一是要给予处理好创面，二是要给予正规的抗感染治疗。如果烫伤后伤口化脓，需要用碘伏消毒，用生理盐水冲洗创面，尽量的把化脓的脓液及坏死组织清洗干净，然后外涂抗感染药膏，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏。如果伤口周围皮肤也出现了红肿，周围皮肤也要外涂抗感染药膏，如果出现发热，查血常规白细胞增高，c反应蛋白增高，需要给予抗生素应用抗感染治疗。

大面积烧伤综合治疗大致分为下列几个方面：补液抗休克治疗，抗炎抗感染治疗，创面处理，预防和治疗烧烫伤并发症，营养支持和康复等各个方面，烧烫伤两到三天内，渗液较多，正确的抗休克补液，是为以后的治疗打下良好的基础，创面的封闭，可以减少感染，减少并发症的发生。

大面积烧伤治疗方案，大致包括下面几个方面：1.补液抗休克，大面积烧伤后两到三天是休克期，正确的补液抗休克可以为以后的治疗打下良好的基础，减少并发症的发生。2.抗炎抗感染。3.预防和治疗烧烫伤并发症。4.创面的处理，创面尽早的封闭，可以减少感染，减少并发症的发生。5.营养支持。6.康复。

大面积烧伤一般是指重度烧伤和特重度烧伤。烧伤依据严重程度分为四级：轻度烧伤，中度烧伤，重度烧伤，和特重度烧伤。如果二度的烧伤面积小于10%体表面积为轻度烧伤；如果二度的烧伤面积大于10%，小于29%为中度烧伤。如果烧伤面积大于30%，小于50%为重度烧伤，如果烧伤面积大50%为特重度烧伤。

烧伤死亡最主要原因有三个：休克、吸入性损伤及感染。大面积烧伤丢失液体量较多，如果不及时补液或补液不正确，会导致休克加重，继而引起死亡。严重的吸入性损伤，可以引起呼吸衰竭，导致死亡。大面积烧伤创面暴露，很容易引起感染，如果治疗措施不及时，未及时封闭创面，会引起严重的脓毒血症，导致病人死亡。

水烫伤了起泡，如果水泡比较大需要弄破。水烫伤了起水泡，如果水泡比较小，可以外涂烧烫伤膏或者是抗生素软膏，观察看看，如果水泡不接着增大，一般3到5天会慢慢吸收。如果水泡比较大，需要用碘伏消毒后，用无菌针头在水泡最低处挑破放液，把水泡皮贴敷到创面上，外涂烧烫伤膏及抗生素软膏，无菌纱布包扎，每日换药。

三度烧伤面积大于20平方厘米，不植皮很难愈合。 因为三度烧伤属于全层皮肤烧伤，如果面积大于4×5平方厘米，也就是说大于20平方厘米，那么创面很难愈合，需要植皮治疗，即使植皮也会出现不同程度的挛缩，取皮越厚，植皮效果越好，但是供皮区会瘢痕越重，特别是关节部位的烧伤，要注意术后的功能恢复，关节部位的深度烧伤，早期手术有利于功能恢复。

烧伤创面依据烧伤深度的不同，愈合时间不同。 一度烧伤创面呈现红肿，无水泡创面一般一周左右愈合，二度烧伤分为浅二度及深二度，浅二度呈现创面呈大水疱，基底红润，一般需要两周左右愈合；深二度烧伤基底呈现红白相间，需要三到四周才能愈合，三度烧伤基底呈苍白色，如果面积大于二十平方厘米，很难自行愈合，需要手术给予治疗。

皮肤烧伤后水疱皮脱落，需要外涂药膏，无菌纱布包扎，换药治疗。 皮肤烧伤后水泡皮脱落，基底暴露，需要用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面，把坏死的组织及渗液清洗干净，外涂烧烫伤膏及抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏，也可以外用生长因子，促进创面愈合，然后无菌纱布包扎，每日或隔日换药。

最常见的烧伤原因分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。热力烧伤一般分为、热液、热水烫伤，还有火焰烧伤、热蒸汽烧伤，炙热的金属液体或固体烧伤，化学烧伤通常是碱烧伤、酸烧伤，电烧伤分为电弧烧伤、电损伤，还有一种比较常见的是低热烧伤，放化疗病人有时可以出现放射烧伤。

