胆囊炎按病程可以分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，与是否合并胆囊结石，分为胆囊结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。 急性胆囊炎是以急性右上腹痛为主要症状的疾病，多为剧烈疼痛，伴有右侧肩背部放射痛，有些严重的患者还伴有发热的情况。在我国胆囊炎绝大部分合并有胆囊结石。当患者出现胆囊炎疾病情况后，常规检查血常规，肝肾功能检查，因为中国大部分胰腺炎为胆源性胰腺炎，我们还需要针对急性胰腺炎完善血尿淀粉酶脂肪酶的检查，以此来除外胰腺炎的可能。此外，我们还要检查肝胆彩超，腹部CT以及腹部核磁胆道水成像，进一步明确患者胆囊炎的情况，并了解患者胆道的情况除外胆总管结石的情况。

胆囊患者行手术治疗后，放置了引流管，一般来说，要依据患者具体的情况不同，才能选择拔管的具体时间，如果患者手术后并没有腹腔严重的感染和渗液，也没有胆瘘，腹腔出血等相关的并发症，这种情况下，一般在术后的72小时左右引流管引流液少于20毫升，是可以考虑进行拔管的。如果患者行胆囊手术治疗后腹腔伴有少量的出血，渗液或者是胆瘘的发生，这种情况，就不能够盲目的进行拔管，因为过早的拔管不容易使腹腔内的渗液很快排出体外，容易造成腹腔内渗液的淤积，引起局部的感染。所以，在进行胆囊拔管之前，一定要通过彩超，CT等影像学检查来评估患者腹腔内是否明显的渗液吸收干净，如果渗液吸收干净，可以考虑进行拔管。

胆囊结石的患者通过B超检查一般都是可以清晰的显示出结石的体积大小，形态结构以及数目。彩超对于结石的敏感性非常高明显优于CT或者是磁共振。因为依据胆囊结石的成因不同，可以包括胆固醇结石，胆色素结石以及混合性结石。而CT检查往往对于不含钙的胆固醇结石并不敏感，容易误诊漏诊，而B超检查能够非常清晰地显示出结石的具体情况，但是患者进行B超检查前一定要保持空腹的状态，因为在空腹的状态下，胆囊内的胆汁是比较聪明的。通过胆囊内胆汁的显影可以很好的判断胆囊内的具体病变情况，如果患者已经进食，胆囊处于收缩状态就不容易发现胆囊内具体的结石情况。

胆囊息肉多发，一般来说，患者要注意饮食以及定期复查等方面的影响，患者最好能够减少油腻，辛辣刺激食物的摄入，尽量多吃清淡，低脂肪的食物，因为进食较多的油腻食物有可能造成胆囊息肉体积进行性增大，甚至诱发胆囊息肉的癌变。 另外，如果患者没有定期进行彩超的复查，一旦息肉发生了性质的改变，也容易造成病情的误诊、漏诊，所以患者除了饮食方面的调整，一定要定期进行复查。 另外，如果患者的多发息肉确实体积大于一公分，此时建议患者尽快行手术治疗。一般来说，可以通过传统的开放手术行胆囊切除或者行腹腔镜下的微创手术切除胆囊和息肉，避免胆囊的癌变。临床上胆囊多发息肉的癌变风险性较胆囊单发息肉明显较低，但是也要引起足够的重视。

胆囊息肉患者病程十年了，是否要进行手术治疗，一般来说，只要依据患者息肉的体积大小以及具体形状来进行客观的分析。 一，如果患者胆囊息肉，形态结构比较规整，且体积小于一厘米，这种情况虽然变成十年了，但一般属于胆固醇结晶，属于常见的良性病变，不需要过度的担忧，可以进行定期肝脏彩超的复查，密切观察息肉的变化情况。 呃 二，但是，如果患者的胆囊息肉超过十年，且体积呈现逐渐增大的趋势，或者胆囊息肉已经大于了一公分，这种情况，息肉发生癌变的风险性明显增加，建议患者尽快行腹腔镜下的微创手术，胆囊和息肉一并切除。手术治疗可以避免息肉发生癌变，引起胆囊癌症严重的并发症，因为胆囊息肉，一旦癌变，预后往往较差。

肝脏多发实质性占位，一般来说，是指肝脏伴有了肿瘤性病变可以包括良性肿瘤或者是恶性肿瘤。如果患者的良性肿瘤往往是指肝腺瘤或者是肝脏的血管瘤，由于多发实质性占位，一般是可以排除肝脏囊肿的囊性病灶。如果患者的良性病灶预后较好，大部分患者并不会引起非常严重的肝损伤。 但是如果患者的肝脏多发性占位，属于恶性肿瘤，比如结肠恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞经过门静脉系统转移进入肝内，就有可能造成肝脏多发恶性肿瘤。这种情况，患者的病情属于晚期肿瘤。预后往往较差行手术治疗或者是介入治疗，靶向治疗的预后并不是特别的理想，因此患者一旦多发实质性占位为恶性肿瘤，预后往往较差。

