单纯肝脏b超是需要空腹。 肝脏b超检查是临床常用的无创检查之一，具有价格低廉、可重复操作等优点，由于饮食因素对于肝脏检查结果容易造成干扰，所以在临床上经常要求患者保持空腹状态来做肝脏的b超。肝脏b超对于常见的肝脏疾患如脂肪肝、肝囊肿，肝血管瘤，肝内胆管结石以及肝脏肿瘤等具有较好的诊断提示价值，临床医生会根据肝脏在彩超下的表现来分析病情，指导治疗。必要时有可能会开启进一步的检查来明确病情。

肝内回声密集提示病人可能有脂肪肝的情况。 脂肪肝是消化科比较常见的疾病之一，属于良性病变，它的病变特点为肝细胞的脂肪样变性，换句话说就是肝脏内脂肪含量比较高，轻度的脂肪肝对肝脏功能没有明显的损害，但是中到重度的脂肪肝可能会引起转氨酶、胆红素等肝脏指标的异常改变。针对于脂肪肝，最重要的就是控制体重和功能锻炼，如果有肝功能的损伤，需要保肝降酶治疗。同时减少高脂肪食物摄入，养成良好的饮食作息习惯，戒烟限酒，定期复查肝胆彩超。常用的保肝降酶药物有易善复胶囊等等。

胆囊切除是临床上比较常规的一种手术方式，一般来说，手术后大部分患者都是可以恢复到正常的饮食和生活状态，对身体并不会产生决定性的影响。但是手术后短时间内，尤其是3～6个月，患者可能会出现以下的临床症状。 一，腹胀。这是由于胆囊切除后，机体没有多余的脏器帮助储存胆汁。当人体进食较多，油腻辛辣刺激食物后，没有多余胆汁帮助人体消化，患者就会出现一定的腹胀症状。 二，伴有不同程度的腹泻或者是拉肚子。由于肝脏和毛细胆管分泌的胆汁不断的排入到肠道，就会刺激小肠蠕动加快，出现大便次数增多，甚至是轻度腹泻的表现。 但是上述的症状一般来说，在短时间内都是可以慢慢改善并不会严重影响患者日后的生活状态。

伴有结石的患者，通过打吊瓶输液治疗，只能够控制住局部的炎症起到治标不治本的效果。 只要结石本身仍然存在，仍然会造成胆道的梗阻，并不能够彻底的治愈，临床上对于无法耐受手术的老年人群，这种情况，患者是可以通过保守抗感染治疗，暂时稳定病情，如果这种情况强行手术，有可能给患者带来严重的创伤，术后无法完全恢复。 但是如果患者属于青壮年，能够耐受手术和麻醉的创伤，最好能够再通过输液抗感染治疗稳定的情况下，尽快的择期行手术切除胆囊和结石，以便造成结石的反复发，作引起胆管炎甚至胰腺炎等比较严重的并发症。 手术治疗可以达到彻底治愈的效果，避免了病情的反复出现。

肝硬度偏高可能原因是由于某种病理性因素导致的肝硬化或者肝纤维化。 在临床当中很多病人检查肝脏弹性评分检查时发现肝脏硬度值增高，有的甚至能超过17以上。这种情况大多数的原因是肝脏出了问题，比较常见的有乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化或者原发性胆汁性肝硬化或者原发性硬化性胆管炎，另外还有一些原因不明的称为特发性肝纤维化或者特发性肝硬化，所以说出现肝硬度值偏高，要进一步的检查明确是哪一种原因，明确原因后，针对原发病进行治疗。这样才能够尽量的控制病情进展，保护肝功能。

肝实质回声增密说明肝脏有脂肪肝的可能。 脂肪肝是肝细胞出现脂肪变性所形成的病理生理改变，是消化系统常见的良性疾病之一。大多数脂肪肝对于肝功能没有明显的损伤作用，部分脂肪肝较为严重时可能会出现肝脏酶学指标的异常升高，比如说转氨酶、转肽酶等升高，可能会出现右上腹隐痛、腹胀、油腻等消化道症状。针对于脂肪肝的治疗以控制体重和功能锻炼为主，配合保肝降酶药物应用，日常生活当中戒烟、限酒、不熬夜劳累，注意补充维生素。

肝和肾不好分别应该挂肝胆外科或者泌尿外科就诊。 肝不好常见的疾病有肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝脏肿瘤等等。疾病的种类不同，所引发的症状也不相同，一般常见的症状有右上腹胀痛、黄疸、乏力、纳差，厌油腻等，需要常规做肝胆彩超和抽血化验肝功能，明确病情。必要时进一步检查。肾不好常见的疾病有肾积水、肾结石、肾囊肿、肾脏肿瘤等等。需要常规完善肾脏以及泌尿系彩超、肾脏CT检查等等，针对病因进行治疗。

