肝和胆有问题挂消化内科或者肝胆外科就诊。 常见的肝胆疾患较多，如肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、胆石症、胆囊息肉、胆囊癌、病毒性肝炎、自免肝、肝硬化等，患者可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等实验指标的异常改变，可能会出现腹痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状。需要常规做肝胆彩超和抽血化验肝功能初步检查有无常见的肝胆胰脾疾患，如果有检查结果的异常，必要时需要完善病毒载量、乙肝、丙肝、自免肝、腹部CT、肿瘤标记物等检查进一步明确诊断，针对病因治疗。

通过病史分析和彩超等辅助检查结果可以确诊胆囊炎，胆囊炎是常见的消化系统疾病之一，疼痛特点为右上腹的持续性胀痛，常见诱因为进食油腻食物、酗酒等，多合并有胆囊结石，少部分也可以没有胆囊结石。 病人往往合并有恶心，呕吐，口苦、发热等不适，肝胆彩超检查可以发现胆囊壁水肿增厚，胆囊体积增大，胆囊窝积液等表现。明确诊断后应积极治疗，对于症状轻微、胆囊炎症不重的情况，可考虑尝试保守治疗，对于胆囊明显肿胀、感染较重、存在腹膜炎体征的情况，主张早期手术治疗。

胆总管堵塞可需要住院明确病因针对病因治疗。 常见的引发胆总管堵塞的原因有胆管结石、胆道肿瘤等。患者可出现腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等不适症状。胆总管直径一般为0.6到0.8厘米属于正常。胆总管扩张增粗，胆汁循环障碍，引发机体黄疸症状，肝胆胰脾彩超或者腹部CT、MRI可以发现明显扩张的胆管。临床处理原则为明确梗阻原因，手术治疗解除胆道梗阻，通畅胆汁引流。当机体一般情况差、生命体征不稳，难以耐受全麻手术时，可行PTCD术缓解胆道压力，减轻黄疸，待病情平稳后再行手术治疗。

肝右叶囊性灶提示肝囊肿可能。 肝囊肿是常见的消化系统良性疾病之一，患者多通过肝胆彩超和腹部CT等检查发现，很少引发腹部不适症状。一般来讲，其手术指征为囊肿直径大于等于五个公分，囊肿有明显的腹部脏器压迫症状，囊肿合并感染，当出现上述情况时，首选外科手术治疗，手术方式为腹腔镜下肝囊肿开窗引流术最为常见，因此一般小于五个公分以下的肝囊肿，并且患者没有明显的腹部不适症状，建议每半年到一年复查肝胆彩超动态观察囊肿大小即可。

胆囊炎做b超一般是能够看出来的。 胆囊炎是常见的消化系统疾病之一，疼痛特点为右上腹的持续性胀痛，常见诱因为进食油腻食物、酗酒等，多合并有胆囊结石，少部分也可以没有胆囊结石。病人往往合并有恶心、呕吐、口苦、发热等不适，肝胆彩超检查可以发现胆囊壁水肿增厚、胆囊体积增大、胆囊窝积液等表现。明确诊断后应积极治疗，对于症状轻微、胆囊炎症不重的情况，可考虑尝试保守治疗，对于胆囊明显肿胀、感染较重、存在腹膜炎体征的情况，主张早期手术治疗。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高的原因为肝细胞功能受损，肝脏处于病理状态，需要进一步检查明确病因。 正常人的谷丙转氨酶是7-40U/L，谷氨酰转肽酶水平为3-50U/L，主要存在于肝细胞内，是肝功能指标之一。临床上有很多原因都可以导致转氨酶的异常升高和转肽酶的异常升高。常见的原因有乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，脂肪肝，药物性因素，酒精性因素，自免肝等等，在我国最常见的就是乙型病毒性肝炎。需要积极地查明原因，必要时需要完善肝胆胰脾彩超、腹部CT、乙肝、丙肝、自免肝等相关辅助检查明确病情。有针对性的进行治疗。

肝穿刺一般是不需要住院的，可以在门诊进行治疗。但是如果患者年纪较大，肝脏伴有严重的疾病，比如肝脏的肿瘤性病变，或者是弥漫性肝损伤患者自身的凝血机制较差，这种情况建议患者住院进行肝穿刺检查。 因为正常人群进行肝穿刺时由于凝血机制正常，穿刺后局部加压2～6个小时是可以取得较好的止血效果，并不会引起出血，胆瘘，感染等相关的并发症。但是，如果患者的年龄较大合并有肝脏基础疾病，这种情况如果患者没有住院单纯在门诊进行肝穿刺检查，有可能穿刺后出现迟发性出血，胆瘘，腹腔感染相关的并发症。因此，为了安全期间凡是年纪较大，合并有肝脏原发疾病的患者在进行穿刺时，建议住院穿刺。

