结肠镜和肛门镜是不一样的。 肛门镜是肛肠外科专科检查所使用的一种比较短小的镜子，只能观察距离肛门10cm以下的病变，对于痔疮、肛裂等等肛门疾病，是一个比较好的检查方法。而结肠镜是一个有摄像头的软管，从肛门进入，通过直肠、结肠可以达到小肠的末端，而且镜子可以360度的旋转观察整个肠道。做结肠镜检查时，需要进行肠道准备，而肛门镜检查排完便后并进行检查。结肠镜检查，需要往肠腔里充气，会觉得腹胀不舒服。而肛门镜检查，仅仅在肛门，只是感觉到肛门有排便的感觉。

肛瘘手术以后，早期基本上每天换一次药。随着时间的延长，创口逐渐愈合，创面新鲜，可以隔天或者隔两天、几天换一次。 肛瘘的创口术后，还是要及时复诊的，基本上5-7天的时间，需要找主刀医生看一下创口，有没有假性愈合或者说愈合不良好的情况能够及时的处理，避免后期复发。肛瘘基本上是因为肛窦的发炎引起的肛周的炎性病变，在早期肛瘘比较单纯的时候，能够及时手术，治愈率会更大。随着病情的进展，还有些会出现多个瘘口甚至复杂瘘的现象，所以我们肛周出现有外口，经常有流脓流液的现象，还是要及时找肛肠外科的医生进行检查。

想知道自己有没有肛裂，一般来说看症状。 肛裂基本上大便比较干粗，排便需要非常用力，有便秘的病史。排便肛门有种撕裂感伴便血，鲜红色就可能得肛裂了。所以就是我们常说的便血+疼痛，肛门粘膜有裂口的现象。肛裂分为急性和慢性，急性肛裂，它可能发生的时间比较短，肛门创口很新鲜。每次排便过程有撕裂感。慢性肛裂，时间比较长，肛门的创口比较陈旧苍白，排便出现疼痛出血，疼痛会持续比较久的时间，甚至很长时间都不能缓解，而且随着时间的延长，肛门口会出现一个前哨痔，肛门里面会有肥大的肛乳头，出现肛裂三联征。

大便喷血不痛不痒首先考虑痔疮发作，尤其是内痔发作。痔疮形成有一个静脉曲张学说，我们肛门口的静脉特别丰富，位置相对来说比较低，全身的血液容易流经肛门淤积在肛门口，静脉的弹性就像气球，血液淤积在里面，气球就会不断地被胀鼓起来，静脉弹性会越来越差，静脉壁也会越来越薄，长时间的刺激以后静脉功能就会减弱，尤其在粪便比较干结或者比较用力排便的过程中，静脉壁就会被摩擦损伤而引起出血，这时候血量会比较大，鲜红色，有时候喷射出来。所以平时我们要注意改善肛门局部的功能，多做收缩肛门，提肛的运动来预防痔疮的逐渐加重。

大便送检最好在2小时之内，不要超过3小时。夜间由于人员紧张，会出现延迟送检的情况，所以建议最好在早上排便后及时留取送检最佳。 粪便送检，我们涉及两个项目，粪便隐血和培养。粪便隐血主要针对肠道病变，有直肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤。如果说肛门有痔疮发作的病史或者有月经期，那留取的时候需要注意，尽量挑正常的粪便送检。如果大便次数非常的多，大便水样、蛋花样，那我们会做一个培养来看一下是否有细菌的感染，根据培养选择合理的药物积极治疗。在化验粪便隐血试验的时候，也要注意近期禁止口服动物血制品、动物内脏以及含有铁剂的蔬菜、药物。

肛泰是我们肛肠外科针对肛门部疾病比较常用的一个药物。 它主要有栓剂、贴剂、膏剂等多种剂型，它的主要成分里面的五倍子、冰片、盐酸小柴碱主要有加速血液的凝固、止血作用，加速蛋白质的凝固收敛、止泻的作用。还有能够针对肛门部的大肠癌细菌起到消炎、消肿的作用。还有清热凉血、止血的作用。所以我们老百姓经常说，有体质比较上火，对于这种原因引起的痔疮发作、出血、水肿、疼痛应用非常的好。当然，它也有肝肾毒性，肾功能不全的病人是坚决不使用的。在使用期间也要定期的监测肝肾功能情况。

肛肠科不是属于消化内科。 肛肠科属于外科的一个子科室，消化内科属于内科的一个子科室。我们的消化道非常的长，从口腔-食管-胃-小肠-大肠-肛门，距离很长，通俗易懂的说，肛肠科管的是下消化道，就是大肠、肛门发生的疾病。消化内科管的是上消化道发生的疾病，如食管、胃、小肠疾病。肛肠外科最常见的疾病如：痔疮、肛瘘、肛周的发炎、湿疹、瘙痒、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、便秘，消化内科溃疡性结肠炎等需要外科介入的疾病也可以到肛肠外科就诊，有些地方也叫结直肠肛门外科。

