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胆囊结石堵住胆管了如何治疗
胆囊结石堵住了胆管这个就需要把大量结石取干净。 首先是需要做手术把胆囊切除。如果胆管里面还有石头,就需要把胆总管打开,然后把里面的石头取出来。一般目前都是可以常规的开展腹腔镜手术,也就是我们所说的微创手术。通过微创手术基本上都能够做得下来。但是有些人如果是有便秘的情况或者是腹腔有大出血的情况,就可能导致微创手术做不下来,就需要开刀,平时做完手术要注意清淡饮食。
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三甲
彭维忠
肝胆外科
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岳阳市二人民医院
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肝脓肿引流回家可以吗
肝脓肿的患者进行引流后不应该马上回家,因为肝脓肿进行引流后还需要积极的加强抗感染治疗,患者仍然需要住院进行输液抗感染,同时加强营养支持治疗。 如果患者引流后马上回家,回家后不能够积极的规律抗感染,一旦营养支持不到位,有可能会造成脓肿,感染加重浓的范围扩大,引起感染性休克等严重的并发症。如果患者肝脓肿,通过积极引流,加强抗感染治疗之后,患者的感染症状得到有效的控制,比如食欲增加、体重增加、消瘦、乏力的症状改善没有发热的表现,此时可以回家,定期在门诊进行肝脏彩超或CT的复查,脓肿变化的情况,大部分患者回家后慢慢调理,脓肿会逐渐的吸收消退,但是需要一个过程定期复查非常重要。
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三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胆囊没了有什么影响
胆囊没有了这个对消化功能会有一定的影响,但是时间久了之后一般自身会慢慢代偿的。 所以对之后的消化功能可能会出现慢慢好转的迹象。做完手术的近几个月之内尽量不要吃太过于油腻的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,保持营养的均衡。另外也要注意观察伤口的情况,检查是否有伤口感染、伤口出血等等方面的情况。同时也要注意保持健康生活、饮食作息。生活中不要熬夜、不要饮酒。
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三甲
彭维忠
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胆囊结晶和结石有什么区别
胆囊结晶和胆囊结石一般有以下的区别 一,胆囊结晶,相对于结石往往体积较小,有可能附着于胆囊壁,并不随胆汁的排泄而进行移动。而胆囊结石体积往往较大,有可能在胆囊内四处移动。二可会产生不同的临床症状,胆囊结晶一般不会引起腹痛,腹胀,造成胆汁排泄受阻,而胆囊结石往往会堵塞胆囊管的出口。使胆囊内胆汁大量淤积,使患者出现明显的腹部疼痛症状。三胆囊结晶也有可能形成胆囊息肉,而胆囊结石往往是局部含钙盐沉积所形成的。所以,在进行胆囊结石和结,结晶复查的过程中,要密切关注患者的体积大小,以及是否随体位变化出现移动。如果患者的结晶或结石引起的症状造成胆囊炎症,建议进行手术治疗。
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三甲
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胆囊切除后胆区还痛为什么
胆囊切除后胆虚还会伴有疼痛症状,一般来说,常见的原因有以下几点: 一,患者胆囊结石伴有胆囊炎,感染非常严重。虽然行胆囊切除,但手术创面仍然还有较多的炎性渗液,这种情况在炎性渗没有吸收之前仍然会伴有局部的疼痛症状。患者可以通过输入头孢类的消炎药以及留置腹腔引流管,促使局部炎性渗液的较快吸收,减轻疼痛症状, 二,部分患者除了胆囊伴有病变,常会合并有结石。尤其是胆管结石。虽然患者行胆囊切除,但胆管结石仍然存在,这就容易引起术后的疼痛症状,所以在行胆囊切除之前,一定要进行磁共振等检查,明确是否伴有胆管结石的存在。 三,部分患者胆囊有可能发生癌变,行胆囊切除后,癌细胞在体内残留引起肝脏转移,这种情况也会出现疼痛症状。
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三甲
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肝胆外科
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肝内多发结节和肿块是什么意思
患者肝内有多发结节和肿块,一般来说是指肝脏内部伴有病灶,通过彩超和CT检查可以发现结节和肿块的体积大小,针对于不同的结节肿块性质,可以采取不同的处理。 如果患者肝内多发的结节和肿块属于良性病变,比如肝脏、血管瘤、肝囊肿、局灶性增生或者肝内结石,这种情况一般对人体的影响比较小,体积较小的结节和肿块可以暂时密切观察。如果患者结节和肿块体积较大,建议患者通过手术治疗切除局部的良性病变,以免引起肝组织的收养,造成肝损伤。 如果患者的肝内多发结节和肿块属于恶性肿瘤,比如原发性肝脏恶性肿瘤或继发性肝脏恶性肿瘤,此时结节和肿块局限在肝脏某一段,可以通过手术完整切除,清除病灶,但如果结节散在分布,手术治疗不能切除。只能通过介入治疗、靶向治疗、免疫治疗和中医治疗进行调节。