血清总胆红素偏高说明肝胆系统或者血液系统疾病可能。 最常见的有胆管结石、胆道肿瘤、胆汁淤积性肝病、血液系统疾病等。因此，需要具体的结合患者其他检查结果以及病史综合判断，如果是胆管结石患者可合并有腹痛、发热等症状，通常以直接胆红素升高为主，以手术治疗为主。如果是肝细胞性黄疸，患者常有病毒性肝炎病史，以保肝、抗病毒治疗为主，如果是血液系统疾病，通常以间接胆红素升高为主，以血液系统专科治疗为主。因此，需要进一步明确诊断，有针对性的治疗。

肝脏伴有小结节是否严重，这要依据患者结节的具体性质不同来进行客观分析。 一，如果患者肝脏的小结节属于良性病变，比如小的囊肿、血管瘤或者是钙化灶，这种常见的肝脏良性病灶一般对人体影响不大。部分患者是通过偶尔体检时，发现小结节，即便没有进行积极的治疗小结节不会造成严重的肝损伤，可以定期复查即可。 二，如果患者肝脏的小结节属于肝脏恶性肿瘤，比如病毒性肝炎的患者，没有积极的进行护肝和抗病毒治疗，随着病变的加深，造成了早期原发性小肝癌的病灶，此时患者的病变是比较严重的，需要尽快行手术切除局部的早期小病灶，以免局部的恶性肿瘤进行性增加，造成肝内转移，甚至引起肝外转移等并发症。

肝脏切除术后恢复的时间要依据患者的自身病情不同以及自身恢复程度强弱等因素来进行客观分析。 一，如果患者肝脏属于良性病变行手术切除，比如肝内胆管结石，肝脏的血管瘤，或者是多发的肝囊肿。手术本身创伤并不大，而且患者的肝脏原发疾病属于良性病变，术后患者的恢复往往是比较顺利的，这种情况患者自身恢复能力比较强，一般在术后2到3周患者是可以出现休息的。完全恢复正常状态，一般需要两个月左右。二，如果患者肝脏属于恶性肿瘤行手术切除，这种情况下，患者年纪较大，自身的恢复能力较差，手术后患者有可能会出现胆漏，出血，腹腔感染等并发症。这种情况，患者恢复往往比较缓慢，一般需要住院一个月左右才能出院，出院后至少休息3～6个月才能够慢慢恢复正常。

肝脏转氨酶偏高说明肝功能异常，原因比较多，需要具体情况具体分析： 有一少部分患者可能存在长期熬夜劳累的情况，而其他指标正常，也没有肝脏基础疾病，多在调整作息后再次复查肝功能即可。临床上最常见的引起转氨酶升高的病理性因素有乙型毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性因素，药物性因素，自免肝等等。因致病因素种类繁多，所以患者出现转氨酶高时，要引起足够的重视，需要常规完善乙肝、丙肝、肝胆彩超等相关检查，进一步看看有没有常见的肝脏疾患，有针对性的进行治疗。

肝钙化灶不能说明肝功能受损，肝脏钙化灶是肝细胞既往在炎症或者坏死等病理因素下出现的钙盐沉积性改变，一般无大碍，无需过于担心。常常为单发性病变，右肝更为常见，很少会引发右上腹疼痛不适症状，一般与肝内胆管结石容易混淆，行肝胆彩超、腹部CT或者磁共振检查有助于明确诊断。彩超上可发现肝内局部强回声光团，不随体位改变而移动。腹部CT可以发现肝内高密度的结石影。如确诊是肝内钙化灶一般是不需特殊治疗的，只需做好定期的肝脏体检即可。

肝胆肾应该挂消化内科、肝胆外科或者泌尿外科就诊。 常见的肝胆肾相关疾病有病毒性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤、脾增大、肾积水、肾结石、肾肿瘤等等。患者可有上腹部疼痛、腰部酸困、发热等不适症状，肝胆胰脾肾疾病需要常规做肝功能、肾功能、尿常规和肝胆胰脾肾彩超来初步筛查有无相关疾患。上述疾病大多可引发肝功能指标或者肾功能指标的异常改变，由于彩超检查的敏感性较高，而且属于无创检查，是临床上筛查肝脾肾疾病的首选检查手段。

