、个数是多少，在经过5到10年左右，结肠息肉往往就会癌变。结肠息肉又分为两种，一种是炎性息肉，另外一种是腺瘤型息肉。炎性息肉一般癌变的可能性比较小。腺瘤型息肉往往通过5到10年就逐渐改变。所以一旦发现有息肉的话，我们建议患者积极的进行手术治疗，比较小的息肉通过肠镜下的氩气刀就可处理，如果比较大的息肉，可以通过肠镜下的措施，将整个息肉完整的切除，达到治疗的效果。

不是所有的痔疮都会疼痛。 整体来讲，痔疮的症状主要有四个方面： 第一个是疼痛；第二个是坠胀；第三个是瘙痒；第四个是出血。大多数痔疮是没有任何症状的，少数痔疮通过特殊的病因，比如说饮酒、吃辣的、久坐久站，这时候痔疮脱垂就要明显，这个时候痔疮往往具有局部疼痛。 治疗上一般包括三个方面：第一个需要口服地奥司明片，减少痔疮水肿；第二个的话就是用痔疮药肛塞或者外涂；第四个建议患者温水坐浴5到10分钟，共同的目的都是为了减轻痔疮的水肿疼痛。

痔疮术后坠胀感主要是因为痔疮术后一个切口的问题，那么切口存在，局部的创面，会有少量的渗血、渗液，切口的水肿，那么这时候给病人的感觉就是涨痛，甚至排便次数会增加，那么临床上怎么治疗，一般采用三种方式，一种是建议患者口服地奥司明片，这是消肿作用，第二个肛塞太宁栓，做了保护肛周的一个皮肤炎症，第三个就是建议便后用中药进行温水坐浴，三种方法都是为了减轻痔疮的局部坠胀感。

痔疮术后一般要复查3到4次，建议每周复查一次。 因为至少术后的一个切口，完全愈合，一般需要4到6周，所以建议每周到医院复查一次，复查的内容是看痔疮的切口愈合的情况，特别是切口底下的肉芽组织有长出皮面，长出皮肤表面就影响伤口的愈合，所以这时候我们需要换药，把残余的、新鲜的肉芽组织修剪掉，局部止血，然后达到一个愈合的一个目的，也最伤口有感染、出血、瘢痕的一个目的。

混合痔术后一般是不需要扩肛的，因为导致局部的一个疼痛加重，那么什么时候我们需要扩肛，一般混合痔的切口愈合时间是4到6周，也就是术后假如排便困难，特别是两周以后排便非常困难，大便变得非常细小并且患者有腹胀腹痛的症状，这样的话就考虑肛门狭窄的可能性。 那么这时候需要每周找手术医生复诊，目的是观察肛门有无狭窄并且进行局部的一个可扩肛的治疗，达到治疗的目的。

原则上来讲肛周脓肿术后有可能会形成肛瘘的情况，那么一般肛周脓肿三个月也会半年以后出现手术瘢痕附近的一个炎性的小包块，经常反复的破溃流脓愈合一般有这样反复发作的一个过程，那么这时候就考虑形成肛瘘了，这时候我们需要到医院做一下肛周的彩超看是否局部有肛瘘的瘘管，一旦确诊为肛瘘那么就需要再次手术完整的切除整个瘘管达到治疗的目的。

针对比较小的肛周脓肿，局部症状比较轻，可以挂水治疗，有可能有效果，也就是打消炎针，一般的话，建议3到5天，同时在疼痛的部位外涂百多邦软膏或者红霉素软膏，它们的作用也就是杀灭细菌，如果在保守治疗无效的情况下，局部疼痛加重，大小增大，然后甚至有发烧的情况，那么这时候就建议患者积极进行手术治疗，手术治疗的目的是为了切开，排放出脓液，达到治疗的效果。

挂皮筋实际上是肛周脓肿的一个手术方式，他的目的主要是进行肛周肌肉一个慢性切割，并且处理掉肛周脓肿的一个源头，也就是肛腺的开口，相当于一个内口处理。 那么肛周脓肿手术我们有几个原则： 第一个要准确的处理内口，也就是个橡皮筋。第二个尽量保护肛门周围肌肉的一个功能。第三个尽量切大切口起到一个局部畅通引流作用。第四个就是尽量把局部坏死的组织清除掉。

