间接胆红素17.7umol/L一般不严重。 这种情况考虑是基本正常的水平，间接胆红素的正常值一般为1.7-18.6umol/L。直接胆红素的正常范围为0-6.4umol/L，总胆红素的正常范围为0-21umol/L。以上项目都属于肝功能指标，能够反应肝脏功能情况。临床中如果有胆红素水平升高，比较常见的原因有梗阻性黄疸、胆管结石、胆道肿瘤、血液系统溶血性疾病等，需要进一步完善检查，明确胆红素升高的类型，针对病因进行治疗。

胆应该挂肝胆外科或者消化内科就诊。 常见的胆囊疾病如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊肿瘤等，具体疾病种类不同所引发的腹部不适症状也不完全相同，总的来说，胆囊疾患普遍会引起右上腹胀痛、恶心、纳差等消化道症状，炎症性疾病以腹痛和发热为主要特异性表现。肿瘤性疾病，多为无痛性或者仅有轻微胀痛，伴有消瘦、乏力等表现。门诊医生会根据患者的病史特点开具相应的检查来明确病情，一般肝胆胰脾彩超和腹部CT最常用，可以初步明确病情，还可以进行抽血化验，做肝功能、血常规、血清淀粉酶等检查协助判断病情。只有明确清楚病因后才能更好的治疗。

肝功14项是检查肝脏酶学指标、胆红素、白蛋白、胆汁酸水平等多种指标的检查项目。 通过抽血化验来完成，能够较为全面的反映肝功能水平。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，往往提示肝脏细胞功能受损，常见的发病原因有乙肝、丙肝、脂肪肝这些致病因素。如果是胆红素、谷氨酰转肽酶明显升高，提示胆道梗阻可能。常见的原因有胆道结石、肿瘤或者黄疸性肝炎等。如果是白蛋白水平低，说明肝脏合成白蛋白的功能下降，常见于慢性肝病、肝硬化等肝功能不良情况。

人工肝治疗是指通过血浆置换的方法，来改善患者肝功能水平的技术手段。 通常用于严重肝功能不全甚至肝衰竭患者的对症支持治疗，通过置换血液当中的各种代谢废物和毒素，患者的肝功能情况可得到缓解和改善，从而为进一步救治争取时间。相比于输注新鲜血浆、静脉应用保肝药物针剂来讲更加直接、效果更好，但是相对来讲费用比较昂贵。常见的引发肝功能不全的原因有病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。除了人工肝治疗以外，还要积极针对病因进行治疗，比如说如果是病毒性肝炎导致的肝功衰竭，就需要积极抗病毒治疗。

丙氨酸氨基转移酶是谷丙转氨酶，两者是一个概念。 正常人的谷丙转氨酶是7-40U/L，主要存在于肝细胞内，是肝功能指标之一。临床中患者的谷丙转氨酶升高，说明肝功能受损可能。我国是乙肝大国，转氨酶升高最多见的原因就是乙肝，一旦确诊，需要抗乙肝病毒和保肝治疗。如果肝胆彩超提示脂肪肝，则需要积极锻炼、控制体重和保肝治疗，当然还有其他一些因素，也可以导致转氨酶高，如熬夜、饮酒、自免肝、药物性肝损伤等，具体的需要结合病史以及其他辅助检查结果来综合分析。

肝脏功能不好，可有右上腹疼痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等现象，可伴有肝功能酶学指标的异常升高和肝胆彩超等影像学检查结果的异常。 常见的引发肝功能代谢不好的疾患，有乙肝、丙肝、脂肪肝、肝癌等，因疾病种类繁多，引发的具体症状各不相同，当反复出现上述临床症状时要引起重视，警惕肝脏疾病可能，常规做肝胆胰脾彩超和肝功能检查，必要时进一步检查，明确病情，针对病因采取有针对性的治疗，才是治疗的根本所在，病情严重者需要住院进一步进行专科治疗。

肝脏实质回声增粗还是比较严重的，要引起重视，尽快查明原因和积极治疗。 可能原因有病毒性肝炎，酒精性肝病等等。而且不能排除肝纤维化、早期肝硬化可能。需要结合患者具体病史。综合肝功能、乙肝、丙肝、自免肝等辅助检查结果来综合判断病情。必要时需要完善肝纤维化四项、弹性评分、肝穿刺等相关检查，看看有没有肝纤维化甚至肝硬化的情况。明确诊断后针对原发病进行治疗。

