前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，前列腺的主要功能之一就是分泌前列腺液，前列腺炎是泌尿外科常见疾病，多发病，主要见于中青年男性。 简单的讲前列腺炎可以分为急性和慢性细菌性和非细菌性前列腺炎，前列腺炎检查是诊断前列腺炎的重要依据，往往需要到泌尿外科泌尿外科医生为患者做前列腺按摩，留取前列腺液做前列腺液培养。 另外，往往要加上药敏实验，它的意义就是可以鉴别是不是细菌性前列腺炎，还有是什么细菌感染，哪种抗生素治疗有效，根据结果选择敏感，有效的抗生素进行治疗。 做到准确治疗，如果是非细菌性前列腺炎，就不需要使用抗生素，所以说，前列腺液细菌培养是有意义的。

高回声团指的是彩超检查中的一个术语，一般情况下，左肾高回声指的是钙化或者是结石，如果同时伴有声影，我们基本上就可以确定就是钙化或者结石，但是如果高回声结节没有声影，那要提示是不是有肿瘤的可能性。 肿瘤我们最常见的高回声结节，就是肾错构瘤，不用太担心，因为错构瘤是良性的，这个肿瘤，如果这个肿瘤比较小是不需要做任何处理的，如果长大我们可能需要做相应的处理，比如说切除或者是栓塞，这些治疗对错构瘤治疗都是相当有帮助的，当然我们不能光凭B超来明确这个肿瘤的良恶性，肯定需要进一步做CT或者磁共振，甚至是肿瘤标记物来明确肿瘤的良恶性，再决定如何治疗。

肾结石是泌尿科常见的疾病，是泌尿系统结石的源头，输尿管结石，膀胱结石往往是肾结石的迁移性结石。 肾结石手术，无论是经皮肾镜下治疗或者是输尿管镜软镜硬镜钬激光等治疗，术后都需要放置输尿管内支架，有时候输尿管狭窄，可能还需要放两根输尿管支架，取管一般在门诊进行处理，但有些医院的也是需要住院处理的，应用膀胱镜或者输尿管镜取出输尿管内支架，粘膜表面会进行一个局部的麻醉，一般都是可以耐受的，如果病人比较恐惧，可按无痛胃镜的麻醉进行处理。输尿管结石手术后取管女病人基本不痛，男性病人略痛，但是可以忍受的。

一般来说，当B超或者磁共振提示前列腺占位性病变的时候，就要当心是否是前列腺恶性肿瘤的可能。 这个时候需要结合血清PSA检查及前列腺特异抗原来判断。一般正常值是0到4，4到10之间是一个灰区，可疑阳性，大于10的时候，超过正常范围，有前列腺穿刺指征。无论PSA是否正常，当B超或者磁共振报告有前列腺占位性病变的时候都有穿刺指征。然后要结合直肠指检，触摸前列腺的质地、结节的位置、前列腺大小、与直肠粘连的情况、指套无染血等。前列腺穿刺活检是明确前列腺癌的一个金标准，通过穿刺活检组织做病理化验，明确是否是前列腺恶性肿瘤。

前列腺微创手术需要麻醉吗，这个问题所指的前列腺微创手术没有明确手术的名称，一般来说，前列腺微创手术，目前包括前列腺增生的前列腺电切手术以及前列腺癌的腹腔镜下，或者机器人辅助的前列腺癌根治术，这三种手术都是需要麻醉的。 但对于前列腺增生的前列腺电切手术的话，部分患者因为高龄、心肺功能不好，可能无法耐受全身麻醉，然后这个时候可以选择腰麻或者静脉吸入麻醉。而对于腹腔镜前列腺癌根治术这类患者的话，因为这类手术虽然是腹腔镜微创手术，但手术创面比较大手术，风险也比较高。术中出血的风险以及肠道影响也比较大，然后这类患者的话一般采取全身麻醉。