大面积烧伤，第一个24小时补液量要依据病人的体重及深度烧伤面积计算。一般是烧伤面积乘以体重乘以系数1.5，加上生理需要量，成人的生理需要量大约2千到3千毫升。 这个公式只是补液的参考，如果出现尿少，血压低，需要适当的增加补液量。补液分为晶体和胶体，一般晶体和胶体的量是1比1，生理需要量使用的是葡萄糖水。

烧伤第一个八小时补液量是烧伤额外丢失量的一半，加上第一个八小时的生理需要量。大面积烧伤后，第一个24小时的补液量，大致的计算是：烧伤面积乘以体重乘以系数1.5加上24小时的生理需要量大约2千到3千毫升。前面的体重乘以面积乘以系数1.5就是额外丢失量，烧伤第一个八小时，需要补额外丢失量的一半，加上第一个八小时的生理需要量。

烫伤后创面发炎可以用磺胺嘧啶银及抗生素软膏如莫匹罗星软膏，复方多粘菌素B软膏。烫伤后创面要给予正规处理，用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面，然后外涂烧烫伤膏及抗生素软膏，无菌纱布包扎，每日换药。如果烫伤创面发炎，需要用生理盐水将创面的脓液及坏死组织清洗干净，然后外敷磺胺嘧啶银悬浊液纱布，或者是抗生素软膏纱布，无菌纱布包扎，每日换药。

被火烧伤后创面发炎，需要用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面，把渗液及坏死组织清洗干净，然后外涂烧烫伤膏及抗生素素软膏，如莫匹罗星软膏，复方多粘菌素B软膏，无菌纱布包扎，每日换药。如果创面周围皮肤也出现红肿，也需要外涂抗生素软膏。如果出现发热，血常规检查白细胞增高，c反应蛋白增高，需要给予抗生素治疗。

开水烫伤后有点发炎，可以用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗烫伤创面，尽量把渗液、脓液及坏死组织清洗干净，然后外涂抗感染药膏如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏，无菌纱布包扎，每日换药。如果烫伤周围皮肤也出现红肿，需要外涂抗感染药膏，出现发热需要给予抗生素治疗，也可以去医院检查血常规及c反应蛋白，白细胞增高及c反应蛋白增高，需要给予正规抗生素治疗。

烧伤临床上仍然按照三度四分法。 一度烧伤是指烧伤后皮肤发红，一般7到10天可以愈合。二度烧伤分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤一般表现为大水泡，基底红润，一般14天左右可以愈合。深二度烧伤，呈现小水泡，基底红白相间，一般需要三到四周才能愈合。三度皮肤是指皮肤全层烧伤，基底呈苍白色，皮革样。大多数三度烧伤，需要植皮治疗。

烧伤后，如果水泡比较小可以外涂烧烫伤膏，观察看看，如果水泡比较大 需要挑破。 烧伤后如果出现大的水泡，需要用碘伏消毒，用无菌针头在水泡最低处刺破放液。把水泡皮贴敷到创面上，然后外涂烧烫伤膏及抗感染药膏，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等 ，无菌纱布包扎，每日或隔日换药。换药时尽量把渗液及坏死组织清洗干净。

烧伤后用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面，然后外涂烧烫伤膏及抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏 ，无菌纱布包扎，每日或隔日换药。 换药时，尽量把渗液及坏死组织清洗干净，大点儿的水泡，要用碘伏消毒后用无菌针头在水泡最低处刺破放液，水泡皮贴敷到创面上，然后外涂药膏，无菌纱布包扎。

低温烫伤是指接触温度不是太高的物体，但持续时间较长引起的烫伤。 最常见的例子，如冬季用热水袋暖手宝取暖，但使用过程中，病人入睡，热水袋及暖手宝贴敷到身体的某一个部位，持续5到6小时，醒来后发现皮肤周围红肿，有些起小水泡 ，基底一般呈白色 ，说明皮肤深层烫伤。这样处理起来比较困难，愈合时间较长 ，有些需要手术治疗。

脚被排气管烫伤化脓了，需要清创后，外涂抗感染药膏，无菌纱布包扎，每日换药。 排气管一般温度较高，烫伤后创面一般较深，愈合时间长，坏死组织溶痂后，容易引起感染。这时需要用碘伏消毒周围皮肤，用生理盐水冲洗创面 尽量把深夜渗液、脓液、坏死组织清洗干净 然后外涂抗感染药膏，如莫匹罗星软膏 ，复方多粘菌素B软膏，无菌纱布包扎，每日或隔日换药。