转氨酶比值是指ast/alt的比值，是临床反应肝脏功能的一项指标。 正常值一般在0.8到1.5之间。AST主要位于肝细胞线粒体内，ALT主要存在于肝细胞胞浆内。因此在肝功能轻度损伤时，主要以ALT水平升高为主。当肝细胞受损严重则出现AST的升高，相应的AST/ALT比值也会升高。因此AST/ALT比值增高，提示肝细胞受损程度严重。常见的原因有肝硬化病情进展、爆发性肝炎、肝恶性肿瘤等，需要引起重视。积极住院治疗，必要时要完善肝胆彩超、肝脏CT、肿瘤标记物等检查，进一步明确诊断。

肝左叶囊肿是肝细胞退行性改变或者先天性因素等原因引起的。属于肝脏良性病变，一般不严重。患者多通过肝胆彩超和腹部CT等检查发现，很少引发腹部不适症状。一般来讲，其手术指征为囊肿直径大于等于五个公分，囊肿有明显的腹部脏器压迫症状，囊肿合并感染。当出现上述情况时，首选外科手术治疗。手术方式为腹腔镜下肝囊肿开创引流术最为常见。一般小于五个公分以下的肝囊肿，并且患者没有明显的腹部不适症状。建议每半年到一年复查肝胆彩超动态观察囊肿大小即可。

b超查肝能查出有没有肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、肝内胆管结石、肝内钙化灶、肝肿瘤等疾病。 肝彩超检查是临床常用的筛查肝脏疾患的手段之一。根据实质回声强弱不同、边界是否规则以及有无血流信号等表现给出诊断印象。医生可根据患者的临床病史以及其他辅助检查结果综合判断后做出初步诊断。具体疾病种类不同，彩超回声表现也存在差异。所引发的症状也不尽相同。因此，如果彩超检查肝脏有问题，需要进一步明确病因，有针对性的治疗。

肝上有阴影提示肝脏存在占位性病变。 一般最为常见的可能原因有以下几点：肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝肿瘤。因此明确诊断十分重要。首先需要结合患者的症状。如果患者存在右上腹疼痛伴寒战、发热，首先考虑肝脓肿可能。另外，要结合其他辅助检查结果综合判断。如果患者有慢性乙肝病史。肝功能、肿瘤标记物明显升高，腹部增强CT显示快进快出征象，那么就需要考虑肝肿瘤可能。对于肝囊肿和肝血管瘤，通常患者是没有任何腹部不适症状的。也可以通过增强CT来加以鉴别。

肝病挂号是挂消化内科、肝胆外科或者肝病门诊。 肝脏是人体重要的消化器官之一。承担着机体的合成、代谢、分解、解毒功能。常见的肝脏疾患较多。有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性因素、药物性因素、自免肝、肝脏肿瘤等等。上述疾病大多可引发肝功能指标的异常改变。如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、转肽酶的异常升高。病人可能会出现腹痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状。如果出现检查结果异常，需要进一步检查明确病因，有针对性的进行治疗。

直接胆红素9一般不要紧。 直接胆红素的正常范围为0-6.4umol/L。如果仅仅是这一项指标偏高，肝胆彩超以及肝功能指标均正常。并且患者没有乙肝、丙肝、脂肪肝等情况，一般是不需要特殊治疗的。如果胆红素偏高的同时，伴有转氨酶的异常升高，那么就需要引起高度重视了。这种情况很有可能是肝脏出了问题。需要完善肝胆彩超、乙肝、丙肝等检查明确发病的原因。针对病因进行治疗才是治疗的根本。必要时需住院进一步治疗。

肝斑片状低密度影提示肝脓肿、肝肿瘤等可能。 因此对于这个肝脏病变的诊断十分重要。首先需要结合患者的症状。如果患者存在右上腹疼痛伴寒战、发热，首先考虑肝脓肿可能。另外，要结合其他辅助检查结果综合判断。如果患者有慢性乙肝病史，肝功能、肿瘤标记物明显升高，腹部增强CT显示快进快出征象，那么就需要考虑肝肿瘤。当然还有其他特殊情况。需要结合患者病史和其他辅助检查结果综合判断。明确诊断后方能对因治疗。病情严重者有可能需要住院进行治疗。