肝功能代谢不好可有右上腹疼痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等不适症状可能，可伴有肝功能酶学指标的异常升高和肝胆彩超等影像学检查结果的异常。 常见的引发肝功能代谢不好的疾患有乙肝，丙肝，脂肪肝，肝癌等。因疾病种类繁多，引发的具体症状各不相同。当反复出现上述临床症状时，要引起重视，警惕肝脏疾病可能，常规做肝胆胰脾彩超和肝功能检查，必要时进一步检查，明确病情，针对病因采取有针对性的治疗，才是治疗的根本所在。

肝弹性成像是检查肝脏硬度值，用于临床分析病情，肝脏弹性评分测定是通过超声手段检测人体肝组织硬度的检查。 对于慢性肝炎等疾病所致的肝纤维化、肝硬化具有较好的诊断价值。7.3-9.7kPa为轻度肝纤维化，9.7-12.4kPa是中度肝纤维化，12.4-17.5kPa是重度肝纤维化，或者已有早期肝硬化，大于17.5kPa以上说明有明显的肝硬化的情况。常见的引发肝纤维化和肝硬化的原因有乙肝、丙肝、自免肝、特发性肝硬化等。当出现弹性评分异常时，需要完善相关检查进一步明确病因，针对病因尽早采取积极治疗。

通过保肝降酶治疗和对因治疗可以改善肝功能。 出现肝功能异常的情况，有一少部分患者可能存在长期熬夜劳累，而其他指标正常，也没有肝脏基础疾病，多在调整作息后逐渐恢复。临床上最常见的引起肝功能异常的病理性因素有乙型毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性因素，药物性因素，自免肝等等。因致病种类繁多，所以患者出现肝功能异常时，要引起足够的重视，需要常规完善乙肝、丙肝、肝胆彩超等相关检查，进一步看看有没有常见的肝脏疾患，有针对性的进行治疗。

间接胆红素19一般不严重，间接胆红素的正常值为1.7-18.6umol/L，如果仅仅是这一项指标偏高，肝胆彩超以及肝功能指标均正常。 并且患者没有乙肝、丙肝、脂肪肝等情况，一般是不需要特殊治疗的，如果胆红素偏高的同时，伴有转氨酶的异常升高，那么就需要引起高度重视了，这种情况很有可能是肝脏出了问题。需要完善肝胆彩超、乙肝、丙肝等检查明确发病的原因，针对病因进行治疗才是治疗的根本。

胆结石一般是不会引起头疼的。 但可以引发腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状，胆结石是常见的消化系统疾病之一，对于没有症状的胆囊结石，称为静止型胆囊结石，通常无需临床特殊处理，只需要定期复查肝胆彩超动态观察即可。但对于有腹痛症状的胆囊结石，或者胆囊结石合并有胆囊息肉，合并有糖尿病、瓷化胆囊、怀疑有胆囊恶变者均需要积极处理，建议手术治疗，手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。该手术方式具有创伤小、恢复快、住院周期短的优点。

肝区有点胀痛可能原因为肝胆系统相关疾患，比如说脂肪肝、病毒性肝炎、胆石症、肝内胆管结石、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等，这种情况最好到医院检查一下，一般要常规完善肝胆彩超和肝功能、血常规检查初步筛查一下有无这方面的问题，上述原因大多可出现检查结果异常，医生会根据这些检查结果和病史特点综合判断病情，如有必要会进一步检查，有乙肝病史的患者需要做乙肝DNA和肝脏弹性评分检查明确病情，如果是脂肪肝需要积极锻炼控制体重，必要时保肝治疗。如果有更复杂的问题最好能住院进一步治疗。

要想了解吃肝脏的好处与坏处，我们先从肝脏所包含的营养物质说起。动物肝脏含有丰富的营养物质，如蛋白质，脂肪，糖类，维生素，尤其是维生素A含量较高。它可以有效的防治夜盲症，干眼病以及角膜软化症。对皮肤的健美也有意义。肝脏还富有铁，维生素B12等其他的微量元素可以帮助患者补血治疗，另外，肝脏还有维生素c以及微量元素硒，具有抗氧化，提高人体免疫力，防衰老的作用。但是动物的肝脏还富含有胆固醇，过量食用会造成胆固醇超标，加重动脉硬化，加重心脑血管疾病的风险。过量食用还会造成维生素A蓄积造成中毒现象，如恶心呕吐。肝脏还为高嘌呤食物过多使用会造成尿酸升高，引起或者加重痛风情况。所以肝脏是一种美食，可以提供丰富的营养，但也不能过量食用。

