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肝胆区域疼痛是怎么回事
肝胆区域疼痛说明可能存在肝胆系统相关疾病,如肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、胆石症、胆囊息肉、胆囊癌、病毒性肝炎、自免肝、肝硬化等。 如果是肝胆的问题,患者可能会有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等实验指标的异常改变,可能会出现腹痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状。需要常规做肝胆彩超和抽血化验肝功能初步检查有无常见的肝胆胰脾疾患,如果有检查结果的异常,必要时需要完善病毒载量、乙肝、丙肝、自免肝、腹部CT、肿瘤标记物等检查进一步明确诊断,针对病因进行治疗。
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三甲
张亚东
肝胆外科
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南阳市中心医院
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肝密度不均匀是什么意思
肝密度不均匀提示存在慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化或者早期肝硬化等可能,要结合患者既往病史和辅助检查结果综合判断。 如果怀疑有肝纤维化或者早期肝硬化可能,需要进一步完善肝功能、乙肝、丙肝、肝纤四项、肝脏瞬时弹性评分等检查,必要时需要结合肝穿刺活检识别早期的肝硬化。这是诊断的金标准。我国是乙肝大国,最常见的引发肝损害和肝纤维化的原因就是乙型病毒性肝炎。无论是哪一种原因引发的实质回声不均匀,都要进一步明确病因,针对病因治疗,同时做好定期复查。
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三甲
张亚东
肝胆外科
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胆红素怎么降的快
针对病因治疗胆红素才能降得快。 胆红素偏高说明肝胆系统或者血液系统疾病可能,最常见的有胆管结石、胆道肿瘤、胆汁淤积性肝病、血液系统疾病等。因此,需要具体的结合患者其他检查结果以及病史综合判断,如果是胆管结石患者可合并有腹痛、发热等症状,通常以直接胆红素升高为主,以手术治疗为主。如果是肝细胞性黄疸,患者常有病毒性肝炎病史,以保肝、抗病毒治疗为主,如果是血液系统疾病,通常以间接胆红素升高为主,以血液系统专科治疗为主。因此,需要进一步明确诊断,有针对性的治疗。
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三甲
张亚东
肝胆外科
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肝脏多发结节状低密度影是咋回事
肝内多发结节状低密度影说明肝脏有多发占位性病变,不能排除肝脏肿瘤可能,但需要结合病史和辅助检查结果综合判断。 肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,与乙肝、血吸虫感染、黄曲霉素等关系密切,早期往往没有特异性临床症状,仅可有右上腹胀闷、纳差、乏力等不适,当出现明显消瘦、腹水、黄疸症状时,往往病情已偏晚。如果考虑肝癌,在彩超上可见肝脏低回声实性结节,边界欠清,内部回声不均匀。肝癌典型的腹部CT特征为“快进快出”表现,诊断肝癌需要结合患者病史、影像学表现、甲胎蛋白来综合判断,必要时要结合肝脏穿刺活检进行明确。
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三甲
张亚东
肝胆外科
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肝脏脂肪沉积是什么意思
肝脏脂肪沉积说明有脂肪肝可能。 脂肪肝是常见的消化系统疾病之一,近年来由于大众饮食结构的改变,脂肪肝发病率逐渐升高。除了服用保肝药物对症治疗之外,还需要积极控制体重,功能锻炼,建议每周三次以上有氧运动,每次半小时。减肥已经证明可以有效的缓解脂肪肝的情况,改善肝细胞的功能,有望逆转轻度脂肪肝成为正常的肝脏。饮食上应注意减少高脂肪食物摄入,控制血脂,戒烟,尽量戒酒,多补充新鲜水果和蔬菜,适当补充维生素制剂保护肝脏。
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三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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肝脏实质回声粗糙是啥意思