胆囊结石是可以不切除胆囊，因为并不是所有的胆囊结石都需要手术切除治疗。 胆囊结石是消化外科比较常见的疾病之一，沿海地区高胆固醇饮食患者容易得此病，没有症状的胆囊结石称为静止性胆囊结石。原则上来讲，一般无需特殊处理，胆囊结石直径较大，或者为充满型胆囊结石，胆囊结石反复发作引起右上腹疼痛或者合并有糖尿病，合并有胆囊息肉等情况才需要积极手术治疗，一般首选的处理方式为腹腔镜下胆囊切除术。

谷丙谷草转氨酶高很有可能是得了肝病，比如说病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝内胆管结石、肝脏肿瘤、药物性肝损伤等，但具体是哪一种肝脏疾患需要具体情况具体分析。 谷丙谷草转氨酶是肝功能的重要指标，谷丙转氨酶水平为7-40U/L，谷草转氨酶水平是13-35U/L，当肝脏病变时谷丙谷草转氨酶从肝细胞中释放入血，引起相应的水平升高。由于肝脏方面的疾病比较多。需要进一步的检查一下看看是哪一种肝脏疾病，只有查明病因，明确诊断后针对于原发病进行治疗才是关键。

转氨酶反复高提示肝功能存在异常可能。 这种情况需要引起重视，因为转氨酶是肝功能的指标，转氨酶如果升高，往往说明肝细胞存在功能受损的情况。临床上引起转氨酶升高、肝功能受损的原因比较多。最常见的因素有乙肝、丙肝、脂肪肝、肝脏肿瘤、自身免疫性肝病。有的病人如果说有不良的饮食和作息习惯，比如说经常进食高脂肪食物或者熬夜、劳累，另外一部分病人是服用了一些成分不明的中药或者或者大剂量服用一些感冒药，以上这些都可能会出现转氨酶增高，要积极的到医院挂号就诊，做一些肝胆方面的相关检查，比如说彩超或者抽血化验。由专科医生根据病人的病史和辅助检查结果，来综合判断是哪一种肝脏疾患，对因治疗。

肝脏的彩超检查不需要进行憋尿。 一般来说，临床上需要憋尿的彩超检查，主要是泌尿系的检查，比如前列腺、膀胱、双肾、输尿管以及女性的子宫附件检查，这些检查需要憋尿，通过膀胱内尿液的储留，可以比较清晰的显示出局部脏器的病变情况。而肝脏检查一般要求患者处于空腹状态。在空腹状态下，患者肝脏分泌的胆汁大量的储存在胆囊和肝脏内，这种情况进行彩超检查时，可以比较清晰的显示出患者是否伴有肝脏或胆囊的良性或恶性疾病，比如肝脏的结石息肉，甚至是肿瘤性病变。在空腹状态下检查准确率比较高，如果患者已经进食，在进行肝脏彩超检查时，准确率往往会明显下降。

肝穿刺活检是临床上对于肝脏病灶检查的一种常用方法，但是肝穿刺活检是具有一定创伤性的，一般不作为肝脏病灶检查的首选方式。 肝脏的穿刺活检一般是指通过超声引导下定位肝脏的病灶，然后经过局部皮肤的局部麻醉，将穿刺针插入到肝脏的病灶内。通过穿刺针留取肝脏病灶内的组织，可以进行细胞学图片以及病理学分析，对于肝脏病灶的性质判断具有非常准确的意义和效果。相比于肝脏的彩超CT，磁共振等检查肝脏穿刺活检，由于可以接触到肝脏的病灶实质，所以准确率相对较高，但是部分患者肝穿刺活检仍然会出现假阳性或假阴性，因此，要结合患者的病史综合评估。

结石性胰腺炎临床上又称为胆源性胰腺炎，依据患者结石堵塞胆管和胰管的严重程度，可以分为轻型胆源性胰腺炎和重症胆源性胰腺炎。 如果患者的胆结石相对疏松，并没有造成胆管或胰管的完全梗阻，仍然有胆汁和胰液排入到肠道内，这种情况，患者及时到医院进行积极的就诊治疗。病情并不是特别的严重，通过积极的控制炎症后患者可以通过手术治疗取尽胆管里的结石，恢复胆管胰管的通畅性，可以达到较好的治疗效果。 但如果患者的结石完全堵塞胆管或胰管的开口，就会造成大量的胆汁反流，以及胰酶渗入腹腔，此时患者病情是比较严重的，有的时候会引起重症急性胰腺炎发作。重症胰腺炎有可能短时间内造成多个脏器和器官功能衰竭，是比较严重的并发症。

胆囊切除之后患者多久可以出院，一般来说，这要依据患者胆囊术后恢复的情况不同，以及具体的胆囊手术方式不同等因素进行分析。 一，如果患者胆囊结石炎症相对较轻，此时，采用了微创手术行胆囊和结石一并切除，手术后患者恢复比较快，并没有出现腹腔的感染、出血、胆漏以及切口脂肪液化等并发症，这种情况大部分患者在术后的3～4天都是可以恢复到出院的标准。 二，但如果患者胆囊切除，使用了传统的开放手术，此时创伤性比较大手术后患者出现了腹腔的感染，以及切口脂肪液化，这种情况，患者术后恢复往往比较缓慢，需要长时间的局部换药以及抗感染治疗，部分患者需要住院两周左右才能够达到正常的标准。