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三甲
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胆囊破裂的症状
胆囊破裂的症状主要为剧烈的全腹部疼痛,严重的可引起感染性休克,胆囊破裂多是由于胆囊炎张力过高导致的,一般这种属于常见的外科急腹症之一。当出现胆囊破裂时,胆汁流入腹腔引起化学性腹膜炎,患者可表现为弥漫性全腹部的疼痛,查体腹部呈板状腹改变,像这种情况是需要进行急诊手术治疗的。如果病情拖延有可能会导致感染性休克,严重的会危及生命。
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三甲
张亚东
肝胆外科
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肝功没问题是不是肝就没问题
肝功没问题并不能说明肝脏没有问题。 肝功能只是肝脏功能状态的一个初步反应,肝功能包括很多指标,比如转氨酶,胆红素,白蛋白,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶等等,当肝脏受到病理性因素破坏时,在早期有时并不表现为相应的指标升高,比如说如果患者存在肝肿瘤的情况,在早期通常肝功能是基本正常的,只有当肿瘤或者其他病灶进一步增大,病情严重时才有可能表现为肝功能的损害和肝功能指标的改变,因此单纯的抽血化验肝功能检查并不能反映肝脏的全部。
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三甲
张亚东
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肝脏无回声区代表什么
肝脏无回声区代表肝脏存在囊肿的可能性大。一般肝囊肿在彩超上的表现为无回声区,后方回声增强。临床上针对肝囊肿的治疗是有原则的,一般5个厘米以下的肝囊肿通常是不需要进行治疗的,但如果囊肿在短期内迅速增大,达到5厘米以上,或者囊肿合并有感染的情况,囊肿巨大压迫附近的脏器出现相应的症状的,以上这些情况是需要进行临床干预治疗的,常见的手术方式有腹腔镜下囊肿去顶减压术,另外也可以腔内注射无水酒精破坏囊壁。
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三甲
张亚东
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肝脏密度普遍性减低是什么意思
肝脏密度普遍减低说明存在脂肪肝的可能性比较大,是肝脏的良性病变,轻度的脂肪肝通常并不会对肝脏功能造成明显的损害,但中到重度的脂肪肝可导致肝脏酶学指标和胆红素相应的升高,严重的可出现腹痛,腹胀,厌油腻,恶心等不适症状,脂肪肝重在日常饮食和作息调整。比如说要保持良好的体重指数,肥胖的患者要积极减重功能锻炼,结合肝功能的情况,可适当的予以保肝治疗。同时做好定期的复查,一般建议每半年到一年复查一次肝胆彩超。
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三甲
张亚东
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彩超肝回声欠均匀是什么意思
彩超肝回声欠均匀,说明肝脏实质可能存在受损的情况,这种多见于有慢性肝病的情况,比如说有乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,酒精性因素导致的肝损伤,脂肪肝等等。具体是哪一种原因,单纯的通过彩超检查不能判断,此外彩超回声欠均匀,不能排除肝纤维化和肝硬化的情况,因此这种情况需要引起高度的重视,结合乙肝两对半,肝脏弹性评分检查以及患者的病史情况来综合的作出判断,针对病因治疗。
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三甲
张亚东
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肝上有高密度影说明什么
肝上有高密度影说明肝脏存在钙化灶或者肝内胆管结石的情况,但无论是哪一种情况,一般来说问题并不严重,不需要进行特殊的干预治疗。如果是钙化灶,多考虑是肝细胞既往在炎症等因素下出现的钙盐沉积,胆管结石主要成分为胆色素性结石,与人体所在的环境和饮食因素有一定关系,两者之间可通过核磁共振等来进行鉴别,一般对于肝脏并不会产生明显的危害,定期复查即可,并不需要进行特殊的治疗。
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三甲
张亚东
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肝实质回声稍增强严重吗
肝实质回声稍强一般并不严重,但是也不是绝对的。肝实质回声稍强,多见于脂肪肝,酒精肝等因素导致的肝脏回声异常情况,通常可伴有肝功能的轻度异常,有的患者可合并有乙肝的病史,也会出现实质回声稍粗稍强的情况,所以要结合患者具体的情况来分析,查明引起肝实质损害的原因,针对原发病进行干预,如果是脂肪肝,需要避免高脂肪食物的过多摄入,戒烟戒酒,适当的功能锻炼。如果是酒精性因素,需要严格戒酒,另外如果有肝功能的异常,可以适当的保肝治疗。
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三甲
张亚东