肝脏实质回声粗糙提示存在肝脏损伤可能,可能原因为慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化或者早期肝硬化,要结合患者既往病史及其他辅助检查结果综合判断。 如果怀疑有肝纤维化或者早期肝硬化可能,需要进一步检查,完善肝功能、乙肝、丙肝、肝纤四项、肝脏瞬时弹性评分等检查,必要时需要结合肝穿刺活检识别早期的肝硬化。这是诊断的金标准。我国是乙肝大国,最常见的引发肝损害和肝纤维化的原因就是乙型病毒性肝炎。无论是哪一种原因引发的实质回声粗糙,都要进一步明确病因,针对病因治疗,同时做好定期复查。
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三甲
张亚东
肝胆外科
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南阳市中心医院
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胆囊炎常见症状有哪些
胆囊炎常见症状有右上腹胀痛、右肩放射痛、纳差、恶心,呕吐,寒战、发热等。 胆囊炎是常见的消化系统疾病之一,疼痛特点为右上腹的持续性胀痛,常见诱因为进食油腻食物、酗酒等,多合并有胆囊结石,少部分也可以没有胆囊结石。肝胆彩超检查可以发现胆囊壁水肿增厚,胆囊体积增大,胆囊窝积液等表现。明确诊断后应积极治疗,对于症状轻微、胆囊炎症不重的情况,可考虑尝试保守治疗,对于胆囊明显肿胀、感染较重、存在腹膜炎体征的情况,主张早期手术治疗。
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三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
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取石保胆和切除胆囊哪个更好
保胆取石,顾名思义就是保留胆囊而取出胆囊内的结石。胆囊切除则为将胆囊整体切除,至于哪个更好,目前各方面争议比较大。个人从事临床工作十几年来认为保胆取石,虽然保留了胆囊,但是由于患者形成结石的所有因素都没有改变,依然会有发生结石的复发可能。而且保胆取石,必然要切开胆囊,它破坏了胆囊的整体结构也是胆囊结石复发的一个因素。但是,针对青年患者保胆取石,在严格把握指征的情况下,如明确结石的数目,无胆囊炎的反复发作病史,胆囊功能正常的患者可以选择保胆取石。针对于中老年患者,且反复发作的胆囊炎,耐受手术能力逐年减低,可能胆囊切除更多的是利大于弊。所以保胆取石还是胆囊切除,要根据患者自身疾病的情况,手术意愿的情况,医院的技术能力情况做综合判断。
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三甲
张洪安
肝胆外科
主治医师
河北大学附属医院
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非均匀性脂肪肝是什么意思
非均匀性脂肪肝我们要先明白脂肪肝的概念,所谓脂肪肝我们叫做脂肪性肝病,是各种原因造成的肝细胞脂肪变为病理特征的一种临床综合症。通俗的讲肝脏是合成人体脂肪的一个工厂,它利用肠道吸收的各种营养物质,合成人体必需的脂肪,由于长期大量饮酒、肥胖等各种原因导致工厂的产品太多,销售不出去,产品堆积在工厂从而形成脂肪肝。 脂肪肝根据脂肪堆积所牵涉肝脏范围不同,分为弥漫性脂肪肝与局限性脂肪肝,后者就是所说的非均匀性脂肪肝,有些非均匀性脂肪肝有时会被误诊为肝血管瘤及某些肝内占位性病变,还需要综合多方面的检查以明确诊断。
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三甲
张洪安
肝胆外科
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河北大学附属医院
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胆取掉以后有什么影响
胆囊切除之后,大部分患者不会因为手术治疗造成严重的影响正常生活,但是手术后短时间内少部分人群可能会出现以下的影响:第一,腹胀症状,因为胆囊是人体储存胆汁的重要脏器。手术切除胆囊之后,人体的胆汁没有多余的脏器储存,直接排泄,就有可能在患者过饱饮食或过油饮食后,没有多余的胆汁帮助消化,从而出现一定的腹胀,消化不良的表现。二,伴有轻度的腹泻。尤其是患者手术治疗之后,大量的胆汁不停地排入肠道,会刺激肠管蠕动加快,从而使患者出现大便次数增多,甚至轻度的腹泻,这种情况一般在术后的3到6个月人体会逐渐的代偿,从而适应没有胆囊的状态。所以说手术治疗之后,大部分患者都是可以恢复正常的生活,不会严重影响。