降酶护肝的药物比较常见的有水飞蓟宾胶囊，鳖甲软肝片，甘草酸二胺胶囊，护肝片，双环醇片等等。 另外也可以应用静脉输注保肝药物针剂。比如肌苷注射液，复方甘草酸苷注射液，硫普罗宁注射液等等。但是这些均为对症治疗药物。治疗同时也要针对病因进行治疗。常见的引发肝功能损害的原因有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝脏肿瘤、自免肝，药物性肝损伤、胆石症等等。因此，需要进一步完善相关检查，明确是哪一种肝脏疾患。有针对性的治疗，配合保肝降酶治疗才能取得较好效果。

转氨酶67一般不严重，但需要积极查明原因和治疗。 转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。临床上有很多原因都可以导致转氨酶的异常升高。比如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、药物性因素、自免肝、心功能不全等等。需要对原发病进行治疗。同时适当应用保肝或者保护心肌药物。如果是长期熬夜、劳累饮酒等因素导致转氨酶偏高。在调整饮食作息后多能逐渐恢复。如果是乙型病毒性肝炎，需要完善乙肝病毒DNA、肝胆彩超等检查进一步明确病情。必要时需要抗病毒治疗和保肝降酶治疗。

患者的转氨酶总是无法降下来，一般来说，这很有可能是没有进行有效的对症治疗所造成的。 一、如果患者是由于酒精性肝炎、肝损伤引起转氨酶指标升高。这种情况要降低转氨酶的前提就是完全的戒酒，如果单纯的通过输液治疗，没有完全戒酒，仍然没有饮酒，此时，转氨酶是无法正常的。 二、对于病毒性肝炎所造成的转氨酶指标升高的患者，在进行积极护肝治疗的同时，一定要规律的饮食，不要熬夜，不能太劳累，最重要的是要进行积极的抗病毒治疗。可以通过服用恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒的药物，使患者的病毒含量维持在较低的水平，从而最终可以使转氨酶的指标慢慢恢复正常。 三、如果患者的转氨酶升高是由于体型过胖引起的脂肪肝造成的，这种情况一定要进行控制，体重减少油腻食物摄入，同时采取护肝治疗，才能够使转氨酶逐渐恢复正常。

患者的肝上伴有小结节，一般来说，要依据结节的具体性质不同来评估影响大小： 一，如果患者肝脏的小结节属于良性病变，比如常见的局灶性结节，增生肝脏的血管瘤或者肝囊肿，这种情况，患者的结节属于常见良性病变，对人体没有严重的影响，患者可以定期复查肝脏彩超，肝功能的方法来，密切观察结节的变化情况。如果结节变化并不明显，不需要过多的处理，如果结节体积逐渐增大，影响到患者的肝功能和正常生活，即便是良性病灶，也可以考虑手术切除。 二，如果患者的肝脏小结节属于肿瘤性增生，比如肝脏的原发肿瘤或者是肝脏的继发性肿瘤，这种情况疾病结节体积很小，患者没有明显的临床症状，也会造成严重的影响，并且肿瘤细胞增生有可能引起全身多脏器的转移，造成严重的并发症。

肝脏射频消融是临床上针对于肝脏病灶常用的一种介入方法。一般来说，射频融术后的注意事项有以下几点： 1，如果患者进行消融术后一定要观察是否伴有腹腔出血的并发症，因为在进行消融的过程中，有可能造成门静脉以及下腔静脉、肝动脉的破裂，造成局部出血。 2，手术后要密切观察患者是否患有肝功能衰竭，如果在消融的过程中，病灶体积较大，若时间较久，有可能会造成过多的肝组织引起坏死、碳化这种情况，术后就有可能发生肝功能衰竭。 3，肝脏进行射频消融之后，要定期进行复查，一般来说，肝脏转移性肿瘤性病变的患者，进行消融术后，要通过复查增强CT或磁共振来明确肿瘤性病变是否会反复的出现。

患者的胆囊切除术后，伴有胆红素指标升高，常见的原因有以下几点： 一、胆囊手术后出现了胆瘘，这很有可能是在进行胆囊切除的过程中造成了肝总管或者是胆总管的损伤，使患者的胆汁渗入腹腔，通过腹膜的吸收，从而使患者出现了胆红素升高的情况，此时，如果患者进行腹腔的ct或彩超检查时，还有明显的盆腔积液可以进行穿刺引流处理，一旦确诊为引流液为胆汁，可以证实患者术后出现了胆漏。 二、部分胆囊结石或者胆囊性病变的患者，常常伴有胆总管的病变，比如胆囊结石掉入胆总管，引起胆总管结石。手术只进行胆囊和结石切除，并没有进行胆道的疏通，胆总管结石堵塞胆总管也会造成胆红素指标升高，这种情况在临床上也是非常常见的。