胆囊炎的患者一般依据严重程度，可以分为急性炎症和慢性严重两种类型。胆囊炎一般不会影响正常的怀孕。 但是怀孕后，如果患者饮食不注意，有可能会诱发胆囊炎的反复发作。胆囊的炎症与患者的饮食密切相关，如果患者进食较多的油腻，辛辣，刺激食物就有可能造成胆囊炎的反复出现。所以部分伴有胆囊炎或胆囊结石患者，如果怀孕之前就已经出现炎症的反复发作，这种情况也可以考虑，在怀孕前进行微创的手术治疗，切除胆囊和结石，避免在怀孕或后期的哺乳期造成胆囊炎症的反复发作。如果以后发作，有可能会影响到正常的哺乳和胎儿的健康，所以早期手术也是一种治疗方法

胆结石是临床上非常常见的疾病之一，一般来说并不能够依据胆结石，体积大小来决定手术是否必要。 一般来说，如果结石体积很小，比如小于一厘米，这种情况结石有可能是顺着胆汁排泄进入胆总管，堵塞胆总管末端，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至是胆原性胰腺炎。所以说，结石较小，有可能引起更加严重的并发症。而体积较大的结石，这种情况往往不能够经过胆囊管排泄，进入胆总管，但是结石体积较大的时候会压迫到胆总管的出口造成胆囊内压力升高，引起胆囊缺血，坏死，坏疽甚至穿孔。 所以，无论胆囊结石，体积大与小患者都有可能引起比较严重的并发症，临床上对于合并有胆结石的患者都建议进行微创手术治疗。

患者的肝脏伴有小结节，一般来说常见的原因有以下几种情况： 一，患者肝脏伴有小的钙化灶，这是一些钙盐沉积或者慢性炎症组织坏死所造成的小结节，属于比较常见的良性病变，大部分患者不会出现明显的临床症状，可以通过彩超定期复查。 二，患者肝脏的小结节属于肝囊肿，肝囊肿是囊状上皮细胞过度增生所造成的，也是比较常见的肝脏良性病变，体积较小的肝囊肿也是可以定期随访观察，不需要进行手术治疗。 三，部分患者肝脏的小结节属于肝脏的血管瘤，肝血管瘤也是肝脏常见的良性疾病，一般来说，体积较小的血管瘤不会有任何症状，也可以通过密切观察的方法观察血管瘤的变化情况。 四，部分患者肝脏小结结有可能是肝脏的恶性肿瘤，此时可以通过增强的CT或磁共振来进行确诊。

在日常生活中养成良好的饮食习惯和作息习惯能够养护肝脏。 肝脏是人体重要的消化器官之一，同时也是人体最大的消化腺。饮食方面应适宜进食优质蛋白质，新鲜水果和绿叶蔬菜以及其他富含维生素的食物。举例子来说，比如如鱼肉、豆制品、植物蛋白，以及适量的瘦肉、牛奶，这些都属于优质蛋白质。另外每天摄入适量的水果和绿叶蔬菜能够保证机体对维生素的生理需要。在日常生活当中要做到规律作息，不熬夜、劳累，一般在晚上十一点之前就应该尽量入睡。这样有利于肝脏的生理功能运转。

依据患者自身的情况不同，胆囊炎最好的治疗方法也会有所区别。 一，如果患者的胆囊炎是因为胆囊结石造成的胆囊反复发炎，且患者属于青壮年自身的耐受能力较好，能够耐受手术和麻醉的创伤，这种情况最好的方法，就是通过腹腔镜下的微创手术切除胆囊和结石可以达到彻底治愈的效果，避免了胆囊炎症反复发作。二，如果患者属于老年人群，自身的耐受能力比较差，并合并有高血压，冠心病等基础疾病，无法耐受手术和麻醉，此时强行进行手术，有可能会带来不必要的创伤。最好能够通过保守抗感染治疗，控制住胆囊的炎症，必要的时候可以通过经皮肝胆管穿刺引流，降低胆道压力，促进胆囊炎症的较快吸收消退，这种情况保守治疗比手术治疗更加可靠。

脂肪肝诊断依据一般为病史和彩超等辅助检查。 脂肪肝本质上是肝细胞脂肪样变性，在消化系统疾病中比较常见。近年来由于生活水平提高，饮食结构发生改变，脂肪肝发病率逐年的升高，治疗上除了服用保肝药物之外，还需要积极控制体重，做好功能锻炼。建议每周三次以上有氧的运动，每次半小时左右，减重已经证明能有效缓解脂肪肝的情况，改善肝细胞的功能，有希望逆转轻度脂肪肝。在饮食上应注意减少高脂肪食物的摄入，控制血脂水平，戒烟，尽量戒酒，多补充新鲜水果和绿叶蔬菜。