做肝脏b超是需要空腹的。 由于肝脏属于消化器官之一，进食水后对于肝脏检查结果会有所影响，对诊断造成干扰，因此建议门诊患者空腹行肝脏方面的检查。临床上常常采用肝胆彩超检查和抽血化验肝功能等手段对肝脏疾病进行初步筛查，肝胆胰脾彩超检查对于肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤等疾病具有较好的提示作用，抽血化验肝功能可以明确肝细胞功能有无受损。 上述指标检查属于基本检查，费用较低，可重复检查，因此被临床广泛应用。当出现彩超结果异常时要积极就诊明确病因对因治疗。

彩超肝实质回声增粗提示肝实质损伤可能。 是彩超检查常用术语，用于描述肝脏在超声下的表现。可能原因有脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等等，而且不能排除肝纤维化、早期肝硬化可能。 需要结合患者具体病史，综合肝功能、乙肝、丙肝、自免肝等辅助检查结果来综合判断病情，必要时需要完善肝纤维化四项、弹性评分、肝穿刺等相关检查，看看有没有肝纤维化甚至肝硬化的情况，明确诊断后针对原发病进行治疗。

天门冬氨酸转氨酶偏高提示肝功能异常或者心肌损伤可能，天门冬氨酸转氨酶叫做谷草转氨酶，简称AST，正常人的谷草转氨酶水平是13-35U/L，主要存在于肝细胞和心肌细胞内，能够反应肝脏和心肌的状态，通过抽血化验可以检测其水平。 临床上有很多原因都可以导致谷草转氨酶的异常升高。常见的原因有心功能不全、心肌损害、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性因素、药物性因素、自免肝等等。患者需要到医院就诊，积极地查明原因，有针对性的治疗。

肝胆不好可能会引起脂肪肝、病毒性肝炎、胆石症、肝内胆管结石、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等疾病。 如果怀疑肝胆有问题，最好到医院检查一下，一般要常规完善肝胆彩超和肝功能、血常规检查初步筛查一下有无这方面的问题，上述原因大多可出现检查结果异常，医生会根据这些检查结果和病史特点综合判断病情，如果有必要会进一步检查。 有乙肝病史的患者需要做乙肝DNA和肝脏弹性评分检查明确病情，如果是脂肪肝需要积极锻炼控制体重，必要时保肝治疗。如果有更复杂的问题最好能住院进一步治疗。

胆囊炎是右上腹疼痛。 胆囊炎常见症状有右上腹胀痛、右肩放射痛、纳差、恶心，呕吐，寒战、发热等，是常见的消化系统疾病之一，常见诱因为进食油腻食物、酗酒等，多合并有胆囊结石，少部分也可以没有胆囊结石。肝胆彩超检查可以发现胆囊壁水肿增厚，胆囊体积增大，胆囊窝积液等表现。 明确诊断后应积极治疗，对于症状轻微、胆囊炎症不重的情况，可考虑尝试保守治疗，对于胆囊明显肿胀、感染较重、存在腹膜炎体征的情况，主张早期手术治疗。

肝胆病挂消化内科或者肝胆外科就诊。 常见的肝胆疾患较多，如肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、胆石症、胆囊息肉、胆囊癌、病毒性肝炎、自免肝、肝硬化等，患者可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等实验指标的异常改变，可能会出现腹痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状。 需要常规做肝胆彩超和抽血化验肝功能初步检查有无常见的肝胆胰脾疾患，如果有检查结果的异常，必要时需要完善病毒载量、乙肝、丙肝、自免肝、腹部CT、肿瘤标记物等检查进一步明确诊断，针对病因进行治疗。

肝区的肋骨疼痛，一般来说，常见的原因有以下几种情况： 一，这是肋间神经所造成的疼痛症状，由于患者过度的劳累或者是体力活动较多，引起了右侧肝区肋间神经的损伤，出现了慢性疼痛。可以通过外擦减轻疼痛的药物来改善肋间神经所造成的疼痛症状。二，如果患者的肝脏伴有体积较大的病灶，比如巨大的肝囊肿，血管瘤或者是肝脏恶性肿瘤。体积较大的病灶引起肝包膜牵扯性疼痛，这也是引起肝区肋骨疼痛的常见原因，通过肝脏的彩超或者是CT检查，可以明确肝脏具体的病变情况。三，如果患者肝脏伴有恶性肿瘤，随着恶性肿瘤体积增大，一旦侵犯到腹壁引起内部的转移，也可以引起肝区的肋骨疼痛，这种情况，患者病情较晚，预后较差。