肾结石是否会引起小便便血，主要取决于结石是否活动，比如比较大的肾结石，铸型结石、鹿角形结石以及固定在肾盏里的肾盏憩室结石。这种结石固定在肾脏里没有排出，没有活动的时候，多半不会引起明显的便血，然后患者多余于体检化验小便的时候发现尿隐血阳性，然后对于一些小的结石，特别是在排泄的过程中，特别是通过肾盂输尿管粘膜的时候，对这些黏膜造成损伤，然后会导致明显的便血。这种便血多合并腰痛，我们常说的肾绞痛，有些患者出现恶心，呕吐，然后会有些合并尿路感染以后出现尿频、尿急、尿痛。然后并且疼痛向下腹部，或者会阴部放射，这种结石在排泄的过程中常引起明显的小便便血，并且患者经常在活动后出现明显的肉眼血尿，这也是结石引起血尿的一个特点。

一般导致血尿的原因有很多，合并尿频尿急尿痛的血尿，多半是因为尿路感染引起。 如果说全程无痛性肉眼血尿，并且年龄较大，这一类患者，要当心是否有泌尿系肿瘤。然后比如说合并腰痛，小便的时候有活动后明显的肉眼血尿，鲜红色的肉眼血尿，有可能合并泌尿系结石。然后，一些内科疾病，比如说合并肾炎、急性肾盂肾炎这种的话可能也会有血尿的产生，但这种可以查尿常规红细胞形态然后来进行鉴别，当然也要鉴别是否是血尿，比如说你前两天吃了含有色素的食物，这一类的话，尿色也会加深，有些患者会误以为这个是血尿，从而导致一些误诊。

首先要明确尿道口红肿发炎是什么原因引起的，比如说要是感染尿道炎这种，或者就是合并尿道肉腐，然后尿道口红肿发痒，这种话可以适当口服抗生素，以及PP粉(高锰酸钾)清洗坐浴，然后可以达到一个治疗的目的。如果患者既往有不洁性生活，或者夜游史，然后这个时候就需要先完善性病全套检查，看看有没有合并性病，或者就是合并一些非典型病原体导致的尿道炎症，如果是因为尿道肉腐，这个时候可能单纯口服药物治疗效果不彻底，可能需要做个小手术，将生长的尿道肉腐切除，还有一些罕见的疾病，比如说一些年龄大的患者，可能合并尿道肿物，这个时候也要预防尿道肿瘤的一些可能性，另外呢，就是男性患者的话，尿道口红肿有的时候是龟头炎或者包皮龟头炎，然后前列腺炎，甚至有些男性患者合并尿道流脓，这个时候就要警惕淋病的可能

一般来说，尿痛后带点血，最常见的原因还是尿路感染，患者因为尿路感染之后多半合并尿频、尿急、尿痛，并且带有明显的肉眼血尿。 当然尿痛后带点血也需要与其他疾病相鉴别，比如肾盂肾炎，患者多伴有腰痛、发热、寒战，这种的话需要考虑上尿路的感染。然后，比如说一些泌尿系的结石在排出的过程中会有尿痛，然后当结石损伤到泌尿性粘膜的时候也会有些肉眼血尿，但这种多半很罕见，并且是一过性，并且病程不会持续太久，当结石排出后，小便尿痛的症状便会消失，血尿症状也会消失。最后这种疾病的诊断可以辅助尿常规的检查，以及泌尿系的超声，因为尿路感染引起的尿痛，带有血尿的患者白细胞会升高，然后因为结石引起的尿痛，血尿的一般B超能够看到明显的结石，当然有一些泌尿系肿瘤也需要警惕，这种患者合并感染的时候也会出现尿痛和血尿。

尿结石和膀胱结石有什么症状。首先我们先看尿结石。尿结石其实是一个统称，它分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石的话，主要包含输尿管结石和肾结石。肾结石的话，很多患者是没有症状的。因为结石在肾脏里，没有刺激到输尿管，便没有刺激疼痛的症状。然后输尿管结石的话，如果较大的输尿管结石卡在输尿管某个位置没有动，然后这个时侯结石也不会引起相应的症状，但是所有的结石在从肾脏排出到输尿管的这个过程中，排泄到膀胱的这个过程中，刺激输尿管壁，然后会引起肾绞痛。典型的肾绞痛，主要是腰部的一个疼痛，并且向腹部或者腰背部会阴部放射。并合并恶心，呕吐等症状，部分患者合并尿路感染时，会有尿频尿急，尿痛以及肉眼血尿的症状。然后对于膀胱结石的话，它分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。膀胱结石多半的症状是排尿中断，很多时候，患者在小便的过程中突然出现尿线的一个中断，这是膀胱结石的一个典型症状。