转氨酶105属于偏高水平，需要查明病因和对因治疗。 转氨酶升高是肝功能受损的表现，正常人的谷丙转氨酶水平为7-40U/L，主要存在于肝细胞内，出现转氨酶的增高，如果排除了熬夜、劳累等因素，就需要进一步检查明确病情。临床上有很多病理性因素都可以导致转氨酶的异常升高。常见的原因有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性因素、药物性因素、自免肝等等。需要积极地查明原因，针对病因采取有针对性的治疗，如果有更复杂的问题可能需要住院进一步治疗。

中腹部CT平扫能够检查肝胆胰脾肾、胃十二指肠、阑尾、结肠、小肠等脏器。 对于常见的腹部疾病如肝囊肿、肝肿瘤、胆结石、胰腺占位、结直肠癌、肠梗阻、肠扭转、肠套叠等具有较好的诊断提示价值，属于大型检查之一，费用相对较高，检查前最好能保持空腹状态，该检查对身体有一定放射性，因此备孕或者产妇需要慎重选择做该检查，如果腹部CT检查结果异常，需要结合病史明确诊断后对因治疗。

平时养成良好的饮食作息习惯可以养好肝。 饮食上以优质蛋白质、新鲜水果、绿叶蔬菜和菌类最好，优质蛋白比如虾尾、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，优质蛋白可以更好的为肝脏所利用，提高免疫力。新鲜水果如苹果、橙子、香蕉、梨等等，蔬菜类主要为西红柿、茄子、西兰花等，可以提供丰富的维生素，保护肝脏。菌类食品有香菇、口菇、黑木耳等，含多种氨基酸和维生素，提高人体免疫力。另外，要做到规律饮食，定时三餐，细嚼慢咽，搭配均衡。少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物，减少高脂肪食物的摄入，注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。

肝有强化灶意味着肝脏上存在占位性病变，不能排除肝脏肿瘤可能，需要结合病史和辅助检查结果综合判断。 肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，与乙肝、血吸虫感染、黄曲霉素等关系密切，早期往往没有特异性临床症状，仅可有右上腹胀闷、纳差、乏力等不适，当出现明显消瘦、腹水、黄疸症状时，往往病情已偏晚。如果考虑肝癌，在彩超上可见肝脏低回声实性结节，边界欠清，内部回声不均匀。肝癌典型的腹部CT特征为“快进快出”表现，诊断肝癌需要结合病史、影像学表现、甲胎蛋白来综合判断，当然还有其他因素比如说肝血管瘤、肝脓肿等。

右腹痛不一定是肝有问题，常见的引发右腹痛的原因有肝脓肿、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、十二指肠溃疡、结肠肝区病变等等。 因此出现右上腹疼痛的症状，需要具体的根据患者的病史以及其他辅助检查结果来综合分析，不一定都是肝脏的问题，必要时需要完善无痛肠镜、胃镜、腹部CT、肝胆胰脾彩超检查来进一步明确病情，只有明确病因后针对病因进行治疗才能取得较好疗效，病情严重者需要住院进一步治疗。

肝炎患者的病毒含量明显升高，肯定是建议积极的进行抗病毒和护肝治疗的。 因为肝炎病毒的含量，如果长时间存在较高的水平，提示患者的病情是具有传染性的，不仅能够对身边的人产生一定的感染，也会加重患者自身的肝组织损伤。造成大量的纤维组织增生，形成假小叶，诱发肝硬化的形成。因为患者肝硬化一旦形成，出现了肝硬化失代偿期病情是无法逆转的，而且会诱发肝脏恶性肿瘤的生成。所以病毒性肝炎的患者虽然病情目前并不能够彻底的治愈，但是如果早期能够积极地进行抗病毒护肝治疗，将乙肝病毒含量维持在最低的水平，可以有效的避免肝硬化，肝硬化失代偿等严重的并发症提前出现，对于患者的预后也是具有很重要的帮助作用。

肝硬化的患者依据病情不同可以分为肝硬化失代偿和肝硬化代偿期，无论肝硬化何种情况，只要能够控制住病情，体格消瘦的人群是有可能逐渐恢复体重并逐渐长胖的。 但是如果肝硬化的患者并没有控制肝脏的原发疾病，比如肝硬化，酒精原因造成的，没有积极的严格禁酒，仍然大量喝酒，这种情况消瘦的体质会逐渐加重，并不会出现发胖的反弹。但如果患者的肝硬化是病毒性肝炎所造成的，也没有积极的进行抗病毒和护肝治疗，这种情况，肝硬化消瘦的症状也会进行性加重。所以，如果想让肝硬化的患者出现体重增加的现象，一定要首先控制住肝硬化的原发疾病，积极的控制饮食，戒除酒精，同时，积极的护肝治疗，才能够使病情得到好转，体重增加。