浅二度烫伤和深二度烫伤的区别主要在于烫伤深度不同，愈合时间不同。 浅二度烫伤后，创面呈现大水泡，水疱皮脱落后基底红润，一般两周之内创面可以愈合。而深二度烫伤，创面呈大小水泡，水疱皮脱落后，基底红白相间，创面一般需要3到4周才能愈合。浅二度烫伤，累及真皮的浅层，一般愈合后很少留疤。而深二度烫伤，累及真皮的深层，愈合后会留有疤痕。

医院没有烫伤科及烧伤科，建议更换医院，而不建议更换科室。 因为烧烫伤的治疗专业性较强，一般的外科，虽然可以处理小的创面，但是对于复杂性的面积较大的烧烫伤，很难处理。如果早期处理不及时，或者是不正规，可能使创面加深，甚至引起感染。而且一般的外科没有烧伤、烫伤所需要的药物及敷料，没有专业的医护人员给予全面系统的治疗，会给以后的治疗带来很多麻烦。

烫伤第二天出现脓液，是不正常的。烫伤前3到5天是渗出期，会有创面渗液出现，有时渗出较多，可致纱布渗湿，这时候要及时更换纱布，如果烫伤第二天就出现脓液，说明早期未给予正确的消毒及治疗。 烧烫伤后及时用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面，然后外涂烧烫伤膏及抗生素软膏，无菌纱布包扎。依据纱布渗湿的情况，给予每日或隔日换药。

烫伤后抹酱油不管用。 如果烫伤后外涂酱油，可能致色素沉着，严重者可以至创面加深，甚至出现感染。烫伤后及时用水冲洗，可以减少继发性损伤及减轻疼痛。然后外涂烧伤膏及抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或者复方多粘菌素B软膏，无菌纱布包扎。依据纱布渗湿的情况，每日或隔日换药。烫伤后不要乱涂自制的药膏或者乱涂酱油等有颜色的东西。

烫伤后如果水泡较大，超过1平方厘米时，尽量挑破放液这样可以促进愈合。 烫伤后比较大的水泡，需要用碘伏消毒后，用无菌针头在水泡最低处挑破放液，挑破的口可以大些，这样利于水泡液引流。然后把水泡皮贴敷到创面上，外涂抗感染药膏或者烧烫伤膏也可以两者联用。无菌纱布包扎，依据纱布渗湿的情况，每日或隔日换药。换药时要把渗液及坏死组织清洗干净，外涂药膏后，无菌纱布包扎即可。

烫伤后修复大致有下列几类药膏。 一类是中草药药膏，这一类药膏止痛效果比较好，多用于早期烫伤创面的止痛。第二类是生长类因子药膏。生长因子可以促进创面愈合。这方面的药膏有：贝复新凝胶，金肤宁凝胶等。第三类药膏，抗感染药膏，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏。第四类是含银离子的药膏，如磺胺嘧啶银软膏、银锌霜等药膏。还有一类药膏如壳聚糖类药膏也可以对烫伤后创面起到修复作用。

被100摄氏度的水烫伤，一般会比较严重。 烫伤的严重性和水的温度及接触的时间有关，水的温度越高，接触的时间越长，烫伤会较严重，创面会比较深。如果水温较高而接触的时间较短，这样烫伤会较轻。如果水温低，但接触的时间长，同样会导致比较严重的烫伤。所以烫伤后要及时用水冲洗，减少继发性热损伤，这样可以减少作用的时间，使创面减少继发性加深。

烫伤后用尿泡没有作用，甚至可能导致创面加深感染。 烫伤后一定要到有烧伤科的医院进行就诊。烧伤外科专业性较强，如果治疗不正规、不及时，可能延误病情，导致创面愈合慢。严重者可能导致创面感染，经久不愈。，不要相信偏方，不正规的治疗可能导致创面加深，本来是二度创面可能致三度创面，也可能导致创面感染，引起创面加深，严重者可能引起脓毒血症。

烫伤后挂号可以挂外科，有烧伤科的医院，要挂烧伤科。 如果烫伤面积较大，需要转诊到上级医院，有烧伤科的医院才能进行系统的正规的治疗。烧伤外科专业性较强，如果就诊于其他科室可能导致治疗错误，尽量的要到正规的专科、烧伤科去治疗。比较小的烧伤、烫伤，可以挂外科，到外科换药室进行诊治、换药。

重度及特重度烧伤，会导致多脏器功能衰竭。重度及特重度烧伤前48到72小时，是休克期，如果补液不及时，或者是不正规补液，会导致肾功能衰竭。 烧伤创面出现感染，甚至是血流感染，引起脓毒血症，会引起肺损伤、心肌损伤，严重者会引起呼吸衰竭、心功能衰竭。发生脓毒血症时，还可能出现肠衰竭，严重烧伤肝功能受损时，也可能发生肝功能不全，甚至肝脏功能衰竭。