一般来说，男性前列腺炎分成细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。常规前列腺炎的话女性怀孕是没有影响的，但是长期的慢性前列腺炎能够导致前列腺液里面的卵磷脂小体减少，这个卵磷脂小体是能够使男性精子保持活力的一个重要因素，所以长期慢性的慢性前列腺炎，卵磷脂小体也受影响的时候精子活力也会受影响，然后会对女性怀孕有影响。但是当一个患者前列腺炎卵磷脂小体减少到影响精子活力的时候，患者的症状会很明显，可能很早就来进行治疗了。所以整体来说，男性前列腺炎对女性的怀孕影响不大。

83岁老年男性前列腺增生，能不能做手术，当然，这里我们讲的是前列腺增生的手术。如果患者身体状况比较良好，没有严重的基础疾病，是能够做前列腺增生手术的。 前腺增生手术，目前采用的是微创的治疗方式，不需要开刀。这种经尿道前列腺电切的方式，创伤小，是从尿道插入电切镜，看见增大的前列腺后进行电切。电切到前列腺的外科包膜，就可以解决患者排尿困难的问题。这种治疗方式，已经是治疗前列腺增生的金标准，建议高龄患者可以采用这种治疗方式。目前在正规的大医院都已经开展，解决了我们老年人前列腺增生，导致的排尿困难的问题。

前列腺癌是老年男性常见的泌尿系统肿瘤，大家都非常关心我们如何来检查前列腺癌变。 1、前列腺特异性抗原检查，即PSA，前列腺特异性抗原是前列腺癌较敏感的一项指标，是主要针对高龄患者进行的一项前列腺癌筛查，如检出PSA 明显升高，需及时就诊，进行进一步的检查和治疗。2、核磁共振检查，核磁共振检查可以明确前列腺周边组织变化是不是有癌变的可能性。3、肛门指检，肛门指检是检查前列腺癌最有效最简单的一项检查方法，它可以发现前列腺表面是不是有质硬的结节，如果有就要高度怀疑前列腺癌的可能性。当然，综上三项检查都不能确诊前列腺癌，我们必须做前列腺穿刺活检。我们什么时候应该进行前列腺穿刺活检，如果以上三项检查有一项异常，我们都可以进行前列腺穿刺活检来明确是不是有前列腺癌。

压力性尿失禁是指咳嗽，打喷嚏以及腹压增加时，小便不自主流出的现象。然后压力性尿失禁，分为轻度，中度和重度压力性尿失禁。一般来说，轻中度压力性尿失禁可以通过生物反馈，盆底肌的训练以及口服药物等治疗来改善症状。中重度的，部分中度的以及重度的压力性尿失禁，可以采取手术治疗。目前最普遍的手术方式是经阴道闭的尿道中段无张力悬吊术。然后可以缓解压力性尿失禁。当然，也有部分轻度的或者中度的患者，尿路漏尿。症状严重影响生活质量的时候，也是可以选择手术干预的。

一般来说，输尿管结石排出的难易程度与性别无关，而与结石的大小，硬度以及结石的位置有关。 正常输尿管的内径是6到7毫米，当结石大于六毫米以上的时候，确实是比较难排出来的，并且输尿管上段的结石相对于输尿管中下段的结石比较难排出，还有就是结石如果合并感染，即使它的直径小于六毫米，但是他周围炎症很厉害，输尿管粘膜息肉包裹结石的时候，也是比较难排出来，我们临床上经常看到片子上只有一个层面，就是很小的一个结石，但是积水很重，它周围都是息肉包裹，这种结石也是比较难排出来的。