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三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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肝硬化呕血最可能的原因
肝硬化伴有呕血的患者,最常见的原因有以下几点:一,门脉高压性胃病,这是由于肝硬化的患者出现了门静脉高压,胃的静脉血管迂曲造成胃黏膜损伤引起的呕血症状。门脉高压性胃病的呕血量相对较少,大部分患者是可以进行积极有效的制酸,止血处理,取得较好的保守效果。二、肝硬化造成了门静脉高压引起了食管下段,胃底静脉曲张大出血,这是引起肝硬化呕血最常见的原因,由于局部的压力较高,一旦出现大出血,没有及时纠正,有可能短时间出现失血性休克,危及患者生命。因此,患者可以通过介入治疗或者手术治疗,尽早地降低门静脉的压力,可以行脾脏的切除,贲门血管离断手术来避免肝硬化,大量出血的反复出现。
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三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胆结石小的能排出吗
所谓胆结石所说的一般是胆囊结石。胆囊内小结石是可以经胆囊管胆总管开口排入胆总管内的。而且一些特别小的结石还可以通过胆总管末端的乳头开口排入十二指肠。但是绝大部分的胆囊结石虽经胆囊管排入胆总管,会被截留在胆总管,从而形成胆总管结石。一旦患者胆囊结石合并胆总管结石临床处理起来就复杂很多。并且胆总管结石一旦坎顿形成胆管炎,后果有时会非常严重。如果形成梗阻化脓性胆管炎。患者一般会出现高热、寒战、腹痛,甚至最终发展成感染性休克,严重甚至危及患者生命。而且胆结石排石还会造成胆源性胰腺炎的发生,后果有时也很严重。
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三甲
张洪安
肝胆外科
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河北大学附属医院
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肝功能异常去医院挂什么科
肝功能伴有异常的患者,要依据引起肝功能异常的原因不同,到医院就诊不同的科室。一、如果患者因病毒性肝炎造成了肝功能异常,比如患有丙肝、乙肝,这种情况应该在医院的感染科进行就诊,通过积极的抗病毒以及护肝治疗,取得相对较好的效果。二、如果患者的肝功能异常是因为肝脓肿或者是胆囊结石、胆囊炎、胆道感染所造成的,此时应该在外科就诊,比如普通外科、肝胆外科,在外科就诊后,通过积极的控制炎症和感染、纠正肝功能损伤,及时行手术治疗,才能够取得较好的避免肝损伤进行一些加重的效果。三、如果患者因饮食不当所造成了肝功能损伤,此时可以在消化内科就诊,通过积极的控制饮食调整,护肝护胃等治疗,取得相应的治疗效果。
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三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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肝脏部分切除后可以再生吗
患者因肝脏疾病行手术部分切除之后,大部分患者的肝脏都有较强的再生和代偿能力,但是每个人的体质不同,肝脏原发疾病不同,代偿能力的强弱会有差异的。 比如正常人群,肝组织没有明显的肝硬化以及肝硬化失代偿。这种情况的代偿能力比较强,只保留正常肝脏体积的30%到40%,便可以满足人体的生理需求,不会因为手术后造成人体的肝衰竭,诱发死亡。但是,部分老年人群合并有肝硬化的患者保留肝脏的组织,至少要50%以上,这样才能够最大限度的满足人体的正常生理需求,避免手术后出现肝衰竭的症状。肝脏行手术切除之后,一定要密切的观察患者是否伴有出血、胆瘘、感染等相关的并发症,及时发现及早治疗才能取得较好的效果。
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三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胆囊切除后背还是胀痛
胆囊切除术后的患者仍然伴有后背的胀痛症状,要考虑以下几点原因: 一,腰椎间盘突出,有可能引起后背的疼痛,可以通过腰椎的CT或磁共振检查来明确病情的严重程度,必要时可以通过手术治疗,松解局部受压的神经来改善症状。 二,腰肌劳损,多见于长时间从事重体劳动的患者。腰肌劳损的患者引起后背胀痛,可以适当的按摩、热敷、理疗来减轻疼痛症状。 三,部分胆囊切除术后的患者,有可能合并有胰腺的疾病,慢性胰腺炎也会引起后背胀痛,通过胰腺的彩超ct检查可以明确是否伴有慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺肿瘤性病变等情况。 最后,胆囊切除术后的患者要通过饮食调节才能够恢复正常,如果手术完之后仍然暴饮暴食,没有规律的生活,也有可能会造成后背胀痛的症状。
