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做了造口为什么肛门还有大便排
在腹壁上做了造口以后,仍有大便从肛门口排出可能有以下方面的原因。
造口为双腔造口。所谓双腔造口就是肠管的连续性没有打断,只是在肠壁上开了个口子,并且这个开口与腹壁固定起来。这样绝大多数时候,粪便可从造口处排出体外。但也不排除少量粪便游移到造口的下端,最终从肛门口排出来。即使是做的单腔造口(也就是肠子是切断了,将近端开口与腹壁固定;远端则用线缝合闭住),这种单腔造口情况下,远端的肠黏膜还是会分泌粘液,它与脱落的肠壁细胞混合在一起(形成粪便),经肛门排出,这样排出物虽然量少,但看起来也会像排便一样。总而言之,只要造口手术后没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等情况,造口排便正常,就无需担心,也不必因为肛门口流出粪便而做特殊的处理。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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肛门里面有时疼是怎么回事
肛门里面有时疼痛,一般是局部炎症或者损伤引起的,可能由以下一些疾病引起。
第一,肛窦炎。这是肛窦发生急慢性炎症所引起的一种疾病,临床上常常有肛门局部灼热样疼痛,有下坠感,常常有少许分泌物溢出。肛窦炎是肛肠科很多疾病发病的基础,若不及时治疗,可能演变成肛周脓肿、肛瘘等更加复杂性的疾病。
第二,粘膜下血栓。由于肛门直肠附近有很多静脉血管,相互交通,如果排便用力或者其他因素可能引起静脉壁破裂,血液溢出在粘膜下或者皮下,引起黏膜下血栓或者皮下血栓。由于血栓刺激了肛周神经,可能引起疼痛。一般这种情况下,用药物治疗或者手术剥离血栓,症状即可缓解。
第三,肛裂。由于大便粗硬,可能导致肛管裂伤,形成一个纵型或椭圆形的小伤口。当伤口内的内括约肌受到刺激时,会引起痉挛性收缩,出现疼痛。
第四,直肠炎,肛门狭窄等其它疾病也可能引起疼痛。具体是什么原因(引起疼痛的),应当及时到医院检查就诊,明确以后做相关治疗。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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肛门边上裂口擦什么药膏
肛门边上出现裂伤,有两种疾病可能引起,因此要根据不同的情况分别用药。
最常见的疾病是肛裂。肛裂是由于肛管裂伤后继发感染而引起的一种疾病。其疼痛的主要原因是内括约肌痉挛收缩。因此用药时要用能使括约肌松弛以及促进伤口愈合的药物。在临床上,硝酸甘油软膏是最常用的松解括约肌痉挛的药物,在裂口中适量涂用,每天两次,很多患者疼痛感会迅速缓解。由于括约肌痉挛得到缓解,有部分患者的伤口会因此获得痊愈。但如果同时配合用中药促进伤口愈合的药物,比如橡皮生肌膏等等,则更容易获得愈合。出现肛门裂伤的第二种情况可能是皮肤裂伤(皲裂)。这是由于肛周皮肤干燥或其他原因(比如湿疹),导致肛管皮肤浅行裂伤,患者会有灼热疼痛感。一般疼痛程度比较轻。这时可用凡士林外涂或用治疗湿疹的药物治疗,症状可很快缓解。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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肛门感觉往下坠怎么回事
肛门坠胀不适,多是因为肛门直肠局部的神经受到炎症刺激,或者外在牵拉、压迫所导致的;也可能是植物神经功能紊乱所引起。
当肛门直肠局部有慢性直肠炎,肛窦炎,肛周脓肿等炎症性疾病时,会刺激局部的神经,产生坠胀不适,里急后重等感觉。通过药物治疗减轻局部炎症,症状则会明显减轻。
当出现内痔脱出、直肠粘膜脱垂等症状时,由于松弛的黏膜向下脱出,产生相对位移,对局部神经产生牵拉感,也会引起肛门下坠。
当腰椎间盘突出对骶神经造成压迫或者盆腔肿物、骶尾部肿物压迫了骶神经时,也会造成肛门坠胀不适。痔疮手术后出现局部充血水肿,也会对局部造成压迫,从而出现肛门坠胀不适。
此外,妇科盆腔炎,男性前列腺炎也可放射至肛门直肠附近,产生肛门坠胀感;有部分植物神经紊乱的患者会感到肛门坠胀不适。这些情况则需要到专科治疗后,原发病得到好转,肛门坠胀则会得到改善。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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肛门痒一擦有血是怎么回事
出现肛门瘙痒伴有擦纸有血的现象,要考虑是肛门瘙痒症。
肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病。临床症状主要是肛门周围顽固性瘙痒,时轻时重,间歇或持续性发作,长期不愈。以夜间安静或湿热时更加严重,搔抓后会引起局部糜烂,出血,因此有时候会出现擦纸时带血。