肾结石体外碎石后，多久能排出来，这个要与体外碎石的效果，以及结石本身的大小有关。 一般来说，如果震波效果好，结石震波在五毫米以下，然后这个时候，结石是比较容易排出来的，但是也和平时的饮水量和活动量有关。比如，震波之后，喝水喝的很少，或者就是运动也很少，结石就比较难排的出来。然后如果增加饮水量，并且辅助跳动，然后这个时候，结石是比较容易排出来的。另外，就是在排出的过程中，结石容易卡在人体生理的三个输尿管狭窄部位。第一个就是肾盂和输尿管的连接处，这个地方，容易结石卡在这里，第二个就是输尿管跨过髂血管的地方，然后还有就是和膀胱开口的地方。总而言之，体震波之后，要多喝水，多运动。然后增加小便量，这样就会有利于结石的排出。

检查尿常规是可以吃饭的，因为尿常规的影响因素主要与尿道还有就是生殖器周围的环境有关，然后与是否进食关系影响不大。然后我们再检查尿常规的时候，最好就是会阴部进行清洗，然后防止会阴部的细菌或者污垢进入小便中影响结果的准确性，然后另外一般建议留取中断尿，就是小便刚开始的时候先不要接，然后中间一段小便留取拿去化验，这样的话，检测结果是比较准确的，尿常规中一般如果有炎症的话，尿常规中的白细胞水平会有所升高，然后白细胞酯酶也会有加号，然后如果患者有血尿，小便中红细胞的指标会升高。然后如果患者有肾炎或者一些肾病综合症，患者的小便尿蛋白指标会升高，另外，通过一些管型尿也可以初步鉴别一些疾病。

一般来说，排红尿属于尿色异常的一种，要明确到底是尿色异常还是血尿，然后可以辅助检查尿常规来明确诊断。 尿常规如果是尿色异常，红细胞的含量是正常的，如果是血尿的话，红细胞含量会升高，然后并且会有红细胞形态异常等。然后如果是红细胞形态的异常，我们要当心是否为肾小球肾炎或者肾病。然后如果要是红细胞形态正常，红细胞含量较高，然后我们可以进一步检查泌尿系的超声是否有结石或者肿瘤。结石引起的血尿或者是红尿的话，然后常伴有腰痛、腰酸，然后还尿频尿痛。如果要是合并尿路感染的话，会有这种尿频尿急尿痛。然后如果要是泌尿系肿瘤导致的尿色异常，然后患者常没有腰痛或者尿痛的症状，但是泌尿系超声或者CT可以明确明确诊断。

一般来说，泌尿系彩超是检查泌尿系疾病经济廉价、并且性价比最高的一个检查方法，诊断特异性高。 一般会检查双肾输尿管膀胱，然后男性检查前列腺。然后肾脏的话主要看有无肾结石、肾肿瘤、肾囊肿等疾病，以及肾积水，然后输尿管的话主要看输尿管的扩张，然后有无输尿管结石。然后膀胱的话主要看有没有膀胱结石、膀胱占位、膀胱憩室等疾病。男性前列腺的B超主要看一个就是前列腺的大小，然后还有就是前列腺有无结节占位以及精囊射精管这些部位都可以看到精囊结石、精囊炎，有些前列腺炎的患者，前列腺B超的话，只是一个辅助检查，前列腺体积会有轻微增大。

一般来说，前列腺增生是前列腺腺体的增大，是不可以自己恢复。 打个比方，比如说一个人身高长高了之后，他不可能变矮一个道理。但是像一些炎症急性炎症之后前列腺充血导致的前列腺增生，在抗炎、炎症消退之后，前列腺体积会适当缩小。还有一些，比如说药物，非那雄安，口服药物之后，能够轻微的抑制前列腺的进一步增长，然后有时候前列腺体积会有所缩小。前列腺增生的根治的方法也只有前列腺电切或者就是前列腺剜除，然后使前列腺体积彻底缩小，另外，前列腺增生还要排除恶性增生，当前列腺恶性增生的时候，前列腺体积也会增大，然后这个时候血清PSA、前列腺特异抗原，这个指标也会增高。