胆囊息肉手术治疗后，一般来说在术后的2到3天，胃肠功能恢复后是可以慢慢恢复到流质饮食或者正常饮食的。 胆囊息肉在临床上属于比较小的微创手术，通过腹腔镜下胆囊切除的方法，可以起到创伤小，恢复快的效果，大部分患者在术后24小时可以进食米汤，面汤，稀粥。术后的48小时胃肠功能恢复，排气排便可以进食面条，米粉以及米饭，馒头。随着患者胃肠功能逐渐正常，一般在术后的72小时患者排气排便恢复可以恢复到正常的饮食，由于每个人的体质不同，在术后恢复的时间有快有慢，所以要依据个人的具体情况来决定饮食的恢复速度，不能够盲目的增快，以免造成胃肠功能负担。

胆囊息肉是比较常见的胆固醇结晶所形成的病变，一般来说，想通过口服中药将胆囊息肉完全清除掉的可能性很小。 大部分胆囊息肉的患者，往往是由于胆囊的浓缩排泄胆汁出现了异常，这种情况，如果单纯通过药物调理，往往不能够彻底改变胆囊功能的异常。有可能只是促进胆囊内胆汁的排泄，胆囊自身的功能并没有改变，所以胆囊息肉形成的根本因素是无法改变的。一般来说，胆囊息肉，一旦形成，只要息肉的体积小于一厘米，且短时间内并没有明显的变化，一般来说，息肉都属于比较常见的良性病变，可以定期复查彩超，密切观察吸入的变化情况。如果在复查的过程中息肉体积逐渐增大，超过一公分，提示息肉发生癌变的风险性增加，可以考虑手术治疗。

肝内胆管结石是否容易长大，只要依据患者自身的体质以及饮食习惯的因素来进行客观的评估： 一，如果患者自身不属于结石体质，且平时饮食比较清淡，没有进食辛辣刺激油腻的食物，这种方式肝内胆管结石继续增大的可能性是非常小的。二，如果患者自身属于结石体质，且平时的饮食比较油腻，辛辣刺激，这种情况就有可能造成体内的胆汁排泄异常，大量的胆汁在肝内外胆管淤积，从而形成肝内外胆管结石。一旦伴有结石形成的患者是可以考虑通过手术治疗的方式来进行胆道疏通，避免胆汁淤积引起急性的炎症，因为如果患者的结石长时间堵塞胆管有可能造成肝脏的萎缩，甚至引起肝功能严重损伤。

肝脏的囊肿伴有钙化，一般来说是指患者的囊肿，囊壁伴有纤维组织或者坏死的炎性组织增生，而结晶形成的钙盐沉积。这种情况是临床上比较常见的，大部分属于良性病变并不会提示囊肿发生了病变。 囊肿伴有钙化，一般来说体积比较小，对于囊肿的病情不会造成明显的影响，大部分患者可以通过定期复查彩超，或者是增强ct的方法，密切观察囊肿以及钙化的并且变化。如果在定期复查的过程中，患者肝囊肿的钙化程度逐渐增加或者囊肿体积逐渐增大，也可以考虑通过手术治疗的方式将囊肿切除，并一并将钙化清除掉。如果患者年纪较大，无法耐受手术，也可以通过介入治疗的方法，将囊液抽吸完毕，从而减轻对钙化的刺激。

肝硬化的患者是否可以打疫苗，这要依据患者肝硬化的具体情况不同来进行客观的分析。 一，如果患者的肝硬化是由于血吸虫或脂肪肝，酒精肝所造成的肝硬化，此时肝硬化的病情相对稳定，并没有出现肝硬化失代偿，大量腹水，低蛋白血症等相关的并发症，这种情况，患者病情稳定是可以进行疫苗注射的。注射疫苗之后，要密切观察患者肝功能的变化情况。二，如果患者的肝硬化是由于病毒性肝炎所造成的，此时患者没有规律的服用抗病毒的药物，造成了病毒在体内大量的复制，处于活跃期，且肝硬化慢慢在进展为肝硬化失代偿并伴有不同程度的既然买血症，腹腔积液，门脉高压等相关的并发症。这种情况不建议患者注射疫苗，以免注射疫苗后加重病情。

患者的肝脏一直隐隐作痛，常见的原因有以下几种情况 1.患者伴有肝脏的肿瘤性病变，可以包括肝脏的原发性肿瘤也可以包括肝脏的继发性肿瘤。原发性肿瘤，常见因素是病毒性肝炎引起的肝硬化，从而进展为肝脏的肝细胞癌，而肝脏继发性肿瘤，常见于结直肠恶性肿瘤转移到肝脏，造成了肝脏多发的激发性肿瘤。通过肝脏的增强ct或增强磁共振可以明确肝脏肿瘤性病变的具体情况。2，患者肝脏伴有良性病变，比如体积较大的肝囊肿或者体积较大的血管瘤，有可能造成包膜牵扯性疼痛，且引起局部组织的压迫，比如压迫胃以及结肠胆囊等周边的脏器都有可能造成肝脏隐隐作痛。通过彩超以及CT磁共振检查可以很好的明确病情。