对于肛门瘙痒,可以口服抗阻胺药止痒;也可采用封闭疗法,比如将亚甲蓝做皮下注射封闭(治疗)。同时,要注意预防调护:禁止食用辛辣刺激性食物和特异性蛋白性的食物;避免接触过敏的化学品;要保持局部清洁卫生,尽量少用手去搔抓肛门周围皮肤,以免引起局部感染加重症状。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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肛门有刺痛和下坠感什么原因
出现肛门刺痛和坠胀感可能是肛窦炎所导致。
当肛窦受到干粪块擦伤或者排便次数增多等因素时,容易引起肛窦发炎。肛窦炎急性期可表现为肛内刺痛,肛管灼热,肛门坠胀不适,同时伴有排便时疼痛。可见肛窦分泌物增多,渗出少量脓性或脓血性的黏液。如果在肛门镜下观察,可见肛窦红肿,触痛加重。
对于肛窦炎,若不及时治疗,可能进一步发展成肛周脓肿,使病情加重和复杂化,因此要及时治疗。可以采用中药口服,也可以使用药物熏洗,塞药,灌肠等方法(治疗)。必要的时候可以采用手术治疗。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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肛门口下坠疼是咋回事
肛门下坠疼痛不适,这种情况的话也是有可能存在这种痔疮、肛裂、肛窦炎或者急慢性直肠炎或者直肠占位性病变,比如直肠癌都是有一定的可能性。
出现了这种情况还是要建议患者尽快的去肛肠外科仔细检查一下,看看有没有一些急症需要处理,尤其是肛周脓肿早期可以表现为肛门下坠疼痛不适,没有出现典型的那种红肿热痛的包块,以及全身症状,比如寒战、高热、恶心、呕吐、头晕、乏力等等。这种情况的话,就要积极的进行手术处理,做一个肛周脓肿切开引流术就可以了然后的话,如果只是简单的痔疮或者肛裂,那么就局部使用这种痔疮膏、痔疮栓配合温水坐浴就可以。如果怀疑肠道病变,尤其是直肠占位性病变,建议患者做一个肠镜检查就可以。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
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大便干燥肛门有血怎么回事
如果说出现了这种大便干燥,引起肛门有血,多半就是有可能出现了痔疮或者肛裂等肛肠外科比较常见的疾病引起。
因为干燥硬结的大便很容易划伤肛门,引起皮肤粘膜破烂出血,尤其是在有痔疮或者肛裂的情况下,长期慢性的便秘,尤其是排便时间长,排便费力,排便困难,排便次数少,大便干燥,大便呈羊屎状,颗粒状等等,这种情况的话就很容易反复摩擦,划伤肛门,形成所谓的肛裂便秘,时间久了也容易诱发所谓的痔疮急性发作。所以一定要在治疗便秘的基础上,再治疗痔疮。肛裂也会明显好转,一般是口服这个聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液达到一个润肠通便的目的,然后再使用一些益生菌比如双歧杆菌三联活菌或者四联活菌,或者整肠生、培菲康、贝飞达、金双歧等等。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
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肛门伤口多久可以愈合
肛门伤口尤其是以痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿为首的代表的话,多数情况下恢复的时间在2到3周左右,如果病情比较严重,可能需要3到4周,甚至一个月左右都是有可能。
其中,伤口恢复这一具有代表性的就是所谓的痔疮,痔疮术后恢复的话,有三个典型的时期,第一个的话,叫做创面的炎症水肿期,这个是术后的第一周,主要是以肛门疼痛,肛门出血为主,第二个时期叫做创面的肉芽组织增生期,这个的话是术后第二周,然后以这种肉芽组织从侧面底部开始修复为主。第三个时期的话叫做皮肤。亲戚也叫做组织塑形期,但是这个皮肤由外向内部慢慢生长的过程是一个非常典型的愈合的过程。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
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肛门边上有小裂口是怎么回事
患者在肛门边上出现了小裂口,这种情况肯定是第一时间要考虑存在所谓的肛裂。
肛裂是一种急性疾病,也可以称之为慢性疾病,急性肛裂的话,有可能是急性的腹泻,急性的便秘有很大的关系,导致了肛门皮肤的裂伤,这种情况主要表现为排便时有明显的肛门疼痛,排便之前有明显的便秘,排便之后有明显的大便带血,如果已经形成慢性肛裂,那么有可能会出现干裂本身的病灶刺激形成的肛乳头肥大,以及肛裂刺激的皮肤粘膜形成的一个前哨痣,有可能会和痔疮混合存在或者诱发或者加重了痔疮,都是有一定的可能性。理论上讲,没有什么大的问题。建议患者在控制这种腹泻或者便秘的基础上,对症处理就好了,一般是建议患者使用这种高锰酸钾溶液温水坐浴就可以。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