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胆拿掉了还会长结石吗
胆拿掉了一般是不会再长结石的,但是有可能会出现胆管内的结石。 胆囊结石伴胆囊炎是常见的肝胆外科疾病,出现这种情况一般首选微创手术治疗切除胆囊,切除胆囊之后就并不存在胆囊了,因此也就不会再出现胆囊结石,但是由于环境饮食等因素的影响,患者的胆管内是有可能会出现结石的。如果出现胆管结石伴胆管炎的情况,患者可有腹痛,发烧,黄疸等临床症状,一般做核磁共振或者彩超检查有助于判断病情,如果出现胆管结石的情况,要积极治疗取出结石。
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张亚东
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肝内低回声一般是什么病
肝内低回声可能是肝囊肿,肝脓肿,肝腺瘤,肝肿瘤,不典型增生结节,炎性假瘤等病变,单纯的依靠肝胆彩超检查,对于肝脏疾病的诊断是有帮助的,但并不是能够100%确定的,必要的时候需要借助 CT和磁共振检查来明确病情,另外,患者的临床病史也非常重要,比如说有没有腹痛,消瘦,乏力,发热等症状,这些对于疾病的判断也是非常重要的依据,查明原因后才能针对原发病进行积极的治疗。
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张亚东
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肝右叶强回声结节是什么意思
患者伴有肝右叶强回声结节,一般来说是指肝脏内伴有局部性的病变,病变有可能属于良性病变,比如肝内胆管结石,肝脏血管瘤,也有可能属于恶性肿瘤,比如肝脏原发性恶性肿瘤或肝脏继发性恶性肿瘤。 可以通过增强的CT或磁共振来明确局部强回声结节的具体性质,如果通过相关检查,考虑局部回声结节属于良性病变,建议患者定期复查,暂时可以不需要过度处理。如果在复查的过程中,良性的结节体积逐渐增大,引起了疼痛或者肝损伤,建议积极进行手术治疗。但如果患者的强回声结节属于恶性肿瘤的表现。无论体积大小,都应该尽早的进行手术治疗,切除结节,以免结节发生肝内或肝外转移引起严重的并发症。
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三甲
温暖
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怎么检查肝脏是否有问题
做肝胆彩超和肝功检查能够检查肝脏是否有问题,肝脏是人体的消化腺体之一,承担着合成,代谢,分解等重要的生理过程,肝脏常见疾病,比如说乙肝,丙肝,酒精肝,脂肪肝,肝癌,肝内外胆管结石等,一般肝脏出现病变,通常患者会有右上腹疼痛,发烧,黄疸,恶心等不适,当彩超检查和抽血化验肝功能,能够对肝脏基础疾病进行一个初步筛查和诊断。必要时需要进一步完善检查,明确病情,如果有相关的问题,需要积极予以治疗。
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张亚东
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肝高密度影一般是什么
患者的肝脏检查伴有高密度影,一般来说,可能有以下几种情况。 一,脂肪肝,脂肪肝的患者在进行肝脏彩超检查时,往往表现为肝脏的密度细密,表现为高密度影。一般来说,脂肪肝属于常见的良性疾病。症状较轻的脂肪肝可以通过减少油腻食物摄入加强锻炼,恢复正常,如果脂肪肝比较严重,则需要积极的护肝治疗。 二,肝内胆管结石,肝内胆管结石,质地较硬,还有钙盐沉积,往往表现为高密度影,此时如果结石体积较小,没有影响胆汁排泄,可以密切观察。但如果结石反复引起感染,这种情况可以考虑进行手术治疗。 三,患者的肝脏伴有肿瘤性病变,肿瘤性增生时会伴有高低密度不均匀的混杂密度影。其实可以通过增强CT或磁共振检查,明确病情,及时行手术治疗可以取得一定的效果。
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三甲
温暖
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胆囊结石手术麻醉打在哪里
胆囊结石手术麻醉,如果是做微创手术一般是打全身麻醉的。 那么,主要是通过静脉诱导麻醉,然后可能也需要做气管插管,所以部位一个是通过手打针,另外一个是通过呼吸道吸入麻醉。 对于胆囊手术,目前来说一般是比较常规的手术,那么这个治疗过程,手术时间相对样都是比较短的,做完手术之后,要等麻醉清醒之后,才能够考虑吃东西。
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彭维忠
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肝部有点发胀怎么回事
肝部有点发胀,这个要看是否有肝脏的炎症,可以到医院去做个肝脏的体检,比如,肝胆的B超、肝胆CT等等,深度的检查来判断病情。 平时也要注意清淡饮食,要注意保持健康的生活饮食作息,不要熬夜,不要大量饮酒。 同时,要注意加强体育锻炼,增强身体素质,保持健康的生活饮食习惯。 可以多吃新鲜的蔬菜和水果,另外要注意定期对肝脏做体检,特别是由肝炎病毒感染的患者。
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三甲
彭维忠
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