Pph术的中文全称是吻合器痔上粘膜环切术。这个手术是通过一个类似订书机样的环形吻合器，对直肠粘膜及粘膜下层组织进行环形切除，同时重新吻合的过程。这个手术阻断了痔的血供，并且固定悬吊组织起到止血，改善肿物突出这样的症状。它的主要优点是无痛、创伤小、恢复快，并且保留了正常的肛门功能。我们临床上基本用于痔疮多年，而且比较严重的环状混合痔，年龄比较大，病史比较长，痔疮严重的患者。这也是我们经常所说的微创手术。

痔疮手术后做提肛运动，就是收缩肛门周围的肌肉。吸气的时候，我们肛门往上提，然后维持5-10秒。再放松肌肉维持5-10秒。这样一次重复20-50下就为一组，就是提肛运动了。 刚开始做的时候，有的人可能感觉不是很配合。可以蹲成马步，再进行这个锻炼，多练一练也就会了。当然，提肛运动不能做的强度过大，而且必须坚持每天进行。无论是站着、坐着、躺着都可以进行。每天做2-3组，方便的话也可以做久一些，持续半个月到一个月或更长的时间，能够获得很好的效果。对于改善痔疮的反复发作，痔疮手术以后的复发，都是非常有效的。

内痔微创和手术治疗，没有说哪一个更好。我们在选择术式的时候，主要看痔疮出现的症状，来选择针对性的个体化治疗。 内痔微创手术其实就是通过一个类似订书机一样的环形吻合器，对直肠粘膜以及粘膜下层组织进行环形切除，同时重新吻合的过程。针对一整圈的环形脱出的痔疮，效果非常的好。如果只是单颗的脱出，对于上述微创手术就不太适合。需要选择套扎术，就是用套扎器将这单颗痔疮套扎，注射硬化剂，让它慢慢萎缩脱落。而传统的手术外剥内扎术，适合肛门外痔合并内痔。而且是单颗、单侧会比较适合。

混合痔嵌顿水肿可以通过外敷高渗的盐水来改善局部的症状：硫酸镁、浓钠、高糖等等。 混合痔嵌顿水肿一定要保持大便的通畅，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，让大便能够跟香蕉一样，每次3-5分钟，避免久便，大便干结加重嵌顿的痔疮。便后及时的清洗，局部通过中成药坐浴来改善肛门的血液循环，在肿物退肿之后，尽快将其按回到肛门里面。因为肛门有括约肌，括约肌平时就像门一样，关的紧紧的，当混合痔嵌顿在肛门口，就像我们的手指头被门夹紧一样，血液循环障碍会出现坏死感染的现象，所以在药物应用之后及时将其按回肛门。

女性在肛门指检的时候，我们可能在前位会摸到子宫颈。这个是正常的解剖结构，在指检的时候可以明显的感觉到这个直肠粘膜面是比较光滑的，肿块很明显是从外面突出压迫到直肠。如果是直肠肿瘤的病人，在指检的时候可能会摸到一个菜花样肿块，就是摸到直肠粘膜面粗糙，这需要警惕是不是肠道里长了东西。需要评估一下这个肿块，距离肛门有多少远，几个指节。也可以推动一下，看看它基底是否可以活动，还是固定不动。拿出来的时候，看一下手指套上有没有染血这些情况。

拉肚子引起痔疮出血，首先应该及时去医院就诊，查明引起拉肚子的原因，及时止血治疗。 如果是肠道受到细菌感染引起，需要及时的使用抗生素感染治疗，口服用肠道益生菌调节肠道菌群。同时可以使用治疗痔疮的药物，肛门内塞痔疮栓，肛外涂抹痔疮膏，口服活血化瘀的中药治疗，配合用清热解毒的中药熏蒸坐浴，促进局部的血液循环，可以止血，如果药物治疗无效，还可以通过手术治疗止血。

儿童脱肛的原因大致分为两类。 小一点的小朋友肛门的肌肉发育没有那么完全，肌肉柔软，也没有特别的紧致，造成排便的时候脱肛，那么这种随着年龄的增长逐渐会恢复。稍微大一点的小朋友随着饮食或者说正常饮食的增加，他饮食结构不平衡，挑食，造成大便比较干，比较粗，然后在排的过程中需要非常的久，特别的用力，每次的刺激以后就会随着时间的延长肛门粘膜就逐渐的脱出来。对于这种情况，我们主要建议要改善小朋友的饮食情况，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，饮食尽量均衡一点。让这个大便能够达到非常的松软，跟香蕉一样，每次3-5分钟。这样的话，脱肛的情况也能够得到逐渐的改善。