烫伤创面有点渗血，可以外涂烫伤膏。烫伤膏一般为中药膏，抗感染能力较差，可以和抗生素软膏混合外涂。 抗生素软膏有莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏。每次换药时，要用生理盐水把创面的渗液及坏死组织清洗干净，然后外涂药膏，无菌纱布包扎。根据纱布渗湿的程度，给以每日换药，或者是隔日换药。换药时尽量把纱布浸湿，防止撕破皮肤。

一度烧伤和浅二度烧伤，可以不植皮。深二度烧伤及三度烧伤，面积较大，需要植皮治疗。 一度烧伤，一般一周左右可以愈合，浅二度烧伤，如果不出现感染，两周内可以愈合。深二度烧伤，如果不出现感染，创面不继续加深，一般3到4周可以愈合，但瘢痕较重。如果关节部位深二度烧伤，建议早期手术植皮治疗。三度烧伤，如果大于20平方厘米，很难自行愈合，需要手术植皮治疗。

大面积烧伤后需要补液抗休克，补液原则要注意补液的量，补液的速度，补液的种类。烧伤后前48到72小时是休克期，要计算补液的量。根据不同的公式，结合体重，烧伤面积及系数加上生理需要量。要晶体、胶体和糖水交替应用。依据病人的尿量，血压，心率等调整输液速度。

大面积烧伤出现感染，需要及时处理创面，创面的封闭可以减轻感染，分泌物送细菌培养加药敏，结合药敏结果，给予抗生素治疗，这样比较有针对性。在药敏结果未出来之前，要根据经验判断细菌类型给予抗感染治疗，要及时送血液细菌培养加药敏，防止脓毒血症的发生，要给予肺部及泌尿系检查，防止肺炎及泌尿系感染的发生。

烧伤患者出现发热，精神萎靡，创面晦暗，渗出液增多，有异味，血液检查白细胞增高，血小板降低，降钙素原增高，C反应蛋白增高，这时候就能判断烧伤患者出现感染。需要及时给予抗感染，抗炎治疗，送细菌培养加药敏，除创面外，需要检查病人肺部及泌尿系，是否出现感染，是否存在血流感染及脓毒血症的发生。

烧伤换药的程序一般是：打开纱布后看创面渗液，颜色，分泌物粘稠度，是否有气味，看创面周围皮肤是否红肿，判断是否感染，然后用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面，清除渗液及坏死组织，如果创面出现感染，要把分泌物及坏死组织取细菌培养加药敏。然后用抗生素软膏，生长因子，或者是烧伤敷料，外敷到烧伤创面上，无菌纱布包扎，每日或隔日换药。

大面积烧伤补液要依据病人的体重，烧伤面积和系数计算额外丢失量，加上生理需要量。第一个24小时的前8小时要给予额外丢失量的一半，第2到3个8半小时，要给予额外丢失量的另一半，生理需要量平均到到第一个24小时之内。第二个24小时补液要给予第1个24小时额外丢失量的一半加生理需要量。要结合病人的尿量，血压，心率调整输液速度，防止输液过快或者补液不足。

三度烧伤要比二度烧伤严重，二度烫伤分为浅二度和深二度烧伤。浅二度烧伤是指创面出现大水泡，基底红润，深二度烧伤是指出现大小水泡，基底红白相间。二度烧伤指表皮层，及真皮部分出现烧伤，而三度烧伤皮肤呈焦痂样或者是皮革样改变，皮肤呈现全层烧伤，要比二度烧伤严重。

病人火焰烧伤存在严重的吸入性损伤，病人出现呼吸困难窒息等，需要气管切开。火焰烧伤病人气道会吸入大量的毒气、烟雾，损伤咽喉部、气管及支气管，病人会出现呼吸困难、窒息。如果不进行气管插管及气管切开，可能病人出现窒息死亡，这时候要给予气管切开。如果出现血氧饱和度下降，还需要给予呼吸机辅助呼吸，及时吸痰，减少痰液堵塞。需要给予支气管镜检查及治疗。

烧伤后如果没有吸入性损伤，或者是轻度吸入性损伤，可以不进行气管切开。如果病人属于特重度烧伤，面积大于80%到90%，这时候全身水肿严重，肺部水肿也较重，必要可进行预防性气管切开。如果病人吸入性损伤较重，出现呼吸困难，窒息，这时候要及时给予气管切开，必要时还需要给予呼吸机辅助呼吸，进行支气管镜检查，及时灌洗，吸痰，防止痰液阻塞。