胆囊炎检查肝胆彩超或者腹部CT项目并结合病史才能确诊。 胆囊炎是常见的消化系统疾病之一，疼痛特点为右上腹的持续性胀痛，常见诱因为进食油腻食物、酗酒等，多合并有胆囊结石，少部分也可以没有胆囊结石。病人往往合并有恶心、呕吐、口苦、发热等不适，肝胆彩超检查可以发现胆囊壁水肿增厚，胆囊体积增大，胆囊窝积液等表现。明确诊断后应积极治疗，对于症状轻微、胆囊炎症不重的情况，可考虑尝试保守治疗，对于胆囊明显肿胀、感染较重、存在腹膜炎体征的情况，主张早期手术治疗。

肝实质弥漫性损伤说明肝实质结构异常和肝细胞受到破坏。 常见的原因有脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等等。需要结合具体病史，综合肝功能、乙肝、丙肝等辅助检查结果来综合判断病情，如果是脂肪肝则需要调整饮食结构、控制体重，必要时保肝治疗，如果是乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎，则需要完善肝功能、病毒载量、肝纤维化四项、弹性评分等相关检查，必要时需要抗乙肝病毒或丙肝病毒治疗。

查转氨酶是需要空腹的。 转氨酶属于肝功能指标之一，由于肝脏属于消化器官之一，进食水后对于肝脏检查结果会有所影响，对诊断造成干扰，因此建议门诊患者空腹行肝脏方面的检查。临床上常常采用抽血化验肝功能和肝胆彩超手段对肝脏疾病进行初步筛查，肝胆胰脾彩超检查对于肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤等疾病具有较好的提示作用，抽血化验肝功能转氨酶可以明确肝细胞功能有无受损。上述检查属于基本检查，费用较低，可重复检查，因此被临床广泛应用。

肝脏的作用与功能主要是参与氨基酸、葡萄糖、脂肪三大营养物质的转运、储存、代谢等活动，另外还参与多种物质的合成、分解、代谢、解毒功能。 常见的肝脏疾患较多，有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自免肝、肝脏肿瘤等等。上述疾病大多可引发肝功能指标的异常改变和肝胆彩超的异常改变，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、转肽酶的异常升高，病人可能会出现腹胀、腹痛、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状。如果出现相关症状和检查结果异常，需要积极就诊，明确有无肝脏疾患，有针对性的治疗。

肝回声密集说明肝实质密度增高和肝细胞受损可能。 常见的原因有脂肪肝，病毒性肝炎，酒精性肝病等等。临床上常用肝胆彩超来初步筛查肝脏疾患，这是一个常见的彩超术语，用于描述肝脏在超声下的表现。需要结合具体病史，综合肝功能、乙肝、丙肝等辅助检查结果来综合判断病情，如果是脂肪肝则需要调整饮食结构、控制体重，必要时保肝治疗，预后一般较好。如果是乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎，则需要完善病毒载量、肝纤维化四项、弹性评分等相关检查，必要时需要抗病毒治疗。

肝多发占病变有可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、肝脓肿等病变，需要具体情况具体分析。 临床上对于肝多发占位性病变的诊断十分重要，首先需要结合患者的症状，如果患者存在右上腹疼痛伴发热、寒战，首先考虑肝脓肿可能。另外，要结合其他辅助检查结果综合判断，如果患者有慢性乙肝病史，肝功能、肿瘤标记物明显升高，腹部增强CT显示快进快出征象，那么就需要考虑肝肿瘤可能，对于肝囊肿、肝血管瘤，通常患者是没有腹部不适症状的，也可以通过增强CT来加以鉴别。

检查肝胆脾，挂消化内科或者肝胆外科就诊。 常见的肝胆脾疾患较多，如肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、胆石症、胆囊息肉、病毒性肝炎、自免肝、肝硬化、脾脏功能亢进等，患者可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等实验指标的异常改变，可能会出现腹痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状。需要常规做肝胆彩超和抽血化验肝功能，初步检查有无常见的肝胆胰脾疾患。如果有检查结果的异常，必要时需要完善病毒载量、乙肝、丙肝、自免肝、腹部CT、肿瘤标记物等检查进一步明确诊断，针对病因治疗。