痔疮用百多邦管用吗？这个具体情况要具体分析。 因为我们这个百多邦是一个局部外用的消炎药，在皮肤感染的时候是可以使用的，也就是说您这个痔疮发作起来有发炎了是可以外涂的。但是我们痔疮的发作其实跟这个饮食习口味比较重，辛辣刺激油炸吃的比较多，或者说您这个排便的习惯不是很好，大便特别干结，排便时间需要特别久，平时上班或上学都坐的时间很长，晚上又熬夜，作息时间不是很规律等等这些原因有关。然后它出现了一个出血、水肿、疼痛、肛门肿块脱出这些表现，但是这些情况没有感染，您涂那个百多邦是没有用的，基本上要出现了有炎症的症状再涂。平时的话就是用痔疮膏或者相应的这个退肿的药物应用才能逐渐的改善起来，但是最根本的还是您要回顾一下这段时间哪里出现了这个问题引起痔疮的发作，要稍作改善才会逐渐的好转。

肛门出鲜红色的血，没有疼痛，首先考虑痔疮。我们这个痔疮，它有一个静脉曲张学说，也就是说，我们肛门的静脉非常丰富，在进食辛辣刺激的食物、久坐、排便比较干结、每次排便时间特别长等各种因素的诱发下，肛门的静脉就会像气球一样反复的被吹鼓起来。在这个过程中，这个静脉壁就会越来越薄，越来越松弛。这种状态下，在排便的时候，粪便通过肛门摩擦挤压的过程，就会损伤到静脉壁，然后引起出血的表现。

有轻微的脱肛现象，可以通过做提肛运动来预防。 做提肛运动，可以逐步改善肛门的功能，让肛门的肌肉逐渐的往上提拉回收。提肛运动，需要配合我们的呼吸，吸气的时候收缩肛门，肛门往上提，呼气的时候放松肛门，配合一吸一呼的动作收缩肛门，每次维持5-10秒，这样循环20-50次，对于预防脱肛是一个非常好的办法。脱肛的原因:首先，饮食比较重口味以及辛辣刺激食物吃的比较多；有便秘的病史，排便的时间特别的长或者特别的用力；因为职业的关系，坐的时间非常久，每次超过两三个小时；当然还有熬夜、晚睡的情况，抵抗力下降了，也会发生这个脱肛的现象。所以平时脱肛产生的时候，基本上是因为生活不规律，饮食不规律，排便习惯不良好等等各方面综合引起，出现这个现象的时候，要回顾一下哪个出现问题，然后逐个改善。

痔疮手术之后，有分泌物都是非常正常。 如果只是简单的一些血性分泌物或者炎性分泌物，而没有所谓的脓性分泌物，那就是完全正常，因为现在的痔疮手术基本上都是以混合痔外剥内扎术为主。内痔有所谓的创面，外痔也有所谓的创面，在术后一周到两周左右都会有明显的炎性渗出物，这个是非常正常。在此期间，要建议患者及时的换药，然后再适当的使用一些痔疮膏、痔疮栓，然后再配合这个温水坐浴，就可以达到这个消炎、消肿，从而减少这个粘性分泌物的目的。除此之外的话，还要建议患者在用药期间或者术后一个月以内，一定要做到清淡饮食，千万不能够吃这些辛辣刺激的食物，尤其是火锅、串串、麻辣烫、烧烤等等，不能够抽烟喝酒，要多喝水，增加这个膳食纤维以促进胃肠道蠕动。

痔疮手术后用什么样的药膏，主要是取决于患者的病情。 一般都是建议局部涂抹这个痔疮膏，比如马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者太宁软膏等等，必要时再结合不同品牌的栓剂就可以。除此之外，再结合这个高锰酸钾溶液温水坐浴或者高渗盐水温水坐浴或者康复新液盐温水坐浴，都是可以。这些药的作用，那就是取一个局部的消炎、消肿、去腐生肌，促进伤口愈合的作用。除此之外，还需要适当的口服一些药物治疗，比如口服消炎止痛的药物，比如非甾体类抗炎药的代表洛索洛芬钠扶他林等等，除此之外，如果患者有便秘或者腹泻的话，还有对应的食用一些润肠通便的药物，比如聚乙二醇4000散等等药物治疗。

上厕所大便擦出血，最常见的就是所谓的痔疮，尤其是内痔。 因为内痔比较典型的表现就是大便之后、肛门滴血或者大便表面带些血或者所谓的卫生纸上面有无所谓的鲜血的情况，这种情况是非常典型的内痔出血，主要是无痛性、间歇性便后带血，这种情况的话，一般来说是没有什么大的问题，建议患者在排便时仔细检查肛门有无明显的凸出的肉疙瘩或者建议患者去肛肠外科门诊做直肠指诊和肛门镜检查，这样的话就可以直接明确有无痔疮、肛裂等肛肠外科的疾病，然后的话再适当的使用一些药物治疗，比如马应龙麝香痔疮栓或者太宁栓或者普济痔疮栓等药物治疗，可以配合这个高锰酸钾溶液温水坐浴或者高渗盐水温水坐浴就可以。