烧伤一般会引起发烧。烧伤皮肤受损，坏死组织吸收会引起发烧。创面感染同样也会引起发烧。烧伤病人机体免疫力下降，特别是小儿会引起上呼吸道感染，肺炎，支气管炎引起发热。小儿烧伤后引起惊吓，可以导致发热。要分析烧伤发热引起的原因，给予不同处理。特别是小儿发热，要避免惊厥的发生。

肺烧伤就是指重度的吸入性损伤。需要给予支气管镜检查，呼吸机治疗。 吸入性损伤分为三度，喉以上的吸入性损伤称为轻度吸入性损伤，气管隆突以上的称为中度吸入性损伤，支气管及肺泡吸入性损伤称为重度吸入性损伤，需要给予支气管镜检查及吸痰治疗，如果出现粘膜坏死脱落，可能导致阻塞气道引起窒息死亡，可依据支气管镜检查的结果，给予呼吸机治疗及吸痰治疗，抗感染治疗等。

目前烧伤病人主要的死亡原因有：休克、感染和吸入性损伤，大面积烧伤病人前48到72小时是休克期，如果不给予正规的补液及治疗，会出现低血压、休克，严重者会导致死亡，大面积烧伤出现感染会导致脓毒血症，导致病人脓毒血症感染性休克死亡，大面积烧伤病人如果有吸入性损伤，会导致呼吸衰竭，严重者引起窒息死亡。

全身60%烧伤要注意休克期补液，烧伤后前48到72小时是休克期，要依据尿量、血压、心率等指标，给予补液治疗，要晶体、胶体、糖水交替输注。第二个要注意抗炎抗感染治疗，因为全身60%烧伤，属于特重度烧伤，抗感染治疗非常关键。第三是预防烧伤并发症，比如多脏器功能衰竭、应激性溃疡、应激性高血糖等。第四是创面处理，需要手术的，要及时手术治疗。第五加强营养支持。第六，康复。

耳部烧伤应注意保护创面，不要受压，防止耳软骨炎的形成。 耳部皮肤较薄，皮下是耳软骨，如果受压会引起感染，创面加深导致耳软骨感染，容易形成小耳畸形，耳部烧伤后要注意外耳道清洁，包扎时要用干纱布轻轻塞住外耳道，防止渗液流入外耳道引起中耳炎，耳部烧伤后包扎时要注意耳后垫纱布，防止过度受压，引起破溃。

大面积烧伤致死的主要原因有：休克、感染和吸入性损伤。 大面积烧伤后前48到72小时是休克期，如果不给予正规的补液治疗，会出现多脏器功能衰竭，及烧烫伤引起引起的并发症，导致休克、死亡，大面积烧伤后，如果出现创面处理不及时，会出现感染，感染严重时会致脓毒血症引起死亡，大面积烧伤如果有吸入性损伤，会引起呼吸衰竭，严重者会导致窒息死亡。

被水烧伤后能冲洗的部位，应该及时用水冲洗，不能冲洗的部位，要用湿毛巾给予湿敷，这样可以减轻继发性热损伤，减轻疼痛。如果面积较大，需要湿敷及冲洗后，及时到医院烧伤科处理。可以外涂湿润烧伤膏，无菌纱布包扎，减轻疼痛。如果出现大的水泡，需要消毒后，用无菌针头在水泡最低处挑破放液，把水泡皮贴敷到创面上，外涂烧烫伤膏，无菌纱布包扎，每日换药。

咽喉部烧伤，白色的是损伤的黏膜及黏膜下组织。咽喉部烧伤，出现白色的坏死组织，要注意是否会引起窒息，因为咽喉部水肿加重后会引起窒息，要及时给予观察呼吸情况。可以含化冰水或者是凉水给予降温治疗，可以口服及含化康复新液给予修复。出现呼吸困难及窒息时要及时的气管切开治疗。坏死组织脱落要防止坏死组织堵塞气道，引起窒息。

头皮烧伤引起的秃发，植发很难存活，或者是存活率比较低。头皮烧伤引起的秃发，说明当时头皮受伤较深，毛囊引起破坏，这时候头皮愈合较薄，皮下脂肪组织很少，植发成功率很低。如果头皮还有长毛发的地方，没有损伤的地方，可以给予扩张器治疗，把脱发的地方给予修复。如果没有头发可以利用，可以给予脂肪移植后再进行植发治疗。

烧伤感染会有生命危险。在临床上有些烧伤面积不是太大，但出现严重的感染，导致脓毒血症，引起感染性休克，有些导致病人死亡，所以烧伤感染要引起足够的重视。正确的处理创面，减少肺部感染及泌尿系感染，及时的给予血液、痰液、尿液细菌培养加药敏，结合结果给予敏感抗生素治疗，可以减少脓毒血症的发生。