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肛门周围有小裂口用什么药膏
从小裂口的话,主要是看哪一种疾病引起的,主要分为以下几种情况。
第一种的话就是存在这种肛门周围炎,可能是因为这种慢性的炎症刺激或者是急慢性的腹泻、便秘等等诱发导致的肛门周围发红发肿的现象,然后经过这种搔抓,摩擦出现了肛门的小裂口,这种情况的话,建议患者可以先用碘伏涂抹奇那个皮肤粘膜消毒的作用,然后再局部的使用这种红霉素软膏或者莫匹罗星软膏或者复方多粘菌素b软膏等等效果都是非常不错,可以起到一个明显的抗感染消炎的目的。
第二种情况的话就是有可能存在这种肛门湿疹,也就是肛门的过敏性炎症,可以称之为接触性皮炎或者特异性皮炎。这种情况的话,有可能要局部使用这种硼酸软膏或者硼酸氧化锌冰片软膏,在适当的集合这种激素软膏,效果是非常非常不错。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
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坐久了屁眼疼痛什么原因
久坐后出现肛门口疼痛,可能有以下方面的原因:
一,血栓性外痔。这是一种突发的痔疮。由于肛缘皮下静脉血管破裂,血液溢出至皮下而形成的球状血栓。血栓刺激皮肤末梢神经可引起疼痛感,久坐后更会加重疼痛。对于血栓性外痔,手术剥离其血栓后可使疼痛迅速缓解。
第二,尾骨痛。这是一种肛周肌肉发生痉挛而引起的疼痛。患者从坐位变为立位时,疼痛感会加重。它常常与抑郁等精神因素有关系。
此外,还有慢性特发性肛门疼痛也会引起,对于它的治疗,可以采用生物反馈治疗以及骶神经刺激。还有一种罕见的疾病,称作阴部管综合症,它主要是阴部神经受压而引起的。它在坐位时疼痛加重,但在站立时疼痛减轻。对于它的治疗,可以采用激素封闭,神经止痛药物治疗或者采用手术治疗。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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大便是粒粒的怎么回事
大便呈颗粒状,这是便秘的一种表现。当大便在肠道中存留的时间过长,其中的水分就会被肠壁吸收,使大便干硬,排出时即如颗粒状。
正常状态时,食物从口腔摄入,直至形成粪便,并从肛门排出,这一过程大约是30个小时,而其中在结肠中的时间就占了20个小时。食物残渣在大肠中的蠕动速度直接决定了其中的水分被肠壁吸收的程度。在肠道中存留越长,水分就会被吸收的越多,大便就显得越干燥。其干硬程度可分为七种形态,从稀到硬分别是稀便,糊状便,柔软的块状软便,条状软便,条状干便(表面有裂纹),以及条状硬便,最严重的就是颗粒状(如干果状)。由此可见,颗粒状便是最干硬的一种,也是最难排出的一种。
要解决大便干硬的情况,首先要增加水分的摄入,增加食物中纤维素的摄入,同时增加运动量,这样有助于肠道蠕动;必要时可配合口服软化大便的药物或者胃肠动力药治疗。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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肛门一圈火辣辣的是什么原因
肛周灼热感可能是肛周急性炎症或者肛周急性湿疹所导致的。
最常见的肛周急性炎症是肛周脓肿。肛周脓肿根据其位置的深浅可分为浅部脓肿和深部脓肿。
深部脓肿一般以全身性发热和肛周隐隐胀痛感为主症,而浅部脓肿则表现为局部灼热,胀痛为主。
(脓肿)经切开引流排脓后,胀痛感一般会马上缓解。
肛周急性湿疹是一种皮肤病,可表现为肛门皮肤反复发作的红斑、渗出,有明显的瘙痒感。
患者反复搔抓后局部皮肤糜烂,可出现肛周灼热、疼痛不适。
急性湿疹可通过中药外洗、坐浴,并口服抗阻胺药物进行治疗。
同时,要注意避免吃辛辣刺激性食物,保持良好的心情状态。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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直肠突出有哪些症状
直肠脱垂(突出)是肛肠科一种常见疾病,其主要症状有以下一些方面:
第一,排便时或者搬重物时或者行走咳嗽时,肛内肿物脱出,症状轻时,突出物休息后可回纳;部分患者则需用手回纳;严重的脱出物嵌顿在肛外,不能回纳肛内。
第二,部分患者可出现肛门失禁。对于年轻的患者则出现大便次数增多,排便时间延长,很多患者在出现直肠脱垂前往往有便秘的情况。
第三,由于痔疮粘膜反复脱出、摩擦、挤压、脱垂的粘膜表面可能糜烂,出现出血、水肿等症状。
此外,还可以出现以下一些相关的症状,比如,由于反复脱出引起肛门坠胀感;直肠粘膜分泌的粘液长期刺激肛周皮肤引起肛周潮湿、瘙痒等湿疹样改变。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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男生屁股大是什么原因造成的?