小儿拉臭臭，肛门痛，多数是因为大便硬，大便干，干硬的大便摩擦撑开肛门皮肤而导致疼痛。有的时候甚至伴有大便有血，这就是小儿肛裂的表现，这时需要采取相应的措施来处理。 肛门痛给小儿造成很大影响，容易造成心理恐慌，怕痛不敢大便，恐惧大便，甚至拒绝大便，在大便的时候哭闹不止，或者每次大便一点点就不肯大便了，造成存留在肠道内的大便在肠道内因为水分被肠道重吸收，变得更干更硬，加重了便秘。 造成小儿拉臭臭硬的原因主要有以下3点：一、很多小孩在半岁以后开始添加辅食，饮食结构改变，导致大便出现干硬的情况。二、小儿喝水太少，蔬菜水果吃得少，肠道内水分不足，大便干硬，出现了拉臭臭硬。三 、小儿贪玩，有大便时不按时解大便，造成大便干，大便硬。 通过各种措施使大便变软，是解决小儿拉臭臭，肛门痛的关键。 家长如果发现小儿拉臭臭硬，应当适当喝水，吃蔬菜水果，按时大便，养成良好的排便习惯。口服益生菌，调节肠道菌群。 如果大便硬，不改善，出现便血的现象，发生肛裂，要及时咨询肛肠科医生在医生指导下进行治疗。

肛瘘紧线后，一般2到3天内橡皮筋脱落。 高位肛瘘因为内口位置高，如果直接切开瘘管，切除内口，有造成肛门不同程度失禁的风险。 在临床时间中，肛肠科医生发明了橡皮筋挂线术，利用橡皮筋勒紧作用，持续作用在要处理的组织上，使该处组织缺血坏死而被慢慢勒开。随着橡皮筋继续收缩，组织被完全勒开而橡皮筋脱落，瘘管得到了治疗，被勒开的组织又重新长起来，肛门括约肌得到了有效的保护，避免了肛门失禁的发生。 一般情况下，橡皮筋勒开部分组织后，会出现勒紧力度不够的情况，这时需要进行橡皮筋紧线操作，保证橡皮筋顺利勒开组织而脱落。 橡皮筋紧张后，平均2到3天脱落，如果需要处理的组织过多，少数也有4到5天脱落。 橡皮筋脱落过快，影响对括约肌功能的保护，如果橡皮筋应脱落而没有脱落，仅留下很少的坏死组织时，可以将组织剪断剪除干净，暴露新鲜组织，人为使橡皮筋脱落。

目前来说，并不是所有的肛瘘都可以做微创手术。 我们所说的肛瘘，指的是人体肛腺感染后形成肛周脓肿，肛周脓肿溃破或者切开排脓后逐渐形成的。肛瘘形成以后，需要手术治疗，切除内口才能达到根治的目的。很多肛瘘患者担心术后疼痛，术后肛门失禁而寻求肛瘘微创的手术。临床治疗中，低位单纯性肛瘘可以行微创手术，比如激光闭合术，lift，保留括约肌手术，这些微创手术治愈率不高，在国内并未广泛开展，其有效性有待进一步证实。复杂性肛瘘因为位置高，漏管多，病情复杂，治疗难度大，激光等微创手术并不适合。复杂性肛瘘为了保护肛门功能，医生在术中会进行橡皮筋挂线或者拖线术等操作，这些都是微创理念的体现，在一定程度上可以保护患者肛门括约肌功能。因此肛瘘手术能不能做微创，需要咨询肛肠科专业医生。

肛瘘术后一般建议复查3到4次，不管是什么方式肛周切口愈合的时间一般是4到6周。 那么复查的一个目的主要是看肛瘘挂线是否有脱落，创面的肉芽组织是否新鲜，有无坏死，有无局部的出血，有无有切口的一个假性愈合。 那么肉芽组织如果高出皮面我们就需要找手术医生，把整个露出的肉芽组织修理掉，这样就可以促进局部伤口的愈合。

比较表浅的肛瘘瘘管是可以摸到的，那么肛瘘瘘管和肛瘘的一个深浅有很大的关系。 比较深的一个肛瘘，那么漏管也相对比较深，这时通过肛周的皮肤无法触碰到的。那么比较浅的肛瘘我们在肛瘘的外口和肛门之间的皮肤底下进行一个缓慢的一个摸索，一般的可以摸到肛瘘的一个瘘管，比较硬，无法移动，局部的话是没有触痛的。那么挤压一个肛瘘瘘管外口有可能有少量的一些脓液被挤出来。