大面积烧伤要结合创面、痰液、血液、尿液、细菌培养加药敏的结果给予敏感抗生素治疗。大面积烧伤，创面是引起感染的主要部分，创面如果处理不及时，会出现分泌物增多，这时要送创面分泌物细菌培养加药敏。大面积烧伤后肺部及泌尿系会出现感染，这时要送痰液及尿液细菌培养加药敏。如果出现血流感染，要送血液细菌培养加药敏，这样有针对性的给予抗生素治疗，疗效较好。

大面积烧伤后渗液与血浆成分基本一致，这样大量渗出会引起血流量减少，引起失液性休克。及时的补充血浆，可以纠正低血容量，纠正休克，维持胶体渗透压。 输注血浆的量要依据烧伤面积及病人的体重计算。要与晶体、糖水交替输入，要依据尿量、血压、心率等指标，及时调整输液速度，防止输液过多或者是输液不足引起严重的并发症。

面部小面积烧伤，可以用生理盐水清洗干净，然后外涂莫匹罗星软膏和生长因子，生长因子有贝复新凝胶、金扶宁凝胶，可以两样药物交替外涂。每天外涂3到4次，保持干燥，不要用水洗脸，有渗液及坏死组织时，可以用生理盐水清洗。不要晒太阳，防止色素沉着。 创面愈合后，不要用力摩擦，防止破溃引起疤痕。超过两周愈合的，可以外涂抗瘢痕药物，外贴抗瘢痕贴。

特重度烧伤要从补液抗休克，抗炎抗感染，创面处理，预防烧烫伤并发症，保护内脏器官，营养支持，康复等多方面进行考虑。 特重度烧伤前48到72小时是休克期，正规的补液可以减少并发症的发生，减少多脏器功能衰竭的发生。创面的处理，贯穿烧伤病人治疗的始终，尽早封闭创面，可以减少感染，减少并发症的发生。营养支持，可以促进创面愈合。康复可以恢复烧伤病人各项功能。

烧伤后病人口渴，不能喝大量的白开水。烧伤后病人口渴，可以口服少量的淡糖盐水或者是补液盐溶液缓解口渴。 要依据病人的具体情况，结合医生的指导，进食溶液，防止进食大量的白开水，因为进食大量的白开水之后，血液的渗透压降低，病人会出现脑水肿，严重者会出现脑疝，引起病人死亡。特别是小儿，代偿能力比较低，进食大量的白开水后，很容易出现危险。

烧伤后出现口渴，可以口服少量的淡糖盐水，或者是补液盐溶液，到医院后要结合病人的具体情况及医生的指导，给以口服淡糖盐水或者是补液盐溶液，也可以口服奶制品、稀粥等流质饮食。 不要进食大量的白开水，因为进食大量的白开水之后，血液的渗透压会降低，病人会出现脑水肿，严重者可致脑疝，病人会出现生命危险，特别是小儿，不要进食大量的白开水，防止出现脑水肿。

脓肿自行破溃后需要去医院，给予脓肿腔内引流，然后每日换药。 脓肿自行破溃后，需要用生理盐水及抗生素液体给予脓腔冲洗，把脓液尽量的冲洗干净，然后放置引流条，外敷无菌纱布，每日更换纱布。依据脓腔的大小及深浅，放置引流条，尽量的把脓性液体引流干净，清除坏死组织，脓腔会慢慢愈合。

如果小的电击伤伤口可以扩创后缝合，大的电击伤伤口，需要把坏死组织清除干净，看坏死的层次，到哪一层，如果有肌肉覆盖，无肌腱及骨骼暴露，可以二期植皮或者是复合皮移植。如果出现肌腱及骨骼外露，需要进行皮瓣修复，有游离皮瓣及邻近皮瓣修复。要注意电击伤伤口出血及远端血运障碍。四肢如果出现电击伤伤口损伤动静脉，有些需要重建动静脉血管。

烫伤后发炎感染，局部创面有红、肿、热、痛及脓性分泌物，病人可出现发热。 烫伤后创面发炎，周围皮肤会出现红肿，烫伤创面脓性分泌物增多，粘稠有异味。严重时病人可出现发热。查血常规可发现白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高。如果出现血流感染，病人可出现脓毒血症，降钙素原增高。

烫伤后伤口结痂化脓，需要清创后用生理盐水把坏死组织及脓性液体冲洗干净，外涂抗感染药膏，无菌纱布包扎，每日换药。 烫伤后伤口结痂，如果痂下有积液，积液粘稠，有异味，需要把痂皮清除掉，用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面，把脓性分泌物及坏死组织清洗干净，然后外涂抗感染药膏，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏，无菌纱布包扎，每日换药。