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三甲
温暖
肝胆外科
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胰腺炎一般多少天能恢复
胰腺炎是临床上非常常见的急腹症之一。一般来说,依据胰腺炎感染严重的程度不同,恢复起来的快慢也会有所区别。 如果患者的胰腺炎属于轻度型这种情况单纯的进行补液,抗感染,禁食水,大部分患者在5到7天是可以取得非常好的治疗效果,疼痛症状减轻腹腔的炎性渗液吸收,患者病情恢复较快,但如果患者属于急性重症胰腺炎会出现大量的腹腔炎性渗液以及腹腔高压,肾功能不全及低蛋白血症,此时治疗起来是比较缓慢的,部分患者甚至需要一个月左右才能够慢慢恢复到正常的饮食,部分患者的重症急性胰腺炎有可能在治疗过程中出现腹腔高压,甚至引起急性呼吸窘迫综合症,危及患者生命出现死亡,所以胰腺炎病情是比较严重的,要引起重视。
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三甲
温暖
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肝mt是什么意思,能活多久
肝脏的检查报告如果伴有MT这是指肝脏恶性肿瘤可能性是很大的。 一般来说肝脏恶性肿瘤早期如果病灶较小及时的通过手术完整切除,患者的预后相对较好,部分患者甚至可以生存5到10年左右,但是如果患者的肝脏恶性肿瘤伴有了肝内多发转移以及肝门的淋巴结侵犯,甚至造成了肝外组织的侵犯,此时患者的病情往往较晚,手术不能够彻底的切除所有的肿瘤细胞,即便行手术的射频介入以及化疗,靶向治疗都不能够完全的杀灭体内的肿瘤细胞,患者生存时间较短,部分患者的生存时间只有6到12个月左右。因此肝脏的疾病需要早期的进行相关检查,避免肿瘤性病变耽搁较久造成严重的并发症,早检查早治疗是恢复较快的方法。
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三甲
温暖
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谷丙转氨酶56正常吗
谷丙转氨酶56U/L是不正常的,这种情况提示肝功能异常,需要引起重视和及时就诊。 正常人的谷丙转氨酶是7-40U/L,主要存在于肝细胞内,是肝功能指标之一。谷丙转氨酶升高是肝功能受损的表现。常见的原因有熬夜、劳累、饮酒、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、药物性因素,自免肝等等。患者可有腹胀、纳差、乏力等不适,因此需要进一步完善肝胆胰脾彩超、乙肝、丙肝等辅助检查,结合病史和检查结果综合分析,明确病因后,针对性的治疗,才是治疗的根本。
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张亚东
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谷丙转氨酶90说明什么问题
谷丙转氨酶90U/L,说明肝功能存在受损的情况,需要引起重视和积极治疗。 正常人的谷丙转氨酶是7-40U/L,主要存在于肝细胞内,是肝功能指标之一。谷丙转氨酶升高,是肝细胞功能受损的表现。我国是乙肝大国,像这种转氨酶明显升高的情况,最多见的原因就是乙肝,一旦确诊,需要抗乙肝病毒和保肝治疗。如果肝胆彩超提示脂肪肝,则需要积极锻炼、控制体重和保肝治疗,当然还有其他一些因素,如饮酒、自免肝、药物性肝损伤等,具体的需要结合病史以及其他辅助检查结果来综合分析。
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肝脏不好查什么项目
肝脏不好,需要查肝胆彩超和抽血化验肝功能检查来初步明确肝脏情况。 肝脏是人体重要的消化器官之一,承担着机体的合成、代谢、分解、解毒功能。常见的肝脏疾患较多,有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自免肝、肝脏肿瘤等等。上述疾病大多可引发肝功能指标和肝胆彩超的异常改变,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、转肽酶的异常升高,病人可能会出现腹痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状。如果出现相关检查结果异常,需要进一步检查明确病因,有针对性的治疗。
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三甲
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