男生屁股大的原因常常见于生理原因。
有的人骨盆比较大,所以臀部就显得比较大。另外,如果长时间的久坐不爱运动,脂肪容易堆积,血液不易循环,也容易引起屁股大。除此以外,还有一些男生喜欢做一些臀部肌肉的锻炼,时间长了会让臀部变大。男生臀部大往往是生理原因并不需要进行特殊的治疗,如果伴有疼痛或者其他不适时,建议尽快去医院就诊,明确原因后再进行相应的治疗。
三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
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感觉肛门紧紧的是什么原因呢
感觉肛门紧紧的最常见于肛门括约肌的紧张。
长期肛门括约肌的紧张容易引起出口梗阻型便秘,造成大便难以排出,大便在肠道内时间过长会被吸收过多的水分,从而引起大便的干燥。再次用力排便时可能会引起肛门部的疼痛。所以临床上一旦感觉肛门紧紧的,还是建议首先去医院就诊,询问相关病史在进行肛门指诊检查。必要时还可以进行肛管压力测定检查来明确原因。
三甲
秦佳维
肛肠科
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肛门口的肉球可以自行消失吗
肛门口的肉球是否能自行消失这要看是什么原因导致的肉球。
如果是内痔脱出而引起只要其能自行回纳肛内,然后平时保持大便通畅,口服消除水肿的药物,就能使痔水肿消失,然后肉球逐渐收回肛内。但如果内痔脱出,没有及时处理,导致内痔内部纤维化增生、粘膜内肌纤维断裂,以后就容易出现便时反复突出的现象,严重时突出物不能回纳。直肠粘膜脱出也会与痔疮脱出一样有类似的表现和症状。如果是低位直肠息肉脱出,则一般不能自行消失,即使它偶尔可回纳肛内,但息肉仍然是存在的,其最佳的处理方式是在内镜下行息肉切除。结缔组织外痔这是一种本就发生在肛门口的痔疮,主要是由于皮肤受慢性炎症刺激、增生而形成的皮赘。它一般不会自行消失,但多数也不会造成患者不适症状,因此无需处理。如果极个别患者觉得皮赘在肛外容易引起肛门不洁、坠胀不适,影响生活质量,也可以进行手术切除。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
衡阳市中医院
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屁股特别疼是怎么回事
肛门疼痛是肛肠科临床上常见的症状,可由多种疾病所导致,具体而言如下。
第一,肛裂。这是引起肛门疼痛最常见的疾病。由于肛管纵形裂伤,合并感染,继而形成一个椭圆形的小溃疡。在排便时溃疡面受到粪便的挤压,刺激内括约肌,会产生痉挛性疼痛,并继发便秘和便血。第二,肛周脓肿。这是一种急性感染性疾病,主要表现为局部红、肿、热、痛,其疼痛感是以胀痛感为主,与肛裂的撕裂样疼痛不一样。肛周脓肿除了胀痛之外,还有局部灼热,病情发展迅速。但如果肛周脓肿表面破溃,脓液溢出,则疼痛感会迅速缓解。第三,肛窦炎。这种疾病是发生在齿线附近的肛窦发炎而引起的。多表现为肛门灼热、疼痛、有分泌物、有肛门坠胀不适。第四,痔疮脱出或直肠脱垂嵌顿,无法回纳,由于组织缺血、水肿而引起明显的疼痛感。如果处理不及时,容易出现组织坏死。由此可见,引起肛门疼痛的疾病很多。要明确是什么疾病所导致的,应当及时到医院检查。
三甲
李兵剑
肛肠科
副主任医师
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感觉屁股很凉怎么回事
感觉屁股很凉首先分为生理性以及病理性的原因。
生理性的原因包括长时间久坐久站,臀部的血液不易循环,如果天气比较冷,穿的裤子也比较薄,长时间坐在冷的凳子上时会加重屁股很凉的情况。除此以外,按照中医理论来说,屁股很凉可能与阳虚症有一定的关系。另外,与湿气过重可能也有一定的关系。所以建议先去医院就诊,明确原因,平时注意保暖,适当的运动。
三甲
秦佳维
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