胆囊炎的患者有可能会引起眼睛的发黄，一般来说，这有两种可能因素。 1，如果患者的胆囊炎症非常重，造成了胆囊化脓、穿孔，部分胆汁有可能通过胆囊渗入到腹腔内，随着腹膜的吸收，有可能表现为巩膜，皮肤黄染。出现胆红素指标升高的情况。这是引起眼睛发黄的一种因素。2，如果患者的胆囊炎合并有胆囊结石小结石顺着胆囊的排泄，有可能排入胆总管下段，从而引起胆总管堵塞，造成患者出现梗阻性黄疸。使患者出现皮肤巩膜黄染，这种情况也是临床上比较常见的胆囊炎造成眼睛发黄的情况，必要的时候是需要通过手术治疗才能够解除梗阻，避免胆汁淤积，引起黄疸症状进行性加重。

肝右叶多发占位是什么意思，肝脏分为左叶和右叶。左叶一般位于肝脏的左侧，右叶一般为肝脏的右侧。肝脏右叶的占位有多个的时候，在CT或者核磁或者是b超上面表现是一个很多的病灶，我们通常称为肝右叶多发占位，多发占位意思就是说它的性质还不是很明确。一般来说，这种占位分为两类，一类就是良性病变，包括囊肿、血管瘤等等。再一个就是恶性的，恶性的包括转移性的和原发性的，转移性的一般来源于胃肠、肺等其他部位的恶性肿瘤，通过血液循环跑到肝脏，形成多个病灶。再一种就是肝脏的原发病变，然后在肝脏右叶里面有肝内播散灶而形成的病灶，我们都统称为肝右叶的多发占位，这种情况必须要进一步检查，比如做CT、核磁的增强扫描来确定它的性质，或者是直接做肝脏这个占位的一个穿刺活检，这样可以明确它的性质。

肝不好可能是由乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性因素、酒精性因素、肝癌等造成。 肝不好可出现腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦等症状，伴有肝功能酶学指标的异常升高和肝胆彩超等影像学检查结果的异常。因肝脏相关的疾病种类繁多，引发的具体症状各不相同。当出现上述症状时，要引起重视，警惕肝脏疾病可能，常规做肝胆胰脾彩超和肝功能检查，必要时进一步检查，明确病情，针对病因采取有针对性的治疗。

肝脏脂肪浸润说明有脂肪肝可能，脂肪肝是常见的消化系统疾病之一，近年来由于大众饮食结构的改变，脂肪肝发病率逐渐升高。 除了服用保肝药物对症治疗之外，还需要积极控制体重，功能锻炼，建议每周三次以上有氧运动，每次半小时。减肥已经证明可以有效的缓解脂肪肝的情况，改善肝细胞的功能，有望逆转轻度脂肪肝成为正常的肝脏。饮食上应注意减少高脂肪食物摄入，控制血脂，戒烟，尽量戒酒，多补充新鲜水果和蔬菜，适当补充维生素制剂保护肝脏。

常吃优质蛋白质、新鲜水果、绿叶蔬菜和菌类对肝脏有好处。 优质蛋白比如虾尾、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，优质蛋白可以更好的为肝脏所利用，提高免疫力。新鲜水果如苹果、橙子、香蕉、梨等等，蔬菜类主要为西红柿、茄子、西兰花等，可以提供丰富的维生素，保护肝脏。菌类食品有香菇、口菇、黑木耳等，含多种氨基酸和维生素，提高人体免疫力。另外，要做到规律饮食，定时三餐，细嚼慢咽，搭配均衡。少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物，减少高脂肪食物的摄入，注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。

胆汁起到的作用主要是促进脂肪的消化和吸收，能够乳化脂肪微粒，促进脂肪酸的吸收和利用。 胆汁是由肝细胞分泌，平时储存在胆囊内，胆囊能够浓缩储存胆汁，进食的时候胆囊收缩并分泌胆汁，参与食物消化。胆汁的成分主要有胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂、钠、钾、钙等，胆盐组成的粒子网状结构，能够承载大量脂肪酸和甘油三酯形成混合微胶粒，这是水溶性，更加利于肠道吸收。另外胆汁还可以中和胃酸和促进肝细胞分泌胆汁。

肝功能正常DNA偏高，需要结合病史和辅助检查综合判断是否需要治疗。 如果肝胆彩超和肝脏弹性评分基本正常，也没有肝癌家族史，可以暂时不予抗病毒治疗。如果怀疑有肝纤维化以及早期肝硬化的可能，或者说有肝癌家族史的情况，应尽早实行抗乙肝病毒治疗。我国是乙肝大国，乙型病毒性肝炎是常见的引发肝脏损害、肝功能异常的因素之一。当乙肝病毒在体内复制活跃，有可能会引发肝细胞破坏，若不及时干预，可能会出现病情进展，出现肝纤维化、肝硬化，甚至出现肝癌。因此，要定期的复查肝功能、彩超、DNA水平，动态观察病情变化。